妊娠相关血浆蛋白A对异位妊娠早期诊断的意义

目的探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP–A）对异位妊娠早期诊断的价值。方法选择异位妊娠的患者108例及同期来院要求终止妊娠的早孕宫内妊娠者105例,分别检测患者血浆妊娠相关血浆蛋白A（PAPP–A）的水平,比较两组之间的差异。结果取PAPP-A为5.5mU/L作为诊断临界值,诊断异位妊娠的灵敏度分别为90.4%,特异度分别为88.4%。结论检测血清PAPP-A水平对异位妊娠的诊断有一定的指导意义。     

联合检测血清VEGF、P和PAPP-A在早期诊断异位妊娠中的应用

目的?探讨联合检测血清中血管内皮生长因子（VEGF）、孕酮(PRG）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）在异位妊娠早期诊断中的应用。方法?选取2011年4月至2012年9月我院妇产科门诊和住院病例138例，分为正常宫内妊娠组（44例）、异常宫内妊娠组（45例）和异位妊娠组（49例），放免法测定血清中P水平，ELLASA法测定VEGF和PAPP-A水平。结果?P水平在正常妊娠、异常宫内妊娠及异位妊娠依次下降，3组之间差异均有显著性(P<0.05)；VEGF水平在正常妊娠与其余两组之间差异有显著性(P<0.05)；PAPP-A水平在异位妊娠与另外两组之间差异有显著性(P<0.05)。如将三者联合成式子[VEGF/(PAPP-A×P)]检测3组之间均差异有非常显著性(P<0.01)。结论?血清孕酮与PAPP-A、VEGF对异位妊娠的早期诊断有一定价值，三者联合测定将进一步提高早期异常妊娠的诊断率。     

正常妊娠孕妇和子痫前期患者妊娠中晚期血清和胎盘中妊娠相关蛋白浓度的变化

目的通过检测正常妊娠孕妇及子痫前期患者血清和胎盘组织中妊娠相关血浆蛋白A（PAPP．A）、妊娠特异性B1糖蛋白（SP1）、人胎盘催乳素（HPL）和胎盘生长因子（PLGF）的浓度,探讨PAPP—A、SP1、HPL和PLGF与子痫前期的关系。方法选取22例不同孕期健康孕妇（对照组）及23例进行性子痫前期患者（子痫前期组）,分别在妊娠第17,25,33和37周抽血,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者血清PAPP-A、SP1、HPL和PLGF浓度,并在妊娠t〉37周后产时收集胎盘组织,-80℃保存,经处理后采用特殊酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测胎盘组织中PAPP—A、SP1、HPL和PLGF浓度。结果子痫前期组血清中PAPP-A、SP1、HPL和PLGF浓度在第17周时比对照组低,第25,33和37周时只有PLGF浓度低于对照组（P〈0．05）,血清PAPP—A浓度明显高于对照组（P〈0．05）。胎盘组织中PAPP-A浓度明显高于对照组（P〈0．05）,而PLGF、HPL和SP1浓度与对照组相比没有显著差异。结论在妊娠中期初始（17周）,子痫前期患者血清中PAPP-A、SP1、HPL浓度明显低于正常妊娠妇女,提示胎盘存在一定的病理改变;胎盘在子痫前期患者血清中妊娠相关蛋白浓度变化中起了部分的代偿作用,血清中PAPP—A及PLGF的浓度变化可作为诊断子痫前期的参考指标。     

妊娠期糖尿病孕妇血清胰腺衍生因子和妊娠相关蛋白A及微小RNA-21表达水平与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清胰腺衍生因子(PANDER)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、微小RNA-21(miR-21)表达水平与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法 选取2019年8月至2022年8月西北妇女儿童医院收治的154例GDM孕妇作为GDM组,并根据妊娠结局分为不良妊娠组(35例)、良好妊娠组(119例);另按1∶1比例选取同期产检健康孕妇154例为对照组。比较各组血清PANDER、PAPP-A、miR-21水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用Pearson相关系数分析GDM孕妇血清miR-21、PANDER、PAPP-A水平与HOMA-IR的相关性;采用多因素Logistic回归分析GDM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PANDER、PAPP-A、miR-21预测GDM孕妇不良妊娠结局的价值。结果 GDM组HOMA-IR、PANDER、PAPP-A、miR-21水平均高于对照组(均P<0.001)。GDM孕妇PANDER、PAPP-A、miR-21水平与HOMA-IR均呈正相关(r=0.251、0.2...     

血清孕酮、妊娠相关蛋白A和抑制素A在异位妊娠与稽留流产中的早期诊断价值

目的：探讨血清孕酮、妊娠相关蛋白A及抑制素A在孕妇异位妊娠和稽留流产中的早期诊断价值。方法选取异位妊娠及稽留流产孕妇共60例为试验组,另随机选取正常孕妇60例为对照组。分别使用酶联免疫吸附法检测2组孕妇怀孕第6周体内的血清孕酮水平、妊娠相关蛋白A水平以及抑制素A水平,对所得结果做统计学分析。结果试验组异位妊娠和稽留流产孕妇体内血清孕酮、妊娠相关蛋白A和抑制素A水平均显著低于对照组孕妇（ P ＜0．05）。结论联合测定血清孕酮、妊娠相关蛋白A和抑制素A,提高了检测的特异性、灵敏性、准确性,对孕妇早期诊断异位妊娠及稽留流产具有临床预测价值。     

妊娠期高血压综合征孕妇甲胎蛋白水平与妊娠结局的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压综合征（PIH）孕妇血清甲胎蛋白（AFP）水平与妊娠结局的相关性。方法采用放射免疫法测定118例妊娠中期PIH孕妇的血清AFP值,根据其AFP值分为观察组（≥250μg/L）54例和对照组（〈250μg/L）64例,并随访至分娩,比较2组孕妇早产、胎盘早剥的发生情况及分娩方式。结果观察组早产、胎盘早剥的发生率及剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PIH孕妇血清AFP值异常升高与早产、胎盘早剥及分娩方式有相关性,产前监测孕妇血清AFP值有一定的临床意义。     

孕早期妇女血清学指标异常与妊娠不良结局的相关性分析

目的分析孕早期妇女血清学指标(血清PAPP-A水平等)异常与妊娠不良结局的相关性。方法回顾性分析我院妇产科2010年7月至2012年7月收治的180例孕周在13周以内的孕妇的临床资料。结果 2组孕妇血清中的freeβ-HCG(游离人绒毛促性腺激素)和PAPP-A(血浆蛋白A)水平的MOM值中,和对照组相比,观察组患者明显偏低,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期妇女血清中的freeβ-HCG和PAPP-A水平异常极易导致胎儿畸形、胚停、自发性流产等不良妊娠结局,因此我们在临床上应该格外留意。     

妊娠晚期孕妇血清抗心磷脂抗体及绒毛膜促性腺激素水平及其临床意义

目的研究妊娠晚期孕妇血清抗心磷脂抗体（ACA）、绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平与早产、胎膜早破、子痫前期及新生儿状况的相关性，以探索其临床应用价值。方法待产孕妇276例，其中正常妊娠40例为正常妊娠组，病理妊娠236例为病理妊娠组，检测2组ACA、β-HCG含量，并对新生儿出生时状况进行比较。结果早产、胎膜早破和子痫前期的孕妇血清ACA、β-HCG值明显升高，与正常妊娠组相比有统计学意义（P〈0．05），同时新生儿体重、身长及阿普加评分与正常妊娠组比较有统计学意义（P〈0．01）。血清ACA水平与β-HCG水平呈现正相关（P〈0.05）。结论妊娠晚期孕妇血清ACA、β-HCG水平可作为预测病理妊娠的检测指标，也是反映胎盘功能异常的敏感指标，与新生儿发育密切相关。     

妊娠中期妇女甲状腺功能与妊娠结局的临床研究

目的　分析妊娠中期甲状腺功能对妊娠结果的影响。方法　收集普宁华侨医院在2018年1月至2020年1月期间妇产科收治的妊娠中期资料,根据资料完成程度选取3 752例孕妇进行试验分析,包括甲状腺功能异常［临床甲减、甲亢、单纯甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）异常］、单纯低甲状腺素（T4）血症、甲状腺结节、甲状腺毒症、亚临床甲减（SCH）等的发生率。所有入选孕妇年龄20～35岁,孕周在（20.5±1.2）周。将3 752例妊娠中期妇女分为4组：对照组（2 980例,为甲状腺功能正常孕妇）、SCH+TPOAb阳性组（158例）、SCH+TPOAb阴性组（265例）、单纯TPOAb阳性组（349例）,比较4组妊娠结局情况。统计学方法采用χ²检验。结果　SCH+TPOAb阳性组、SCH+TPOAb阴性组、单纯TPOAb阳性组的并发症发生率分别为79.75%（126/158）、62.26%（165/265）、61.60%（215/349）,与对照组［48.22%（1 437/2 980）］比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组、SCH+TPOAb阳性组、SCH+TPOAb阴性组、单纯TPOAb阳性组4组孕妇自发性流产、早产、足月低体重儿对比,差异均有统计学意义（χ²=24.456、54.088、14.324,均P<0.05）。结论　SCH伴TPOAb阳性或阴性、TPOAb单纯显示阳性全部可以出现妊娠结局以及出现多种并发症,例如妊娠期高血压、自发性流产、妊娠期糖尿病、足月低体重儿以及早产等。     

正常妊娠孕妇和子痫前期患者妊娠中晚期血清和胎盘中妊娠相关蛋白浓度变化的研究

目的:通过检测正常妊娠孕妇及子痫前期患者血清和胎盘组织中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)、人胎盘催乳素(HPL)和胎盘生长因子(PLGF)的浓度,探讨PAPP-A、SP1、HPL和PLGF与子痫前期的关系。方法:选取22例不同孕期健康孕妇(对照组)及23例进行性子痫前期患者(子痫前期组),分别在妊娠17周,25周,33周和37周抽血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清PAPP-A、SP1、HPL和PLGF浓度,并在妊娠≥37周后产时收集胎盘组织,-80℃保存,经处理后采用特殊酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测胎盘组织中PAPP-A、SP1、HPL和PLGF浓度。实验结果应用SPSS 11.0统计软件包进行方差分析。结果:子痫前期组血清中PAPP-A、SP1、HPL和PLGF浓度在第17周时比对照组低,第25周、33周和37周时只有PLGF浓度低于对照组(P<0.05),血清PAPP-A浓度明显高于对照组(P<0.05)。胎盘组织中PAPP-A浓度明显高于对照组(P<0.05),而PLGF、HPL和SP1浓度与对照组相比没有显著差异。结论:在妊娠中期初始(17周),子痫前期患者血清中PAPP-A、SP1、HPL浓度明显低于正常妊娠妇女,提示胎盘存在一定的病理改变;胎盘在子痫前期患者血清中妊娠相关蛋白浓度变化中起了部分的代偿作用,血清中PAPP-A及PLGF的浓度变化可作为诊断子痫前期的参考指标。     

抗早产药药理学评价模型

文章综述了抗早产药的药理学评价模型。其中包括大鼠已启动分娩过程的阻滞模型 ;延迟晚期妊娠大鼠分娩启动模型 ;脂多糖诱导小鼠早产的拮抗模型 ;白介素诱导小鼠早产的拮抗模型和 15 甲基前列腺素F2α致小鼠流产的拮抗模型等     

胎膜早破并发早产对妊娠结局的影响及护理对策

目的探讨不同孕周胎膜早破并发早产的分娩方式及新生儿结局。方法回顾分析我院2007年1月至12月68例胎膜早破并发早产的临床资料。结果孕28～34+6周与孕35～36+6周分娩方式比较阴道分娩率高于剖宫产率,孕28～34+6周新生儿窒息、低体质量儿、发病率明显>孕35～36+6周(P<0.05)。结论积极防治未足月胎膜早破,尽量延长孕周至35周以上,加强早产护理,可获得良好的妊娠结局。     

妊娠合并系统性红斑狼疮的药物治疗

系统性红斑狼疮是一种好发于生育期女性、累及多系统器官与组织的全身性自身免疫性疾病。妊娠合并系统性红斑狼疮时会增加孕妇发生自然流产、胎儿宫内生长受限、早产、子痫前期等产科并发症的风险,而妊娠状态也会加重系统性红斑狼疮的病情。本文概述妊娠合并系统性红斑狼疮的药物治疗。     

妊娠期糖尿病孕妇孕早期及孕晚期血脂水平与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血脂水平变化的特点及其对母儿的影响。方法 收集住院分娩的产妇200例,其中,GDM产妇98例为观察组,非GDM产妇102例为对照组。对两组研究对象孕早期及孕晚期血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平进行检测;调查各组研究对象分娩方式、新生儿体质量与血脂水平的关系。结果 两组孕早期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平均较孕早期升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平升高程度均高于对照组(P＜0.05)。GDM组产妇胎膜早破及新生儿为巨大儿的比例高于非GDM组(P＜0.05)。结论 GDM患者血脂水平可随孕周的增加而不断升高,高血脂水平可对母体及胎儿产生一定影响,临床应及早监测孕产妇血脂水平并给予必要的干预。     

329例早产原因分析及防治

目的:探讨早产发生的危险因素及对母婴的影响。方法:选取我院1996年1月￣2004年12月住院分娩早产329例为早产组和同期足月分娩329例为对照组,对两组资料分析比较。结果:胎膜早破、胎盘因素、双胎妊娠、臀位占据早产病因的前四位。早产与足月两组对母亲影响差异无显著性,在新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及低重儿发生率方面,两组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因,提高早产的预防、诊断及治疗水平对围生医学质量有着十分重要的意义。     

Fetal complications of obstetric cholestasis.

Among 56 pregnancies complicated by obstetric cholestasis five intrauterine deaths and one neonatal death occurred between 33 and 39 weeks, and a further six infants required urgent delivery for intrapartum asphyxia. Eighteen spontaneous premature deliveries occurred. Five mothers required specific treatment for unexplained postpartum haemorrhage. Cholestasis of pregnancy is therefore not a condition benign to the fetus, and it may contribute to increased maternal morbidity.     

经阴宫颈峡部环扎术在复发性流产中的应用

目的：探讨经阴宫颈峡部环扎术在复发性流产中的应用效果。方法120例晚期复发性流产患者,随机分成观察组和对照组。对照组采用常规方式治疗。观察组在常规方式治疗的基础上,加经阴宫颈峡部环扎术。结果观察组平均分娩孕周、流产率、早产率、围生儿不良结局发生率和胎膜早破发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴宫颈峡部环扎术治疗复发性流产,可有效改善妊娠结局。     

孕晚期血清游离雌三醇水平预测早产的价值

目的探讨孕晚期血清游离雌三醇(E3)测定对早产评估的价值。方法对561例产妇在孕晩期后采用化学发光法测定血清E3,跟踪随访产妇生产状况。结果早产孕妇平均E3为(12.29±5.94)ng/ml,明显低于足月产孕妇的(18.85±6.77)ng/ml(P<0.01);血清E3含量偏低组孕妇早产率为15.3%,明显高于雌三醇正常组的4.1%和雌三醇偏高组的1.1%(P<0.01)。结论孕晚期孕妇血清E3含量偏低者容易发生早产。     

妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局的临床研究

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响。方法将2005年1月至2008年12月在本院分娩诊断为ICP110例为观察组,同期在本院分娩3130例为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况。结果两组孕妇年龄、孕产次、初产妇方面无显著性差异(P>0.05);观察组孕周小于对照组(P<0.05);观察组产后出血、胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染发生、围生儿病死率均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿体重低于对照组(P<0.05)。结论ICP是产科严重的并发症之一,它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血,增加难产及剖宫产率,通过有效处理和适时终止妊娠,可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局。