熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆30例疗效观察

慢性乙型肝炎合并重度淤胆是目前肝病治疗的难题之一。我们于 1995年 10月～ 1998年 11月用熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆 30例取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 0例慢性乙型肝炎患者 ,均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。均具有高度淤胆 ,血清总胆红素 (ＳＢ) >171 1μｍｏｌ Ｌ ,随机分为治疗组 (用熊去氧胆酸治疗 )和对照组 (用门冬氨酸钾镁治疗 )各 30例。治疗组ＳＢ 171 8～ 2 5 6 4 μｍｏｌ Ｌ ,平均 (184 6± 4 9 1) μｍｏｌ Ｌ。对照组ＳＢ 172 4～ 2 6 7 …     

慢性重症肝炎90例治疗及预后

慢性重症肝炎并发症多 ,病死率高。现对我院 1996～ 1999年收治的慢性重症肝炎 90例的治疗及预后进行了回顾性分析 ,以探讨如何加强综合疗法 ,特别是支持疗法 ,以求提高生存率。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例均符合第六次全国病毒性肝炎会议 (上海 )诊断标准。男81例 ,女 9例 ;年龄 10～ 74岁 ,平均 (4 2±5 )岁。全部病例均为乙型肝炎患者 ,1例合并丙型肝炎。本组病例血清胆红素(ＳＢ)均升高 (4 5 8 2± 195 .4) μｍｏｌ/Ｌ ,谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)升高 (331 4± 2 46 7)ＩＵ/Ｌ ,白蛋白定量 (Ａｌｂ)降低 (2 9.3± 4.4)ｇ/Ｌ ,凝血酶…     

苦参碱注射液治疗黄疸型肝炎37例

我院自 1998年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,应用苦参碱注射液治疗黄疸型肝炎 ,取得较好疗效。现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集 1998年 4月至 2 0 0 0年 3月收治的 71例住院患者的临床资料 ,血清总胆红素 (ＳＴＢ)为 5 0～32 2 μｍｏｌ/Ｌ,表 1　两组ＳＴＢ ,ＡＬＴ的变化例数 ＳＴＢ复常例数　复常天数ＡＬＴ复常例数复常天数治疗组 37 36 2 8.1± 1 1 .2 34 2 9.3± 1 5 .1对照组 34 2 5 41 .2± 1 6 .7 2 5 40 .1± 1 8.3Ｐ值 <0 .0 1 <0 .0 1 <0 .0 5 <0 .0 1丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)为 15 2～ 32 5 0Ｕ/Ｌ。全部病例符…     

苦黄注射液治疗淤胆型肝炎疗效观察

淤胆型肝炎患者胆红素明显升高 ,尤以直接胆红素升高为著 ,临床上治疗较困难。笔者尝试用苦黄注射液治疗 85例淤胆型肝炎 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料共 1 5 8例患者均为我院 1 995年 6月～1 999年 1 1月间住院病人 ,并符合 1 995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ,肝功能 :谷丙转氨酶 (AL T)均 >1 0 0 u/ L ,总胆红素 (TB)在96～ 45 2 μmol/ L,随机分为两组 ,治疗组 85例 ,男 49例、女 36例 ,年龄 1 9～ 6 1岁 ;对照组 73例 ,男 41例 ,女 32例 ,年龄 2 2～ 6 4岁。2　治疗…     

过量食用桔柑致胡萝卜素血症1例报道

患儿 ,男 ,6岁 ,因手足心皮肤黄染一周为主诉 2 0 0 0年 2月16日就诊于儿保。既往体健 ,否认肝胆病史及服药史 ,亦无多汗、肢痛、瘙痒、纳呆、乏力现象 ;无头痛、恶心、呕吐、嗜睡症状。自幼喜吃桔子 ,近 2～ 3月贪食桔柑尤甚 ,每日在 1～ 2小时内能吃 7～ 8只 (2斤 ) ,共进食桔柑 15 0～ 180斤。查体 :发育良 ,智力正常 ,巩膜无黄染 ;无串珠、郝氏沟、畸形腿 ,肝脾未及无触痛 ,仅手足掌心轻度黄染。实验室检查 :总胆红素 4.0 μｍｏｌ Ｌ ,直胆2 .5 μｍｏｌ Ｌ ,间胆 1.5 μｍｏｌ Ｌ ;谷丙 32Ｕ Ｌ ;谷草 6 5Ｕ Ｌ ;碱性磷酸酶2 89Ｕ Ｌ …     

大巴山地区10年间慢性肾衰病因临床分析

1　对象与方法1 1　病例来源　收集我院自 1991～ 2 0 0 0年 10年间住院病人 ,诊断符合慢性肾衰 ,并以血肌酐≥ 4 4 2 μｍｏｌ/Ｌ为标准。其中男 135例 ,女 10 3例 ,男∶女 =1∶0 .74 ,患者平均年龄 35 .4岁 ,其中年龄最小者 13岁 ,最大者 78岁。实验室检查 :Ｈｂ6 .6±1.6 9ｇ/Ｌ ,ＢＵＮ31.4 6± 16 .87ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ10 37.4 9±6 5 2 .30μｍｏｌ/Ｌ。1 2　统计学方法　计算百分比以及数据以ｘ±ｓ表示血色素及血尿素氮、血肌酐。2　结　　果根据上述统计结果表明 ,以慢性肾小球肾炎引起的慢性肾功能衰竭为常见 ,其 15 8例 ,占 6 6 …     

18例母乳性黄疸综合征临床分析

现将我院 1 996年至今收治的 1 8例母乳性黄疸分析报告如下。1　临床资料本组资料男性 8例 ,女性 1 0例 ,胎龄 3 8± 0 6周 ,出生体重 3 46± 0 4ｋｇ ,就诊时日龄 6～ 2 8ｄ。全部病例均符合以下标准 :①完全母乳喂养 ,黄疸生后2～ 8ｄ出现并持续不退 >2周 ;②血清胆红素以未结合胆红素增高为主 ;③除皮肤黏膜黄染外 ,精神状况、哺乳、睡眠均无异常 ,无其它阳性体征 ;④母亲无肝炎史 ,母子血型相同 ,患儿红细胞、网织红细胞及肝功检查正常 ,胆红素浓度 (间接胆红素 ) 1 0 6～ 2 0 3 μｍｏｌ/Ｌ1 5例 ,2 0 3～ 3 64 μｍｏｌ/Ｌ3例。治…     

34例尿毒症患者神经,精神症状的临床病理研究

本文对我院收治的 3 4例尿毒症病人神经和精神症状、脑干诱发电位、头颅ＣＴ检查以及病理组织学检查资料进行系统分析 ,旨在探讨尿毒症病人产生神经和精神症状的可能机理。1　临床资料1 1一般资料　 3 4例均为住院病人。男 1 8例 ,女 1 6例 ;平均 3 9(1 6～ 66)岁。临床明确诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。原发病除 1例是遗传性肾炎、2例是慢性肾盂肾炎外 ,均为慢性肾小球肾炎。平均病程 93 .2 3± 71 .5 4(2～ 2 1 6)月 ,血尿素氮 2 4.44± 1 0 .2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 1 0 0 7.8± 3 0 0 .1 μｍｏｌ/Ｌ。1 2病人精神神经症状发生情…     

苯那普利对肾性高血压蛋白尿和肾功能的影响

苯那普利是一种新型含羧基的血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,用于治疗肾性高血压 56例 ,疗效较好。1　临床资料1.1　病例选择 :经临床和或病理确诊为肾实质性高血压患者 56例 ,年龄 9～ 68 5岁 ,平均 39 2± 10 3岁 ,男 34例 ,女 2 2例 ,其中慢性肾小球肾炎 38例 ,慢性肾盂肾炎 9例 ,糖尿病肾病 8例。多囊肾 1例 ,根据肾功能分为两组 ,血尿素氮 (ＢｕＮ) <7 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐(Ｃｒ) <140 μｍｏｌ/Ｌ者为肾功能正常组共 2 9例 ;血尿素氮≥ 7 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,但 <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐≥ 140 μｍｏｌ/Ｌ ,但 <4 4 5μｍｏｌ/Ｌ者…     

中西医结合疗法对淤胆型肝炎退黄观察

1997年 4月～ 2 0 0 0年 7月对瘀胆型肝炎 2 0例采用中西医结合治疗 ,观察退黄效果 ,并与单纯西医治疗 2 0例对照比较 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均符合 1 990年上海全国病毒性肝炎会议所制订的淤胆型肝炎诊断标准。经 B超检查排除肝外阻塞性黄疸或其它肝胆系统疾病。随机分为治疗组和对照组 :治疗组 2 2例 ,男 1 5例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 43岁 ,血清总胆红素 (TBIL )1 6 8.5～ 41 4.2μmol/L,持续时间 2 5～ 96天 ,平均 45天。对照组 1 8例 ,男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 5 8岁 ,平均 3 9岁 ,血清 TBIL 1 46～ 3 9…     

脑出血患者血清NO和NOS的变化

1　临床资料　 2 0 0 1 0 3 / 2 0 0 2 0 9我院收治脑出血患者 3 8(男2 9 ,女 9)例 ,年龄 12～ 78(平均 4 9 6)岁 ,均经头颅ＣＴ证实为自发性脑出血 .ＧＣＳ :3～ 8分 11例 ,9～ 12分 6例 ,13～ 15分 2 1例 .血肿量为 17 3～ 71 6(平均 3 1 3 )ｍＬ ,合并ＳＡＨ 2 6例 .对照组为健康成人 4 2 (男 3 1,女 11)例 ,年龄 2 6～ 68(平均 4 4 8)岁 .全部受检对象清晨采血分离血浆 (发病后 1～ 3 ,4～ 7,14ｄ采血 ) ,采用美国Ｃａｙｍａｎ试剂盒进行测定 ,结果分别以 μｍｏｌ·Ｌ-1和ｋＵ·Ｌ-1(ｘ±ｓ)表示 .采用ｔ检验判定显著性差异 .脑出血 …     

梗阻性黄疸患者手术的麻醉处理

梗阻性黄疸的基本病变为胆道梗阻 ,但其引起的病理生理改变却非常复杂。本文介绍 86例梗阻性黄疸患者手术的麻醉处理。1　资料与方法　　 86例梗阻性黄疸患者 ,男 5 4例 ,女 32例 ,年龄为 (5 2 .4±14 .6 )岁 ,体重 (6 6 .8± 12 .4)ｋｇ ,术前黄疸时间 (3.5± 1.7)周。术前血清胆红素测定 :总胆红素 (2 5 1.4± 10 8.5 ) μｍｏｌ Ｌ ,直接胆红素 (15 6 .7± 71.2 ) μｍｏｌ Ｌ ,谷丙转氨酶 (10 4.1± 5 6 .8) μ Ｌ ,血清肌酐 (83 .1± 47.8) μｍｏｌ Ｌ ,尿素氮 (5 .1± 1.4)ｍｍｏｌ Ｌ ,肾功能异常10例 ,低蛋白血症 (白蛋白 <35ｇ Ｌ…     

灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响

1　临床资料　 2 0 0 2年我科病房糖尿病肾病患者 4 2例 .选择标准 :①符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;② 2 4ｈ尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) >2 0 μｇ·ｍｉｎ-12次以上 ;③排除糖尿病急性并发症 ,严重外伤 ,心肌梗死 ,心绞痛发作及脑血管意外者 ;④血肌酐 (Ｃｒ) <136 μｍｏｌ·Ｌ-1.4 2例患者随机分为治疗组 2 1(男 12 ,女 9)例 ;平均年龄 (5 9.34± 13.17)岁 .对照组 2 1(男 9,女 12 )例 ;平均年龄 (6 1.2 8± 13.36 )岁 .所有患者均用降糖药物 ,将空腹血糖控制在 7ｍｍｏｌ·Ｌ-1以内 .对照组采用常规治疗 (转换酶抑制剂及中药 ) ,…     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎37例

我院肝科自 1 998～ 2 0 0 1年采用中西医结合方法治疗重度黄疸型肝炎病人 37例 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料按住院时间先后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 37例 ,男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 65岁 ,平均39岁。急性肝炎 6例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 1 1例。淤胆型肝炎 3例 ,肝炎肝硬化 1例。血清总胆红素 ( TBil) 1 71～62 5μmol/L,平均 2 86.7μmol/L。对照组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 38岁 ,急性肝炎 5例 ,慢性肝炎重度 1 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型…     

茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症38例疗效观察

我院自 1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月用茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症 3 8例 ,取得了较满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :所有病例均为本院住院患者 ,诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”的诊断标准 ,并伴有ＡＬＴ、ＡＳＴ升高及ＴＢｉｌ >171ｍｍｏｌ Ｌ。随机分为治疗组 3 8例 ,男 3 0例 ,女 8例 ;年龄 17～ 62岁 ,平均 3 4.5岁 ;血清ＴＢｉｌ 190 .2～ 3 87.5ｍｍｏｌ Ｌ ,平均(2 5 7.9± 12 0 .5 )ｍｍｏｌ Ｌ。其中急性黄疸型肝炎 2 8例 ,慢性肝炎黄疸者 12例 ;病原学检…     

肝门胆管内肝细胞癌癌栓的磁共振诊断

鉴于国内尚未见磁共振 (ＭＲＩ)诊断肝胆总管内肝细胞癌 (ＨＣＣ)癌栓 (以下简称ＨＣＣ癌栓 )的专门报道 ,特将我院近来所见 2例作一报告 ,以期提高ＭＲＩ对本病的诊断水平。1　临床资料　　例 1.4 8岁 ,男 ,因进行性无痛性黄疸 2 0ｄ被当地诊为“梗阻性黄疸”治疗无效转入我院。入院查血清总胆红素 (Ｔ -ＢＩＬ) 2 71 5 μｍｏｌ/Ｌ(正常 0～ 35 μｍｏｌ/Ｌ) ,结合胆红素 (Ｄ -ＢＩＬ) 16 7 7μｍｏｌ/Ｌ(正常 0～ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ) ,ＭＲＩ检查发现第一肝门区偏右侧有一 2 5ｃｍ× 2 8ｃｍ大小、呈Ｔ1Ｗ1低信号、Ｔ2 Ｗ1略高信号、…     

肝外肿瘤误诊为急性瘀胆型肝炎45例分析

肝功能异常伴中重度黄疽的肝、胆、胰、壶腹部肿瘤在临床上常被误诊为急性瘀胆型肝炎。为了减少误诊 ,现将我院1991～ 2 0 0 0年收住的肝外肿瘤误诊为急性瘀胆型肝炎 45例 ,并与同期收住的急性瘀胆型肝炎 6 5例进行对比分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组误诊为急性瘀胆型肝炎的肝外梗阻性黄疽 45例均经Ｂ超证实 ,36例行ＣＴ检查 ,6例行核磁共振证实。其中男 18例 ,女 2 7例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 5 3.5±18.7岁。病毒标志物检测ＨＢｓＡｇ阳性 4例 ,丙肝抗体阳性 1例。影像诊断 :胰腺癌 16例 ,壶腹癌 9例 ,胆囊癌 6例 ,肝…     

148例新生儿高胆红素血症病因分析及预防对策

新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿期常见的病症 ,随着重视程度及诊断技术的提高 ,本病的发生率有上升趋势。为了解本地区发病的主要原因 ,更好地预防该病发生 ,现对 1998至 2 0 0 0年我院收治的新生儿高胆红素血症 148例进行病因分析 ,并提出防治措施。1　一般资料新生儿高胆的诊断标准 :足月儿血总胆超过2 0 5 μｍｏｌ Ｌ(12ｍｇ ｄｌ) ,早产儿超过 2 5 6 μｍｏｌ Ｌ(15ｍｇ ｄｌ) ,且以未结合胆红素为主者。本组 148例均符合上述标准。男 92例 ,女 5 6例 ;早产儿 14例 ,过期产儿 5例 ,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 7分 2 3例。2　病因…     

血清总胆汁酸测定的意义及其局限性

目的　阐明空腹血清总胆汁酸 (ＴＢＡ)测定的临床意义。方法　收集 913例临床资料 ,用ＳＰＳＳ软件及四格表法进行统计分析。结果　 (1)正常人ＴＢＡ平均 (4 0± 3 2 ) μｍｏｌ/Ｌ。肝病组ＴＢＡ显著高于正常人和非肝病组 (Ｐ <0 0 1)。 (2 )急性肝炎患者ＴＢＡ平均为 (16 7 2± 132 4) μｍｏｌ/Ｌ ,最高达44 9 5 μｍｏｌ/Ｌ ,与其他各组相比差异有显著性 (Ｐ <0 0 1) ,表明ＴＢＡ是反映急性肝细胞损伤的敏感指标。 (3)ＴＢＡ对肝硬化的敏感性为 85 8% ,优于其他肝功能试验 ,ＴＢＡ是反映肝硬化侧支循环的有价值的指标。 (4 )ＴＢＡ…     

中西药联合治疗原发性肾病综合征26例报告

原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)是临床常见疾病 ,治疗较为困难。为探索对该病的治疗。近年来笔者采用激素强的松 ,洛汀新及中医中药辩证治疗 2 6例肾病综合征患者。疗效满意 ,报道如下。1 临床资料本组ＰＮＳ患者诊断均按第二届全国肾脏病学术会议修订的原发性肾病综合征的诊断标准 ,并排除了狼疮性肾炎 ,糖尿病肾病以及其它原因引起的继发性肾病综合征。 2 6例均为我院门诊及住院患者。年龄 1 3～ 57岁 ,平均 32 .6岁 ,血Ｂｕｎ( 1 2 .7± 5.1 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ( 1 96 .2± 75.8) μｍｏｌ/Ｌ ,血浆白蛋白 ( 2 0 .4 6± 1 0 .2 3) ｇ/Ｌ ,…