两种途径子宫切除术的临床效果分析

目的 通过比较阴式子宫全切术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床效果,探讨不同术式的特点及发展.方法 收集我院2002年6月至2006年6月接受两种不同途径子宫切除术的病例共219例的临床资料,其中TVH组113例,LAVH组106例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、副损伤、术后病率、住院时间、治疗费用等情况.结果 与TVH组相比较,LAVH组患者手术时间及平均治疗费用明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中平均出血量、术后发病率、平均住院时间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TVH是一种可推广的术式.LAVH有其独特的优越性,扩大了TVH的适应证.     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除92例的护理

目的：总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的护理经验。方法：对92例需要行全子宫切除术患者选择腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的护理。结果：3例转开腹,手术时间60-230 min,平均145 min,出血量50-200 ml,平均住院天数7 d。无术后并发症发生。结论：加强腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者的术前、术后的护理,能提高患者对手术的认识,使患者免于开腹手术的痛苦,防止术后并发症的发生,提高治愈率。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术39例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床应用价值、手术适应症、手术技巧,及并发症的防治。 方法 对39例有子宫切除指征的患者实施LAVH,观察手术时间,出血量,术后恢复及并发症发生情况。 结果 39例手术全部成功,平均手术时间79（40-100）min,术中平均出血量90（30～260）ml,术后平均住院时间4．8d。1例膀胱损伤,2例阴道残端出血,术后经治疗痊愈。结论 LAVH是一种安全有效的手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快、适应证广等优点,具有广阔的临床应用前景。     

综合护理干预对胸乳路径腔镜甲状腺手术后并发症的影响

目的 探讨对胸乳路径腔镜甲状腺手术患者采用综合护理干预对术后并发症的影响.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的甲状腺手术患者80例,采取胸乳路径腔镜治疗,随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上应用综合性护理干预.比较2组的并发症发生率、术中出血、平均手术时间、平均住院时间等情况.结果 观察组并发症发生率、术中出血、平均手术时间、平均住院时间均显著少于对照组.观察组术后头晕1例,皮下气肿1例,均对症处理后恢复.对照组头晕4例,皮下积液3例,头痛3例,皮下气肿2例,继发出血1例,经有效处理后缓解,2组均无严重并发症发生.结论 对胸乳路径甲状腺手术患者采用综合护理干预,可降低并发症发生率,确保手术成功进行,对患者的美容需求给予满足,明显提高了其生存质量.     

腹腔镜辅助下的阴式子宫切除临床疗效分析

【目的】探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术的疗效。【方法】选取本院收治的子宫病变并采用腹腔镜辅助下的阴式子宫切除（LAVH）患者105例及同期采用开腹子宫切除术（TAH）患者105例。分析两组患者子宫重量、手术所需时间、术中的出血量,术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症情况,并对数据结果进行统计学分析。【结果】LAVH组手术出血量少于TAH组,在术后肛门排气时间、平均住院日等方面均显著短于TAH组,差异有显著性（P〈0．01）,LAVH组术后并发症发生率亦明显少于TAH组（P〈0．05）。【结论】LAVH术中出血更少,术后肛门排气时间缩短,住院日缩短,术后并发症减低,是一种能够为患者和医师带来更满意的临床治疗效果的手术方式。     

腹腔镜辅助阴式全宫切除术的临床观察与护理

目的总结腹腔镜下辅助阴式全宫切除术(LAVH)的护理经验。方法通过对102例需要行全宫切除而选择腹腔镜下辅助阴式全宫切除术的临床观察和护理。结果102例行腹腔镜辅助阴式全宫切术中,5例中转开腹,中转率4.8%,手术时间50~220 min,平均75 min,出血量30~200 ml,平均60 ml,平均住院天数6.2 d,无并发症发生。结论加强腹腔镜辅助阴式全宫切除患者术前、术后的护理,能提高患者对于手术的认识,使患者免于开腹手术的痛苦,防止并发症的发生,提高治愈率。     

腹腔镜辅助下改良式阴式子宫切除术76例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助改良阴式子宫切除术（LAVH）临床效果。方法回顾性分析2005年7月至2007年12月我院76例采用LAVH术行子宫切除术患者的术中、术后情况,并与同期采用腹式子宫切除术（TAH）患者及改良阴式子宫切除术（TVH）患者作比较。结果LAVH组除2例因盆腔严重粘连中转开腹外,其余全部行LAVH术成功。与LAVH组相比较,TVH组手术时间长,差异具有显著性,与TAH组手术时间差异无统计意义（P〉0．05）;LAVH组术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间方面与与TAH组差异均有统计意义（P〈0．01）,与TVH组差异无统计意义（P〉0．05）,术后病率3组间差异均无统计意义（P〉0.05）。结论LAVH手术具有开腹手术及阴式手术共同的优点,既有开腹手术清晰的视野,又避免了阴式手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病,具有比较理想的临床效果。     

三种途径子宫切除术的临床观察

【目的】探讨开腹全子宫切除术 (TAH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术 (LAVH)和阴式子宫切除术(TVH)三种手术方法临床疗效的优缺点。【方法】对 10 4例子宫切除术的患者分别采用TAH ,LAVH ,TVH三种不同手术方法 ,然后统计其手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数。【结果】三种手术方法中手术时间、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数差异具有显著性 (P <0 .0 1)其中LAVH ,TVH为佳 ,而三种手术方法中术中出血量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】LAVH和TVH安全性好、创伤小、病人痛苦少 ,术后恢复快 ,但应视病人具体情况做出选择。     

妇科腹腔镜手术患者护理新进展

2007年6-12月,本院共对90例妇科患者开展腹腔镜手术治疗,取得满意效果,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组病例共90例,年龄21～57岁,平均年龄37岁,其中子宫肌瘤手术10例,卵巢囊肿手术24例,宫外孕手术37例,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除(LAVH)8例,不孕症手术11例,患者经术后精心护理,都在4～7 d康复出院,平均住院天数为5 d.     

3种全子宫切除术式临床应用

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH）、开腹全子宫切除术（total abdominal hysterectomy,TAH）和经阴道全子宫切除术（transvaginal hysterectomy,TVH）治疗子宫良性病变的临床效果。方法良性子宫病变患者210例,行LAVH者70例（LAVH组）,行TAH者70例（TAH组）和行TVH者70例（TVH组）,观察3组手术时间、术中出血量及术后最高体温、肛门排气时间及住院时间。结果 LAVH组手术时间较TAH组及TVH组长（P〈0.05）;TAH组术中出血量较LAVH组和TVH组（P〈0.05）;TAH组术后住院时间、术后最高体温与LAVH组和TVH组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后肛门排气时间LAVH组、TVH组、TAH组依次延长,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LAVH,TAH及TVH治疗良性子宫病变各有其优势,临床可根据患者病情、现有医疗设备和技术水平、患者经济状况及意愿选择手术方式。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的效果比较

目的 比较阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜下经阴道全子宫切除术（LAVH）进行子宫切除的效果.方法 将112例患者根据手术方法分为TVH组和LAVH组,每组56例,比较两组患者的手术时间、费用、围术期并发症及住院时间等指标.结果 LAVH组的手术时间及费用、术中出血量明显高于TVH组（P〈0.05）,两组在围术期并发症及住院时间上比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 TVH和LAVH两种术式在子宫切除术的应用中各有优缺点,应结合患者具体病情、经济能力等综合因素适当选择术式.     

超声刀在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者中的应用与护理配合

目的:探讨超声刀在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者中的应用与护理配合方法.方法:将136例腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者随机分为观察组67例和对照组69例,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予术前物品准备、手术设备检测、人工气腹建立等护理配合.比较两组患者手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后护理相关并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后护理相关并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:超声刀与手术护理配合能有效提高手术效率,缩短手术时间,减少术中平均出血量,降低术后护理相关并发症的发生率.     

三种不同子宫切除术临床比较

目的比较性研究经腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)三种术式特点。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月272例行全子宫切除术患者的临床资料,其中TAH85例,TVH100例,LAVH87例,就手术时间、术中出血量、术后需镇痛、术后排气时间、住院天数、术后患者满意度进行比较。结果手术时间TAHTVHLAVH;出血量LAVHTVHTAH;TAH需术后镇痛,TVH、LAVH术后无需镇痛;术后排气时间为TVH、LAVH较TAH提前;住院天数LAVHTVHTAH;术后患者的满意度TVH为最满意,其次LAVH,最不满意为TAH。结论三种术式各有其优缺点及适应证,临床医师应结合患者个体化选择术式。     

腹腔镜辅助阴式与单纯阴式大子宫切除术疗效分析

目的比较阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(1aparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)对超过12孕周的大子宫切除的临床效果。方法将419例子宫超过12孕周大的患者依据手术方式分为TVH组144例和LAVH组275例,比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症以及中转开腹等指标。结果 TVH组中137例完成手术、中转开腹7例,LAVH组中转开腹1例,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);LAVH组术中出血量少于TVH组(P<0.05),并发症发生率(0.73%)低于TVH组(4.17%)(P<0.01)。结论 LAVH切除大子宫可减少术中出血及并发症发生率。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床分析

目的：通过对30例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）分析，进一步探讨LAVH的适应证、手术要点及临床应用价值。方法：选取2003年2月至2005年8月因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者共30例，采用LAVH术式。患者平均年龄50岁（38-62岁），其中子宫正常大小者10例，子宫增大小于孕12周16例，大于孕12周小于孕14周者4例。其中有下腹手术史者3例。结果：30例行LAVH中，1例中转开腹手术，中转率3．3％。平均手术时间195min（150～240min），出血量约250-350mL。平均住院日为7d。结论：LAVH拓宽了阴式子宫切除的适应证，可避免开腹、减少手术创伤。     

改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床分析

目的探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）50例和改良LAVH 50例,包括手术时间、术中出血量、术中并发症（输尿管、膀胱和直肠损伤）、阴道残端出血及术后住院日。结果与LAVH比较,改良LAVH剪断而不结扎骶主韧带、使用百克钳代替传统双极电凝、将盆底腹膜和阴道黏膜做两个半荷包缝合关闭阴道残端,手术时间LAVH（69.00±15.10）min,改良LAVH（43.20±11.58）min;术中出血量LAVH（230.00±65.4）mL,改良LAVH（180.56±58.3）mL;术中并发症LAVH 4例,改良LAVH 1例;阴道残端出血LAVH 7例,改良LAVH 2例;术后住院时间LAVH（6.5±2.5）d,改良LAVH（6.4±3.0）d。两组比较,手术时间及术中出血量改良LAVH明显少于LAVH,两者均有显著性差异（P〈0.01）;术中并发症改良LAVH少于LAVH,术后住院日差异无显著性（P〉0.01）。结论改良LAVH具有手术时间短、出血少、损伤小的优点。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术对比分析

目的 通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)的手术适应证,探讨手术患者的最佳选择.方法 回顾性分析解放军91中心医院2008-01-2010-12 LAVH与VH手术病例231例,比较两种手术在手术时间、出血量、住院天数、手术并发症及两者的手术适应证等的不同.结果 两组手术在术中出血、住院天数、手术并发症等方面差异无统计学意义.LAVH组手术时间较长与患者子宫大、盆腔粘连者多、手术难度大有关.结论 LAVH与VH均为创伤小、恢复快的微创手术,各有其适应证.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性患者卵巢功能的近期和远期影响。方法将113例非绝经期因子宫良性病变行全子宫切除术患者随机分为腹腔镜辅助阴式子宫切除手术组（LAVH组）63例和经腹行子宫全切除术组（对照组）50例。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症等相关指标。结果LAVH组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后排气时间、住院时间、显著短于、少于对照组（P〈0．05）,LAVH组术后1、2年血清LH、FSH水平低于对照组,而血清P、E2水平显著高于对照组（P〈0．05）;LAVH组围绝经期症状发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫全切除术对中青年患者卵巢功能有一定影响,但LAVH这种微创手术可以减少这些不利影响。     

腹腔镜小肠手术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜小肠手术的术前、术后护理方法.方法 总结分析2000年5月-2004年2月对33例小肠疾病患者行腹腔镜探查和手术治疗患者的护理经验.结果 33例患者手术均顺利完成,术后疼痛轻微,排便、排气时间平均为32h,平均住院时间为7d,所有患者均痊愈出院.结论 腹腔镜小肠手术是一种安全、有效的微创手术,术前术后护理对保证手术效果和患者的早日康复十分重要.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床应用探讨

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的特点及优势.方法 回顾性分析2009年10月至2011年12月行子宫全切术子宫良性病变患者56例的临床资料,其中行阴式子宫全切术(TVH)患者26例,行腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)患者30例,两组基线资料均衡.比较分析两组的临床指标、治疗效果及并发症的发生情况.结果 两组手术顺利,术后住院天数和术中术后并发症差异无统计学意义;LAVH组手术时间(124±20)min,明显大于TVH组(98 +25)min(P ＜0.01);LAVH组出血量(158±62) ml显著低于TVH组出血量(236±55)ml(P ＜0.01).TVH术中同时行附件或输卵管切除术2例(7.7％);LAVH组在术中同时处理其他病变12例(40.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组术中术后并发症轻微,无严重并发症发生.结论 两组均为微创手术且疗效相当,但与TVH相比,LAVH手术视野更开阔,可同期探查腹腔其他病变,使手术适应证更宽.