高血糖对急性脑卒中预后的影响

１６３例急性脑卒中患者分为三组：糖尿病组２４例，非糖尿病高血糖组４３例和非糖尿病正常血糖组９６例。按照卒中病人临床神经功能缺损程度评分法和缺血性脑卒中ＣＴ扫描病灶范围评分法，对照分析了卒中后高血糖症与临床表现及脑缺血性损害程度与短期预后的关系。结果表明，急性脑卒中后高血糖不仅临床表现病情重（Ｐ＜０．０１）和脑缺血性损害范围大（Ｐ＜０．０５），而且对卒中短期预后也有不良的影响。     

高血糖对急性脑梗死的预后影响

326例急性脑梗死患者分为3组：糖尿病组48例,非糖尿病高血糖组86例和非糖尿病正常血糖组192例。按照脑梗死病人临床神经功能缺损程度评分法和缺血性脑卒中CT扫描病灶范围评分法,对照分析了脑梗死后高血糖症与临床表现及脑缺血性损害程度与短期预后的关系。结果表明,急性脑梗死后高血糖不仅临床表现病情重（P＜0．01）和脑缺血性损害范围大（P＜0．05）,而且对卒中短期预后也有不良的影响。     

急性脑梗死病人早期血糖水平与近期预后的关系

目的：探讨血糖水平对脑梗死患者预后的影响。方法：将103例脑梗死患者分为二组：高血糖组53例，正常血糖组50例。对照分析急性脑梗死患者的血糖水平与临床表现、急性期脑缺血损害程度，好转率和死亡的关系。结果：急性脑梗死患者高血糖水平不仅使脑缺血性损害范围增大，且对短期内预后有明显不良影响。结论：血糖水平的高低，可作为估计脑梗死预后的重要参数。     

急性脑梗死病人早期血糖水平与近期预后的关系

目的 :探讨血糖水平对脑梗死患者预后的影响。方法 :将 10 3例脑梗死患者分为二组 :高血糖组 5 3例 ,正常血糖组 5 0例。对照分析急性脑梗死患者的血糖水平与临床表现、急性期脑缺血损害程度、好转率和死亡的关系。结果 :急性脑梗死患者高血糖水平不仅使脑缺血性损害范围增大 ,且对短期内预后有明显不良影响。结论 :血糖水平的高低 ,可作为估计脑梗死预后的重要参数     

糖尿病血糖水平对脑梗塞患者预后的影响

目的探讨糖尿病血糖水平对脑梗塞患者预后的影响。方法将１５２例脑梗塞患者分为二组：糖尿病组６４例，非糖尿病组８８例。对照分析了糖尿病伴急性脑梗塞患者的血糖水平与临床表现、急性期脑缺血损害程度、好转率和死亡的关系。结果急性脑梗塞患者高血糖水平不仅使脑缺血性损害范围增大，且对短期内预后有明显不良影响。结论血糖水平的高低，可作为估计脑梗塞范围及预后的重要参数     

脑梗死后血糖升高的不利影响

目的探讨脑梗死后血糖升高对脑梗死患的不利影响。方法分析96例急性脑梗死患血糖水平与脑梗死面积，神经功能缺损程度，好转率和死亡的关系。结果急性脑梗死患高血糖水平不仅使脑缺血性损害范围增大，且对重型神经功能缺损，预后及死亡率均有明显不良影响。结论血糖水平的高低，可作为估计脑梗死范围及预后重要参数。     

糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响

目的探讨糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响。方法将147例脑梗死患者分为糖尿病组、脑梗死后高血糖组（高血糖组）和对照组,对3组患者的临床资料进行统计学分析。结果糖尿病组、高血糖组的斯堪的纳维亚卒中量表评分低于对照组,糖尿病组与高血糖组合并后的并发症的发生率及病死率高于对照组（P〈0.05）。结论急性脑血管病可引起血糖升高,高血糖又可进一步加重脑损伤,积极控制脑梗死患者的高血糖对阻断恶性循环有重要意义。     

外源性高渗葡萄糖对急性脑梗死的预后影响

目的：探讨外源性高渗葡萄糖对急性脑梗死预后的影响。方法：８５例急性脑梗死患者随机分为两组。试验组４４例。１０例葡萄糖溶液５００ｍｌ，ｑｄ。静滴，对照组４１例，生理盐水５００ｍｌ，ｑｄ，静滴，两组溶液中均加入等量的脉络宁、能量合剂为基本用药。应用神经功能缺损和病残程度评分标准进行评价。结果：治疗后试验组显效率４７．７３％。对照组显效率７０．７３％。有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。治疗后１周、２周神经功能缺损评分试验组明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：外源性高渗葡萄糖对急性脑梗梗死患者的预后是不利的。     

尼莫通过脑梗塞患者血清丙二醛,超氧化物歧化酶的影响及临床…

５５例脑梗塞患者随机分为治疗组、对照组、观察了治疗前后血清丙二醛，超氧化物歧化酶及神经功能缺损评分变化。结果显示：治疗后治疗组血清ＭＤＡ明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）；ＳＯＤ组间比较无差异（Ｐ〉０．０５），但与治疗前比较，治疗组ＳＯＤ回升，而对照组仍低于正常（Ｐ〈０．０５）；神经功能恢复治疗组优于对照组，提示，脑梗塞患者应用尼莫通治疗，可减轻缺血性脑损害，促进神经功能恢复。     

感染对急性脑梗死患者短期预后的影响

目的探讨急性脑梗死后感染的发生率、危险因素以及对短期预后的影响。方法对确诊急性缺血性脑卒中的住院患者进行评估,入院的第1d记录患者的基本情况、严重程度、生理参数以及实验室检查指标,第7d记录感染和预后。结果共有432例患者纳入研究,79例在7d内出现感染（18．3％）。下列情况更容易发生感染：（1）高龄;（2）大面积脑梗死;（3）入院前无独立生活能力;（4）昏迷;（5）导尿;（6）吞咽困难。脑梗死后感染与住院期间7d的病死率明显相关。结论急性缺血性脑卒中后感染可以影响短期预后。     

糖尿病并发急性脑梗死血糖与预后的关系

目的探讨糖尿病并急性脑梗死血糖与预后的关系，分析早期血糖变化对预后的影响。方法分析50例病人糖尿病并发脑梗死时的血糖水平对其预后的影响。结果入院时血糖越高，神经功能缺损越重，预后越差。两组比较有显著差异（P〈0．01）。结论血糖的变化影响急性脑梗死的预后，及时控制高血糖．对脑梗死的治疗及预后有重要的意义。     

急性脑卒中患者血糖及糖皮质激素的改变及预后

目的了解急性脑卒中患者应激性血糖升高的反应程度及与预后的关系。方法对１６０例急性脑卒中患者进行了血糖及糖皮质激素的检测。并按年龄分为非老年组１９例（其中缺血性卒中１１例,出血性卒中８例）;老年组１４１例（其中缺血性卒中５９例,出血性卒中８２例）。结果老年出血性卒中组空腹血糖明显高于非老年组（Ｐ＜０．０１）;糖皮质激素亦为老年出血性卒中组最高,两组相比Ｐ＜０．０１。从病情程度比较：老年出血性卒中组病情重,死亡率高（Ｐ＜０．０１）。结论脑卒中后应激反应越重,预后越差。因此,我们认为对急性脑卒中患者及时检测血糖及糖皮质激素,有利于病情的诊治及预后的估计。     

血清C反应蛋白水平与脑梗死大小、病情及预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）与脑梗死大小、病情及预后的关系。方法79例急性脑梗死患者于入院24h内测定血清CRP值,分为CRP正常组（A组）及CRP异常组（B组）。并于入院后24～48h行脑CT检查,确定责任病灶,测定责任病灶最大截面直径。根据临床神经功能缺损程度评分（NDS）及日常生活活动（ADL）量表的Barthel指数（BI）记分法分别于入院时及治疗30d对2组患者进行评分。结果A组最大截面直径明显〈B组（P〈0．01）．入院时及治疗1个月后NDS评分A组〈B组（P〈0．05;P〈0．01）,BI指数评分A组明显高于B组（P〈0．01）,治疗1个月后A组显效率及有效率均高于B组（P〈0．05）。结论血清CRP水平与脑梗死面积有明显相关性,可用于病情及预后的评估。     

高血糖对急性缺血性卒中早期预后影响的初步研究

目的 探讨高血糖对急性缺血性卒中早期预后的影响。方法 采用前瞻性研究设计,连续纳入发病72h内入院的急性缺血性卒中患者143例。急诊入院时检测入院随机静脉血清血糖,高血糖定义为入院随机静脉血清血糖≥7.2mmol/L。入院时评定美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS）评分,根据病史及辅助检查确定缺血性卒中类型（TOAST分型）。发病30d时进行改良Rankin’s评分（mRS）,作为评估早期预后的指标。结果 （1）本研究入选的143例急性缺血性卒中患者中,85例（59.4%）出现高血糖,单因素分析显示,年龄、糖尿病史、NIHSS评分是急性缺血性卒中合并高血糖的危险因素（P＜0.05）,logistic回归分析显示,糖尿病史、NIHSS评分是急性缺血性卒中合并高血糖的独立危险因素（P＜0.05）。（2）单因素分析显示,年龄、感染、高血糖、NIHSS评分和TOAST分型对mRS评分的影响有统计学差异（P＜0.05）,logistic回归分析显示,高血糖、NIHSS评分是预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论 高血糖在急性缺血性卒中患者中的发生率较高,其出现与卒中的严重程度密切相关,可以作为反映急性缺血性卒中发病时病情较重的指标之一,高血糖是急性缺血性卒中早期预后不良的独立危险因素。     

尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损害的疗效观察

目的研究尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损害的疗效,进一步探讨尼莫地平的作用机制。方法应用尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损害36例,与对照组30例常规治疗进行比较。结果尼莫地平治疗组有效率94.4%,对照组46.7%（P〈0.05）,尼莫地平治疗组神经功能缺损评分显著减少,与对照组相比差异显著（P〈0.01）。结论提示尼莫地平早期使用对减少和治疗脑出血后缺血性脑梗死均又明显的疗效。     

U74006F对缺血前高血糖大鼠局部脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的 探讨Ｕ７４００６Ｆ对缺血前高血糖大鼠局部脑缺血再灌注损伤保护作用。方法 线栓法建立脑缺血再灌注模型。大鼠缺血前３０分钏注射５０％葡萄糖，使之处于高血糖状态，再灌注前静注Ｕ７４００６Ｆ（６ｍｇ／ｋｇ）。另设枸橼酸盐组与对照组。然后比较３组大鼠梗死面积、神经功能缺损症状和脑组织病理改变。结果 Ｕ７４００６Ｆ组梗死面积较枸橼酸盐组平均缩小６４％（Ｐ〈０．０１），神经功能评分显著降低（Ｐ〈０．０５），病理改变明显减轻，对照组损伤程度也显著轻于枸橼酸盐组（Ｐ〈０．０５）。结论 高血糖可加重脑缺血再灌注操作。Ｕ７４００６Ｆ对高血糖状态下大鼠缺血再灌注损伤有明显保护作用。     

急性脑梗死患者P选择素的周围血流式细胞分析

目的：探讨Ｐ选择素在急性脑梗死中的变化。方法：采用流式细胞术对４３例脑梗死患者发病１～２天及发病后１０～１４天进行Ｐ选择素的研究。结果：（１）急性脑梗死患者发病后１～３天内其血小板表面Ｐ选择素表达量较对照组显著增高（Ｐ〈０．０１）。（２）发病后１０～１４天内的血小板表面Ｐ选择素表达较对照组增高（Ｐ〈０．０１）。（３）发病后１０～１４天的Ｐ选择素表达量较发病后１～３天显著下降（Ｐ〈０．０１）。结论：Ｐ选择素在急性脑梗死的发病过程中具有重要作用。     

神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察神经节苷脂（GM1）对急性脑梗死的治疗效果。方法急性脑梗死患者78例,随机分为治疗组38例,GM132mg加入250ml生理盐水中静滴,1次／d,2周为一疗程;对照组40例,基础药物治疗。治疗组除加用GM1外,两组治疗基本相同。于治疗前、后对两组病人的神经功能缺损程度（NDS）及日常生活活动量（ADL）进行评分比较。结果治疗组在治疗前、后比较NDS评分及ADL评分有显著差异（P〈0．01）;治疗组与对照组相比,NDS评分和ADL评分有显著差异（P〈0．05）。结论GM1能改善急性脑梗死病人的预后,降低病人的神经功能的缺损程度。     

脑缺血病人血小板肌球蛋白轻链激酶和Ca^2＋,Mg^2＋—ATP？…

目的 探讨急性缺血性脑血管病血小板球蛋白轻链激酶（ＭＬＣＫ）和Ｃａ＾２＋Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶活性的变化及与血小板胞浆游离钙浓度（Ｃａ＾２＋）ｉ浓度,结果 ＴＩＡ组和脑梗死组ＭＬＣＫ活性与对照组相比均有明显增加（Ｐ〈０．０１）,而Ｃａ＾２＋,Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶活性均低于对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,ＴＩＡ组和脑梗死组血小板静息（Ｃａ＾２＋）ｉ均高于对照组;血小板静息（Ｃａ＾２＋）ｉ与血小板     

蕲蛇酶注射液治疗急性脑醒死的临床研究

目的 考察蕲蛇酶对急性脑梗死的治疗效果。方法 将１９０例急性脑梗死患者随机分成蕲蛇酶治疗组９６例，对照组９４例，进行双盲对照研究。结果 蕲蛇酶治疗组显效率为６７．７％，较对照组之４６．８％明显升高（Ｐ〈０．０１）；治疗后ＦＧ、ＰＡｇＴ、ｎＰ、Ｈｔ４项凝血指标显著下降（Ｐ〈０．０５）；颅脑ＣＴ复查低密度灶平均体积显著小于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 蕲蛇酶实为一种新型的降纤、抗栓、改善微循环的药物。