经桡动脉途径行PCI术后止血方法的护理

目的 研究经桡动脉途径行PCI术后好的止血方法.方法 选取经桡动脉路径行PCI术后患者共327例,随机将患者分为三组,每组109例,观察组采用TR-Band桡动脉止血器+传统的弹力粘贴绷带联合使用,止血器组采用TR-Band桡动脉止血器独立使用,传统组采用传统的自制棉质弹力粘贴绷带,通过观察评价最好的止血方法.结果 观察组的并发症发生率显著低于止血器组和传统组(P＜0.05).结论 TR-Band桡动脉止血器+传统的弹力粘贴绷带联合使用是一种安全有效的止血方法.     

重症冠心病63例行OPCABG术后并发症的观察分析

目的：对重症冠心病例行OPCABG术后并发症等情况进行总结分析。方法：为63例重症冠心病患者施行OPCABG手术。结果：本组术后早期死亡3例;2例低心排;静脉桥分支出血心包填塞1例;并发肺部感染11例。结论：OP-CABG手术可以适用于许多重症冠心病患者并降低术后并发症的发生率。     

经桡动脉PCI桡动脉痉挛的预防与护理

目的：探讨经桡动脉冠脉介入治疗（PcI）桡动脉痉挛的预防与护理。方法：经桡动脉PCI患者随机分为4组对比硝酸甘油加维拉帕米、硝酸甘油、维拉帕米、生理盐水（对照组）预防桡动脉痉挛效果。结果：硝酸甘油加维拉帕米优于维拉帕米（P〈0．05）；硝酸甘油优于维拉帕米（P〈0．05）；三者均优于对照组（P〈0．05）。结论：应用预防桡动脉痉挛的药物，认真护理，可减少桡动脉痉挛的发生。     

经桡动脉介入术后局部并发症的护理

随着现代医学的迅猛发展,心脏病介入诊疗技术在临床应用越来越广泛。经桡动脉的介入诊疗技术具有创伤小,易操作的等优点,已成为目前诊疗冠心病的主要方法之一。作为一种有创性诊疗技术,经桡动脉介入也不可避免会会发生各种并发     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗1326例的护理

近年来,经桡动脉穿刺技术行冠状动脉介入(PCI)治疗在临床上已逐渐替代了经股动脉穿刺技术,它具有患者无需绝对卧床休息,血管穿刺局部出血、血肿、血管并发症少,止血方便等优点.     

经桡动脉PCI术后27例的护理

我院2005—03～2006—07行经桡动脉经皮冠状动脉成形（PCI）术27例，护理体会如下。     

经桡动脉行冠状动脉介入术后压迫止血研究进展

1989年加拿大医生Campeau[1]成功行首例经桡动脉冠状动脉造影,初步验证了经桡动脉冠状动脉介入(TRI)检查与治疗的可行性.1993年,Kiemenij等[2]报道了经桡动脉冠状动脉支架置入术,确立了TRI在冠心病介入治疗中地位.现TRI技术已在临床中广泛开展.Bagger等[3]研究显示,经桡动脉穿刺是进行介入性和诊断性冠状动脉治疗的一种安全有效的替换途径.相对股动脉穿刺,TRI易于接受,具有并发症少、住院时间短等特点[4-5].TRI术后桡动脉穿刺部位局部压迫止血的效果直接关系到患者术后康复.现对经桡动脉穿刺压迫止血研究进展综述如下,以期对TRI术后患者止血护理工作提供一定的参考.     

经皮穿刺桡动脉行冠状动脉介入治疗698例的护理

目的 观察经皮穿刺桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理效果.方法 对698例经皮穿刺桡动脉行冠状动脉介入治疗患者积极实施术前护理、术后护理.结果 住院时间缩短至6～7 d,医疗费用下降,患者对护理满意度提高.结论 与经股动脉穿刺冠脉介入相比,该法损伤小,术后恢复快,大大缩短住院时间,护患双方满意.     

介入上肢垫在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后的应用

目的 探讨缺血性冠心病经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)术后应用介入上肢垫的护理效果.方法 将2012年7～11月收住的70例缺血性冠心病拟行TRI术的患者分为干预组和对照组,干预组TRI术后在常规护理的基础上应用介入上肢垫进行护理,对照组采用传统方法进行术后护理.结果 干预组患者TRI术后(拔鞘管后)6h术侧上肢腕掌部疼痛评分、术侧示指根部指围的肿胀值均低于对照组(P＜0.05),而两组患者术侧示指指端末梢动脉血氧饱和度(SaO2)的波动值变化不明显(P＞0.05).结论 应用介入上肢垫对TRI术后患者进行护理,能减轻患者TRI术后术侧肢体腕掌部的疼痛感和肿胀度.     

血清胆红素水平对冠心病患者PCI术后发生冠脉再狭窄的临床价值分析

[目的]分析血清胆红素水平对CHD患者PCI术后冠脉再狭窄发生的临床价值.[方法]回顾性分析2014年1月至2017年1月本院收治的179例PCI术后1年行冠脉造影术CHD患者的临床资料,根据其冠脉造影显示是否出现再狭窄将其分为观察组(n=34,PCI术后1年冠脉出现再狭窄)和对照组(n=145,PCI术后1年冠脉未出现再狭窄).记录患者空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、D-二聚体(D-D)、血清间接胆红素(IBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、血清总胆红素(TBIL)、支架长度、支架直径、支架数量.单因素分析和Logistic多因素分析冠脉造影患者冠脉再狭窄的相关影响因素.[结果]单因素方差分析结果显示,观察组血清FPG、TC水平高于对照组,血清TBIL、DBIL、IBIL水平显著低于对照组,支架直径小于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).Logistic多因素分析高血糖、高总胆固醇,低血清TBIL、DBIL、IBIL水平,支架直径小为CHD患者PCI术后1年冠脉再狭窄的危险因素(P<0.05).[结论]低血清TBIL、DBIL、IBIL水平为CHD患者PCI术后1年冠脉再狭窄的危险因素,PCI术后检测血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素水平对预测CHD患者冠脉再狭窄的发生具有重要的临床意义.     

急性心肌梗死急诊PCI术后的护理

对我院急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入（PCI）术后的护理体会总结如下。     

经桡动脉途径冠心病介入治疗440例分析

目的：探索经桡动脉途径冠心病介入的安全性和有效性。方法：连续统计我院经桡动脉途径行冠脉造影（CAG）及冠脉介入治疗（PCI）的病例440例,观察手术成功率、并发症。结果：440例患者均首先经桡动脉穿刺,成功率98.7%,失败6例,改经股动脉途径介入检查及治疗成功,总成功率100%。结论：经桡动脉途径是一种安全有效的冠心病介入治疗方法,它与传统股动脉途径互为补充。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理

总结对 40例患者采用经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理。主要是 :术前做好手部穿刺血管条件的观察及护理 ,控制心绞痛发作 ;术后制做合适压迫纸环 ,配合拔除鞘管 ,综合分析判断手部血液循环观察指标 ,防止术后并发症     

利多卡因局部湿敷对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者穿刺血管的影响

对230例经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者用2%利多卡因进行局部湿敷,观察穿刺疼痛及外周血管痉挛的发生情况。选择右桡动脉搏动最明显处作为穿刺点,以穿刺点为中心用3cm×4cm的纱布浸透2%利多卡因进行局部湿敷,1h后进行桡动脉穿刺和导管操作。本组共发生重度疼痛5例,外周血管痉挛8例,前臂肿胀2例,拔鞘过程发生迷走神经反射1例,术后没有发生骨筋膜间隔综合征的患者。此法可以减轻桡动脉穿刺时的疼痛,降低经桡动脉行PCI患者治疗时外周血管痉挛的发生率。     

血氧饱和度监测在经桡动脉冠状动脉介入术后预防桡动脉闭塞中的应用

目的 探讨经桡动脉冠状动脉(下称冠脉)介入术后,监测经皮血氧饱和度(SpO2)对于预防桡动脉闭塞的效果.方法 将2012年7～8月经桡动脉行冠脉介入术的101例患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=51).术毕,确认患者术侧手端未因桡动脉压迫止血过度而出现缺血症状或特殊不适后,压迫同侧尺动脉并监测该侧拇指的SpO2.观察组:若SpO2低于95％时,即刻给予桡动脉压迫止血器缓慢松解减压,直至SpO2上升到95％或以上,并确认穿刺点无出血.对照组仅记录拇指SpO2.两组在后续时间段按止血器说明书中的方法定时给予松解减压.术后24h观察两组桡动脉闭塞率.结果 与对照组相比,观察组通过调整桡动脉压迫止血器的压迫强度,均可使术侧拇指的SpO2达95％或以上,并能显著减少术后24h桡动脉闭塞的发生率(x2=5.826,P=0.016).结论 经桡动脉冠脉介入术后,通过压迫术侧尺动脉监测拇指SpO2调节桡动脉止血器的压迫强度,可以显著降低桡动脉闭塞的发生率.这种方法简便有效,值得在临床中推广应用.     

经桡动脉介入治疗冠心病的健康教育体会

经桡动脉介入治疗冠心病是近年新开展的介入治疗技术,改变了介入治疗传统的途径,避免了经股动脉介入引起的血肿、出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症,术后无需长时间卧床,此种方法具有穿刺处不留疤痕,手术时间短、损失小、痛苦小、并发症少等特点,受到患者欢迎。我们根据实施整体化护理的实践经验,对经桡动脉介入治疗冠心病患者做好健康教育,现总结如下。     

经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗在老年急性冠状动脉综合征患者中的应用

目的观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经桡动脉穿刺途径冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性、近期疗效及并发症的发生情况。方法选择年龄70岁以上因ACS住院接受PCI术的老年患者,术前经检查桡动脉搏动良好,Allen试验阳性,适宜行桡动脉置管,并选择经桡动脉穿刺PCI者51例为桡动脉组,对照组97例为同时期年龄70岁以上采取经股动脉穿刺PCI的ACS者(股动脉组)。观察两组PCI成功率和近期临床疗效以及与穿刺有关的并发症的发生率,记录和统计患者术后绝对卧床时间和住院天数。结果两组血管病变特征基本相同。桡动脉组PCI的成功率为94.1%,股动脉组为96.9%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术中造影剂用量和X线曝光时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访两组心功能和主要心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。但与穿刺有关的并发症的发生率桡动脉组(2.0%)显著低于股动脉组(21.7%)(P<0.01)。桡动脉组术后平均绝对卧床时间和平均住院天数均明显短于股动脉组(分别P<0.01和P<0.05)。结论与经股动脉穿刺相比,老年ACS患者经桡动脉穿刺途径PCI具有相同的疗效,但术后患者卧床时间短,恢复快,与穿刺有关的并发症明显减少。     

聋哑患者2例急诊PCI术后的护理

聋哑人罹患急性心肌梗死(AMl)并接受急诊PCI治疗者较为少见,在护理上存在特殊性。我院近1 a来收治2例聋哑AMI患者,护理体会如下。1病历摘要例1:男,66岁。主因突发胸痛6 h于2010-05-17入院。查体:BP 110/70 mm Hg,P 72次/min,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,心界不大     

盐酸替非罗班治疗对PCI术后TIMI血流的影响

[目的]评价急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用盐酸替罗非班治疗的临床疗效和安全性.[方法]选择急诊STEMI行急诊PCI有无复流或慢血流患者58例,分为实验组(冠脉内推注并静脉滴注盐酸替罗非班 常规治疗)32例,对照组(常规治疗)26例.比较TIMI血流情况、MACE.[结果]实验组TIMI血流恢复及TIMI3级明显较对照组高(87.5%比46.15%,56.25%比11.5%,P<0.05);MACE发生率实验组校对照组减低(5%比16.3%,P<0.05).[结论]血小板GPⅡb/Ⅲa(替非罗班)受体拮抗剂冠脉内推注后持续静脉滴注维持,可改善TIMI血流,减少近期心血管事件.     

TRI术后自制腕带压迫时间的探讨

目的：探讨TRI术后应用自制腕带压迫止血时开始松腕带的最佳时间。方法：对112例TRI术后患者采用我科自制腕带按压止血，分别于拔管后0．5h和1h开始松腕带，6h取下腕带，记录穿刺局部出血、血肿、尺神经损伤等并发症。结果：在TRI术后，拔管后0．5h组的效果明显优于1h组。结论：TRI术后应用自制腕带压迫止血开始松腕带的最佳时间是拔管后0．5h。