不同清洗方法对穿刺针清洗质量的比较

目的:为提高医院穿刺针清洗消毒质量,进行清洗方法的改进。方法:将穿刺针用多酶清洗液浸泡,蒸馏水煮沸,冲洗,烤干后与传统方法进行效果比较。结果:经过对清洗干燥后的穿刺针洁净度、透明度、热源及存活的细菌等指标检测证明,用传统方法清洗处理,上述指标合格率为75.58%,用改进方法清洗处理上述指标合格率为91.86%。结论:改进后的清洗方法对穿刺针清洗质量优于传统方法,极大提高了清洗合格率。     

湿化瓶清洗方法的改进

临床发现采用专业的除水垢剂除垢之后再按常规清洗效果非常好,洗出的湿化瓶非常透亮、干净,受到了临床科室的好评。现将我科清洗湿化瓶的具体方法介绍如下。     

超声乳化手柄使用的清洗消毒方法和注意事项

小切口超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术是近十几年来眼科手术领域迅速发展起来的新技术,术中除了医生熟练规范的操作外,手术护士对仪器的使用与维护也十分重要。超声乳化手柄是超声乳化仪的最关键手术器件,不正确使用、术后不当的清洗和消毒方法,都会造成手柄的损坏。超声乳化仪器及器械需专人保管以延长寿命,保证手术的顺利进行。我院自1998年开始使用美国爱尔康超声乳化仪Storz Protege型,现将超声手柄使用的清洗消毒方法和注意事项介绍如下。     

消化内镜清洗消毒工作中存在的问题及改进措施探讨

目的通过规范消化内镜清洗消毒流程,有效预防与控制因消化内镜诊疗造成的医院感染。方法通过对消化内镜清洗消毒过程的现场检查,对存在的问题进行原因分析,并提出改进措施。结果有效提高了消化内镜的清洗消毒质量,消化内镜内腔合格率由90%提高到100%,活检钳灭菌合格率也由64%提高到100%。结论通过加强自身与外部监督,对消化内镜清洗消毒流程进行有效监控,提高了消化内镜清洗消毒质量。     

活检钳的清洗保养与灭菌

活检钳结构复杂,是由钳瓣、关节、钳身、把柄四部分组成,其间通过贯穿在螺旋外套管内的不锈钢导丝相连.螺旋外套管,尤其管内,单靠手工清洗很难达到目的,带有机物的活检钳经过高压灭菌或戊二醛浸泡,组织蛋白凝固,导致钳瓣开关不灵活,螺旋外套管弹性降低,最后以钳瓣脱落,或关节断裂而结束其寿命,既浪费资源,又增加了操作风险.我院消化内窥镜室,总结出了一整套关于活检钳等附件的清洗、保养、灭菌方法,大大延长了活检钳的使用寿命.现介绍如下.     

纸塑单包装胸穿针的临床应用

临床使用的胸穿包随着中心静脉导管在胸腔穿刺中的广泛应用,需求量也在不断增加,但包内胸穿针反复经高压灭菌后针头锋利度降低,橡皮管老化、粘连。根据以上情况,我科将胸穿包内的穿刺针采用纸塑单包装灭菌,方便使用,取得了较好的效果。现将方法介绍如下。     

吸氧装置消毒方法的改良

我院感染控制科对全院各病区氧气湿化瓶进行了全面监测，但每年仍然能检测出一些带致病菌的氧气湿化瓶。我科以老年患者为主，吸氧患者较多，2006年感染控制科抽查我科湿化瓶48个，其中5个不合格；2007年我科改进吸氧装置的消毒方法，全年抽查50个湿化瓶，合格率100％，取的了较好的效果。介绍如下。     

再生泪道冲洗针头的清洗消毒小技巧

临床行泪道逆行插管术后必须进行泪道冲洗,这对保证手术的成功至关重要。而用于泪道冲洗的各种眼膏如四环素可的松眼膏或氧氟沙星眼膏等残留在再生针头的针梗内,很难清洗,尤其是在寒冷的冬季。我们传统的清洗方法的重新处理概率为98%,大大增加了人员工作量和心理负担,既增加了科室成本,又降低了临床满意率,甚至延误患者的治疗。传统步骤：（1）用冷水冲洗;（2）超声清洗机酶洗（温度30～40℃）;（3）置于0.5%的8.4消毒液浸泡10 min,     

全自动清洗消毒机在呼吸机管路消毒中的应用

目的 研究全自动清洗机在呼吸机管路消毒中的应用价值.方法 对北京同仁医院回收的505个呼吸机管路进行回收、清洗消毒、干燥、包装、灭菌、下送等6个步骤进行处理,然后进行目测法和实验室监测进行评价.结果 清洗消毒后的管路目测法清洁度合格率100％,随机采样清洗消毒后的呼吸机管路及附件共54份,进行细菌培养,结果全部未检出存活细菌,达到监测标准.结论 应用全自动清洗机进行呼吸机管路消毒,既能保证消毒质量,又能提高无菌保存期.     

三步法清洗医疗器械体会

手术器械的清洗质量与器械的消毒、灭菌质量密切相关,直接影响到患者的就医安全和医务人员职业感染的发生.国内外的研究表明:手术器械上污染的血液、组织液等有机物会保护与其混同存在的细菌等有害微生物,若洗涤中除不掉这些有机物,即使器械正确进行了消毒、灭菌操作程序,仍有致病微生物存活的可能性[1-3].     

血氧饱合度探头保护方法的改进

重症监护患者常需要持续多参数监护仪床旁监护，监护仪各导联线中较贵重且较易损坏的是血氧饱合度探头。以往有报道。将血氧饱合度探头的导联线从血压计袖带捆绑的中间层穿过，再夹住指端，此方法在不影响测得结果的同时有效保护了探头，但仍有不足之处，     

吸引器连接管末端放置方法的改进

临床吸连接管末端一般采用纱布包裹,悬挂于吸引装置旁。现我科室介绍一种更好的放置方法,介绍如下。神经外科病房吸痰患者最多,吸引器连接管的放置影响医护人员操作或者是被污染是比较常见的。因此为了确保吸引器连接管的清洁防止医院感染发生同时不影响任何操作,现利用输液吊篮避免了吸引器连接管的污染和便于医护人员的操作。     

浅表静脉穿刺方法的改进

静脉穿刺是临床护理工作中最基本的护理操作技术之一,也是临床治疗、抢救病人时给药方法的主要途径。一次性静脉穿刺成功,有助于及时抢救和治疗,减少对血管的损伤。因此,静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、重危病人抢救的成功率和临床疗效,静脉穿刺成功率的提高,不仅能保证治疗药物及时有效的应用,而且还减少了病人的痛苦。     

不同穿刺器材在囊肿穿刺引流术中的应用46例分析

目的 探讨不同穿刺器材在CT引导下经皮穿刺治疗囊肿中的应用.方法 2004-05-2011-05在CT引导下穿刺硬化治疗肝囊肿15例,肾囊肿25例,卵巢囊肿6例,应用了3种类型的穿刺器械.其中包括Dr.J脊柱针；一次性使用中心静脉导管包；一次性使用动静脉穿刺针.结果 46例患者均穿刺成功,术后随访3个月～1 a,治愈率95％(44/46),有效率100％.结论 根据患者实际情况,有针对性选择穿刺器械,可以减少穿刺中的并发症,提高治愈率.     

呼吸机管路消毒方法的改进与院内感染相关性分析

目的：探讨呼吸机不同消毒方法与院内感染的相关性。方法：将使用呼吸机机械通气随机分为两组。实验组：165例，呼吸机螺纹管采用超声波清洗消毒机清洗消毒；对照组：160例，采用人工清洗，1：200“84”液浸泡30min后用无菌蒸馏水冲洗晾干备用。结果：两组病例从使用呼吸机的时数，疾病种类，患者的年龄选择上差异无显著性（P〉0．05）；实验组消毒方法优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论：采用超声波清洗消毒机清洗消毒能减轻护理工作量，节省时间及减少呼吸道感染的途径，符合医院内感染控制的要求。     

防止输液器针头滑脱的方法

静脉输液是一项很普通的护理操作，它除了作用快、效果好、方便等优点外，同时也存在着一些小隐患，比如：特别是对于一些危重患者、特殊药物使用的患者，需要使用留置针。我们把输液器的头皮针插入留置针的肝素帽内，此方法的缺点是头皮针与肝素冒处如衔接固定不牢，很容易引起头皮针滑脱。一旦滑脱，不仅会引起回血导致留置针堵塞，药液流出体外，还会影响患者的治疗，增加护理工作量，甚至会引起护患纠纷。针对此现象的发生，我科采取了有效的防范措施，取得了很好的效果，现介绍如下。     

静脉套管针在肾病综合征患儿中的应用

选择我科肾病综合征患儿100例,男50例,女50例,年龄1～14岁.均为长期用激素治疗后反复发作的患儿,并伴有不同程度的水肿及电解质紊乱,且血液呈高凝状态.为了治疗,都需要静脉输液.都使用静脉套管针建立静脉通路,留置时间最短24 h,最长不超过1周,首次穿刺成功率为95％.护理体会如下.     

手术电刀头的改进

电刀是手术中不可缺少的止血工具,但在手术中应用存有弊端,它在深部手术野中使用,就显得不够长,手术者手持电刀的手就容易遮挡手术野。其次在小儿等精细的手术中使用,电刀头就显得不够灵巧。鉴此,我科应用克氏针自制成的电刀头,操作起来方便,手术效果好,医生满意。现介绍如下:     

酸性氧化电位水用于中心供氧装置消毒效果分析

目的：探讨酸性氧化电位水消毒中心供氧装置的效果。方法：对中心供氧装置各部位进行消毒前后细菌培养。结果：中心供氧装置消毒前后合格率明显不同，其差异具有统计学意义。结论：中心供氧装置管道复杂，应选择合适的方法进行彻底消毒，才能减少由此引发的外源性感染。     

中心吸引装置中吸引管末端放置方法的改进

临床上吸痰、间断吸氧过程中，由于吸引管末端缺乏有效固定装置，导致吸引管末端游离空气中，容易造成污染。刘敏报道采用不锈钢材料制作消毒缸作为吸引管末端存放的装置，因材料需特殊制作在临床难以推广。我科于2007-06／2008—05采用一次性头皮针管保护吸引管末端的方法取得良好效果，现介绍如下。