美国卫生机构药品费用增长趋势与影响因素分析

目的:分析美国卫生机构药品费用增长的趋势与影响因素,探讨其关联性.方法:收集有关美国卫生系统药房药品费用增长的文献,采用描述性方法研究药品消耗费用增长与影响因素之间的关系.结果与结论:药品总费用仍将继续增长,但处方药费用的增长率明显放缓.影响药品费用增长的两大因素是新药开发上市和通用名药物的使用.     

美国Medicaid项目处方药费用控制措施介绍及对我国的启示

目的:研究美国Medicaid项目处方药费用控制措施,为我国医保药品支出控制改革提供参考.方法:通过研读政策文件、学术论文和新闻报道等,梳理美国Medicaid项目的药品费用控制政策的做法和对医保费用影响,并提出对我国医保药品控费的建议.结果与结论:美国Medicaid项目处方药费用控制措施包括药品利用管理和药品控费新...     

利用因素分析法对我院药品收入进行分析

目的:探讨影响医院药品收入的变动因素,促进合理用药。方法:采用因素分析法对我院2011²012年药品收入变动因素进行分析。结果:药品费用的增长受工作量和人均药品费用俩因素共同影响,2012年与2011年比门诊药品收入增长了17.9%,而增长的主要原因是人均药品费用的增加,增加额为1652.7千元。住院药品收入增长了6.7%,而增长主要原因是住院病人增加,增加额为1296.3千元。结论:采用因素分析法为医院管理者提供科学的决策依据,降低医疗成本,提高纯收入。     

美国处方药费用分析

目的：探讨美国处方药费用变化原因,为完善建立我国科学合理的医药价格形成机制提供思路。方法：分析美国1991-2006年的处方药费用趋势及筹资来源。结果及结论：影响美国处方药费用变化的主要因素为药物利用增加,药品价格增长,用药类型改变及广告效应。     

新药上市市场震动 仿制药品来势汹汹——美国2012年药品支出展望

根据现有数据,美国卫生系统药学杂志（The American Journal of Health-System Pharmacy）在其年度报告中对2012年美国药物支出进行了预测,并对药物支出的影响因素进行了详细分析。自2008年开始,美国医药支出持续增长,其速度甚至超过了美国整体医疗开支。直至2011年,仿制药物的进入使得药品市场支出的增速得以减缓。     

台州市基本药物全额保障政策对糖尿病患者药品费用负担公平性的影响分析

目的:为完善我国基本药物全额保障政策及改善我国药品公平可及提供实证依据。方法:以台州市糖尿病类基本药物全额保障政策的实施情况为例,收集该市2011-2017年糖尿病患者的电子健康档案资料,以是否发生了家庭药品灾难性支出来评价患者的费用负担情况;采用集中指数分析家庭药品灾难性支出发生的公平性,并通过逐年比较基线年至政策实施第3年的相关参数来评估各影响因素在当地药品费用负担公平性变化中的作用。结果与结论:家庭药品灾难性支出的集中指数从基线年到政策实施第3年均为负数,说明台州市糖尿病患者家庭药品灾难性支出主要发生在低收入人群;从集中指数分解的分析结果来看,在影响糖尿病患者家庭药品灾难性支出公平性的各影响因素中,"服用免费基本药物"各年度的贡献率均稳定在前5位,且贡献值均为正数,说明政策实施有利于降低低收入群体家庭药品灾难性支出的不公平性。基本药物全额保障政策有效促进了患者药品费用负担公平性的改善,但还应推进科学合理的基本药物遴选机制,提高政策的保障水平,协同多方面因素共同发展,以全面促进基本药物的公平可及。     

农村药品价格昂贵的原因探讨

目的通过对陕西农村药品价格情况的比较,分析农村药品价格昂贵的主要原因。方法查阅分析相关的资料数据,并对陕西农村医疗状况和药品价格进行调查,将城乡医院药品支出占医疗费支出比例进行对比,分析农村居民医疗费用过高的原因。结果陕西农村人均卫生资源占有非常有限;2000~2005年农村医疗费用增长比农民收入增长高42.83个百分点;农村医疗市场药品价格仍然居高。结论农村药品需求特征有别于城镇,农村医患之间信息不对称更为明显,农村药品市场政府监管不利等因素是农村药品价格昂贵的主要原因。     

用ELES模型分析城镇居民药品需求弹性

目的:定量研究我国城镇居民药品需求弹性。方法:运用扩展的线性支出系统模型分析2003年我国城镇居民各项消费支出及可支配收入的截面数据,计算边际消费倾向值、需求收入弹性值和需求价格弹性值。结果与结论:药品价格的变化对药品需求影响较小,城镇居民的药品消费属于生活必需品消费。     

《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响

目的:分析《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响。方法:收集解放军总医院门诊药房2004年和2005年上半年药物利用的数据,包括药品种类、数量、使用频度、日均费用、药品总费用、处方量和单张处方金额等,分析其变化趋势。结果:自2004年8月《军队合理医疗药品目录》实施以来,处方量和单张处方金额分别增长了6.6%和72.3%。7类药品(包括消化系统用药、神经系统用药、激素类及其有关药物等)的用药频度仅增长了27.9%,但是它们的消耗金额增长了172.0%。这种变化的主要原因是一些具有更好疗效和更高价格的药品开始用于军队公费医疗。结论:《军队合理医疗药品目录》使解放军总医院门诊药房军人可使用的药物品种增加,药品档次提高,药品支出增长。     

药品可负担性评价方法研究

目的:研究药品可负担性评价方法,为我国药品可负担性的科学评价提供理论支持。方法:通过介绍可负担性的概念、评价方法,对药品可负担性评价方法中"灾难性药品支出"和"致贫作用"评价方法的具体操作步骤进行系统阐述。结果与结论:灾难性药品支出和致贫作用两种评价方法均可用于衡量药品可负担性,但均存在一定的局限性。灾难性药品支出评价方法的主要局限性在于无法衡量灾难性支出给家庭带来的后果、忽视疾病发生后家庭收入的降低;而致贫作用评价方法的主要局限性在于未能充分关注药品支出前就处于贫困线以下的人群。两种评价方法互为补充,可更加客观真实地反映患者对药品费用的承受能力,为完善国家药品定价和报销制度等政策提供科学参考。     

20家基层医疗机构合理用药指标及处方行为研究

目的：评价新医改实施第二阶段基层医疗机构合理用药指标及处方行为改善情况,为医改实施效果评估提供参考。方法：在四川省内选取13家乡镇卫生院、7家社区卫生服务中心基层医疗卫生机构,抽取2013-2015年1、4月门诊处方共3397张,采用世界卫生组织（WHO）合理用药调研方法与指标进行分析评价。结果：20家基层医疗卫生机构在2013、2014、2015年的处方平均费用（元）分别为27.81、31.20、34.93,呈逐年增加趋势,低于参考标准;平均处方药品数分别为2.998、3.102、3.035,高于参考标准;通用名使用率分别为99.46%、98.18%、99.53%,低于参考标准;处方基本药物比例分别为90.63%、94.49%、94.84%,低于参考标准;抗菌药物处方率分别为49.76%、48.18%、46.80%,呈逐年下降趋势,但仍高于参考标准;注射剂处方率分别为17.31%、25.00%、17.34%,基本符合参考标准,但社区卫生服务中心高于乡镇卫生院;激素处方率分别为9.555%、9.635%、10.10%,基本符合参考标准,但乡镇卫生院高于社区卫生服务中心。结论：新医改实施后基层医疗机构合理用药水平有所提高,但仍然存在不合理和不规范行为,需采取措施加强监管。     

Projecting future drug expenditures--2004.

PURPOSE: Drug expenditure trends since 2002 and projected drug expenditures for 2004 are discussed. SUMMARY: In 2002 there was a moderation in the trend of increasing drug expenditures. Drug expenditures increased by 12.3% between 2001 and 2002. This trend continued in the first half of 2003, with expenditures increasing by only 10% compared with 2002. This moderation in the drug expenditures trend can be attributed to many factors, especially patent expirations and decreases in new drug approvals. Higher cost sharing for consumers and a general economic slowdown in the United States affecting employment and insurance coverage have resulted in a smaller increase in drug utilization. In 2004, there should be a 10-12% increase in drug expenditures for outpatient settings, a 19-21% increase for clinics, and a 6-8% increase for hospitals. CONCLUSION: Drug expenditure growth should continue to outpace the growth in overall health care expenditures and the growth in the U.S. economy.     

沈阳市5家非政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度后机构运行现状调查

目的：促进国家基本药物制度在沈阳市的继续深入推进和实施.方法：随机抽取沈阳市5家非政府办基层医疗卫生机构进行调查.结果：沈阳市5家非政府办基层医疗卫生机构收入、就诊人次、医务人员收入均逐年增加,就诊患者人均药品费用低于全国水平,基本药物基本得到合理使用.但仍存在一些问题,非政府办基层医疗卫生机构执行基本药物制度的积极性不高、基本药物配置率低、对医务人员的培训不能满足推进基本药物制度需求等.结论：应当通过鼓励非政府办基层医疗卫生机构积极实施基本药物制度、加强培训和教育进一步促进合理使用基本药物等措施,推动国家基本药物制度在沈阳市的实施.     

安徽省医疗机构突发公共卫生事件应急药品供应保障现状分析

目的 通过深入探析安徽省医疗机构突发公共卫生事件应急药品供应保障现状,分析应急药品在不同医疗机构的可获得性及短缺障碍因素,为完善我国应急药品供应保障体系建设提供思路。方法 2022年9―11月运用文献研究法、问卷法等,向安徽省171家医疗机构进行调查,实际回收150份问卷,除无效问卷及废卷,共139家医疗机构纳入研究。参考安徽省药学会药物经济学专委会委员所在医疗机构的级别比例,其中三级医疗机构73家,二级医疗机构53家,一级医疗机构13家。比较该省不同等级的医疗机构应急药品准备能力的差异,从解决实际问题的角度完善应急药品供应保障体系的建设。结果 调研显示,在应急药品准备能力的三个方面,该省各级医疗机构总体上差异有统计学意义（P<0.05）,医疗机构等级越高,应急药品准备能力越强,二级与一级医疗机构之间差距很小。该省应急药品短缺障碍因素总体上差异无统计学意义,但对各级医疗机构来说,其中有7个应急药品短缺障碍因素差异有统计学意义,它们分别是药品价格偏低、原材料短缺、药品市场需求量小、企业不愿意生产、药品生产质量管理规范认证改造或未通过认证、药品生产企业数量少、存在可替代的高价新药、利...     

国外期刊收录中国大陆地区药物依赖性研究文章统计分析

目的:了解国外期刊收录中国大陆药物依赖性研究领域文章的情况。方法:利用PubMed数据库对1985年1月-2005年12月发表的相关研究文章进行检索,并对检出的文章进行计量学统计分析。结果:共检出文章161篇;分布在7个国家出版的71种期刊上;其中有153文章(95.03%)发表在被SCI收录的期刊上;期刊的平均影响因子为2.377;文章产出的单位主要是大专院校和科研院所;最早的文章发表在1986年,发表文章最多的年份为2005年(42篇)。结论:中国大陆地区药物依赖性领域文章被国外期刊登载的数量逐年增加;载文期刊多被SCI收录,但产出文章的作者及作者单位相对比较集中。     

儿科医联体中基层医疗机构的儿童药品短缺问题分析与改进措施

目的:本调研旨在分析基层医疗卫生机构儿童药品短缺的现状和原因,并提出具有针对性的改进措施与建议.方法:通过收集2020年1～12月南京医科大学附属儿童医院所在的儿科医联体内各基层医疗卫生机构逐月上报的药品短缺信息,梳理短缺药品特点,分析用药短缺发生的影响因素.结果:基层医疗卫生机构儿童短缺药品分布在各个治疗领域,其中上...     

Do drugs reduce utilisation of other healthcare resources?

BACKGROUND: Drug expenditures per capita have drastically increased over the last quarter century in Canada, with a share of overall healthcare costs rising from 8.8% in 1980 to 16.8% in 2002. Pressure to curb expenditure on drugs has increased accordingly, but containing drug expenditure might increase costs elsewhere in the healthcare sector. OBJECTIVE: To measure substitution patterns between drugs and other healthcare resources over the last 25 years and thus assess whether containing drug costs might result in higher expenditure elsewhere in the healthcare system. METHODS AND DATA: A production function approach was used, in which life expectancy was modelled as a function of per capita drugs and non-drug healthcare resources, among other factors. Estimates are used to calculate a marginal rate of substitution, or trade-off, between drugs and non-drug healthcare resources, for a given level of life expectancy in the population. The model is estimated from a societal perspective, with panel data techniques using Canadian provincial-level data on health expenditure and spending on physicians per capita for the period 1980-2002, as well as individual survey data on lifestyle habits such as cigarette consumption and body mass index. RESULT: Using life expectancy at birth for males as the production function, increasing drug spending by Can 1.00 dollars (constant 2003 values) was accompanied by a decrease of Can 1.48 dollars in non-drug, non-physician healthcare resources over the study period, without affecting life expectancy at birth. Results using life expectancy at birth for females as the production function showed a decrease of Can 1.05 dollars in non-drug, non-physician healthcare resources over the same period. CONCLUSION: Using life expectancy as a general health indicator, results suggest that increases in drug spending could be more than offset by decreases in other healthcare spending without affecting the health of the population. This suggests that better access to drugs may be an effective strategy to decrease overall healthcare costs. Freeing up healthcare dollars by reallocating spending towards drugs could provide opportunities for overall healthcare cost savings without negatively impacting the health of the population.