产程胎心监护在分娩结局中的意义

目的评价电子胎心监护对认识妊娠结局的监护意义,熟练识别胎心监护图形,正确处理产程,降低新生儿窒息率。方法对我院1200例足月单胎妊娠按入院诊断分高危组（560例）和正常组（640例）,临产后常规胎心监护CST监测,追踪正常胎心监护与异常胎心监护的结局。结果高危妊娠组异常胎心监护发生率明显高于正常妊娠组,CST阳性亚组新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水浑浊发生率明显高于CST阴性亚组（P〈0.05）。结论产妇临产后常规行胎心电子监测是检测宫内胎儿安危的较好指标,加强产时监护,尤其是对高危妊娠的监护,是降低新生儿窒息、死亡率的重要措施。     

妊娠期高血压孕妇产程行胎心监护的必要性及异常图形与妊娠结局的相关性

目的 探究妊娠期高血压孕妇产程胎心监护的必要性,并研究胎心监护中异常图形与妊娠结局的相关性.方法 选取本院在2014年1月至2015年6月期间定期孕检的400例妊娠高血压孕妇,所有孕妇均为单胎初妊娠.根据有无胎心监护分为胎心监护组(n=212)和无胎心监护组(n=188),对比分析两组孕妇妊娠结局.另从行胎心监护的212例患者中根据NICHD和ACOG所制定的胎心监护三级分类系统将患者分为Ⅰ类图形的对照组以及Ⅱ、Ⅲ类图形的研究组,其中对照组90例,研究组122例,对比分析两组患者妊娠结局.结果 胎心监护组孕产妇发生产后出血、脐带异常、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少、羊水过多及产褥感染等妊娠及分娩并发症概率均低于无胎心监护组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);胎心监护组顺产率高于无胎心监护组;胎心监护组剖宫产率、死胎率、新生儿窒息、新生儿窘迫及新生儿NICU均低于无胎心监护组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组妊娠产妇产钳助产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);图像异常的研究组患者顺产率和产钳助产率均明显低于图像正常的对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组的剖宫产率、死胎率、新生儿窒息、新生儿窘迫及新生儿NICU均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠高血压孕妇产程行胎心监护有利于生产过程的监护与预防,尤其是通过异常图形的判读有利于改善妊娠结局,对提高新生儿和产妇的存活率具有重要意义.     

新生儿窒息与羊水粪染及胎心监护相关性探讨

目的探讨新生儿窒息与羊水粪染和胎心监护的相关性。方法对2002年10月至2004年10月142例住院新生儿窒息患儿的羊水性质、胎心监护等进行整理分析。结果新生儿窒息与羊水粪染有关,羊水粪染者的新生儿窒息发生率显著高于羊水清亮者(P<0.01),羊水Ⅲ度粪染的新生儿窒息率明显高于羊水轻度粪染及无羊水粪染者(P<0.01);羊水粪染的胎心监护异常发生率显著高于羊水清亮组(P<0.05);胎心监护对新生儿窒息的阳性预测率为34.51%。结论新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度密切相关,羊水粪染的程度越重,新生儿窒息率越高,胎心监护可及时发现胎儿宫内窘迫,胎心监护异常与羊水粪染有关,对羊水Ⅲ度粪染应立即结束分娩,出现Ι、Ⅱ度羊水粪染时必须在胎心监护下密切观察产程进展,一旦出现异常尽快结束分娩,以降低新生儿窒息的发生率和死亡率。     

产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值

目的探讨产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值。方法 220例分娩产妇按胎心监护情况分为胎心监护异常组100例和胎心监护正常组120例,胎心监护异常者视情况给予吸氧、宫内复苏、剖宫产等。比较2组产妇分娩方式、新生儿结局。结果 2组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胎心监护异常组新生儿窒息、羊水污染、肺炎发生率均明显高于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。胎心监护异常组新生儿出生1minApgar评分低于胎心监护正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护异常对产妇宫内环境恶化的预测价值较高,尤其是对新生儿窒息、羊水污染、肺炎等情况,能够及早发现。     

胎心监护异常图形与新生儿结局的关系临床分析

目的 分析胎心监护异常图形和新生儿结局之间的关系,为采取合理的分娩干预措施提供较为可靠的临床参考依据.方法 对2009年3月至2010年7月期间我科室153例产妇行胎心监护,对比分析对照组(胎心图形正常)与观察组(胎心图形异常)的分娩情况、新生儿结局.结果 观察组有23例分娩后约1 min的新生儿评分≤7分,约占31.08%;显著高于对照组(6.33%),两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组剖宫产率(60.81%)显著高于对照组(17.72%),两组比较差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义;观察组产妇羊水粪染率约为43.24%,对照组产妇羊水粪染率约为8.86%,两组比较差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 通过采取胎心监护,合理认识胎心异常图形,选取恰当的分娩方式,及时有效的处理胎儿窘迫,对于降低剖宫产率及新生儿窒息发生率,改善新生儿结局有着十分重要的临床意义.     

羊水粪染与新生儿窒息的关系

目的研究羊水粪染与新生儿窒息的关系。方法对本院羊水粪染产妇492例分别按羊水污染分度分3组,分别分析其与胎心监护及新生儿窒息的关系。结果羊水Ⅱ度以上发生新生儿窒息的发生率增高。胎心监护异常的发生其羊水性状有显著性差异。Ⅲ度羊水胎粪污染胎心监护异常发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ度羊水污染和清亮者。胎心率变异变化与新生儿窒息呈非常显著的相关性。结论羊水粪染程度及胎心监护异常与新生儿窒息的发生有密切关系。     

羊水量过少孕妇的胎心监护与围生儿结局之间的关系

目的分析羊水过少的孕妇进行胎心临护的图形特征及其对围生儿与分娩方式的影响。方法回顾性分析2009年10月—2012年10月在该院分娩的妊娠晚期羊水过少孕产妇500例为观察组,根据超声检查的羊水指数分两亚组,羊水指数≤5cm 189例为A组,5 cm羊水指数8 cm 311例为B组,观察产前的胎心监护(NST)的图形变化,并选择同期羊水量正常的孕产妇360例做为对照组C组,分析各组孕产妇胎心监护的区别,以此判断孕产妇的围产结局。结果 A、B、C三组的NST有反应型与NST评分呈依次升高,差异有意义(P0.05);无反应型呈依次下降,A组与B、C两组相比差异具有非常显著性(P0.01);混合型三组相当;一过性胎心率减速C组明显高于A、B两组,差异具有非常显著性(P0.01)。A组的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率最高,B组次之,C组最低。A组的羊水总粪染率为23.28%,与B、C两组差异均非常明显(P均0.01),A组的胎盘钙化率与B、C两组相比差异亦有非常显著性(P均0.01)。结论羊水过少的孕产妇胎心监护结果显示异常率高,并且与胎儿窘迫率、新生儿窒息与死亡率呈正比,对于胎心监护异常的羊水过少孕产妇应积极给予处理,减少不良妊娠结局的发生。     

产时胎心电子监护的临床应用价值分析

目的探讨产时胎心电子监护对新生儿预后、新生儿阿普加评分以及对剖宫产和阴道手术产率的影响。旨在了解胎心监护图形异常和新生儿预后的关系。方法随机将900例孕妇分为监护组450例和对照组450例。分析两组在新生儿阿普加评分、新生儿预后、剖宫产和阴道手术产率及监护异常图形之间的关系。结果剖宫产率和阴道正常产率两组差异无统计学意义（P〉0．05），监护组阴道手术产率增加有统计学意义（P〈0．05），两组新生儿窒息率和新生儿疾病率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎心电子监护不增加剖宫产率，可及时发现胎儿宫内窘迫及时采取有效治疗措施，从而改善了新生儿预后。     

异常胎心监护图形与新生儿结局的临床观察

目的探讨第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系,减少新生儿窒息率及并发症。方法2005年6月至2006年8月要院足月单胎头位分娩的产妇,采用随机方式抽取446例。其中第一产程胎心率（FHR）异常图形186例（观察组）和FHR正常图形260例（对照组）的临床资料。结果第一产程异常FHR图形的发生率为41.7%,常见类型为轻度变异减速,轻度心度过速,基线变异减弱。重度变异减速,基线变异减弱,晚期减速、重度心动过缓是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水污染、新生儿窒息、羊水过少,脐带重度缠绕的发生率和剖宫产率明显高于对照组,（P〈0.05）。结论第一产程异常FHR图形的发生率较高,其中晚期减速、重度变异减速、基线缺乏变异及重度心动过缓与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息关系紧密。     

胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性研究

目的研究探讨胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性,总结其临床意义。方法选取我院2010年2月至2012年2月产检的孕妇1068例,分别对其胎心监护资料、临床检查资料进行回顾性分析,并根据羊水污染和胎监异常情况进行分组,A组为发生羊水污染、胎监异常有32例,B组为发生羊水污染、胎监正常有42例,比较两组胎儿及新生儿情况。结果 1068例孕妇中,发生胎心异常189例,占17.7%;发生胎动异常36例,占3.4%;发生羊水污染有74例,占6.9%。A组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率显著高于B组(P<0.05),具有统计学意义;胎儿宫内窘迫的原因中,A组前置胎盘、巨大儿、胎盘老化、产力异常、胎位异常、胎膜早破、羊水过少、脐带异常的发生率均高于B组(P<0.05),具有统计学意义。结论胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常有一定的相关性,提示羊水污染及胎儿监护异常时,发生胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率会明显增加,需要引起临床重视;因此,羊水污染不应单纯列入剖宫产指征,应进一步结合胎监等多项指标综合分析,进一步讨论合理处理,以改善新生儿预后。     

脐带绕颈产时胎心监护异常的临床分析

目的：探讨脐带绕颈产时胎心监护异常的临床处理。方法：回顾分析2003年7月～2005年3月收治的193例脐带绕颈（观察组）和163例无脐带绕颈（对照组）的临床资料。结果：观察组胎儿窘迫率，阴道助产率显著高于对照组（P〈0．05）。两组新生儿窒息率、剖宫产率差异无显著性（P〉0．05）。结论：脐带绕颈产时胎心监护异常，通过适当处理、可降低新生儿窒息率和剖宫产率。     

13O例新生儿窒息的原因分析

目的从产科角度寻找新生儿窒息的原因,提出有效的预防措施,降低新生儿窒息发生率和死亡率,提高产科质量。方法对2006年1月-2008年1月在本院出生并发生新生儿窒息130例的相关因素进行回顾性分析。结果脐带因素、胎盘功能不全及羊水过少为主要原因分别占24．6％、23．1％、21．5％,重度窒息率以产前出血比率最高,占41．7％,其次为羊水过少、胎盘功能不全、早产。结论做好产前检查,及时治疗妊娠并发症,加强产前、产时胎心监护及B超检查,及时防治胎儿宫内窘迫。     

130例新生儿窒息的原因分析

目的 从产科角度寻找新生儿窒息的原因,提出有效的预防措施,降低新生儿窒息发生率和死亡率,提高产科质量.方法 对2006年1月-2008年1月在本院出生并发生新生儿窒息130例的相关因素进行回顾性分析.结果 脐带因素、胎盘功能不全及羊水过少为主要原因分别占24.6%、23.1%、21.5%,重度窒息率以产前出血比率最高,占41.7%,其次为羊水过少、胎盘功能不全、早产.结论 做好产前检查,及时治疗妊娠并发症,加强产前、产时胎心监护及B超检查,及时防治胎儿宫内窘迫.     

130例新生儿窒息的原因分析

目的 从产科角度寻找新生儿窒息的原因,提出有效的预防措施,降低新生儿窒息发生率和死亡率,提高产科质量.方法 对2006年1月-2008年1月在本院出生并发生新生儿窒息130例的相关因素进行回顾性分析.结果 脐带因素、胎盘功能不全及羊水过少为主要原因分别占24.6%、23.1%、21.5%,重度窒息率以产前出血比率最高,占41.7%,其次为羊水过少、胎盘功能不全、早产.结论 做好产前检查,及时治疗妊娠并发症,加强产前、产时胎心监护及B超检查,及时防治胎儿宫内窘迫.     

新生儿窒息脐血中血清心肌酶的变化

目的探讨新生儿窒息早期脐血血清心肌酶的变化与新生儿缺氧程度的关系。方法选择临产后出现急性胎儿窘迫孕妇60例,其中出现新生儿窒息的30例为窒息组,娩出后胎儿正常的30例为窘迫组;另外选择正常足月孕妇30例为对照组。胎儿娩出后迅速进行1minApgar评分和脐血PH值检测,判定是否出现新生儿窒息,然后检测脐血血清心肌酶水平。结果窒息组患儿脐血天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）均高于窘迫组但差异性不显著（P〉0．05）,窒息组患儿脐血CK-MB、LDH明显高于对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论缺氧窒息可致血清酶活性增高,且增高程度与缺氧程度有一定的关联性,窒息早期脐血中血清心肌酶的变化值得关注。     

第二产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系

目的 探讨第二产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系。方法 回顾性分析我院足月单胎头位分娩产妇第二产程中胎心率（FHR）正常者264例（对照组）和胎心率异常者298例（观察组）的资料。结果 FHR异常的发生率为53％，异常胎心率类型包括轻度变异减速（56.0％），其次为早期减速（19．5％）和晚期减速（11．4％）。其他异常FHR为：心动过速、心动过缓、基线变异减弱，重度变异减速和延长减速。观察组羊水粪染10．4％、新生儿窒息4．4％，对照组羊水粪染6．8％、新生儿窒息2．3％，组间差异无显著意义（P〉0．05）。结论 第二产程中FHR异常发生率高，多由于产程中胎头受压或脐带受压而引起的迷走神经反射或暂时性子官胎盘血流减少引起，并非缺氧所致，不必急于干预。     

新生儿窒息发生率与分娩方式关系探讨

目的探讨新生儿窒息影响因素及防治措施。方法回顾分析241例新生儿窒息临床资料。结果观察不同的分娩方式的窒息发生率,发现分娩方式不同,窒息发生率不同,羊水状况与窒息发生有一定的关系,剖宫产并不能降低窒息发生率。结论对有羊水污染、巨大儿等放宽剖宫产指征。同时在产程中加强产前及产时的监测,适时正确选择分娩方式是降低窒息发生率和死亡率的关键措施。     

新生儿窒息的相关因素分析及复苏护理体会

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素、复苏原则及护理措施。方法回顾性分析180例新生儿窒息的临床资料。结果脐带因素、产程延长、早产及胎膜早破等是导致窒息的常见原因。结论产程中加强监护,及时发现胎儿宫内窘迫,正确选择分娩方式,可有效预防和降低新生儿窒息的发生。     

新生儿窒息的相关因素分析及复苏护理体会

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素、复苏原则及护理措施。方法回顾性分析180例新生儿窒息的临床资料。结果脐带因素、产程延长、早产及胎膜早破等是导致窒息的常见原因。结论产程中加强监护,及时发现胎儿宫内窘迫,正确选择分娩方式,可有效预防和降低新生儿窒息的发生。     

胎儿宫内窘迫105例临床分析

目的：对105例胎儿宫内窘迫进行分析,以指导诊断和防治,提高产科质量。方法：对胎儿窘迫的原因进行逐一分析,并观察胎心异常、羊水粪染与新生儿窒息发生的关系。结果：胎儿窘迫的原因,以脐带因素为主,其次为羊水过少、胎膜早破、产程延长等。在引起新生儿窒息的原因中．羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,胎心异常＋羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,前者P〈0．05,后者P〈0．01,差异有显著性和非常显著性。结论：新生儿窒息的发生与胎儿缺氧时间和羊水粪染程度密切相关,胎儿缺氧时间长、程度严重,新生儿窒息率越高,窒息程度越严重。及时观察胎心变化和羊水粪染,及早发现和处理胎儿窘迫,可以避免或减少新生儿窒息的发生,提高产科质量。