河南省居民基本公共卫生服务相关知识、现状、需求分析

目的:通过对河南省居民基本公共卫生服务的现状调查,了解该省城乡居民对基本公共卫生服务的认知与需求情况,为政府统筹卫生资源提供决策参考和政策建议。方法:应用现况调查对河南省4个地市的499名城乡居民进行问卷调查,同时与市、县(区)卫生行政部门21人,疾病预防控制机构人员22人,基层卫生服务机构人员13人进行深入访谈。结果:城乡居民在职业类型、医疗保障模式及家庭月收入等基本情况上存在客观差别;2009年城乡居民在健康档案管理、老年人健康管理、预防接种和高血压健康管理4项服务中存在城乡差别(p<0.05),地区差异不明显(健康教育及老年人健康管理除外);有79.6%的居民认为若是基本公共卫生服务能够免费提供可以满足需求。结论:河南省居民对基本公共卫生服务已有初步认知,但城乡差别明显;已有服务尚不能满足居民需求,应针对接受人群特点,加强服务的可及性与可接受性。     

河南省城乡居民基本公共卫生服务利用现状及满意度调查分析

目的了解全省2017年度基本公共卫生服务项目利用情况和实施效果。方法采用抽样方法,对河南省18个地市和省直管县的社区和农村居民进行问卷调查,获取有效问卷2 680份。采用均数和百分比分析居民对基本公共卫生服务利用情况,利用方差分析和回归分析对居民基本公共卫生服务满意度进行单因素和多因素分析。结果城市居民健康档案建档率达99.39%,农村建档率97.62%;城市居民健康教育项目利用率98.16%,农村居民96.19%;城市居民免费预防接种利用率94.06%,农村居民98.45%;城市居民儿童健康管理免费服务利用率94.31%,农村居民95.35%;城市居民免费接受孕产妇健康管理占比95.37%,农村居民94.49%;城市居民免费接受高血压健康管理占比96.85%,农村居民占93.56%;城市居民接受老年人健康管理占比98.06%,农村占比93.09%。城乡地区、性别和年龄因素对基本公共卫生服务居民满意度有显著影响,性别因素的关联性较大,女性的基本公共卫生服务综合满意度普遍高于男性;年龄因素对基本公共卫生服务项目满意度值有负向相关,年龄越大,居民对基本公卫服务满意度越低;城市的居民满意度值...     

四川省基本公共卫生服务现状分析

目的全面了解四川省不同地区基本公共卫生服务发展现状,分析基本公共卫生服务不均等的原因,为促进四川省基本公共卫生服务均等化提供对策和建议。方法对四川省抽取21个市(州)卫生局,42个县(区)卫生局,153家基层医疗卫生机构,2011年实施的11项基本公共卫生服务项目从组织管理、项目实施和实施效果3方面进行调查和评分,结果采用率进行描述性分析。结果 2011年18个市和三州基本公共卫生服务工作的总体得分率为83.81%、64.90%;社区卫生服务中心和乡镇卫生院得分率分别为82.83%、79.97%。在项目实施方面,预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理及健康教育得分率分别为96.42%、93.89%、90.79%,重性精神疾病患者管理、慢性病管理和老年人健康管理及卫生监督协管服务得分率分别为61.93%、65.73%、70.47%、78.16%,儿童健康管理、孕产妇健康管理和城乡居民健康档案管理得分率分别为84.19%、86.92%、84.42%。结论四川省基本公共卫生服务各项工作开展不平衡,且地区差异明显,城乡差别突出。应采取增加公共卫生经费投入,合理分配卫生资源、加强人员培训和推广社区与乡镇的先进公共卫生工作模式等措施逐步提高基本公共卫生服务质量,促进基本公共卫生服务均等化。     

麻城市公共卫生服务现状及需求分析

非典过后，公共卫生建设被列入了各级政府和卫生行政部门的重要议事日程，麻城市卫生局更把2004年作为“公共卫生建设年”。为了解麻城市公共卫生服务体系现状．合理配置和利用现有卫生资源，满足农村居民对公共卫生服务的需求，为政府制定政策提供参考依据，麻城市卫生局于2004年5月开展了麻城市公共卫生服务体系现状及需求的专题调查．现报告如下．     

农村基本公共卫生服务实施现状

目的对农村基本公共卫生服务均等化实施现状进行分析,为基本公共卫生服务项目的实施提供建设性的建议。方法对宾阳县20个乡镇卫生院采取现场资料核查、访谈和问卷调查等方法进行数据收集、分析。结果政府落实基本公共卫生服务人均经费为25元;居民健康档案建档率73.56%;辖区居民接受健康教育达78.3万人次;儿童预防接种建证率100%,第一类疫苗预防接种率达96.56%;儿童健康管理率82.62%;孕妇健康管理率90.14%;老年人健康管理率84.00%;高血压患者管理率38.68%,规范管理率87.46%;2型糖尿病患者管理率42.63%,规范管理率76.72%;重性精神病患者规范管理率82.27%;传染病及突发公共卫生事件报告和处理均率达到100%。结论宾阳县基本公共卫生服务均等化逐步走上常态化,但在经费的投入、合理利用及基层公共卫生服务工作队伍等方面有待提高。     

我国基本公共卫生服务均等化有序推进

促进基本公共卫生服务逐步均等化,是我国《医药卫生体制改革近期重点实施方案》明确提出的2009～2011年五项重点改革之一,其目标就是保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务,缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距,使广大城乡居民不得病、少得病。     

信阳市农村基本公共卫生服务现状调研

目的了解信阳市城乡地区医疗卫生现状及其基本公共卫生服务情况。方法查阅文献、卫生统计年鉴获取信阳农村医疗卫生服务人力资源、新农合及基本公共卫生服务利用现状。结果信阳市每千人口拥有卫生技术人员数4.09人,农村每千人拥有乡村医师数2.5人,学历水平较低;新农合参合人数逐年提高,已达99.50%,基本公共卫生经费人均40元,农村居民健康档案建档率94.51%,孕产妇死亡率8.64/10万,婴儿死亡率2.41‰;乡镇卫生院床位使用率使用率为62.00%,平均住院6d。结论农村医疗卫生人员数量不足、素质较低是目前制约信阳农村基本公共卫生发展的关键因素,政府应着力解决人才问题,通过医疗联合体等多种形式为农村提供高水平人才;同时应合理增加基本公共卫生服务经费,建立有效的绩效考核体系。     

中国基本公共卫生服务财政投入现状与可持续性研究

作为我国深化医药卫生体制改革的重要内容与“健康中国”战略实施的重要环节,基本公共卫生服务由国家财政保障实施。为评估我国基本公共卫生服务财政投入现状与可持续性,本文使用2010—2019年的国家财政决算数据,对基本公共卫生服务财政投入分别进行静态与动态变化分析,并对未来十五年国家基本公共卫生服务投入规模进行预测。结果显示,基本公共卫生服务项目财政投入增长较快,其对财政收入的依存度、弹性均较高,并且在未来十五年内仍将保持较高水平,导致目前基本公共卫生服务财政投入机制的可持续性较弱。因此,为增强基本公共卫生服务财政投入机制的稳定性与可持续性,本文提出四点完善财政投入机制的政策建议。     

即墨市社区基本公共卫生服务现状分析

实施基本公共卫生服务后,服务对象可在指定医疗机构免费享受指定的服务项目,有助于增强居民健康意识,提高居民生活质量。山东省即墨市2009年12月—2012年12月相继开展了健康档案、健康教育、慢性病管理、老年人保健、传染病防治、预防接种、重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健及卫生监督协管等10项基本公共卫生服务项目。本文就该市基本公共卫生服务项目开展现状、实施情况及影响因素进行了阐述。     

促进基本公共卫生服务逐步均等化

基本公共卫生服务覆盖城乡居民。制定基本公共卫生服务项目,明确服务内容。从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视,为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。普及健康知识,2009年开设中央电视台健康频道,中央和地方媒体均应加强健康知识宣传教育。     

Assessing the Electronic Evidence System Needs of Canadian Public Health Professionals: Cross-sectional Study

BackgroundTrue evidence-informed decision-making in public health relies on incorporating evidence from a number of sources in addition to traditional scientific evidence. Lack of access to these types of data as well as ease of use and interpretability of scientific evidence contribute to limited uptake of evidence-informed decision-making in practice. An electronic evidence system that includes multiple sources of evidence and potentially novel computational processing approaches or artificial intelligence holds promise as a solution to overcoming barriers to evidence-informed decision-making in public health.ObjectiveThis study aims to understand the needs and preferences for an electronic evidence system among public health professionals in Canada.MethodsAn invitation to participate in an anonymous web-based survey was distributed via listservs of 2 Canadian public health organizations in February 2019. Eligible participants were English- or French-speaking individuals currently working in public health. The survey contained both multiple-choice and open-ended questions about the needs and preferences relevant to an electronic evidence system. Quantitative responses were analyzed to explore differences by public health role. Inductive and deductive analysis methods were used to code and interpret the qualitative data. Ethics review was not required by the host institution.ResultsRespondents (N=371) were heterogeneous, spanning organizations, positions, and areas of practice within public health. Nearly all (364/371, 98.1%) respondents indicated that an electronic evidence system would support their work. Respondents had high preferences for local contextual data, research and intervention evidence, and information about human and financial resources. Qualitative analyses identified several concerns, needs, and suggestions for the development of such a system. Concerns ranged from the personal use of such a system to the ability of their organization to use such a system. Recognized needs spanned the different sources of evidence, including local context, research and intervention evidence, and resources and tools. Additional suggestions were identified to improve system usability.ConclusionsCanadian public health professionals have positive perceptions toward an electronic evidence system that would bring together evidence from the local context, scientific research, and resources. Elements were also identified to increase the usability of an electronic evidence system.     

疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务模式研究

目的研究疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式。方法采用现况调查的研究方法,包括定性研究和定量研究。定性研究采用深入访谈,定量研究采用填写调查表的方式进行。结果共调查河南省4个城市的97个基层医疗卫生机构和11个疾病预防控制中心,深入访谈54人。2009年,16.49%和20.62%的基层医疗卫生机构未接受过疾控机构的指导或培训。城乡基层公共卫生医师不足,分别占机构人数的3.66%和6.12%。疾病预防控制机构人员具有业务指导能力,但是没有专项经费。结论应建立起符合自己省情的疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式,包括成立"公共卫生服务均等化实施办公室",明确资金来源,建立培训、考核制度,并做到信息互通,资源共享。     

广西容县农村居民卫生服务需要、需求与特别是利用调查

目的了解广西容县农村居民卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层抽样的方法,对广西容县3个乡镇6个行政村445户2 283名居民进行家庭健康询问调查。结果调查地区农村居民的两周患病率为223.8‰,慢性病患病率为16.0%;两周就诊率为32.9%;住院率为7.4%。92.9%的患者就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;57.7%的住院者住院医疗机构选择县级医院。22.9%的未就诊病人与71.4%的未住院病人是缘于经济困难。结论农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高,就医流向基本趋于合理;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素。     

云南省农村妇女生育健康基础服务需要量研究

采用问卷调查与收集现有资料相结合的方法,对云南农村已婚育龄妇女的生育健康基础服务需要量进行了调查研究。结果表明;农村妇女对生育健康服务的需要是综合性的,既包括预防性服务也包括治疗性服务;当前农村育龄妇女面临的主要生育健康问题是以妊高症为主的孕期并发症与合并症、产伤、产后出血、生殖道感染、避孕方法的副作用和并发症等;贫困妇女对服务的需要量更大。要有效地改善农村妇女的生育健康状况,有关部门应向其提供综合性的生育健康基础服务,并把主要生育健康问题列为工作重点。     

上海市嘉定区城乡居民健康知识和健康行为流行病学调查

目的了解上海市嘉定区城乡居民健康知识知晓情况和健康行为形成现况及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法,抽取了嘉定区12个镇（街道）3593人城乡居民进行问卷调查。结果嘉定区居民总体健康知识知晓率和行为形成率分别为82.0%和64.4%。城区居民的总体健康知识知晓率为87.8%,农村居民为76.2%;城区居民总体健康行为形成率为64.7%,农村居民为64.2%。城乡居民间有16项单项健康知识知晓率差异具有统计学意义,其中有3项健康知识知晓率农村居民高于城区居民,其余13项均为城区居民高于农村居民。不同年龄组、文化程度、职业、婚姻状况、月收入和城乡居民间总体健康知识知晓率差异有统计学意义（P〈0.01）。不同性别居民间总体健康行为形成率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论城乡居民之间健康知识水平存在差距,应加强对农村居民的健康教育工作。     

农村公共卫生服务中存在的问题及建议

通过分析当前基层医疗卫生机构提供公共卫生服务中存在的问题,如农村公共卫生服务专业人才缺乏、工作量偏大、开展公共卫生服务的能力偏低、考核和激励机制不完善、日常管理机制不健全、公共卫生服务信息化程度低及不能满足当前农村居民对健康的卫生需求等问题,进而提出加大政府财政投入、加强基层公共卫生服务队伍建设、优化和调整基层卫生服务人才结构、完善公共卫生服务考核机制和激励机制、加强公共卫生服务日常监管及加强基层医疗卫生服务机构信息网络建设等建议。     

个人和公共卫生支出对城乡居民收入差距的影响

健康和教育一样,是人力资本的重要组成部分,因此健康状况也影响人们的收入。健康状况受许多因素的影响,但主要是对健康的投资,包括公共部分和个人部分。本文分析了中国1980年以后个人和公共卫生支出对城乡居民收入差异的影响。结果显示,城乡个人医疗保健支出比例增大,城乡居民收入差距也会扩大,而公共卫生支出增加和农村社保投资比重加大都有助于缩小城乡收入差距。     

我国农村卫生服务需要与需求变化趋势及特点分析

根据国家卫生服务调查和现有的有关资料,通过对我国农村卫生服务需求与供给状况分析,总结我国农村卫生服务需要及需求变化情况,目的是了解我国农村卫生服务需要与需求的现状,为决策部门制定农村卫生政策和措施提供依据。     

河北省居民健康体检状况调查

目的了解河北省城乡居民健康体检现状,为落实人人享有基本医疗卫生服务提供科学的决策依据。方法采用多阶段分层抽样的方法确定样本,统一培训调查员,按统一的方法和标准进行面对面问卷调查。结果共调查4200人,仅11.64%的人近5年进行过健康体检,城市体检率为26.6%,高于农村的5.2%（P〈0.01）;体检率随文化程度提高逐渐增加,大专及以上文化程度最高,达60.3%;农林牧水利业生产人员体检率较低,仅为4.2%;男性体检率为13.3%,高于女性的10.5%（P〈0.01）。结论河北省城乡居民健康体检率低,不同年龄、文化、职业及性别之间健康体检率存在较大差异。     

黑龙江省第五次卫生服务调查居民卫生需求和利用分析

卫生服务调查对于揭示黑龙江省居民卫生服务需求与利用的现状与变化趋势,同时找出卫生服务中存在的主要问题,为政府相关部门制定卫生规划和政策改革提供客观依据十分重要。国家第五次卫生服务调查黑龙江省采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对居民进行入户问卷调查。两周患病率为275.9‰,随着年龄的增加两周患病率呈上升趋势;慢性病患病率为329.2‰,两周就诊率为156.53‰,两周未就诊率为61.22%。居民调查前一年内住院率为80.43‰。黑龙江省居民的卫生服务需求量继续增大,卫生服务利用有待进一步提高。