抗击“非典”战役中医务人员的防护措施研究

目的 传染性非典型肺炎(简称“非典”)传染性很强，医务工作者，特别是临床一线工作人员，只要防护得当，是可以降低其感染率的。对我院2003年在抗击“非典”战役中医务人员的防护措施进行总结，指导以后的工作。方法 针对一线医务人员和非一线医务人员分别采取了不同的措施。从他们的生活环境和工作环境入手制定相关措施，并适时实施。结果 经过积极防护，在工作量和工作压力非常大的情况下，我院一线医务人员感染3例，感染率为0．55％，均已痊愈出院，感染率远远低于全国平均水平的15．2％；非一线医务人员感染2例。结论 传染性非典型肺炎是一种传染性非常强的流行病，虽然传染源、传播途径、治疗方法尚不明确，但如果采取措施得当，“非典”的传播是可以得到控制的。本文提出了值得探讨的几个问题，以便进一步研究。     

传染性非典型肺炎病人的护理

传染性非典型肺炎 (以下简称非典 )是去冬今春发生的一种呼吸道传染病 ,具有传染性强、传播速度快等特点 ,病人主要出现发热 (38℃以上 )、全身酸痛、干咳、白细胞降低或不变 ,X线肺部有片状阴影等临床表现。该病主要通过近距离的飞沫及分泌物接触感染。经世界卫生组织和我国专家研究发现非典的病原体为冠状病毒的变异。 2 0 0 3年 3月我院成立ICU救治中心 ,笔者参与了非典病人的护理工作 ,并取得了一定的护理经验 ,现介绍如下。1　临床资料　　截至 2 0 0 3年 5月 2 0日 ,我院ICU病房共收治非典病人 31例 ,其中男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 …     

严重急性呼吸综合征病区的管理

最近流行的传染性非典型肺炎 ,临床特点表现为发热、咳嗽、少痰 ,X线胸片示肺部渗出性炎症表现 ,外周血白细胞正常或降低。 2 0 0 3年 2月 ,美国疾病控制中心 (CDC)命名这种疾病为严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)。SARS疾病进展迅速 ,传染性强 ,医护人员感染率高。2 0 0 3年 2月 3日— 2 0 0 3年 4月 15日 ,我科收治了 85例SARS病人 ,治愈出院 76例 ,由于严格管理、科学防护 ,我科乃至我院到目前为止没有医护人员感染 ,而且也没有发生一例院内感染的病例。现将我科收治SARS病区的管理体会报告如下。1…     

新生儿重症监护病房医院感染临床分析

我院新生儿重症监护病房 (ＮＩＣＵ) 1997年 11月～ 1999年 10月共收治重症新生儿 3 2 4例 ,其中发生医院感染 44例 ,医院感染率 13 6%。为探讨ＮＩＣＵ发生医院感染的有关因素 ,改进管理措施 ,特就本组资料分析如下。1　临床资料1 1　对象　为我院ＮＩＣＵ收住的新生儿 3 2 4例 ,其中男 2 14例 ,女 110例。1 2　诊断标准　参照王枢群等主编的《医院感染学》各部位医院感染诊断标准。2　结　果2 1　医院感染率　共调查 3 2 4例ＮＩＣＵ住院新生儿 ,发生医院感染 44例 ,医院感染率 13 6%。2 2　医院感染部位及构成比　医院感染好发部位首…     

河南省安阳市2家医院近3a医院感染现状分析与对策

1　对象和方法分别抽样检查 1998、1999、2 0 0 0年部分住院病历 ,统计各部位感染例数 ,分析院内感染的原因 ,总结控制医院感染的综合措施。2　结果2 .1　 3a院内感染情况　见表 1、表 2。表 1　 3a院内感染病例统计时间 (年 )抽查病历数 (例 )发生数 (例 )感染率 (% )1 9984734 353 7.51 999 4560 373 8.22 0 0 0 4 1 0 830 4 7.49表 2　各部位感染例数及所占总感染例数百分比1998年例数占比例1999年例数占比例2 0 0 0年例数占比例上呼吸道感染 13538.2 % 12 0 32 .2 % 10 2 33.6%下呼吸道感染 962 7.2 % 10 82 9% 9531.3%胃肠道感染 2 57.…     

北京市东城区驻区医院收治SARS病人排除病例情况分析

传染性非典型肺炎 ,WHO将其命名为“急性重症呼吸道综合征”(SARS) ,自 2 0 0 2年 1 1月中旬在广东出现 ,世界上已有 2 3个国家和地区出现了感染病例。截止到 2 0 0 3年 6月 1日 1 0 :0 0 ,中国共报告临床诊断病例 5 32 8例 ,北京市的报告病例为 2 5 2 2例。北京市东城区自 2 0 0 3年 3月 1 6日接治第 1例传染性非典型肺炎病人 ,截止到 5月 31日 ,共有报告病例 472例 ,其中排除病例也随着累计病例增加而呈现一定的变化。所有SARS病人都涉及到诸如病人隔离治疗、疫源地消毒以及密切接触者隔离管理等问题 ,因此疑似或确诊病例被排除也给S…     

加强精神科消化道感染的护理管理

医院感染是住院精神病人的常见并发症 ,夏秋季节常以消化道感染为主 ,一旦发生肠道交叉感染 ,病人之间会迅速蔓延 ,不易控制。精神科医院感染率超过 10 % [1] 。采用回顾性查阅病例调查分析法 ,将我院 2 0 0 1年— 2 0 0 4年第 3季度间 ,凡住院48h以上的病例进行分析 ,其消化道医院感染率 :2 0 0 1年 2 2 %、2 0 0 2年 2 4%。面对感染状况 ,引起医院领导的高度重视 ,采取了有效的护理管理措施 ,感染的人数明显下降 ,2 0 0 3年感染率10 %、2 0 0 4年 9%。现将护理管理介绍如下。1　精神科消化道医院感染的危险因素1.1　疾病因素　①精神分裂…     

急性白血病院内感染分析

对我院 1996～ 2 0 0 0年收治的急性白血病 96例医院感染情况进行回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组急性淋巴细胞的白血病 37例 ,急性非淋巴细胞白血病 5 9例 ,男 6 1例 ,女 35例 ,年龄 7～ 6 3岁。其中发生院内感染 5 5例 ,感染率达 5 7.3%。均符合诊断标准[1 ] 。1.2　方法　确定医院内感染病例 ,并对感染部位、致病菌、化疗药物、感染时中性粒细胞数进行分析。2　结果2 .1　感染部位　院内感染 5 5例 ,呼吸道感染 2 5例次 ,占4 5 .4 % ,口腔及牙龈感染 16例次。消化道感染 9例次 ,泌尿道感染 5例次 ,败血症 3例次 ,皮肤感染 …     

东城区传染性非典型肺炎密切接触者发病情况分析

20 0 3年 3月 ,北京市发生了第一例输入性非典病例 ,自此 ,在北京开始了小范围的传播和流行。非典是一种我们尚未认知的传染性很强的疾病 ,在中国部分地区及世界许多国家也相继发生 ,并且在一定范围内流行。在非典的传播过程中 ,密切接触者是受感染的高危人群 ,为此卫生部明确了密切接触的定义并进行隔离管理。 2 0 0 3年 4月 1 0日至[收稿日期 ] 2 0 0 3 -0 6-10 ;[修定日期 ] 2 0 0 3 -0 8-0 3[作者简介 ]黄剑辉 ( 1975 -) ,女 ,北京人 ,医师 ,从事公共卫生工作。2 0 0 3年 5月 1 0日 ,东城区疾控中心管理密切接触者 474名 ,现对这一人群…     

宏基因二代测序技术对医院传染性疾病防控的价值

目的:探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)技术对医院传染性疾病防控的价值。方法:回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日复旦大学附属中山医院收治的5例传染性疾病患者的病例资料,比较其常规微生物培养和mNGS结果。结果:5例患者常规微生物培养均为阴性,mNGS结果:炭疽芽孢杆菌1例,霍乱弧菌1例,结核分枝杆菌复合群1例,三日疟原虫1例,恶性疟原虫1例。根据mNGS结果,提早确诊传染性疾病并调整医院感染防控措施,随访30 d内,未出现院内传播新发病例。结论:mNGS在传染性疾病的早期识别与诊断中有重要作用,对于医院感染防控早期干预起到良好的指导效果。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。