重症哮喘在基层医院的治疗体会

儿童支气管哮喘 (以下简称哮喘 )常反复发作 ,不易根治[1 ] 。我院儿科门诊从 1 988年 2月～1 998年 7月收治重症哮喘患儿 38例 ,经治疗效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 1 2例 ;年龄 2月～ 1 2岁。诱因 :上呼吸道感染 2 8例 ,运动性 3例 ,刺激性气味 (油漆、厨烟等 ) 4例 ,其它 1例。婴儿时有湿疹史 1 8例 ,过敏性鼻炎史 3例 ,家族过敏史 1 2例。本组病例均符合 1 987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的“支气管哮喘的诊断标准及分型标准”。临床表现 :喘息症状重 ,呼吸困难 ,出现三凹症和紫绀 ,哮鸣音广泛或消失 ,呼吸音低…     

基层医院重症哮喘治疗中的不足与对策

基层医院重症哮喘治疗中的不足与对策天津汉沽盐场医院内二科（３００４８０）高玉泉，郭子强重症哮喘是支气管哮喘的一种致命的疾病状态。现就基层医院在重症哮喘的治疗中不足与对策谈一下体会。１临床资料分析１．１一般资料：１３例重症哮喘患者中男８例，女５例，年龄...     

基层医院治疗重症支气管哮喘31例体会

目前 ,激素及 β2 受体激动剂仍是重症哮喘的首选治疗用药 ,但长期大量应用除可产生严重的不良反应外 ,还可造成激素依赖、激素抵抗及β2 受体密度降低 ,使重症哮喘的治疗变得更加困难。1995年 1月— 2 0 0 3年 1月 ,我院对 89例重症哮喘患者中 31例常规治疗欠佳者采用速尿联合山莨菪碱雾化吸入治疗 ,取得良好效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :31例患者中男 2 1例 ,女 10例 ;年龄 15～ 6 1岁 ,平均 38.2岁 ;<4 5岁 2 1例 ,>4 5岁 10例。患者均有呼吸困难、气短、胸闷、喘息、讲话不清、烦躁、多汗。咳嗽 8例 ,胸痛 5例 ,嗜睡4例…     

重症哮喘的综合治疗

目的：探讨综合治疗重症哮喘的疗效及其作用机理。方法：对62例重症哮喘患者的临床资料进行分析。结果：62例患者中，总有效率为77．4％（48／62）；无效14例，占22．6％，其中死亡8例，病死率为12．9％。结论：重症哮喘患者的病情进展快、死亡率高，其治疗强调联合用药，大剂量激素冲击疗法和及时机械通气是提高抢救成功率的关键。     

老年重症哮喘42例临床治疗体会

探讨老年重症哮喘急性发作的治疗措施。收治的老年重症哮喘患者42例,对其临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果。42例中治愈38例,治愈率为90.5%,死于全身多器官功能衰竭3例、肺部重症感染1例。治疗后血气分析指标较治疗前有明显改善,差异显著,有统计学意义(P0.05)。对于老年重症哮喘患者的病情进行准确评估,并采取及时、合理、有效的综合治疗手段,可取得显著的治疗效果,提高治疗有效率。     

32例重症哮喘治疗体会

重症哮喘是呼吸系统疾病中常见的危重急症。由于该病病程较长，用药不规则，治疗不彻底，加之急性发作时处理不当，常导致病情恶化，死亡率高。本文总结我科收治的32例重症哮喘病人的临床资料，分析如下。     

重症支气管哮喘的42例临床治疗体会

选取2012年6月²013年6月我院收治的42例重症支气管哮喘患者,对患者给予氧疗、支气管舒张剂、无创机械通气、糖皮质激素等综合治疗,比较治疗前后患者血气指标变化以及患者哮喘症状的缓解情况。治疗后2、6、12和24h患者的PH值和PaO2均得到不同程度的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6h、12h、18h和24h患者的症状缓解率分别为19.05%、42.86%、69.05%和97.62%,患者治疗6h、12h、18h和24h的症状缓解率差异比较有统计学意义(P<0.05)。综合治疗可有效控制患者的血气指标,缓解哮喘症状,值得临床推广使用。     

在基层医院治疗哮喘持续状态的体会

我院自1988年1月～1998年1月,共收住支气管哮喘296例次,其中诊断为哮喘持续状态者35例.报道如下:     

重症哮喘的治疗

支气管哮喘的发病率在全球各地均有上升趋势，约有1．67亿人患该病。我国哮喘的发病率，尤以青少年的发病率也有明显升高，绝大部分哮喘发作患者，在脱离激发因子刺激后，经适当治疗可在短时间内终止哮喘发作，约有8％左右的重症患者经一般治疗仍不能控制症状，病情继续发展甚至危及生命，就此类患者的治疗做一综述。     

负荷量氨茶碱治疗小儿重症哮喘监护

本组２０例重症哮喘患儿采用负荷量氨茶碱治疗。用药监护中护士应熟悉氨茶碱的药理作用、用法、不良反应、禁忌症及注意事项等特点，设计有针对性的用药护理程序；注重药物浓度监测的护理；严重观察用药后不良反应。体会到护士应熟练掌握各种药物的用药监护知识和技能，认真履行用药监护职责，提高护理质量。     

行无创正压通气治疗重症哮喘护理体会

[目的]探讨行无创正压通气治疗重症哮喘的护理。[方法]选取2008年1月—2009年12月收治19例中老年重症哮喘病人,在常规治疗的基础上,加用双水平气管内正压通气呼吸机经面罩正压通气,观察治疗3d后病人临床征象变化及动脉血气指标(pH、PaCO2、PaO2、SaO2)变化。[结果]在常规治疗的基础上加用无创通气治疗,可有效改善病人的临床症状,发绀缓解、呼吸困难减轻、肺部啰音减少,多项监测指标在机械通气前后的改变有显著性差异(P<0.05),而血压无明显变化。[结论]对重症哮喘病人应用无创性BiPAP呼吸机经面罩正压通气治疗是安全有效的。     

老年重症哮喘的治疗

重症哮喘是指哮喘急性发作期的重度和危重度患者出现休息时气短、体位为前弓位、体力活动受限,生活不能自理,夜间不能睡觉。近年来有关老年哮喘的流行病学研究结果证实,〉60岁的老年哮喘发病率为5％～7％,其中2／3左右为新发病例。我院2002年1月至2005年12月收住老年（≥60岁）哮喘患者112例,其中重症哮喘47例,占同期哮喘住院患者的41．2％,现就重症哮喘的早期诊断和治疗体会作总结分析如下。     

支气管哮喘的规范化治疗体会（附3例重症支气管哮喘抢救报告）

目的：探讨哮喘规范化治疗的重要性和必要性。方法：复旦大学附属中山医院呼吸重症监护室收治的3例重症哮喘救治过程,对比规范化治疗前后控制水平,并结合病例进行相关文献复习。结果：3例患者均有明确的哮喘病史,均未接受规范化治疗,在入院前属于哮喘未控制,入院时急性发作属于危重状态,均存在严重的肺部感染和呼吸衰竭。当病情获得好转后,给予规范化管理和治疗,哮喘症状基本控制,肺功能也恢复和保持相对较好水平。结论：虽然哮喘尚不能完全治愈,但通过规范化的治疗和管理可以达到完全控制,只有这样才能逐步减少哮喘的急性发作,特别是危重状态的急性发作。     

机械通气治疗重症支气管哮喘16例体会

目的:探讨同步间歇指令通气和呼气未正压(SIMV PEEP治疗重症支气管哮喘的疗效。方法:对16 例重症支气管哮喘采用同步间歇指令通气和呼气未正压机械通气模式,观察上机前和上机后2 h,12 h,24 h,平均动脉血压,PH,PO2,PaCO2,SaO2 指标变化。结果:机械通气后PaO2,SaO2 均明显升高,PaCO2 明显降低,PH明显改善,差异均有显著性(P<0.01)。结论使用机械通气治疗重症哮喘疗效满意。     

BiPAP呼吸机通气治疗重症哮喘的疗效分析

重症哮喘目前仍然以应用激素、气管舒张剂、氧疗、补液和纠正酸中毒为常规治疗方法，经过治疗大多数患者能得到缓解，但仍有部分患者治疗效果欠佳，出现危重症状态及呼吸肌疲劳，需要行气管插管或气管切开建立人工气道。双水平气道iEN（bi-level postive airway pressure，BiPAP）呼吸机为重症哮喘患者提供了一种无创性的治疗方法，本观察应用BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者报道如下。     

机械通气治疗重症支气管哮喘25例

支气管哮喘急性发作病人大多数对支气管扩张剂治疗反应好 ,但有少数病人尽管应用了支气管扩张剂、激素及吸氧等综合治疗 ,病情仍继续恶化 ,需机械通气等非常规治疗。我们应用机械通气等综合治疗重症支气管哮喘伴高碳酸血症呼衰患者 2 5例 ,现报告如下。对象与方法一、对象2 5例重症支气管哮喘住院病人 ,男19例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均(39 9± 2 0 0 )岁。并符合下列条件 :①支气管哮喘的诊断及分度符合中华医学会呼吸分会制订的标准[1 ] 。②意识障碍、昏迷或心跳呼吸停止。③血气分析示ｐＨ <7 2 5 ,ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ或Ｐａ…     

重症支气管哮喘临床治疗分析

目的：分析重症支气管哮喘的有效治疗措施。方法选择2013年3月至2014年3月在西电集团医院住院治疗的76例重症支气管哮喘患者,随机分为对照组与观察组,各38例。对照组患者采用常规疗法,观察组在常规疗法的基础上结合无创正压通气治疗,均给予无创辅助通气治疗;比较两组患者生命体征及血气分析等指标情况。结果观察组患者的呼吸频率、平均心率、收缩压、舒张压及pH、血氧分压、血二氧化碳分压及血氧饱和度均得到显著性改善,与对照组比较差异有统计学有意义（P＜0．05）;观察组患者上机平均时间为（3．5±0．3）d ,平均住院时间为（16．3±0．8）d ,无纵隔气肿及气胸等临床并发症产生。结论常规方法治疗重症支气管哮喘的同时,给予无创正压通气治疗,能够明显改善患者血气分析及生命体征等指标,提高临床救治率,减少患者住院时间,以利于保障患者的生命安全,值得临床推广应用。     

重症支气管哮喘的护理体会

目的 探讨重症支气管哮喘的护理体会.方法 收集我科2006-2009年收治的42例重症支气管哮喘患者,对其采取有效的治疗及护理.结果 经住院治疗后,39例患者病情得到有效控制和缓解,3例患者病情部分缓解.结论 重度支气管哮喘的护理要做到最大限度的避免诱发因素,预防哮喘发作,要从生理和心理两个方面去关心患者,建立患者与医护人员的伙伴关系.