手术治疗骨盆骨折50例分析

目的探讨手术治疗骨盆骨折内固定术式的选择、手术操作技术及其疗效。方法回顾分析骨盆骨折50例临床分类和顾着稳定性判断,采用合适的治疗方案。结果 50例术后24 h死亡1例,为多发性创伤并失血性休克,余49例经6~24个月随访,术后X线射片复查患者顾着均愈合。结论应根据病情做好术前牵引,使用相应的手术治疗方法,则骨折对位良好,固定牢固,疗效满意,并减少并发症的发生。     

重度骨盆骨折28例治疗分析

我院1999—02／2005—07收治严重骨盆骨折28例，取得较满意效果，现报告如下。     

创伤性脾破裂合并骨盆骨折诊治13例分析

对我院1996-06～2001-12诊治创伤性脾破裂合并骨盆骨折13例分析如下. 1 临床资料 本组男5例,女8例,平均年龄45岁.坠落伤3例,压砸伤1例,车祸9例.本组均为伤后急诊入院,均有腹部和骨盆外伤史.入院时有休克及血性腹膜炎征、腹腔穿刺抽出不凝血液9例.虽呈贫血貌,心率快,血压反呈代偿性升高,腹部检查有压痛,腹部穿刺为阴性4例.     

动脉出血介入栓塞治疗41例分析

目的探讨血管造影的方法和体会。方法支气管大咯血7例,髂内动脉分支出血10例,消化道出血25例。结果 7例消化道出血血管造影阴性,1例支气管咯血患者肋间动脉参与供血。结论支气管大咯血在查找出血血管时应重视出血灶的多支血供,消化道出血应重视造影时机及超选择性插管造影。     

急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床价值

[目的]探讨子宫动脉栓塞术(UAE) 或髂内动脉栓塞术(IIAE) 治疗产科大出血的临床价值.[方法]20 例不同原因的产后大出血患者,13例采用双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术,7例采用单侧子宫动脉栓塞术治疗产后大出血,分析急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床价值.[结果]所有双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞术病例均一次栓塞成功,...     

介入栓塞治疗难治性产后大出血的观察与护理

目的探讨介入栓塞治疗难治性产后大出血患者的护理。方法对52例行介入栓塞治疗的患者术前进行充分的心理护理及术前准备,术后加强生命体征监测及并发症的观察。结果52例难治性产后大出血患者经过介入栓塞治疗后阴道出血、腹腔内出血停止。结论严密观察病情,合理有效的护理是介入栓塞治疗难治性产后大出血成功的重要保证。     

介入栓塞治疗重度产后出血29例分析

目的 探讨介入栓塞在治疗重度产后出血的应用价值.方法 对2005-01-2011-08收治29例经用子宫收缩剂、按摩子宫、宫腔填塞的处理后不能奏效的重度产后出血患者.行介入栓塞治疗止血.结果 27例(93.10％)患者一次栓塞成功,手术时间35～55(40±5) min,止血时间4～10(6±4)min,随访4～68个月无再次大出血.2例(6.90％)患者栓塞后行次全子宫切术.结论 介入栓塞术治疗重度产后出血患者具有止血快、疗效确切、无严重并发症等优点,值得推广使用.     

38例不稳定性骨盆骨折手术治疗体会

【目的】分析不稳定性骨盆骨折手术治疗效果。【方法】对38例不稳定性骨盆骨折采用内固定手术治疗，根据Tile分型标准，其中B1 6例，B2 10例，C1 15例，C2 7例。采用骨盆重建钢板复位内固定术，对骨盆以及髋臼骨折复位固定，恢复稳定骨盆前后环的解剖结构。平均随访21．4个月。【结果】根据Majeed SA的骨盆骨折的结果分级评定标准，优良率91．7％。【结论】内固定手术是治疗不稳定性骨盆骨折的有效方法。早期积极的抗休克治疗、手术时机的选择、根据骨折类型选择相适应的入路及方式，对提高疗效有明显影响。     

骨盆骨折合并出血性休克36例急救分析

目的分析骨盆骨折合并出血性休克的早期救治方法。方法回顾性分析2006-07-2009-07运用Ventilation(V)I、nfusion(I)、Pulsation(P)程序救治36例骨盆骨折合并出血性休克患者的临床效果。结果运用VIP程序抢救成功32例,死亡4例。结论合理的救治程序是骨盆骨折合并出血性休克患者成功救治的关键。     

非手术治疗不稳定型骨盆骨折44例分析

目的：不稳定骨盆骨折非手术治疗效果观察。方法：骨牵引、早期功能锻炼治疗不稳定型骨盆骨折44例。结果：骨牵引治疗总优良率达81．8％。结论：牵引治疗不失为治疗不稳定骨盆骨折切实有效的方法。     

外伤致肝破裂修补术后腹腔大出血介入栓塞治疗1例分析

本文对外伤致肝破裂修补术后腹腔大出血介入栓塞治疗1例分析如下.1病历摘要男,20岁.以肝破裂修补术后半个月,腹腔大出血1d急诊入院.入院后诊断:(1)肝破裂修补术后腹腔出血;(2)右侧胫腓骨骨折术后;(3)重度贫血并低蛋白血症;(4)右侧胸腔积液.给予积极治疗后彩超下引流腹腔、盆腔内积血.胸腹腔64排CT示:(1)双侧肺挫裂伤,右肺下叶不张,右侧血气胸;(2)肝包膜下血肿,肝右叶动脉分支出血可能性大.血培养见白色念珠菌.经输血等治疗后查体:一般情况尚可,贫血貌,巩膜黄染,肝区叩击痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音活跃.患者已经2次开腹手术,外科认为再剖腹探查出血患者极其危险,经我科会诊后认为可选择先行肝动脉DSA造影检查,若有明显出血动脉,可行介入栓塞治疗,随转入我中心行介入栓塞治疗.     

骨盆骨折48例的护理

自2008年以来,我院对骨盆骨折采用早期手术内固定治疗,使并发症和死亡率明显下降,预后明显改善,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组骨盆骨折共48例,男38例,女10例,年龄18~76岁。车祸伤38例,高坠伤5例,重物砸伤5例。48例均为多发复合伤,其中4例合并颅脑损伤,30例合并失血性休克,5例合并内脏损伤,9例合并其他部位损伤。     

骨盆骨折合并呼吸窘迫综合征机械通气36例分析

我科2000—03／2006—05运用机械通气治疗36例骨盆骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），取得了较好效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合ARDS诊断标准，男27例，女9例；年龄16～71（平均35．6）岁。致伤原因：交通伤23例、高处坠落伤8例、重物挤压伤5例；人院时均行x线检查明确诊断为骨盆骨折，其中26例合并四肢骨折，10例为单纯骨盆骨折，本组均无胸部损伤、颅脑损伤等合并伤。36例中伴休克者22例。     

介入栓塞治疗产后大出血的临床观察及护理

2003-06/2007-10我院介入栓塞治疗产后大出血19例,临床观察及护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄20~39(平均27.6)岁。其中剖宫产14例,经阴道分娩5例,妊娠高血压8例,双胞胎3例,三胞胎1例。19例患者在行介入栓塞治疗前都经过各种止血剂、宫缩剂的应用和相应的检查及对症治疗,治疗效果不满意后选择介入栓塞治疗。1.2治疗方法患者仰卧于手术台上,常规消毒皮肤,铺巾,局麻采用Se ld ingen方法经皮右侧股动脉穿刺成功后,置入5F动脉鞘,用5F codra导管分别行左、右髂总动脉及子宫动脉造影检查,明确出血部位后,将导管迅速插入出血侧髂内动脉或子宫动脉。经导管注入明胶海绵颗粒(明胶海绵颗粒混合于造影剂,全程DSA透视监控)栓塞出血动脉,DSA造影证实,同法栓塞另一侧髂内动脉或子宫动脉。介入成功后,局部压迫止血15~20 m in,加压包扎,观察足背动脉搏动正常,阴道流血减少,即送回病房观察。2结果本组产后大出血患者介入治疗后,均有效止血,无1例介入治疗失败而改行手术,治愈率100%。全组患者在介入治疗中及治疗后无严重并发症和副作用发生。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理无论哪种...     

创伤性骨盆骨折合并失血性休克17例的急救护理

目的 探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理.方法 通过回顾性总结分析17例创伤性骨盆骨折合并失血性休克的临床救治与护理过程,总结有效的急救与护理措施.结果 17例创伤性骨盆骨折合并失血性休克的患者中,2例因严重失血性休克导致多器官功能衰竭而死亡,其余患者抢救成功.结论 迅速补充血容量,尽快缓解休克症状,积极防治其他并发症是创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的关键.     

骨盆骨折40例便秘原因分析

目的分析骨盆骨折患者便秘的原因,探讨如何预防及消除便秘的策略。方法采用自行设计的问卷对40例骨盆骨折患者住院后第7天进行问卷调査。结果 37例患者发生不同程度的便秘,22例住院后4 d发生便秘,15例住院后6 d发生便秘,仅3例未发生便秘,经过采取相应护理措施,均消除便秘。结论骨盆骨折患者便秘的发生率比较高,原因复杂,针对存在的原因采取相应护理措施,消除便秘,促进康复。     

骨盆骨折合并腹膜后血肿误诊6例分析

骨盆骨折合并腹膜后血肿的病例 ,临床上并不少见 ,被误诊为腹腔内脏器破裂而行不必要的剖腹探查手术者也屡有所见 ,往往引起严重的并发症甚至死亡。笔者自 1991- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 7曾收住 32例骨盆骨折合并腹膜后血肿病例 ,其中 6例误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 2 1～ 45岁。致伤原因 :交通事故伤 3例 ,坠落伤 2例 ,土塌方压伤 1例。合并其他部位损伤者 3例 ,其中颅脑损伤、胫腓骨骨折、下颌骨骨折各 1例。误诊情况 :3例误诊为骨盆骨折合并肝脾破裂 ;1例疑合并肠破裂 ;2例拟诊骨盆骨折 ,腹腔内出血待查 ,肠系膜血管挫…     

骨盆骨折术后并发症的预防

[目的] 探讨骨盆骨折术后并发症的预防.[方法] 回顾性分析2005年2月至2009年12月本院收治的53例骨盆骨折病例资料.患者在伤后5～10 d内,按Tile分型,选择相应手术入路,用重建钢板固定,术后功能锻炼.应用Majeed功能评价标准进行功能评定,并对患者术后并发症情况回顾分析.[结果] 除1例死亡外,余52...     

骨盆骨折手术34例的护理

骨盆骨折是一种常见的创伤性疾病，常常并发极为严重的并发症，伤情复杂而严重，常伴有失血性休克、腹膜后血肿、多发性骨折、腹盆腔脏器损伤，病情变化迅速，致残率、病死率较高。原则上应先处理危及生命的损伤，病情稳定后进行手术治疗。我院2005-06／2007-11护理34例骨盆骨折患者，注重加强分期护理，疗效满意，现报告如下。     

骨盆骨折后创伤性腹膜炎67例分析

目的：探讨骨盆骨折后并发创伤性腹膜炎治疗方法及手术指征。方法：回顾分析67例骨盆骨折后并发腹膜炎的临床资料。结果：治愈65例,剖腹探查30例中,14例为阴性探查,总计51例无须手术。结论：骨盆骨折后创伤性腹膜炎应严格掌握手术指征,多数病例非手术治疗可以治愈。