慢性硬膜下血肿术后并发症的防治

【目的】分析慢性硬膜下血肿（CSDH）术后发生各种并发症的原因及防治措施。【方法】对2003年1月至2009年1月本院收治的127例CSDH临床资料及18例并发症的原因总结分析,其中钻孔引流术108例,微创锥颅穿刺引流术15例,开颅骨瓣血肿清除4例。【结果】术后发生并发症18例,其中血肿复发5例,继发性颅内血肿7例,脑脊液漏2例,术后癫痫2例,张力性气颅1例,感染1例。【结论】颅骨钻孔引流是CSDH手术治疗的基本术式,术中和术后的正确咎理是预防术后并发症的关键。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症18例分析

我院1998～2004年间行钻孔引流冲洗术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）128例,发生并发症18例,发生率为14.1%.现分析如下.     

慢性硬膜下血肿术后并发症的防治

目的：对慢性硬膜下血肿患者手术后并发症发生的原因及治疗方法进行总结。方法：统计８５例慢性硬膜下血肿的手术并发症，分析其发生原因，提出改进办法和措施。结果：８５例患者中，１例患者手术后复发但拒绝再次手术治疗而死亡，发生慢性硬膜外血肿３例，插管失误１例，脑脊液漏致低颅压４例，颅内积气１例，引流管脱出１例，均经过保守治疗后治愈。结论：注意此项手术的诸多细节问题，精细操作和术后对患者进行仔细观察是其顺利恢     

慢性硬膜下血肿108例钻孔引流术后并发症及其治疗

我院从1996～2004采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)108例,其方法简单有效,创伤小,治愈率高,但仍有少数患者出现严重的并发症,总结如下.……     

慢性硬膜下血肿引流术后并发症原因分析及防治措施

目的 分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后常见并发症的原因并提出防治措施.方法 回顾性分析2006年1月～2010年1月我院8例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后发生并发症的临床资料.结果 本组占同期行慢性硬膜下血肿钻孔引流术的7.4％(8/108).表现为颅内积气6例,术后癫痫发作、血肿复发各4例,继发性颅内血肿3例,脑脊液漏2例.予引流管抽气、镇静、钻孔引流、开颅清除血肿及对症支持治疗,症状均缓解,恢复良好.结论慢性硬膜下血肿行钻孔引流术中应注意操作轻柔以减轻对脑组织的刺激,彻底清除积血,尽早拔除引流管,最大限度降低术后并发症发生率.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症19例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）行钻孔引流术后并发症的形成原因及防治措施。方法：对CSDH患者钻孔引流术后并发症19例进行回顾性分析。结果：脑脊液漏6例，张力性气颅4例，血肿复发4例，继发性颅内血肿3例，癫痫2例。结论：钻孔引流术中操作规范，选择引流管合适，置管合理，术后严密观察，可有效降低术后并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿术后出现颅内杂音1例

1病历摘要男,65岁。因头痛、头晕半个月,左侧肢体无力3 d入院。辅助检查:颅脑CT检查示:右额颞顶部慢性硬膜下血肿,量约100 ml。诊断:慢性硬膜下血肿。治疗:全麻下行钻孔冲洗引流术。术后患者清醒,头痛头晕及左侧肢体无力消失,但出现颅内异响,右颞顶听诊有吹风样的杂音,类似血管异常出现的杂音,但音量较大。患者自述杂音影响睡眠。行颅脑CT检查示:硬膜下血肿消失,颅内大量积气。因此考虑杂音系脑搏动致颅内气流流动产生的响声。治疗1周后杂音消失,行颅脑     

慢性硬膜下血肿术后复发10例原因分析

目的探讨慢性硬膜下血肿术后复发的原因。方法对2005-2010年青龙满族自治县医院外四科手术治疗的180例慢性硬膜下血肿患者结合有关文献进行分析。结果术后复发10例,复发率5.56%。其中年龄>75岁的3例,双侧血肿的3例,大量颅内积气2例,服用抗凝剂1例,体位不当1例。结论患者的年龄、双侧血肿、颅内积气、凝血机制异常、术后体位不当影响慢性硬膜下血肿患者的预后。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防和处理

钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)是一种治疗慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ)简单有效的方法 ,本院１９９３～２００１年 ,共收治ＣＳＤＨ并行钻孔引流术５５例 ,其中７例术后出现并发症。结合本组资料 ,作者提出ＢＨＩＤ治疗ＣＳＤＨ术后并发症的预防和处理措施。１资料与方法１．１一般资料本组男性４８例 ,女性７例 ,年龄３４～７８岁 ;有明显外伤史４６例 ,有高血压史１２例。临床表现为头痛、头晕４２例 ,表情淡漠、智力障碍２６例 ,精神异常７例 ,轻瘫３０例 ,血肿量最大者约１２０ＭＬ,最少为５０ＭＬ。从外伤至手术时间３～１６周。１．２治疗方法在…     

慢性硬膜下血肿术后并发症及防治

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症发生的原因及防治。方法对89例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术治疗,并对术后并发症及防治方法进行分析。结果术后发生并发症14例,其中血肿复发4例,颅内积气3例,术中蛛网膜破损3例,血肿腔积液2例,术后癫痫2例。结论慢性硬膜下血肿行钻孔引流术治疗简单有效,但术后并发症较多应积极避免及防治。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后并发症的防治

目的 分析并探讨慢性硬膜下血肿（Chomic Subdural Hematoma，CSDH）钻孔冲洗引流术（Burr-hole drainage BHD）后并发症发生的原因及其防治，提高CSDH的治愈率。方法 回顾性分析1996年1月～2004年5月我科经钻孔冲洗治疗的114例CSDH病人的临床资料。结果 全组治愈98例，无死亡病例，出现并发症16例。其中血肿复发7例，癫痫发作2例，张力性气颅2例。颅内出血5例。结论 BHD是治疗CSDH安全有效的方法，但仍有一些并发症。术中应采取一定的方法，避免并发症的发生，提高治愈率。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症的原因及防治

钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)被认为是治疗慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ)简单、安全、疗效可靠的方法[1] ,但ＢＨＩＤ可能发生多种并发症。本院 1999～ 2 0 0 0年应用ＢＨＩＤ治疗ＣＳＤＨ16 4例 ,出现并发症 13例。作者结合本组资料 ,就其术后并发症发生原因和预防方法进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16 4例中 ,男 12 2例 ,女 4 2例 ,年龄 4个月至 89岁 ,其中 4 5～ 6 5岁 130例 ,有明显外伤史 132例 ,外伤至手术时间 1～ 6个月。全组行ＭＲＩ检查 88例 ,ＣＴ检查 76例。单侧血肿 157例 ,双侧血肿 7例。1.2　症状和体征　头痛、头晕 142例…     

慢性硬膜下血肿钻孔置管引流术并发症7例分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔置管引流手术并发症的防治。方法 176例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者,血肿量40~150 ml,均行钻孔置管引流术。结果 7例出现并发症,颅内血肿3例,张力性气颅4例。结论慢性硬膜下血肿钻孔置管引流手术创伤小,疗效好,但应注意并发症的防治。     

老年慢性硬膜下血肿40例手术治疗分析

我院2002／2007年共收治老年慢性硬膜下血肿（CSDH）40例，均采用钻空、锥孔及开颅术清除血肿冲洗引流术治疗，分析如下。     

单孔引流治疗慢性硬膜下血肿74例分析

目的：探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿疗效及注意事项。方法：74例慢性硬膜下血肿患者均采用血肿钻孔引流治疗,应用CT、MRI定位,用电钻钻孔将硅胶引流管置入血肿腔,引流冲洗,24 h复查CT酌情拔出引流管,术中注意控制引流速度及引流物颜色。结果：本组74例慢性硬膜下血肿行血肿钻孔引流术后,大部分患者当即感头痛、头昏减轻,肢体肌力恢复,精神好转,74例患者全部治愈,1例复发。结论：慢性硬膜下血肿单孔引流术操作简单,居部麻醉,创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效佳,在基层医院完全能开展,并能纳入单病种管理。     

慢性硬膜下血肿39例诊治分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）为神经外科临床常见病之一，我院2000—01～2007—03共收治39例，均采用单孔钻颅引流加生理盐水冲洗治疗，效果满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男26例，女13例，年龄38～81（平均62．5）岁。均经颅脑CT扫描后确诊。血肿分布在额、颞、顶部。其中左侧18例，右侧15例，双侧6例。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发16例诊治分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的因素及治疗方法。方法：对16例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的诊断及治疗进行回顾性分析。结果：均治愈,随访6个月无复发。结论：血肿腔有分隔,术前MRI和T1像表现为非高信号的血肿术后已易复发,再次钻孔冲洗闭式引流,开颅包膜切除术是治疗复发血肿的有效术式。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后50例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应防治措施。方法：对收治的慢性硬膜下血肿50例患者的临床资料进行回顾性分析，并对其钻孔引流术后发生并发症的8例进行分析和讨论。结果：慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为血肿复发4例，张力性气颅1例，硬膜下积液1例，癫痫发作1例，心力衰竭1例。其中治愈7例，死亡1例，死于术后继发心衰。结论：只要合理掌握适应证，严格手术操作规范，重视术后治疗及护理，可以取得较理想的疗效、减少并发症的发生。     

手术治疗老年慢性硬膜下血肿69例分析

目的：探讨颅骨钻孔冲洗并闭式引流术治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法：69例患者中,67例进行了钻孔引流术,仅2例血肿复发后需再次手术处理,2例经历了开颅清除血肿。结果：另1例老年脑萎缩患者在再次手术前死于伴随疾病其余均痊愈。结论：颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗CSDH的首选方法,即使对术前发现血肿包膜增厚者亦适用。骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于血肿壁坚厚、脑萎缩致脑膨起困难者及分隔型血肿等情况。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿23例分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液（TSE）患者演变为慢性硬膜下血肿（CSDH）的机制。方法：对我科23例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行观察分析。结果：23例患者演变为慢性硬膜下血肿的时间为伤后22～96 d,演变为血肿后症状均加重,23例患者经颅骨钻孔引流术均治愈。结论：外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿来源之一,其演变机制有多种原因。