尿道拖入术治疗后尿道狭窄25例报告

198 6年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用尿道拖入术治疗后尿道狭窄治疗 2 5例。有膀胱造瘘口者 ,不必切开膀胱 ,可减小损伤 ,缩短手术时间 ,便于调整牵拉力度 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 5例 ,均为男性。年龄 1 7～72岁。病程 3月～ 1年。均为外伤性骨盆骨折引起的后尿道狭窄。 1 8例行单纯膀胱造瘘术 ,7例曾在外院行尿道会师术 ,其中 4例还作过尿道吻合术。术前均行尿道探子检查及尿道造影 ,3例经尿道置尿管后阴茎部和经直肠B超检查。病变长度 2 .0～5 .0cm ,平均 3.5cm。合并膀胱结石 2例。1 .2　手术…     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄的体会

我院自1995年1月至2000年4月采用尿道拖入 术治疗18例外伤性后尿道狭窄，效果满意，现将本手术方法及体会报告如下。1 临床资料和方法1.１ 一般资料 本组18例，男性，年龄23～72岁，病程3月至1年 ，均系骨盆骨折并尿道断裂。其中车祸伤14例，煤矿塌方2例，高处坠落伤2例。伤后均行膀 胱造瘘，3例行尿道吻合术失败。经尿道造影证实均为膜部尿道断裂，近、远端距离2～5cm 。1.2 方法病人取截石位，会阴部倒“Y”形切口，切开皮肤，皮下，纵形切开球海绵体肌，显露球 部尿道并游离到膜部狭窄段。尿道探子从尿道外口进入，找到断裂尿道远端，松…     

双向牵引尿道拖入术治疗后尿道狭窄或闭锁

外伤性骨盆骨折合并尿道断裂引起后尿道严重狭窄或完全闭锁,治疗比较困难.国内曲孟泰等[1]最早采用Badenoch牵引套入法治疗后尿道狭窄,之后张思孝等[2]又对其作了些改良,获较好疗效.1986～1998年我院共收治外伤性骨盆骨折合并尿道断裂21例,对其中后尿道严重狭窄、闭锁14例采用双向牵引尿道拖入法治疗,均获成功,经随访疗效满意,现报告如下.     

改良尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁

我院自2000年以来应用改良尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁26例，效果良好，报告如下。     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床观察

1998年～2010年,我院采用尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄患者46例,取得了较为满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料     

改良尿道拖入术治疗外伤后陈旧性后尿道狭窄

2002年3月-2003年12月我院采用改良Badenoch氏尿道拖入术治疗外伤后陈旧性后尿道狭窄3例，现报告如下。     

改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄(附27例报告)

复杂性后尿道狭窄的处理较困难。我院自1982～1999年,用改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄27例,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组27例,均为男性,年龄12～64岁,平均38.4岁。所有病例均经临床检查及膀胱尿道造影确诊。狭窄或闭锁段尿道长度为2.0～5.0cm。其中严重狭窄9例,完全闭锁18例。合并骨盆严重畸形2例,尿道会阴瘘4     

外伤性尿道狭窄12例分析

我院自1998年1月～2003年9月 ,共收治外伤性尿道狭窄12例 ,分别采用尿道内切开术和尿道狭窄切除端—端吻合术进行治疗 ,现分析如下。1资料与方法1 1一般资料 :本组12例 ,均为男性 ,年龄27～55岁 ,平均41岁 ,疗程6月～30年 ,尿道狭窄由骨盆骨折所致2例 ,骑跨伤7例 ,撞伤或坠落伤     

冷刀内切开加电切术治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁的体会

目的通过分析总结58例尿道狭窄及闭锁的手术治疗经验，提高尿道狭窄及闭锁的手术成功率，避免并发症的发生。方法所有患者均采用窥视下尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗，术中要准确判断外括约肌位置，防止损伤，避免出现尿失禁，如果有假道形成，要消灭假道。否则，其分隔组织会引起排尿困难，导致手术失败。结果58例患者一次手术成功48例，再次手术成功7例，未成功3例。手术成功者拔管后排尿满意，测最大尿流率均大于15ml／秒(15ml／秒至28ml／秒)。结论提高手术成功的关键在于手术中仔细操作，辨认清楚解剖位置，切入通道准确，以及正确的术后治疗及护理。手术后留置尿管的时间及防治尿路感染，也是不容忽视的问题。     

前列腺增生术后致后尿道狭窄20例临床分析

我院1990～2003年,手术治疗前列腺增生症350例,其中术后出现后尿道狭窄15例,外院术后转入5例,总结诊治过程,结合文献报告如下。     

尿道会师术后尿道闭锁14例临床分析

骨盆骨折后尿道断裂,尿道会师术后,几乎均发生尿道狭窄,若不及时处理,可导致尿遇闭锁．我院于1995－02～1999－04共收治尿道会师术后尿道闭锁14例,采用膀味切开、尿遇扩张术,疗效显著,现分析探讨如下．l临床资料本组14例,均系骨盆骨折所致尿道膜部断裂,年龄19ot6岁,平均32．5岁．其中井下塌方6例;矿车挤伤4例;交通事故3例;坠落伤！例．均于就近医院施尿道会师牵引术．术后尿道气囊尿管拔出时间14－23d,平均18．sd,拔后均能通畅排尿．尿道扩张时间最短为拔管后12d,最长达32d失败）,尿道闭锁时间在前次扩张后24otld,平均325…     

21例外伤性后尿道狭窄临床治疗探讨

目的观察套入法治疗外伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法对21例外伤致骨盆骨折后引起的后尿道狭窄患者,狭窄长度3.0～5.6cm,平均4.3cm,全部采用套入法尿道吻合术,3～4周后拔出尿管,观察拔管后排尿状况。结果21例均能顺利拔管,20例术后排尿通畅,1例排尿不畅,经尿扩后排尿通畅,不完全尿失禁1例,以阴茎夹帮助排尿,1年后排尿正常。结论套入法治疗外伤引起的狭窄长度大于或等于3cm的后尿道狭窄,术后并发症少,是一种良好的手术方法。     

TURVP术后尿道狭窄原因分析(附12例报告)

我院自1998年10月至2000年12月，对前列腺增生患者共行经尿道前列腺汽化电切手术(TURVP)261例，其中12例术后出现尿道狭窄占4．6％，现报告如下。     

前列腺增生术后后尿道狭窄的临床分析及腔内治疗

目的 探讨前列腺增生术后后尿道狭窄的原因及腔内治疗效果。方法 对159例前列腺增生术后后尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果 113例为经尿道电切术后，46例为开放性前列腺切除术后。所有患者均在直视下行后尿道狭窄切开加电切术，术中发现膀胱颈口狭窄60例，前列腺部及膜部尿道狭窄99例。术后随访12-80个月(平均35个月)，排尿满意率85％。结论 前列腺增生术后后尿道狭窄部位多在膀胱颈口、前列腺部及膜部尿道，腔内治疗疗效满意。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治

我院于１９９９年５月引进前列腺汽化电切镜治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)１３０例 ,其中１４例术后发生不同程度的尿道狭窄 ,经多种治疗痊愈 ,现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组病例１３０例 ,年龄５５～８４岁 ,平均７１岁。术前经国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ评分 ) ,直肠指检 ,经腹部Ｂ超诊断为前列腺增生症并经术后病理检查证实。该组病例中 ,术后发生不同程度的尿道狭窄１５例 ,占总手术病人的１１ ５ % ,术后尿道外口狭窄８例 (其中术前狭窄者２例 ) ,术后尿道悬垂部狭窄者３例 (其中术前狭窄者１例 ) ,术后尿道膜部及…     

腔镜直视下尿道内切开术治疗外伤性尿道狭窄或闭锁十例体会

骨盆骨折尿道损伤部位为膜部,治疗以耻骨上膀胱造瘘术及一期膀胱尿道会师术,以恢复尿道的连续性并引流尿液。但术后容易出现尿道狭窄甚至闭锁,再次手术困难。我院2007年5月至2009年2月收治外伤性后尿道断裂行     

经会阴途径手术治疗后尿道狭窄

目的　评价经会阴途径手术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法　经会阴途径手术治疗 14例后尿道狭窄病人 ,对手术时期、手术方式及术后并发症进行了讨论。结果　手术成功率 86 % ,12例术后排尿良好 ,1例需尿道扩张。结论　经会阴途径手术是治疗后尿道狭窄特别是尿道闭锁的有效方法 ,正确的术前诊断及手术操作、合理的围手术期处理是确保手术效果的关键     

尿道端对端吻合法治疗后尿道狭窄：附11例报告

我院自1986—1990年共收治11例因骨盆骨折致尿道损伤、狭窄,行尿道端对端吻合术,效果良好,报告如下。资料与方法一、一般资料11例均为男性后尿道狭窄,年龄19—58岁,平均年龄34.3岁。其中19—30岁5例,占45.4%;30—40岁4例,占36.3%;