酶酚酸酯治疗肾小球疾病（附6例报告）

酶酚酸酯(MMF)是一种新型免疫抑制剂,具有蚀特的免疫抑制效应,近来研究表明MMF对重症狼疮肾炎有良好的治疗作用。我们今年应用MMF治疗肾小球疾病6例,疗效满意,报告如下: 1 临床资料 6例中,女2人,男4人,平均年龄41.6岁,有4例患者 表1 临床资料     

透明婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

自 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 10我们采用透明婴幼舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 10 2例 ,效果较好 ,护理体会如下。1　临床资料1.1　治疗对象　根据 1996年杭州会议制定的诊断标准及临床分度 ,将出生后患有 HIE者 10 2例随机分成两组 ,高压氧组5 5例 ,其中男 34例 ,女 2 1例 ;对照组 4 7例 ,男 2 6例 ,女 2 1例。两组患儿临床表见表 1。表 1　两组患者临床表现青紫苍白肌能力增高肌能力降低或消失激素或惊厥高压氧组 2 81 81 7 81 9对照组 32 6 1 7 2 51.2　头部 CT检查　本文治疗的患儿在治疗前均做头部 CT,高压氧组中轻度 2 8例 ,中…     

新月体肾炎10例病理特点及治疗体会

目的:总结新月体肾炎的病理特点及激素联合甲基强的松龙(MP)、霉酚酸脂(MMF)、环磷酰胺(CTX)治疗新月体肾炎的临床疗效。方法:分析我科1993-2005年10例经肾活检证实诊断为新月体肾炎患者的临床及其病理资料,比较激素联合MMF、激素联合MP、激素联合CTX冲击治疗患者的临床缓解率、副作用发生率及预后。结果:10例患者中男6例,女4例,年龄13～67岁,平均(36.6±17.2)岁。7例患者均在起病时或短期内出现肾功能衰竭,6例患者需肾脏替代治疗。其中Ⅰ型新月体肾炎1例,Ⅱ型新月体肾炎7例,Ⅲ型新月体肾炎2例。10例患者中经强的松 MMF治疗者4例,3例临床完全缓解,1例临床部分缓解;应用强的松 CTX冲击者3例,2例临床部分缓解,1例无效,透析28个月死亡;3例患者肾组织新月体数70/～100/,以纤维细胞为主,其中2例患者院外已行血液透析,经强的松 MP治疗后,肾功能均未得到恢复,3例患者中1例死亡,1例失访,1例维持性血液透析。结论:10例新月体肾炎的患者中,经强的松 MMF治疗者临床缓解率高于其他治疗组。     

急性肾上腺皮质功能减退误诊5例分析

急性肾上腺皮质功能减退在急诊工作中常不易识别 ,我院急诊科 1 987- 1 998年误诊 5例 ,分析如下。1　临床资料该组一般资料见表 1。　　　表 1性别 年龄(岁 )就诊时间体温(℃ )心率(次 / min)血压( mm Hg) 转归男 42 1987-0 7-13 3 9.414 0 80 / 50死亡男 50 1989-0 8-0 63 9.613 2 80 / 50治愈男 471994-0 7-2 53 9.2 13 0 75/ 40治愈女 52 1995-0 7-3 0 3 9.412 880 / 40治愈男 561998-0 8-1740 .113 670 / 40死亡　　 5例均有高热、呕吐、腹泻、精神不振、乏力、大汗、血压下降、高热等危象。实验室检查 :WBC(1 5～ 2 3.4)× 1 0 9/ L…     

霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎的疗效观察

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种自身免疫性疾病 ,肾脏最常受累 ,狼疮性肾炎易耐药 ,且容易复发。霉酚酸酯 (MMF)作为一种新型的免疫抑制剂 ,1998年开始用于难治性肾病的治疗。我院自 1999年 7月对 2 5例狼疮性肾炎患者开始用MMF治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1999年 7月～ 2 0 0 2年 4月我院收治的SLE患者 2 5例 ,其中男 4例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 48岁 ,病程 3个月～ 3a ,所有病例的诊断均符合 1982年美国风湿病协会的诊断标准。 2 3例病人经肾穿刺活检 ,其中 11例病理类型为弥漫增殖型 ,6例为膜型病变型 ,5例为中…     

经皮给药治疗仪佐治婴幼儿秋季腹泻疗效观察

20 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院用经皮治疗仪给药治疗婴幼儿秋季腹泻 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 12月收治的 90例婴幼儿腹泻均为住院患儿 ,病程均在 3天以内 ,均有发热、腹泻、大便为蛋花水样。 7～ 10次 /日 ,无失水 ,无电解质紊乱 ,大便常规未见异常。随机分为观察组和对照组。观察组4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ;对照组 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄均在 4～表 1 两组疗效比较n治愈 (% )好转 (% )无效 (% )观察组 42 36 (85 7% ) 5 (1 1 9% ) 1 (2 3 % )对照组 4830 (62 5…     

部分脾A栓塞治疗特发性血小板减少性紫瘢6例报告

本组应用部分脾 A栓塞治疗特发性血小板减少性紫瘢(ITP) 6例。其中 4例同时进行长春新碱 (VCR)灌注 ,取得较好疗效。现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 1998年 2月至 1998年 10月入院患者 6例 ,均用激素、长春新碱或加丙种球蛋白治疗无效病例。男 1例 ,女 5例 ,年龄 38～ 76岁 (中间值 44岁 ) ,病程 1～ 2 0年。脾脏形态 CT示增大 2例 ,正常 4例。血小板数 3.0～ 45× 10 9/L ,巨核细胞每片 6～ 32 3个 (见表 1)。1.2　诊断标准　按 1988年《首届中华血液学会全国血栓与止血会议》制订的标准。1.3　方法　局麻下采用 Scldinyer…     

新癀片治疗痤疮的临床观察

痤疮是青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症 ,是皮肤科门诊常见病之一。我们运用新癀片内服外敷治疗痤疮 ,以抗生素 (罗红霉素 )为对照取得较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 18例痤疮病例均来源于我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月门诊患者 (大多数为现役士兵 ) ,诊断标准见杨因亮主编的《现代皮肤病学》。将 3 18例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组2 10例 ,其中男 180例 ,女 3 0例 ,年龄 17～ 3 2岁 ,平均 (2 0 5± 2 71)岁 ,病程约 3个月～ 4年。对照组 10 8例 ,其中男 87例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 3 0岁 ,平…     

HLA不全相合外周血造血干细胞移植治疗三例急性淋巴细胞白血病

我们用ＨＬＡ不全相合外周血造血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ) ,治疗 3例急性淋巴细胞白血病患者。报告如下。病例与方法1　病例　 3例患者均经临床及实验室检查确诊为急性淋巴细胞白血病 ,临床资料见表 1。表 1　 3例急性淋巴细胞白血病患者临床资料例号性别年龄(岁 )诊断至移植时间(月 )移植时状态移植细胞数ＭＮＣ(× 10 8/ｋｇ)ＣＤ34 (× 10 6 /ｋｇ)目前状态1男 2 1　　 4ＣＲ1 3 .0　 10 .0ＣＣＲ3 5个月2男 14 2 4ＣＲ2 6.610 .0ＣＣＲ 2 3个月3男 15 12 2次复发 7.0 5 .2死亡2　供者　例 1为患者同胞姐姐 ,例 2及例 3均为患者母亲 ,供…     

生命体征在甲亢危象诊断中的意义(附8例报告)

结合我院 1985～ 1999年全部住院及部分急诊留院观察病人中诊断甲亢危象的 8例病例 ,就Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ这四个生命体征在甲亢危象诊断中的意义 ,谈谈自己的认识。1　临床资料1.1　一般资料　该 8例甲亢危象符合ＭｏＡｒｔｈｕｒ的诊断标准[1] ,其中男 3例 ,女 5例。年龄 2 6～ 5 4(平均 38)岁。病程 0 .5～ 7(平均 2 .9)年。一般情况及临床表现见表 1。1.2　治疗及预后　均按甲亢危象处理。治愈 5例 ,另 3例均在表 1　 8例患者一般情况及临床表现病例 1 2 3 4 5 6 7 8性别女男女女女男男女年龄 (岁 ) 4 3 52 2 6 31 30 54 41 2 9病程 (年 )…     

纳洛酮及/或醒脑静治疗镇静催眠药中毒116例临床观察

我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月单独应用纳洛酮、醒脑静注射液及二者联合应用 ,治疗镇静催眠药急性中毒 116例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 116例患者中男 2 0例 ,女 96例 ,年龄 16～ 5 5岁。随机分为 3组 ,纳洛酮治疗组 38例 ,男 6例 ,女 32例 ,平均 2 6岁 ;醒脑静治疗组 4 0例 ,男 7例 ,女 33例 ,平均 2 7岁 ;二者联用治疗组 38例 ,男 7例 ,女 31例 ,平均 2 5岁。 3组临床资料对比见表 1。表 1　 3组临床资料对比组别 例数 (ｎ)男女中毒程度轻中重服药后就诊时间(ｈ , ｘ±ｓ)纳洛酮组 63 2 13 1871 71± 0 5 1醒脑…     

开胸手术误伤气管四例

1990年 12月～ 1999年 1月 ,我院行食管癌及肺癌手术 4 86例 ,术中误伤气管膜部 4例 (0 .8% ) ,均成功行气管修补。现报告如下。1　临床资料　见表 1表 1　开胸手术中气管损伤四例临床资料一览表序号性别年龄 (岁 )诊断术式气管损伤部位及原因修复方法预后1男 5 1食管癌 T3N1 M0 根治术气管膜部撕裂 5 .0 cm气管插管球囊压力大0 / 3无损伤线间断缝合1年健在2女 6 0肺癌 T3N2 M0 根治术气管膜部撕裂 4.0 cm气管插管球囊压力大0 / 3无损伤线连续缝合 10个月死亡3男 6 0食管癌 T4N2 M0 姑息术支气管膜部损伤 2 .5 cm肿瘤局部浸润0 / 3无损…     

血液病患者急救中牙龈出血的止血治疗

血液病急性发作时 ,常伴有来势凶猛且出血量大的牙龈出血。应用中草药填塞剂治疗血液病继发牙龈出血 ,作者在国内外尚未见报道。本研究通过分析 10 5例继发牙龈出血的急性血液病患者的治疗结果 ,探讨中草药填塞剂治疗血液病继发牙龈出血的疗效及优越性。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 12月～ 2 0 0 1年 3月曾在哈尔滨市儿童医院或哈尔滨市血液病肿瘤研究所就诊的白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜患者 ,年龄 3～ 62岁 ,急性发作时除发热、畏寒、贫血等全身症状外 ,均伴牙龈大量出血。1 2　实验方法　将上述各病种患者随机分…     

急性肺血栓栓塞早期诊断及溶栓抗凝治疗分析

目前肺血栓栓塞 (PTE)仍被一些人误认为是一少见病 ,实际上常见且病死率高 ,漏诊率高 ,急性PTE若得到及时治疗 ,病死率可降低 5～ 6倍[1] 。我们回顾分析 2 8例急性PTE患者的尸检、临床资料及治疗结果并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月内外科住院患者中 ,最终确诊为急性PTE者共 2 8例 ,男性 18例 ,女性10例 ,年龄 12～ 85岁。1.2　基础疾病　见表 1。1.3　临床表现　其中呼吸困难、呼吸频速、胸膜样胸痛、窦性心动过速、肺动脉 (瓣 )第二心音亢强为急性PTE较为特征性临床表现 ,见表 2。表 1　 …     

肾移植术后中枢神经系统并发症相关因素分析

为了探讨肾移植术后中枢神经系统并发症的原因及最佳防护措施。对 10 83例肾移植受者术后的临床经过进行了研究 ,并对其中 68例中枢神经系统 (CNS)并发症的临床资料进行了回顾性分析。现报告如下。1　临床资料　　 1992年 1月— 1999年 12月的 10 83例肾移植受者 ,其中男 65 2例 ,女 43 1例 ,年龄 13岁～ 65岁。免疫抑制药物及其治疗方案 :1998年 9月前的 782例免疫抑制剂方案为环孢素A(CsA)、硫唑嘌呤 (Aza)、泼尼松 (Pred)三联用药 (方案一 ) ;1998年 10月— 1999年 12月 2 63例应用霉酚酸酯 (MMF)替代Aza(方案二 ) ;3 8例应用普乐可…     

双氯灭痛、654-2联合治疗泌尿系结石肾绞痛42例

泌尿系结石并发肾绞痛是急诊科常见的急症之一 ,患者表现为腰腹部疼痛难忍 ,急需尽快镇痛以减轻痛苦。笔者在2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用双氯灭痛、6 5 4 2联合治疗 42例肾绞痛患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例患者中 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,均以急性腰腹部疼痛就诊 ,所有病例均经小便常规、Ｂ超或腹部平片确诊为泌尿系结石 ,其中肾结石 11例 ,输尿管结石 31例。各例均分别肌注双氯灭痛 5 0ｍｇ及 6 5 4 2 10ｍｇ。1.2　结果　疼痛缓解情况见表 1。2　讨论　　肾绞痛是泌尿系结石常…     

ND.YAG激光治疗大肠息肉

我室自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 11月采用ＮＤ .ＹＡＧ激光治疗大肠息肉 170例 ,均取得了较好的治疗效果 ,其结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10 8例 ,女 6 2例 ,年龄最大78岁 ,最小 6 1.2岁 ,平均 4 2 .3岁。其中 30岁以下 79例 (48.4 % ) ,31～ 5 0岁 4 4例 (2 5 .9% ) ,5 1～ 70岁 4 4例 (2 5 .9% ) ,70岁以上 3例 (0 .17% ) (见表 1)。表 1　大肠息肉与年龄分布情况　例年龄≤ 30岁 31～ 50岁 51～ 70岁 >71岁直肠 482 6 2 2 1结肠 31 1 82 2 21.2　病理分类　本组病人在治疗前均由内窥镜检查 ,送病理室病检 ,其中多发…     

两种洛赛克制剂对上消化道出血的疗效比较

我院消化科自 1999年 1月～ 1999年 5月 ,随机采用洛赛克针剂及粉针剂治疗消化性溃疡及急性胃粘膜病变所致的急性上消化道出血共计 5 9例 ,均取得了明显疗效。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5 9例经急诊胃镜证实的消化性溃疡、急性胃粘膜病变所致急性上消化道出血的患者 ,随机分为洛赛克针剂组及粉针剂组。两组在年龄、性别、临床表现、休克发生例数方面均无明显差别 ,见表 1。表 1 59例急性上消化道出血的临床资料针剂组粉针剂组例数 30 2 9年龄 (年 ) 4 8 5± 5 2 4 4 3± 6 1性别 (男 /女 ) 2 3/ 7 2 3/ 6呕血 6 5黑便 1 4 1…     

口服凯西莱片治疗慢性中度病毒性肝炎的疗效观察

凯西莱 (硫普罗宁 )是一种有效的肝功能改善剂和肝脏的解毒剂 ,我们对其疗效进行了以下观察。1　资料和方法1 1　病例选择　 10 4例为我科 2 0 0 0年 3月到 2 0 0 2年 4月门诊及住院治疗患者 ,治疗组 5 4例 ,男 48例 ,女 6例 ,平均 31岁 ;慢性乙肝 49例 ,慢性丙肝 5例。对照组 5 0例 ,男 45例 ,女 5例 ,平均年龄 2 7岁 ,慢性乙肝 46例 ,慢性丙肝 4例。均符合 2 0 0 0年中华医学会肝病学会传染病与寄生虫病学分会修订的《病毒性肝炎防治方案》的慢性中度病毒性肝炎的诊断标准。两组在治疗前年龄、性别及肝功能损害程度 (见表 1)等方面无显著…     

内镜下治疗急性上消化道大出血的疗效观察

急性上消化道大出血是消化系病的常见急诊 ,病死率高达 10 %以上。其预后与迅速确定出血病因和部位 ,给予及时的救治有直接关系。我院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月经内镜治疗急性上消化道大出血共 77例 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :77例均急诊 2 4ｈ内经积极抑酸、止血、对症支持治疗后未能控制出血的患者 ,分为 3组行内镜下止血治疗 ,各组临床资料见表 1。表 1　 77例急性上消化道大出血患者的临床资料项目止血夹组电凝组注射组例数 847 2 2年龄 (岁 ) 2 8.14 2 .5 37.6性别 (男 /女 ) 5 /32 1/2 617/5呕血 35 14黑便 132呕血伴…