偏瘫患者手肿胀的早期康复训练疗效观察

目的观察早期康复对脑卒中偏瘫患者患侧手肿胀的疗效。方法将 2 2例脑卒中偏瘫患者随机分为康复治疗组 (康复组 )和常规治疗组 (对照组 ) ,康复组在药物治疗同时进行康复训练 ,对照组进行常规药物治疗。根据患手肿胀的程度 (体积 )、掌指关节活动度及简易手功能检查 (STEF)评分评定疗效。结果康复组患者较对照组患者手肿胀的程度明显减轻 ,掌指关节活动度能较好保持 (P <0 .0 1) ,STEF量表提示上肢运动功能及日常生活活动能力较对照组有明显改善 (P <0 .0 1)。结论患侧手肿胀的早期训练对偏瘫患者上肢功能的恢复有重要意义。     

综合康复治疗手背深度烧伤中厚皮移植术后的疗效

目的:观察早期综合康复治疗对手背深度烧伤行手部切痂中厚皮移植术后患者的疗效。方法:手背深度烧伤(深2度、3度)并行手背切痂中厚皮移植术后患者78例(109只患手),对患手实施早期良肢位摆放、压力疗法、超声药物透入、蜡疗及手部功能训练的综合康复治疗。治疗前后采用总主动活动度评分(TAM)、简易上肢功能评分、Barthel指数进行评定。结果:治疗28d后,患者TAM评分较治疗前明显好转(P<0.01),Barthel指数评分及各年龄阶段简易上肢功能评分较治疗前均明显提高(均P<0.01)。结论:对手背深深2度、3度烧伤后行切削痂中厚皮移植术的患者早期进行综合康复治疗,是保证手功能恢复良好的关键。     

手部烧伤植皮术后康复护理的疗效观察

目的探讨康复护理对烧伤手切削痂植皮后功能恢复的作用。方法对28例手烧伤切削痂植皮术患者2周后采用康复护理、心理护理、温泉浴等康复训练,6周后进行Carroll上肢功能恢复评价。结果通过早期动静结合的康复护理方法,上肢功能评价生活自理能力均得到显著性改变,总积分由治疗前(67.78±0.46)分上升到(92.90±0.32)分。结论烧伤手切削痂植皮术后早期采取康复护理可促使手功能恢复。     

Bobath训练法改善脑梗死患者手功能方面的实用性

Bobath训练方法有利于肢体功能恢复,并且强调早期康复训练。为了解Bobath训练方法在急性脑梗死患者手功能恢复的实用性,对40例脑梗死偏瘫患者采用Bobath偏瘫技术与手法、心理治疗、日常生活活动能力(ADL)训练,治疗7周,评价治疗前后手功能及日常生活活动能力。结果提示Bobath法早期康复训练有利于手的功能及ADL的恢复。     

肌内效贴扎对早期脑卒中患者手功能的影响

目的 观察肌内效贴对早期脑卒中患者手功能的临床疗效。方法 选取60例符合入选标准的早期脑卒中患者,随机分为肌内效贴组(肌内效贴+康复,n=20,脱落2例)、白贴组(白贴+康复,n=20,脱落1例)和空白组(康复,n=20,脱落1例)。分别于治疗前、治疗3周及治疗6周后采用改良Ashworth(MAS)量表、手肿胀程度（手体积）、Fugl Meyer运动功能(FMA)评分上肢部分、简易上肢机能检查(STEF)进行评定。结果 治疗3周及6周后,3组MAS评分差异无统计学意义(P>0.05),肌内效贴组FMA评分、STEF评分及手体积差值均优于白贴组和空白组(P<0.05);肌内效组MAS评分较治疗前有明显改善（P<0.05）。结论 应用肌内效贴扎可改善早期脑卒中患者的患手痉挛、肿胀,从而改善手功能。     

深度手烧伤的治疗及功能康复

目的 :探讨深度手烧伤早期创面修复及功能康复最好的治疗方法。方法 :应用中厚皮、异体去细胞真皮基质作支架加自体刃厚皮片移植 ,腹部真皮血管网皮片及超薄皮瓣移植等手术方式 ,进行深度手烧伤早期切削痂。结果 :2 94例 4 6 2只手功能良好者 138例 2 32只手 (5 0 % ) ,功能较好者 79例 134只手 (2 9% ) ,功能障碍者 77例 96只手 (2 1% )。结论 :应用早期切削痂植皮的方法可减少瘢痕增生和畸形 ,使深度手烧伤后获得满意的外形和功能     

28例1岁内小儿脑瘫康复分析

为开展小儿脑瘫的早期诊治工作提供科学依据。对28例1岁内小儿脑瘫进行康复分析。结果：(1)病因以早产及低体重最常见；(2)家长发现的高峰在4～6个月；(3)每例患儿均有不同程度的运动功能发育落后；(4)以Bobath、Vojta及上田法为主。辅以我国的中医按摩治疗尚不失为小儿脑瘫早期治疗较好的方法。28例患儿通过治疗正常化为例(占82％)。总有效率为92．8％。充分证明了早期诊治的重要意义。     

早期康复对脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能的影响

目的探讨早期综合康复治疗对脑卒中后肩 手综合征患者患侧上肢临床症状、关节活动度和运动功能的影响。方法将 47例脑卒中后肩 手综合征患者分为早期康复组和非早期康复组 ,两组患者均给予综合康复治疗 ,观察其临床表现 ,并采用Fugl-Meyer评定法评定康复治疗前后偏瘫侧上肢的关节活动范围、疼痛程度和运动功能。结果①对脑卒中患者予早期预防性康复措施 ,在并发肩 手综合征时 ,其患侧上肢关节活动范围减小程度和疼痛程度均较非早期康复组轻。②经综合康复治疗后 ,脑卒中后肩 手综合征患者患侧上肢的临床症状、关节活动度和运动功能均有改善 (P <0 .0 5 ) ,早期康复治疗效果更佳。结论早期康复干预可以预防和减轻脑卒中患者肩 手综合征的发生 ;发病后更易为综合康复治疗所逆转     

手腕部深度烧伤后的康复治疗

对46例(75只)手腕部深度烧伤患者进行削痂植皮，功能位加压及康复训练，结果表明69只手腕部外形和功能恢复良好。提示烧伤早期对手部、腕部深度创面进行上述方法治疗，对于恢复手的功能及外形至关重要。     

手腕部深度烧伤后的康复治疗

对46例(75只)手腕部深度烧伤患者进行削痂植皮,功能位加压及康复训练,结果表明69只手腕部外形和功能恢复良好。提示烧伤早期对手部、腕部深度创面进行上述方法治疗,对于恢复手的功能及外形至关重要。     

电按摩联合被动运动对脑卒中患者手功能恢复的效果

目的探讨电按摩联合被动运动对脑卒中患者早期手功能恢复的效果。方法选择2012年6月—2013年6月收治于江苏省省级机关医院的脑卒中早期手功能障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予手部被动运动训练,观察组在被动运动训练的同时配合手部电按摩。采用Ashworth痉挛评定量表、Brunnstrom偏瘫手功能评价量表、Fugl-Meyer手指运动功能评定量表和FuglMeyer指关节活动度评定表,在入院当天、治疗后10 d和治疗后20 d分别进行疗效评价。结果治疗20d后,观察组在手功能分级和手指运动功能方面明显优于对照组(P0.05);在指关节活动度方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组Fugl-Meyer手指运动功能得分均较治疗前有改善(P0.05)。但入院当天和治疗10 d后,两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手部电按摩联合手部被动运动能够有效促进脑卒中患者早期手功能的恢复,对提高脑卒中患者的手部功能和日常生活能力有积极的推动作用。     

深度手烧伤的早期手术治疗

目的：探索一种手深度烧伤后更多、更好地保存手功能的有效方法。方法：1998年3月至2004年6月对36例60只手深Ⅱ度以上的手烧伤病例进行了早期的全手背部(包括全手背至手指末节)切削痂大张自体皮移植。术后早期(5--10天)进行手功能锻炼。结果：36例60只手应用此方法后，除一例再植皮者手功能受影响外，其他病例手外形、手功能的恢复均较满意，总有效率在90％以上，截指率明显下降。结论：手深度烧伤后早期全手切削痂，早期手功能锻炼对手的外形及手功能的恢复有很好的疗效。     

整形外科技术在严重手烧伤早期修复与功能重建中的应用

尽管手烧伤的早期治疗已取得了诸多进展,但手烧伤后的严重畸形和功能丧失仍为数不少。本文总结了 1990～ 2000年 898例 1 462只手,严重手烧伤早期应用整形外科技术的治疗结果,并对相关因素加以分析。 1资料与方法 1990～ 2000年间共收治严重手烧伤伤员 898例,其中双手烧伤者 564例,计 1 462只手,均为深度烧伤。所有病例均在伤后 3周内修复创面。其中伤后立即切削痂植皮 117例 (221只手 ),早期 (1周内 )切削痂植皮 542例 (866只手 ),扩创植皮 (3周内 )又称适时切削痂 210例 (375只手 )。中厚游离植皮 382例 (696只手 ),全厚植皮 166…     

手外伤康复治疗的成本-效果研究

目的:对手外伤住院患者康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法:对50例手外科住院的指屈肌腱损伤患者按配对对照原则随机分成康复组和对照组,康复组给予手外科常规治疗加规范的早期系统康复治疗,对照组给予手外科常规治疗加指导性功能训练。分别采集两组患者自发病到发病后3个月的直接医疗费用, 以及各费用的详细构成。对于每例患者在发病后1、2、3个月时分别进行手关节总主动活动度（TAM）评定、明尼苏达手灵巧度评定(MMDT)、普渡手精细运动评定（PPT）系统进行手功能的评价。结果:康复组患者的功能改善明显较对照组为佳, 两组患者总费用之间差异无显著性; 不论是手关节TAM、手灵巧度, 还是手精细运动功能评分每改善1分, 康复组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低,对照组相关费用约是康复组的1—2倍。结论:手外伤患者的规范早期系统康复治疗是经济的、有效的治疗方案。     

手深度烧伤的康复治疗

目的：总结手深度烧伤后可能出现的各种并发症，以及它们对手功能的影响；探讨早期及后期的康复治疗对手功能恢复的疗效。方法：分析近五年手深度烧伤184人，共计烧伤手306只．经过早期及后期的各种康复治疗，如光疗法、电疗法、手部关节指压及掌压疗法、作业疗法、弹性绷带加压包扎疗法等来观察治疗效果。结果：手深度烧伤后进行合理的康复治疗，烧伤后遗症可以减少到疑小程度，能最大限度地减少手功能障碍。结论：康复治疗是预防、降低手深度烧伤后并发症，促进手功能恢复的一项重要措施。     

手深度烧伤的康复治疗

目的：总结手深度烧伤后可能出现的各种并发症，以及它们对手功能的影响；探讨早期及后期的康复治疗对手功能恢复的疗效。方法：分析近五年手深度烧伤１８４人，共计烧伤手３０６只，经过早期及后期的各种康复治疗，如光疗法、电疗法、手部关节指压及掌压疗法、作业疗法、弹性绷带加压包扎疗法等来观察治疗效果。结果：手深度烧伤后进行合理的康复治疗，烧伤后遗症可以减少到最小程度，能最大限度地减少手功能障碍。结论：康复治疗是预防、降低手深度烧伤后并发症，促进手功能恢复的一项重要措施     

不同时间介入康复治疗护理对手外伤患者术后手功能恢复的影响

目的:比较早期与中期介入康复治疗护理模式对手外伤患者术后手功能恢复的效果。方法:将96例手外伤患者按术后介入康复治疗时间分为A组52例和B组44例,A组为早期(术后1~3个月)介入康复治疗者,B组为中期(术后4~6个月)介入康复治疗者。两组均采取相同介入康复治疗方案及延伸护理,护理期结束后对两组关节活动功能进行比较。结果:两组入院时手关节主动活动度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后A组手关节主动活动度优于B组(P0.01)。结论:早期介入康复治疗较中期更能改善手外伤术后患者手功能,促进其术后功能恢复,增强临床疗效。     

护理干预对深度手烧伤患者治疗依从性及术后功能恢复的影响

目的 探讨护理干预对深度手烧伤患者治疗依从性和术后功能恢复的影响.方法 将深度手烧伤患者90例按随机数字表法随机分为干预组和对照组各45例.对照组患者术后给予常规护理；干预组给予系统护理干预,比较两组患者对治疗的依从性和术后功能恢复情况.结果 干预组患者对治疗的依从率为97.78％,对照组患者对治疗的依从率为80.0％,组间比较差异有统计学意义(X2=4.316,P＜0.05)；术后1个月,两组间手部外观及感觉的恢复,差异无统计学意义(P＞0.05);应用上肢功能评价表(DASH)评价术后功能的恢复,出院后6个月干预组术后感觉和外观恢复评分为(45±3)分,出院功能恢复评分为(25±5)分,对照组分别为(33±4)分和(43±5)分,两组组间比较差异有统计学意义(t分别为1.249,10.599;P ＜0.05).结论 护理干预可以提高深度手烧伤患者对医护人员的治疗依从性,并且对患者术后早期及出院后的功能恢复有明显的促进作用.     

早期康复介入对手部肌腱损伤后运动功能的影响

目的　观察早期康复治疗对手肌腱损伤修复术后主动活动度及日常生活活动能力恢复的影响。方法　 75例手部肌腱损伤病人分为早期康复组和对照组 ,测定手的总主动活动度与功能独立评定 (FIM ) ,康复组病人 (3 6例 )术后 2d内即进行规范的康复治疗 ,对照组病人 (3 9例 )早期仅行对症治疗。经过康复治疗一个疗程 (6～ 8周 )进行第 2次评定。结果　经过早期康复治疗后病人手的总主动度达到优良的比例较对照组明显增加 ,经 2 检验P <0 .0 5 ,同时手的FIM评分 (自我料理六项 )分别为 3 4.2 2± 8.0 8,2 9.5 2± 9.0 7,经t检验P <0 .0 1。结论　手部肌腱损伤后早期康复介人能有效地促进手功能的恢复 ,减少并发症发生 ,改善日常生活能力。     

脑卒中患者早期与中晚期介入康复干预并发症及运动功能恢复的比较

目的 总结脑卒中早期与中晚期康复治疗后残损功能的恢复情况及并发症的发生率。探讨脑卒中早期康复治疗的疗效及价值。方法 回顾性分析康复治疗的128例脑卒中患的预后及其发生的并发症，根据发病至开始康复治疗的时间分为早期组(发病后数天内，通常两三天)和中晚期组(两三个星期后)。治疗2个月后统计分析两组患并发症的发生率及残损功能的恢复情况。结果 ①早期组患并发压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、偏瘫步态和肩手综合征的发生率为20％，中晚期组并发上述5项并发症发生率为71％。②早期组残损功能恢复的总有效率为96％，中晚期组总有效率为74％。结论 脑卒中早期康复治疗并发症发生率低，十分有利于患的恢复。