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“巨R波形”ST段抬高的特性及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
以往根据心电图出现病理性Q波、ST段移位及T波改变 ,将心肌梗死 (MI)分为急性、亚急性和陈旧性 3个时期。近年发现 ,MI早期心电图多不能显示 (MI)典型图形 ,往往只有ST T改变。本文旨在探讨超急性期MI罕见的“巨R波形”ST段抬高的特性及其临床意义。1 “巨R波形”(GRWS)ST段抬高的特性1993年Madias首先提出GRWSST段抬高的概念 ,其常见于MI超急性期 ,尤其是前壁MI[1] ,偶见于下壁[2 ] 。此外 ,还可见于心肌急性严重缺血时 ,如不稳定型、变异型心绞痛[3] 、运动负荷试验、心房起搏及PTCA术中[4、5] 。GRWSST段抬高的心电… 相似文献
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急性心肌梗死ST段抬高形态的临床意义 总被引:32,自引:3,他引:29
心电图ST段抬高是急性心肌梗死的最早期表现之一 ,其规律性演变过程是诊断急性心肌梗死的重要标准。急性心肌梗死时多种形态的ST段抬高早有记载 ,但对各种形态抬高的临床意义国内外鲜有报道。本文论述急性心肌梗死时各种形态ST段抬高及其临床意义 ,着重讨论墓碑形ST段抬高的特性及其对急性心肌梗死的预后意义。一、ST段抬高的类型急性心肌梗死时 ,ST段抬高可呈不同形态 ,在评价其临床意义时应注意抬高幅度、形态 ,并结合T波改变情况综合分析。1.凹面形抬高 (图1)急性心肌梗死时 ,ST段呈凹面向上抬高 ,可持续数h至~数周 … 相似文献
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1病例介绍 例1:患者男性,59岁。反复胸骨后疼痛半年来院就诊。常于夜间睡眠时突发胸骨后疼痛呈压榨感,无放射痛,持续5~10分钟自动缓解。有时伴有大汗淋漓及恶心感。否认高血压病及糖尿病史。体检:BP130/82mmHg,心率75次/分,律齐,未闻及病理性杂音。胸片及超声心动图检查无殊。 相似文献
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巨R波型ST段抬高的急性心肌梗死1例 总被引:1,自引:0,他引:1
临床上我们曾遇1例巨R波型ST段抬高的急性心肌梗死患者,现将其心电图分析如下. 1 临床资料 患者,男,50岁.因突发胸闷、心前区疼痛2 h就诊.体检:体温37℃;呼吸20次/min;血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心率110次/min,律不齐,第一心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血清心肌酶检查:CK 1 500 U/L,CK-MB 300U/L.临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死. 相似文献
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“巨R波形”ST段抬高并室性心律失常一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性,49岁。因阵发性心前区疼痛就诊。心电图示T波:V1~V3高耸。同步三导联动态心电图示间歇性CM5导联QRS波群与抬高的ST段由低到高逐渐融为一体,形成单一三角形宽QRS波,即“巨R波形”ST段抬高。入院查心肌酶正常,扩血管治疗好转。结论:心肌缺血周围阻滞所致“巨R波形”ST段抬高。 相似文献
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巨R波型ST段抬高是心肌缺血时心电图表现的一种,较为少见但是非常重要的类型,多见于窦性心律时。近期遇到一例心绞痛发作时,动态心电图检测到室性早搏(室早)呈典型巨R波型ST段抬高的患者,报道如下。 相似文献
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非急性心肌梗死ST段抬高的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
心电图ST段抬高主要见于急性心肌梗死,但心电图ST段抬高还可以在其它情况出现。本综述的目的是描述其他心电图上类似心肌梗死的ST段抬高的各种情况,找出与之区分的线索。 相似文献
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1临床资料患者,男性,58岁,以反复胸骨后闷痛2年,加重2d入院。近2d每天发作2~3次,多在凌晨3时左右发作,发作时伴出汗、胸闷、气短,每次持续10min余,含服硝酸甘油可缓解。既往否认高血压、糖尿病病史。吸烟史30年,10支/d。入院查体:BP:140/90mmHg,双肺听诊正常,心界不大,心率70次/min,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。血脂、血糖、离子、心肌酶均在正常范围。静息心电图大致正常(图1A)。心绞痛发作时心图1静息及心绞痛发作时心电图特征电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6ST段均呈巨R波形"抬高。QRS波群与ST-T融合呈峰尖底宽的三角形,其余导… 相似文献
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先天性心脏病病因因素种类繁多,因此没有固定模式的心电图改变,尽管如此,但心电图表现为T波高尖和ST段抬高的却不多见。现报告2例如下。 相似文献
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T波异常是急性冠脉综合征非 ST段抬高患者常见的心电图表现 ,这些异常被认为是相对有利的 ,医生依此可指导治疗。急性缺血综合征患者 T波的预后价值还没有阐明 ,因为大多数研究集中在 ST段。本研究的目的是对不稳定冠状动脉疾病患者其 T波异常是否可以作为心脏事件预后的预测因子 ,并探讨T波异常是否能提供超过 ST段包含的预后信息。12 0 9例怀疑患有不稳定性心绞痛或非 Q波心肌梗死的患者被列入该研究 ,这些病人被随机分成 4组接受 72小时静脉内抗栓治疗 (肝素或任一剂量 Inogatran) ,其中选择 5 16例病人的心电图进行分析 ,只有 4 6 … 相似文献
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当心电图中ST段抬高时,常提示为急性心肌梗死(AMI);而当ST段抬高与R波降支融为一体呈巨R型时,则多见于AMI的超急性期.此多发生于急性透壁性心肌梗死时,常合并严重心律失常,死亡率高、预后差,应引起临床高度重视.其心电图表现以R波时限增宽、振幅增高、无清晰的ST-T可辨等为主要表现的一组心电图改变. 相似文献
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ST段抬高的临床意义 总被引:7,自引:0,他引:7
心电图学根据时间特征将ST段抬高分为持续性ST段抬高和急剧变化的ST段抬高.持续性ST段抬高常见于心梗后室壁瘤形成、左室肥厚、左束支阻滞、早期复极综合征、Brugada综合征等. 相似文献
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例1患者男性,56岁。平素体健,无心血管疾病。以外伤后右肩疼痛、肿胀、活动受限1h于2004年4月11日入院。入院前患者骑车意外摔倒,右肩部着地。当时无昏迷、右肩部疼痛,活动时痛剧,无出血,面颊及双手背出血、疼痛。体检:神志清,BP170/110mmHg。右锁骨中段外1/3处不连续,可及骨擦感,肩关节外展、上举受限。X光片示右锁骨骨折。入院后予抗炎、止血、锁骨固定带治疗,并行切开复位内固定术。术后三日出现心慌、胸闷,夜间明显。心电图检查(图略)示:窦性节律,心电图正常。 相似文献
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ST段抬高的一种特殊心电图表现 总被引:4,自引:1,他引:3
患者女,67岁。胸部闷痛伴头晕、乏力、纳差、下肢浮肿、尿少4天来院急诊。体检:T36.8℃,P105次/min,R28次/main,BP11.2/5.1kPa(84/40mmHg),神志清,面色苍白。心律齐,心音低钝,心尖区闻及收缩期杂音Ⅱ级。即作心电图检查(附图A)示:窦性心律,心室率107次/min,除aVL、V_2导联能分辨出P-QRS-T波群外,余各导联QRS波群与ST-T融合一体,难以分辨,ST段呈尖峰样抬高或下降,J点消失,ORS波群下降支与ST-T成直线下降 相似文献
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