标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤60例临床分析

目的:观察标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:对60例重型颅脑损伤行标准去骨瓣减压术患者的临床和随访资料进行回顾性分析。结果:60例患者术后随访0.5~1年,其中良好8例,中残10例,重残11例,植物生存12例,死亡19例。结论:标准去骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法。     

双侧平衡去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的预后分析

目的:探讨双侧平衡去骨瓣减压术对于重型颅脑损伤的治疗疗效。方法:回顾性分析我院2011年1月～2011年12月收治的34例重型颅脑损伤患者,18例行双侧平衡去骨瓣减压,16例行分次双侧去骨瓣减压手术,对两者的预后及并发症进行比较。结果:术后随访3～6个月,按GOS评分评定预后。行双侧平衡去骨瓣减压的患者恢复良好5例,生活自理1例,重残3例,植物生存3例,死亡2例。行分次双侧去骨瓣减压手术患者恢复良好1例,生活自理2例,重残3例,植物生存4例,死亡6例。双侧平衡去骨瓣减压的患者预后明显优于双侧分次去骨瓣减压患者。结论:双侧平衡去骨瓣减压术可有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率及急性脑膨出的发生率,缩短手术时间,减压效果充分,并改善重型颅脑损伤的预后。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重度、特重颅脑损伤（附78例报道）

目的：探讨标准大骨瓣减压术在抢救（特）重型颅脑损伤患者时的作用。方法：回顾性总结应用标准大骨瓣减压术治疗78例（特）重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：按术后半年GOS恢复标准,疗效良好19例,中残6例,重残26例,植物生存10例,死亡17例。结论：应用大骨瓣减压术抢救（特）重型颅脑损伤患者能够有效降低颅内压,改善愈合,降低死亡率。     

双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤

目的探讨双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法对48例重型颅脑损伤患者采用双侧去骨瓣减压开颅术。结果恢复良好22例、中残11例、重残6例、植物人4例、死亡5例。结论双侧去骨瓣减压开颅术是治疗重型颅脑损伤的有效方法。     

双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果

目的:探讨双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法:将我院收治的40例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组20例,采取双侧去骨瓣减压术治疗,对照组20例采取标准大骨瓣减压术治疗。结果:观察组患者恢复良好10例,中度残疾5例,重度残疾3例,植物生存1例,死亡1例;对照组患者恢复良好2例,中度残疾4例,重度残疾7例,植物生存3例,死亡4例。观察组明显优于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:双侧去骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤行之有效的方法,能降低致残率和病死率,提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

标准去大骨瓣减压术与传统法骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效对比

目的探讨标准去大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的疗效。方法将我院2004年至今65例标准去大骨瓣减压术与2000年至2003年70例传统去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效进行对比。随访半年,比较2组GOS结果。结果标准去大骨瓣减压组63例获随访,恢复良好33例（52.38%）,中残10例（15.87%）,重残9例（14.29%）,植物生存2例（3.17%）,死亡9例（14.29%）;传统去骨瓣减压组66例获随访：恢复良好23例（34.84%）,中残9例（13.64%）,重残14例（21.21%）,植物生存1例（1.52%）,死亡19例（28.79%）。标准去大骨瓣减压组恢复良好率高于,死亡率低于传统去骨瓣减压组,2组有差异（P〈0.05）;2组病残率比较无明显差异（P〉0.5）。结论标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效优于传统去骨瓣减压术。     

86例重型颅脑损伤手术治疗临床分析

目的 比较标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效和并发症,为重型颅脑损伤患者手术治疗的标准化提供临床证据.方法 回顾分析昆明医科大学第一附属医院神经外科2005年1月至2007年12月所收治符合标准的重型颅脑损伤患者共86例,其中,行标准大骨瓣减压术34例,常规骨瓣减压术41例,双额去骨瓣减压术9例,双侧去骨瓣减压术2例,主要比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术临床疗效与并发症.结果 伤后6个月GOS评分,标准大骨瓣组:预后良好23.5％,中残23.5％,重残26.5％,植物生存5.9％,死亡20.6％,常规骨瓣组:预后良好12.2％,中残9.8％,重残31.7％,植物生存9.8％,死亡36.6％,双额大骨瓣组:预后良好33.3％,中残33.3％,重残22.2％,植物生存11.1％;标准大骨瓣组疗效优于常规骨瓣组(P＜0.05),标准大骨瓣组切口疝发生率明显低于常规骨瓣组(P＜0.05),其他并发症无显著性差异.结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效优于常规骨瓣减压术,但标准大骨瓣减压总体上不能降低并发症的发生率.     

大骨瓣减压术治疗颞叶钩回疝37例分析

为探讨采用美国标准外伤大骨瓣开颅并去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤后颞叶钩回疝的临床效果。对37例颞叶钩回疝患者均采用美国标准外伤大骨瓣开颅手术方法,清除颅内血肿及坏死脑组织,敞开硬脑膜,并去大骨瓣减压。结果,37例患者康复良好19例,中残4例,重残2例,植物生存状态1例,死亡11例,病死率为29．73％。认为美国标准外伤大骨瓣开颅并去大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤后颞叶钩回疝的较好方法,能降低病死率及伤残率,提高生存质量。     

大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤72例临床体会

目的：探讨大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对重型颅脑损伤患者实施大骨瓣开颅术治疗,清除颅内血肿和坏死脑组织,并去除大骨瓣减压。结果行大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤72例,良好36例,中残17例,重残9例,植物状态生存6例,死亡4例。结论对重型颅脑损伤患者实施大骨瓣开颅术治疗,颅内血肿和坏死脑组织能基本彻底清除,行大骨瓣减压可以缓解术后脑水肿,从而提高抢救成功率,降低病死率和致残率,值得临床推广。     

标准大骨瓣减压与常规去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效比较

目的评价标准大骨瓣减压的临床疗效。方法对比分析接受标准大骨瓣减压和常规去骨瓣减压治疗的117例重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死、脑积水及预后的情况。结果标准大骨瓣组66例患者有3例脑梗死,常规骨瓣组51例9例脑梗死（P〈0．05）;标准大骨瓣组8例脑积水,常规骨瓣组5例脑积水（P〉0．05）;伤后3个月格拉斯哥预后评分：标准大骨瓣组：恢复良好15例、中残10例、重残22例、植物生存3例、死亡16例;常规骨瓣组：恢复良好7例、中残7例、重残13例、植物生存5例、死亡19例,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论采用标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤较常规骨瓣减压有更好的疗效,术后脑梗死发生率相对较低。     

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的观察与护理

目的总结重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的观察及护理经验。方法选择2012-12-2013-12间在我院治疗的15例实施重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者,对其术后进行病情观察及细致护理。结果 15例患者中13例经治疗护理后具有清晰意识,生活可自理,1例呈植物人状态,1例死亡。结论通过对重型颅脑损伤去骨瓣减压术后患者施以严密观察及细致护理,能够有效降低死亡率,提高手术效果。     

改良标准外伤大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨改良标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的优点。方法回顾性分析过去2年中对40例重型颅脑损伤患者采用改良标准外伤大骨瓣减压术治疗的临床资料。结果恢复良好11例,中残5例,重残12例,植物生存1例,死亡13例。结论改良标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法之一。     

标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤126例体会

目的总结标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的经验。方法回顾性地分析手术治疗126例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者均采用标准外伤大骨瓣减压术。结果按GOS分级评估疗效：死亡29例（23%）,植物生存8例（6%）,重残18例（14%）,中残25例（20%）,良好46例（37%）。结论标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的效果良好,能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑损伤中的临床应用分析

目的：探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤的疗效。方法：将64例符合手术治疗的重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术,采用GOS评判预后。结果：术后随访6～12个月,平均9个月。采用GOS评判预后：良好30例,中残20例,重残8例,植物生存2例,死亡4例,死亡率为6.25%。结论：标准大骨瓣减压术是救治重型颅脑损伤患者较为理想的手术方式,可减少死亡率,值得临床推广。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床体会

目的探讨标准创伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对58例重型颅脑损伤患者均采用标准创伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果。结果6个月按照GOS分级方法进行预后评估:恢复良好25例,重残13例,持续性植物状态生存9例,死亡11例。结论标准创伤大骨瓣减压术比常规骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

低位大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤

目的：探讨低位大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤治疗的疗效。方法：对40例重型颅脑损伤患者采用低位大骨瓣开颅手术治疗,31例去大骨瓣减压,9例还纳骨瓣,观察其神志、瞳孔、脑池、术后脑梗死及格拉斯哥预后标准评分（GOS）的情况,评价其疗效。结果：恢复良好22例（55％）,中度残疾4例（10％）,重度残疾7例（17．5％）,植物生存1例（2．5％）,死亡6例（15％）。结论：低位大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤效果良好．     

改良开颅去骨瓣减压术的临床应用

【】 目的：探讨改良开颅去骨瓣减压术的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治行改良开颅去骨瓣减压术的 112例重度颅脑损伤患者。 结果：112例重型颅脑损伤患者中,无或轻度残疾者61例(54.5％),中度残疾者31例(27.7％),重度残疾者11例(9.8％),植物状态3例(2.7%),死亡6例(5.3％)。结论：改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤疗效显著,能显著降低患者死亡率,改善患者预后,值得推广。     

标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤126例体会

目的总结标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的经验。方法回顾性地分析手术治疗126例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者均采用标准外伤大骨瓣减压术。结果按GOS分级评估疗效:死亡29例(23%),植物生存8例(6%),重残18例(14%),中残25例(20%),良好46例(37%)。结论标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的效果良好,能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤32例

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对32例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨辨减压术治疗,术后随访3~36个月,依据GOS标准评价治疗结果。结果良好12例（37.5%）,中残10例（31.25%）,重残2例（6.25%）,植物生存2例（6.25%）,死亡6例（18.75%）。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤,骨窗减压范围大,术中暴露好,止血彻底,术后减压充分,明显增加颅内代偿空间,显著提高了重型颅脑损伤患者的救治成功率。     

用标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤60例分析

目的探讨采用标准外伤大骨瓣开颅外减压手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法对60例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣开颅并去除额颞顶部大骨瓣外减压,清除各种颅内血肿和挫灭失活坏死脑组织。结果伤后10个月随访：60例患者中恢复良好22例,中残12例,重残5例,植物生存3例,死亡18例。手术后并发症：迟发性血肿6例,切口脑脊液1例,癫痫2例,脑穿通畸形2例,脑积水1例。死亡原因：原发脑干损伤,脑疝,中枢性呼吸循环衰竭,多器官功能衰竭等。结论标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率和致残率。我院从2002年1月～2008年6月共采用标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤患者60例,取得明显疗效,现总结报道如下。