结核性胸膜炎22例误诊分析

近年来肺结核发病率增高，流行重新加剧，结核性胸膜炎相应增加，故结核性胸膜炎成为一种常见病、多发病，尤其是青少年患病率高。结核性胸膜炎临床诊断指征放宽，加之激素的应用指征放宽，误诊率增多。近两年来，笔者收集了22例误诊为结核性胸膜炎的病例，报告如下。     

结核性胸膜炎80例临床分析

目的 通过对单纯结核性胸膜炎与合并肺结核的胸膜炎的治疗,观察疗效差异.方法 选取单纯结核性胸膜炎与合并肺结核的胸膜炎各40例,采取相同的抗结核治疗方案.结果 单纯结核性胸膜炎患者平均住院时间为2至3周.合并肺结核的胸膜炎患者平均住院时间为1至2个月.结论 单纯结核性胸膜炎疗效明显好于合并肺结核的胸膜炎.     

介入疗法治疗结核性胸膜炎的疗效观察

<正>结核性胸膜炎是临床常见的一种结核病类型,近年来结核病疫情变得比较严重,结核性胸膜炎患病率也呈明显上升趋势,究其原因是由于城市流动人口的增加,使结核菌的感染概率增加。全国第三次流行病学调查结果表明结核性胸膜炎占结核病总数的21.5%,据国内报道显示内科住院患者中3.5%为结核性胸膜炎,肺结核患者中伴有结核性胸膜炎者占4.7%¹7.6%,所以结核性胸膜炎的及时有效合理治疗就变得     

经皮胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的探讨经皮胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法对62例结核性胸膜炎患者进行经皮胸膜活检与胸腔积液找抗酸杆菌检查,并对它们的阳性率作了比较,同时分析影响诊断阳性率的因素及其安全性。结果经皮胸膜活检的病理学阳性率为53.2%,与胸腔积液找抗酸杆菌的阳性率比较差异有统计学意义(=44.97,P<0.05);62例结核性胸膜炎患者中,年龄越小、血清超敏C-反应蛋白值越大、起病后早期进行胸膜活检可提高阳性率。78例次胸膜活检中发生少量气胸2例(2.5%),胸膜反应3例(3.8%)。结论胸膜活检在确诊结核性胸膜炎中具有重要的应用价值,是一种简便、快速、安全的检查手段,阳性率高。     

漯河市2002～2007年结核性胸膜炎流行状况分析

目的分析结核性胸膜炎的流行状况,为卫生行政部门制定预防控制措施提供科学依据。方法对漯河市2002～2007年结核性胸膜炎的病例资料进行流行病学分析,研究其分布规律。结果结核性胸膜炎的发病率下降不明显,但合并Ⅲ型肺结核的比例大幅度上升。由2002年的2.00%上升到2007年的26.09%。结论把结核性胸膜炎纳入结核病控制项目已成为当务之急。     

32例结核性胸膜炎胸膜活检分析

目的　探讨胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值。方法　应用胸膜活检针钩取 32例结核性胸膜炎患者壁层胸膜组织并送病理检查。结果　 32例结核性胸膜炎中有 18例胸膜病理结果为肉芽肿病变或干酪样坏死 ,符合结核病的特异性诊断 ,14例胸膜病理为慢性炎症或正常胸膜。结论　胸膜病理如为结核性病变 ,胸腔积液可直接诊断为结核性胸膜炎 ;胸膜病理如为慢性炎症 ,胸腔积液的病因学诊断须结合患者的临床表现、胸水细胞学、胸水蛋白质定量、PPD试验、胸片或胸部CT、抗结核治疗后胸积液的吸收情况并排除肺炎旁胸腔积液、恶性肿瘤引起的胸腔积液、风湿性疾病引起的胸腔积液等才能诊断为结核性胸膜炎。     

结核性胸膜炎胸膜肥厚成因探析

目的：探讨结核性胸膜炎并发胸膜肥厚的原因。方法：对228例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：胸膜肥厚的发生与患者就诊时间、用药规则、胸穿抽液、胸液细胞数与蛋白含量关系密切，与胸水量无关。结论：及时、积极合理的应用抗结核药物治疗及胸腔穿刺抽液，是降低结核性胸膜炎并发胸膜肥厚的有效措施。     

结核性胸膜炎144例疗效观察及临床分析

目的:探讨144例结核性胸膜炎患者治疗效果及预后.方法:对龙井市结核病防治所登记治疗管理的144例结核性胸膜炎病人以2HREZ/4RH方案治疗后的回顾性分析.结果:144例患者早期经过积极抗结核治疗以及激素、抽胸水等治疗,治愈80例(55.6%),基本治愈57例(39.6%)好转6例(4.2%),恶化转变为脓胸1例(0.7%).结论:结核性胸膜炎早期合理规划治疗,积极采用"抗结核药+激素+积极抽水"的综合治疗方案降低发病率,防止后遗症发生,提高治愈率.但减少或减轻胸膜肥厚是进一步研究和探讨的问题.     

胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的意义

结核性胸膜炎是临床常见疾病，其细菌学和病理学诊断在结核性胸膜炎的诊断中具有决定性的意义。本文就我院1996年以来临床诊断的90例结核性胸膜炎病例与胸膜活检之间的价值作相应的探讨。     

丹参片治疗结核性胸膜炎所致胸膜肥厚疗效观察

目的：观察丹参片对结核性胸膜炎所致胸膜肥厚的疗效。方法：56例结核性胸膜炎引起胸膜肥厚患者随机分为治疗组28例,对照组28例,治疗组在常规抗痨基础上口服丹参片,对照组仅采用常规抗痨治疗。结果：治疗组胸膜肥厚减轻,消失人数显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹参片口服辅助治疗结核性胸膜炎所致胸膜肥厚疗效肯定。     

137例结核性胸膜炎预后临床分析

现就我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治并资料完整的 137例结核性胸膜炎患者进行随访的结果报告如下 :1.临床资料1.1一般资料 :137例结核性胸膜炎患者中男 96例 ,女4 1例 ;年龄 12～ 6 0岁 ,平均年龄 33岁。其中 12～ 2 0岁 2 0例 ,占 14 .6 % ,2 1～ 30岁 93例 ,占 6 7.9% ;31～ 5 0岁 14例 ,占 10 .2 % ;5 1～ 6 6岁 10例 ,占 7.3%。1.2诊断依据 :根据《呼吸内科学》[1] 结核性胸膜炎诊断标准 ,137例患者均有典型的结核中毒症状和体征。胸水常规及生化检查符合渗出液标准。全身检查未发现肺结核及肺外结核。2 .治疗方法2 .1抗结核治疗 …     

结核性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨

目的：探讨结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法：对1999年1月至2000年12月收治的232例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析。结果：胸膜肥厚的发生与发病年龄，就诊时间，胸水细胞数与蛋白含量，抗结核治疗，胸穿抽液是否及时及胸腔是否注入尿激酶有关。与胸水量，激素应用时间长短无关。结论：积极抗结核治疗，积极胸穿抽液，短期使用激素，胸腔注入尿激酶，是降低结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的重要措施。     

针刺胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值

<正> 我科自1994年11月～1995年12月,根据病史、胸片、胸水检查、OT试验、抗结核治疗有效等,临床诊断“结核性胸膜炎”者35例,均行胸膜活检,以探讨胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值。 临床资料 本组共35例,男24例,女11例;年龄最大者80岁,最小者15岁,平均年龄42.5岁,其中50岁以上者20例。胸片示“陈旧型肺结核”者15例,其中大于50岁者10例。OT试验阳性率为48.6％(19/35),大于50岁者4例阳性(+～++),小于50     

浅谈结核性胸膜炎的临床表现

目的 浅谈结核性胸膜炎的临床表现.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 虽然结核病是一种慢性病,但大多数结核性胸膜炎常为急性起病;有30%～60%患者就诊前出现明显症状且病程常短于1周,酷似细菌性肺炎发病.临床体征与结核性胸膜炎的病程和积液量多少有关.血常规检查多在正常范围,少数患者在病程早期血白细胞数略高,以中性粒细胞为主,尔后白细胞总数转为正常而淋巴细胞比例稍升高.血沉一般增快.单纯结核性胸膜炎的痰结核杆菌检查阴性,如合并肺结核者有报道约1/3痰菌检查可呈阳性.     

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎１例分析董杰，范国友（通化钢铁公司职工医院１３４００３）胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤，临床上往往误诊为结核性胸膜炎、周围型肺癌、转移性癌性胸腔积液。现将我院误诊为结核性胸膜炎１例报告如下。１病历摘要男患，５２岁，住...     

胸腔注入透明质酸钠联合异烟肼治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:探讨医用透明质酸钠联合异烟肼注射液在结核性胸膜炎治疗中预防胸膜肥厚的疗效。方法:选取64例结核性胸膜炎患者进行临床治疗和观察。结果:32例使用透明质酸钠联合异烟肼注射液治疗的患者,明显降低胸膜肥厚出现的可能。结论:应用医用透明质酸钠联合异烟肼注射液对预防结核性胸膜炎后胸膜肥厚有显著的效果,同时也是安全有效的。     

654—2佐治结核性渗出性胸膜炎32例

结核性渗出性胸膜炎，特别是胸腔积液多且病程长，易形成胸膜肥厚粘连、包裹性胸腔积液，给治疗带来困难。为探索加快结核性胸膜炎胸腔积液的吸收，近两年来我们在综合治疗的基础上采用654—2口服治疗结核性渗出性胸膜炎32例，取得了明显疗效，现总结如下。     

结核性胸膜炎护理

结核性胸膜炎是临床上常见的一型结核病,依照临床经过和病理表现可分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸.由干结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎是一种疾病的两个阶段,前者病程短暂而结核性渗出性胸膜炎的临床表现和病理过程较为鲜明,因而前者的临床经过常常被后者掩盖,故临床上常将结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎统称为结核性胸膜炎.而结核性脓胸是结核杆菌或干酪性物质进入胸腔引起的胸腔特异性化脓性炎症,发展为慢性脓胸后多采用外科手术治疗.     

结核性胸膜炎160例疗效分析

结核性胸膜炎好发于儿童和 40岁以下的青壮年 ,但近年来有报道老年结核性胸膜炎发病率有上升趋势 [1] 。临床上常由于化疗不合理造成严重的胸膜增厚 ,肺功能受损或转为脓胸 ,远期疗效较差 ,多在 3～ 5年内发生肺结核 ,这些病例中痰结核菌阳性者可达 44 .6 %。通过对原杭州市结核病防治院 1 992年 1 1月～ 1 994年 1 1月收治的 1 6 0例初治结核性胸膜炎的疗效进行分析后发现 ,结核性胸膜炎必须进行严格管理下的合理化疗才能取得满意的疗效。1　临床资料1 6 0例病例中 ,男性 85例 ,女性 75例 ,年龄 1 7～ 6 5岁 ,平均年龄 37岁。诊断标准 :1采…     

应用生理盐水胸腔内冲洗治疗结核性胸膜炎后胸膜粘连的疗效观察

胸膜肥厚及粘连、分隔、包裹,是结核性胸膜炎常见的并发症。如何有效的治疗、防止结核性胸膜炎后胸膜粘连,是临床需要解决的问题。我们通过应用生理盐水胸腔内冲洗治疗结核性胸膜炎后胸膜粘连,取得了较好的疗效,现报告如下。