心得安加重心电图ST—T改变38例原因分析

目的　探讨心得安加重心电图ＳＴ－ Ｔ 改变的原因。方法　对临床及心电图资料完整的３８ 例患者进行回顾性分析。结果　心得安加重心电图ＳＴ－ Ｔ 改变者，为心得安试验阴性的一种较为特殊的表现形式。结论　认为判定心得安试验阴性的标准应予以相应地修改。     

心得安试验对非特异性ST—T改变的鉴别

目的：观察心得安药物试验对心电图非特异性ＳＴ－Ｔ改变鉴别；方法；口服心得安，并设冠心病对照组，以区别ＳＴ－Ｔ异常的性质，结果：心得安试验组ＳＴ－Ｔ异常图形，大多转为正常，而对照组无明显变化（Ｐ〈０．００５），两组有极显著差异；结论：心得安试验对冠心病，植物神经功能紊乱等所致的ＳＴ－Ｔ变化有鉴别意义。     

心得安对心电图ST－T改变的影响

心得安对心电图ＳＴ－Ｔ改变的影响郑楚（广西桂林医学院附属医院心电图室桂林市５４１００１）关键词心得安；ＳＴ－Ｔ；影响在临床实际中，经常遇到一些无器质性心脏病的患者，具有一些植物神经失调的表现，一般认为系β－受体的反应性增高所致，称之为“β－肾上腺素能...     

心得安试验对心电图ST—T波改变的分析

临床上常以心得安试验对心电图ＳＴ—Ｔ波的改变，来鉴别心脏器质性损害或功能性改变。本组对７７例患者ＳＴ—Ｔ波改变进行了临床分析，其中５２例为植物神经功能失调，２５例为冠心病。对本组病例均于服用心得安前后描记心电图，观察其ＳＴ—Ｔ段波的改变，对监床鉴别心脏器质性或功能性改变有一定意义。     

心电图ST-T改变心得安试验106例临床观察

近年来,随着社会的发展,人们的工作及生活压力日益加重,植物神经功能不平衡的病人日益增多,多见于青、中年女性。由于不平衡的植物神经系统对心血管的调节作用,这些病人出现窦性心动过速、心悸、气短、多汗、失眠等表现。心电图上可呈现T波低平或轻度倒置、ST段延长或水平压低,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联往往更为明显。这些病人一般无器质性心脏损害,而心电图ST-T的变化往往可能使临床医生的诊断出现失误。这就需要鉴别心电图ST-T异常是由心脏器质性改变或功能性改变引起。而心得安试验是临床常用的鉴别方法之一。我院对106例心电图ST-T改变的患者,进行了心得安试验,比较用药前后的心电图变化报告如下:     

心得安试验对肿瘤病人化疗后心电图ST-T改变的特殊意义

目的：探讨心得安试验对判断肿瘤病人化疗后心电图ST-T改变的意义。方法：对76例肿瘤病人化疗后复查心电图，进一步对ST-T发生改变者进行心得安试验，将结果进行对比分析。结果：有50例病人化疗后发生了ST-T改变，发生率为65．8％。其中43例(86％)心得安试验阳性，诊断为非心肌损害性；7例(14％)心得安试验阴性诊断为心肌损害。结论：肿瘤病人化疗后发生ST-T改变的几率较高，但绝大多数心得安试验为阳性，心得安试验对肿瘤病人化疗后出现ST-T改变是鉴别化疗后心肌器质性损害和心肌非器质性损害(或功能性ST-T改变)有效的无创性检查方法。     

对心电图非特异性ST—T改变的临床评定

采用心电图动态变化，运动试验，心得安试验，阿托品试验，植物神经平衡综合指标测定。，２４小时尿中Ａ，ＮＡ，ＶＭＡ测定的无创试验，结合临床表现的方法，对３０例心电图非特异性ＳＴ－Ｔ改变进行了综合评定。结果７３．３％属功能性改变，表明植物神经影响的竽要性。     

动态心电图ST—T改变的临床应用价值

目的 探讨动态心电图ST-T改变对心肌缺血的临床应用价值。方法 我院收治的拟诊为冠心病的患者79例．心电图正常者38例为对照组。采用美国12导动态心电图仪对所有对象进行24h动态心电图检测。结果 有动态ST—T改变的观察组患者心肌缺血的阳性率为32．91％，明显高于对照组的5．26％。在影响心率的因素被排除的情况下．全部病例ST—T的改变出现在心率较快或日间活动时，安静状态或睡眠中（多在3-6点钟）ST—T几乎完全正常。结论 动态心电图ST-T改变对辅助诊断心肌缺血有重要作用。     

心得安试验对功能性ST-T改变的临床价值

目的探讨口服心得安试验对功能性ST—T改变的临床价值。方法分析86例40岁以上伴有心悸、胸闷、气短症状,静息心电图有ST段水平或下斜型压低,T波低平的患者,通过口服心得安药物20mg,分别在30、60、90、120min描记心电图观察其变化。结果口服心得安20mg60min后描记心电图,86％女性S—T段恢复正常,呈阳性改变,与男性组相比有明显差异性（P〈0．05）;与男性不同年龄组相比,随年龄增加阳性率逐渐降低,无明显差异性（P〉0．05）。结论86％以上的女性ST—T改变是植物神经功能紊乱所致,为功能性改变,与器质性ST-T改变无相关性和必然联系,对冠心病诊断敏感性为92．3％．特异性为90．6％．阳性预测价值为88．9％．     

更年期女性心电图ST—T改变临床意义

目的观察更年期综和征（MS）妇女心电图ST-T改变的诊断价值。方法选取420例更年期女性12导同步动态心电图患者检查。结果出现ST-T改变者102例,同时伴有心律加快与体力活动无关。结论 MS女性ST-T的改变与卵巢功能减退、内分泌平衡失调、自主神经功能紊乱、血管活性物质分泌异常有关。治疗以调节内分泌及自主神经功能为主。     

体表心电图ST—T改变对诊断冠心病价值的探讨

目的：探讨心电图ST—T改变诊断冠心病的可靠性。方法：对160例有ST—T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查,并对ST—T改变与造影结果对比分析。结果：60例ST—T改变有动态变化的患者确诊冠心病例数为42例,符合率70．0％,而100例ST—T改变始终无动态变化的患者确诊冠心病例数为40例,符合率40．0％。结论：ST—T改变无动态变化诊断冠心病可靠性小,应尽早行冠脉造影明确诊断;ST—T改变有动态变化诊断冠心病（CHD）可靠性大,对临床诊断有指导意义。     

青少年ST—T改变的临床意义

本文对５０例有心血管病主诉的青少年的常规心电图ＳＴ－Ｔ改变进行了观察，经胸片、心电向量、超声心动图、心功能及心脏负荷试验等检查，５０例中证实为病理性ＳＴ－Ｔ改变１５例（３０％），包括病毒性心肌炎１０例，心肌病３例，病态窦房结综合征２例。非病理性的３５例（７０％），包括心脏神经官能征２０例，情绪激动１０例，特殊体格３例，饮冷水２例。说明有心血管病主诉的青年人发现的ＳＴ－Ｔ改变约１／３为病理性的，２／     

心得安增量试验对 EKG ST—T 异常改变的鉴别价值

心得安已被广泛应用于鉴别心脏器质性与功能性 ST-T 的异常改变,但往往由于剂量偏低影响试验效果,为提高心得安鉴别心脏疾病的临床价值,我院自1982～1989年对104例按公斤体重增减剂量与84例患者常规剂量比较观察,效果较好,现报告如下。     

心得安试验的临床意义

心得安试验是使用β受体阻滞剂心得安鉴别ST-T改变为器质性或功能性改变的方法,是临床医师常用的协助诊断冠心病的无创性检查方法。早在1965年Nordenfdlt就应用了心得安试验,以鉴别植物神经功能紊乱造成的非特异性ST-T改变与心肌缺血引起的ST-T改变。