山东省乙型肝炎病毒感染相关疾病住院患者经济负担及影响因素分析

目的 了解山东省急慢性乙型肝炎(乙肝)、肝硬化和肝癌住院患者经济负担及影响因素.方法 采用时间阶段连续病例整群抽样方法,于2010年从山东省住院患者中选取相关调查对象,问卷调查和查阅病历获取年住院费用信息及影响因素.结果 山东省急性乙肝、重型乙肝、慢性乙肝、肝硬化、原发性肝癌住院患者的年经济负担分别为6.67、13.81、12.74、15.17、37.72万元.多元线性回归模型分析显示,医疗保障、年住院天数、HBV感染相关疾病类型、经济收入是住院费用的主要影响因素.结论 山东省乙肝患者的经济负担极为沉重,防控HBV感染具有巨大社会和经济效益.     

心境障碍住院患者经济负担影响因素分析

目的:了解不同特征住院心境障碍患者的经济负担差异情况及研究分析影响其经济负担的主要因素,从而为针对性地采取措施控制费用增长、制定减轻其经济负担的对策提供参考依据。方法:采用现况研究(横断面研究),通过征得患者及其主要照料者的知情同意原则,对上海市某三级精神卫生专科医院2009年3月1日~12月31日期间出院的所有符合入组标准的心境障碍患者226例及其主要照料者197例进行问卷调查,应用SPSS13.0统计软件,采用t检验及建立数学模型对费用进行对数转换后进行多元线性回归分析。结果:职业、门诊次数、住院次数、住院天数是影响总费用的主要因素。住院天数长的患者其住院费用、间接费用、总费用均明显高于住院天数短的患者;多次住院患者的住院费用、总费用均明显高于单次住院患者;多次门诊患者的门诊费用、直接非医疗费用、总费用均高于单次门诊的患者;在岗就业患者的直接非医疗费用、总费用均高于无业患者;来自外省市患者的直接非医疗费用明显高于本市患者;家庭收入高的患者其直接非医疗费用也明显高于收入低的患者;采用药物、心理、无抽搐电痉挛(ECT)三种联合治疗患者的住院费用高于单用药物治疗患者。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:努力降低心境障碍的复发率、减少门诊次数和住院次数、缩短住院天数等,均有利于减轻心境障碍患者的经济负担。     

住院内科肺癌患者经济负担影响因素分析

目的了解不同特征住院内科肺癌患者的经济负担差异情况及研究分析影响其经济负担的主要因素,为针对性地采取措施控制费用增长、制定减轻肺癌经济负担的对策提供参考依据。方法采用现况研究,通过征得知情同意原则,对上海交通大学附属胸科医院2010年12月1日—2011年3月31日期间从内科病房出院的402例肺癌患者进行问卷调查,应用SPSS 17.0统计软件进行t检验、单因素方差分析及多元线性回归分析。结果地域、住院天数、治疗方案和患者月收入是影响肺癌总费用的主要因素。结论积极做好＂三级预防＂,综合考虑相关影响因素制定肺癌单病种费用,均有利于减轻肺癌的经济负担。     

乙肝相关疾病住院病人经济负担及影响因素分析

目的了解乙肝相关疾病住院病人经济负担及其影响因素。方法在2010年3月至9月期间对宁夏3市共6家综合医院668例乙肝相关疾病住院病人进行经济负担调查,结果用SPSS11.5统计软件处理。结果乙肝相关疾病病人年直接医疗费用26199.23元,直接非医疗费用2086.53元;年直接经济负担为28285.76元,间接经济负担为3315.63元,两者之比为1︰0.12,无形经济负担为56366.41元,总经济负担为87967.80元;不同户籍、住院天数、医院级别、乙肝相关疾病类型等患者的经济负担差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论乙肝相关疾病患者的经济负担比较沉重,并受多种因素影响。     

肺结核病患者疾病经济负担及其影响因素分析

就结核病患者的疾病经济负担现况进行了综述,并探讨了影响患者疾病经济负担的因素和减轻疾病经济负担的措施。     

长治地区乙肝相关疾病直接经济负担及其影响因素分析

目的了解长治地区乙肝相关疾病直接经济负担及其影响因素。方法对住院患者采用面对面深度访谈的方式进行调查,采用多元逐步回归分析乙肝相关疾病直接经济负担的影响因素,使用SPSS16.0进行统计分析。结果乙肝相关疾病直接经济负担为17 462.01元,其中直接医疗费用和直接非医疗费用分别为15 978.30元和1 483.71元,各类乙肝相关疾病的直接医疗费用均大于直接非医疗费用;直接经济负担占家庭收入和人均收入的比重以原发性肝癌最高,分别为1.32和5.82倍;年龄、全家月均收入、是否使用抗病毒药、有无自购药品是其主要影响因素。结论长治地区乙肝相关疾病患者直接经济负担沉重,降低住院费用,控制药品费用,有效预防和控制病毒性感染,可缓解乙肝患者直接经济负担。     

广西腹泻病患者疾病经济负担及其影响因素的多因素分析

[目的]查清广西腹泻病患者的疾病经济负担及其影响因素,为该病防制提供依据. [方法]采用整群随机抽样的方法,对柳州市和罗城县抽中的社区和村屯的2万余名居民开展夏、冬季两次入户调查,调查腹泻患者诊治等相关费用的开支情况及影响因素,并进行多因素回归分析. [结果]两地两次共调查42.330人次,发现腹泻病例442例.直接费用人均为43.02元,其中直接医疗费用为28.89元,直接非医疗费用为14.13元;从家庭角度计算的间接费用人均为10.92元;总费用人均为53.94元.对422例病例进行影响总费用的10个相关因素的逐步回归分析,结果显示病例导致的总费用与就医行为、首诊医院的级别、腹泻持续天数、住址和就诊次数等5个因素有关. [结论]腹泻病仍导致一定的疾病经济负担;为提高诊治的效率和降低疾病经济负担,除严重的病种和症状体征的患者外,应更多地利用基层医疗机构进行诊治,并加强对基层医生常见病和多发病诊疗技术的培训.     

乙型病毒性肝炎直接经济负担及对家庭经济影响分析

目的:明确急慢性乙肝、乙肝所致肝硬化和肝癌病人年直接经济负担,分析其对家庭经济影响。方法:从在医院住院治疗的乙肝病人中选取调查对象进行问卷调查,并查阅调查对象出院病历登录住院费用。结果:重型乙肝、原发性肝癌、肝硬化失代偿期、代偿期、慢性乙肝和急性乙肝的年直接费用分别为7.72万元、6.64万元、5.21万元、3.35万元、2.16万元和1.91万元。直接费用占家庭年收入的比重从慢性乙肝16.40%上升到重型乙肝94.80%,分析其占人均年收入的比重,原发性肝癌最高,为3.26倍。结论:乙肝给家庭带来沉重的经济负担,积极防控乙肝病毒感染具有巨大的社会效益和经济效益。     

山东省肺结核患者间接经济负担影响因素分析

目的了解山东省肺结核患者的间接经济负担,分析其影响因素,为进一步完善中国结核病防制工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取山东省6县(区)36个乡镇2006年10月1日—2007年9月30日登记的已结束治疗的肺结核涂阳患者进行面对面的问卷调查。结果山东省501例已经结束治疗的肺结核患者平均误工时间为27.21 d,例均间接经济负担为193.97元,中位数为73.17元;相关分析结果表明,确诊延误时间、确诊前就诊次数均与肺结核患者间接经济负担呈正相关(P<0.001);多因素logistic回归分析结果表明,肺结核患者间接经济负担的主要影响因素是确诊前就诊次数、是否住院、地区、初次就诊单位。结论肺结核患者间接经济负担较高,进一步采取措施减少患者及其家属在治疗过程中的误工时间,可缓解患者的间接经济负担。     

糖尿病经济负担的主要影响因素

糖尿病负担主要指 2方面 ,第 1是糖尿病的卫生服务消费 ,包括直接、间接及无法测算的卫生服务消费。其中直接负担是指对糖尿病患者的卫生服务费、处方药物费、医疗仪器检查费和住院治疗费等 ;间接负担指糖尿病所致的过早死亡和残疾带来的损失 ;而无法测算的卫生服务消费是指糖尿病引起的生活质量下降所致的损失。第 2方面是用“残疾调整生存年 (Disability -adjustedlifeyear,DALY )”反映的糖尿病负担 ,它由早死所致的损失—寿命损失年 (Yearslostduetoprematuredeath ,YLL)和残疾所致的损失—残疾生存人年 (Yearslostduetodisability …     

对疟疾病例经济负担影响因素的分析

本研究采用逐步回归分析方法,对疟疾病例经济负担的影响因素进行了分析。住院日、就诊单位级别、就诊次数等变量是疟疾病例经济负担的影响因素,建议应对影响这些变量的因素做进一步的研究,以探讨影响经济负担的根本原因,寻求提高卫生投资社会效益和经济效益的方法。     

山东省肺结核患者疾病经济负担及影响因素分析

目的:了解山东省肺结核患者的疾病经济负担,并探讨其影响因素。方法:采用分层随机整群抽样方法选取样本,利用自制的调查问卷进行访谈式调查,并利用SAS9.1软件进行单因素和多因素分析。结果:肺结核患者人均疾病经济负担为95%CI为(5733.02±330.23)元;确诊延误时间、确诊单位及住院与否对结核病患者疾病经济负担的影响有统计学意义。结论:肺结核患者的疾病经济负担较重,应进一步加大政府投入;同时严格控制医疗机构对肺结核患者的纳入标准,规范转诊制度;提高基层医疗机构的疾病诊断能力;将肺结核纳入医疗保障中,以降低肺结核患者的疾病经济负担。     

河北省农村菌痢患者疾病经济负担及其影响因素研究

目的通过测算河北省正定县菌痢患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用来评价河北省农村菌痢患者一次患病经济负担,探讨影响菌痢疾病经济负担的因素。方法菌痢患者的直接经济负担通过问卷调查获得,间接经济负担采用人力资本法估算,运用多元线性回归模型分析疾病经济负担的影响因素。结果307例菌痢患者的人均直接医疗费用为19.6元,人均间接经济负担为21.3元(按收入)或65.9元(按GDP)。多因素分析结果显示,年龄、病程和给药方式是影响菌痢病人疾病经济负担的主要因素。结论河北省农村地区居民大部分菌痢患者的病情较轻,其直接经济负担和间接经济负担并不重;但少数病情较重或病程迁延的患者医疗费用较高,因此仍需加强对该地区菌痢的防治工作。     

湖南省肺结核病经济负担的影响因素研究

目的探讨湖南省肺结核病经济负担的影响因素。方法分层随机抽取354名结核病患者,利用自编的＂社会经济学调查问卷＂进行问卷调查,计算肺结核直接经济负担,用单因素和多因素回归分析其影响因素。结果因病住院（OR=423.266,95%CI=71.236～2 514.929）、症状持续天数长（OR=4.175,95%CI=2.519～6.917）、休工天数长（OR=4.166,95%CI=1.203～14.426）、确诊前3次及以上就诊次数（OR=2.083,95%CI=1.261～3.442）和有就诊延误（OR=2.610,95%CI=1.319～5.186）等因素加重了肺结核患者和家庭经济负担;而高文化程度（OR=0.233,95%CI=0.069～0.786）、高的患者个人收入（OR=0.431,95%CI=0.202～0.920）以及首诊选择结防机构就诊（OR=0.140,95%CI=0.051～0.386）可降低肺结核患者和家庭的经济负担。结论政府需增加对肺结核防治工作的经济投入,扩大结核病免费服务范围;基层医疗机构加强对医务人员的培训,改善结核病服务质量。     

江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究

目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分析,测算患者直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担和总疾病经济负担,采用方差分析比较不同合并症与并发症数量间糖尿病患者的疾病经济负担差异。结果调查前一年,调查对象的人均直接经济负担为3 566元,其中药品费用占比达到64.7%,间接经济负担为737元,无形经济负担为3 783元,总疾病经济负担为8 086元。江苏省糖尿病患者的年总疾病经济负担为271.0亿元。随着并发症数量的增加,糖尿病患者的疾病经济负担也呈明显上升趋势。结论江苏省糖尿病患者无形经济负担较重,药品费用是直接经济负担的主要来源,并发症是造成患者疾病经济负担的主要因素。应当重视对糖尿病患者生命质量的动态评价,积极开展个性化健康干预指导,落实以家庭医生签约服务为抓手的分级诊疗制度建设,加强对糖尿病的早诊断和早治疗,从而预防并发症的发生,减轻糖尿病患者的疾病经济负担。     

慢性乙肝患者自我感受负担的质性研究

目的了解慢性乙肝患者自我感受负担的真实情况,为临床护理提供第一手资料。方法采用质性研究中的现象学研究方法,以半结构式访谈方法,选择22名患者作深度访谈,并采用Miles和Huberman内容分析法对资料进行分析和总结。结果通过资料分析,共提炼出经济负担、情感负担、自我实现缺失、健康生活方式缺乏及服药负担等5个主题。结论慢性乙肝患者自我感受负担明显,为了减少疾病复发,促进康复,医护人员应为患者提供个性化整体护理,并督促患者家属参与,减轻患者的自我感受负担。     

乙型病毒性肝炎病人经济负担调查问卷的信效度研究

目的编制出乙型病毒性肝炎（简称乙肝）病人经济负担调查问卷,并检验该问卷的信度和效度。方法采用整群抽样的方法,选择在深圳市传染病专科医院住院治疗的654例乙肝病人作为调查对象进行施测,并对其结果进行分析。结果问卷总体应答率为88.9%,重测相关系数r=0.890;内部一致性信度Cronbachα系数为0.868,各领域的Cronbachα系数范围为0.688～0.840;问卷中各因素之间具有中等程度的相关（r=0.116～0.758,P〈0.001）。结论问卷信度、效度良好,各项指标均达到了测量学的要求,可以作为乙肝住院病人经济负担的评价工具,具有一定的应用和推广空间。     

脑卒中经济负担的估算

脑卒中以其高发病率,高死亡率,高致残率严重影响着人类的健康与生命,同时也给个人,家庭,社会带来巨大的经济损失,本文通过查阅近１０年的中外文献,综述了脑卒中的直接经济负担和间接经济负担的国内外研究情况与进展,并且总结了进行脑卒中经济负担估算的意义。