安定在产程中应用的临床效果评价

目的研究安定在产程中的应用效果.方法为足月妊娠,单胎头位的初产妇,已临产进入潜伏期且无中度以上妊高征及无影响产程进展的妊娠合并征及并发症.随机分为两组,应用安定组200例,对照组200例,共400例,在产程的活跃早期应用安定并统计产妇宫颈口扩张速率、剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血率.结果应用安定可加速产妇宫颈口扩张速率,降低剖宫产率、而新生儿窒息率及产后出血率则无明显变化.结论实安定能解除宫颈痉挛,加快宫颈口扩张速度,从而缩短产程.而剖宫产率明显低于对照组.     

催产素适时与安定联用缩短产程的观察

目的 探讨产程中应用安定与缩宫素缩短产程的临床方法及效果.方法 选择单胎头位初产妇160例,分为观察组与对照组各80例,素,观察组在产程中使用静脉滴注有效浓度催产素使宫口开大3cm时,静脉缓推安定10mg,对照组单纯用催产素静脉滴注.结果 观察组产程时间短于对照组(P<0.01),剖宫产率小于对照组(P<0.05),两组间阴道助产率、产后出血率及新生儿窒息率比较均无显著性差异(P>0.05).结论 产程中使用安定可加速宫颈扩张,缩短产程加速分娩.     

盐酸山莨菪碱配伍缩宫素对缩短产程的作用

目的：探讨盐酸山莨菪碱配伍缩宫素对缩短产程的作用。方法将100例活跃期延长产妇随机分为两组,各50例。对照组在活跃期延长后单用缩宫素,观察组在此基础上联合使用盐酸山莨菪碱,比较两组产妇宫颈成熟度评分、产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组宫颈成熟度评分高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;自活跃期开始,观察组活跃期、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组剖宫产率为20.00%,低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;观察组产妇产后24 h 出血量为（176.2±5.3）mL,低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;观察组新生儿出生后5 min Apgar 评分为（9.3±0.5）分,高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对活跃期延长的产妇应用盐酸山莨菪碱配伍缩宫素可加速宫口扩张,缩短产程,有利于改善产妇及新生儿预后。     

间苯三酚联合哌替啶对初产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨间苯三酚联合哌替啶在初产妇分娩过程中的作用及对妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至12月分娩的120例初产妇为研究对象,根据随机数字表将孕妇分为观察组及对照组各60例,对照组行常规处理,观察组在宫颈口扩张到2-3 cm时静脉注射80 mg间苯三酚,肌内注射75 mg哌替啶,观察两组产妇产程情况及妊娠结局。结果与对照组相比,观察组活跃期、第1产程（包含活跃期和潜伏期）、第2产程、总产程时间显著缩短,差异有统计学意义（P均〈0.01）;剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率较低,而新生儿阿氏评分较高,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论间苯三酚联合哌替啶能有效缩短初产妇产程,降低初产妇不良妊娠发生率。     

第一产程综合干预210例临床效果观察

目的：探讨第一产程采用安定与缩宫素联合应用对产程进展的影响。方法：将分娩的初产妇（410例）随机分为观察组和对照组．其中行药物干预的210例为观察组;未行药物干预的200例为对照组。比较两组产妇的产程时间、新生儿评分及产后出血情况。结果：两组比较观察组产妇产程时间缩短（P〈0．05）;产后出血量减少（P〈0．01）;新生儿窒息率明显降低（P〈0．05）。结论：第一产程中采用安定与缩宫素联合应用等综合干预措施可明显缩短产程、减少产后出血、降低新生儿窒息发生率。     

米索前列醇联合缩宫素在产程促进中的效果研究

目的探讨米索前列醇联合缩宫素在产程促进中的效果。方法选取于该院采用缩宫素进行干预的40例孕产妇为对照组,同期采用米索前列醇联合缩宫素进行干预的40例产妇为观察组,后将两组产妇的3个产程、总产程、新生儿1minAp-gar评分、转剖宫产率及产后24 h出血量进行统计及比较。结果观察组的3个产程及总产程均短于对照组,新生儿1 mi-nApgar评分优于对照组,转剖宫产率低于对照组,产后24 h出血量小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米索前列醇联合缩宫素可有效促进产程进展,对于改善产妇及新生儿的预后发挥着积极的临床作用。     

分娩活跃期应用安定对产妇及新生儿的影响

目的:分析经阴道分娩产妇在产程进入活跃期静脉注射安定对产程进展及新生儿的影响。方法:选取2009年2月～2010年2月分娩的初产妇240例,随机分为为治疗组及对照组各120例,治疗组在人工破膜的基础上,静脉缓慢注入安定10mg,严密观察产程进展并对产妇宫颈扩张率、新生儿Ap-gar评分、羊水污染、产后出血量等情况进行观察。对照组产妇采用阴道分娩常规处理,分娩过程中不使用安定。结果:治疗组产程活跃期(尤其活跃晚期)静脉缓慢注射安定可加速宫颈口扩张,缩短产程,疗效确切(P<0.05),但新生儿窒息发生率、产后出血较对照组高(P<0.05)。结论:产程活跃期静脉注射安定可明显缩短产程,并加速宫颈口扩张,但要积极预防新生儿窒息及产后出血。     

小剂量催产素合并米索对原发宫缩乏力的疗效观察

目的：观察小剂量缩宫素合并米索对原发宫缩乏力的治疗效果。方法：选择184例产程中发生原发性宫缩乏力的初产妇,随机分为两组,观察组92例,应用小剂量缩宫素加米索;对照组92例,仅用缩宫素加强宫缩。结果：观察组的难产率及剖宫产率明显下降,与对照组比较具有显著性差异,观察组的产后出血率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：小剂量缩宫素加米索是治疗原发宫缩乏力的有效方法之一,但应严格选择适应证,遵守操作规程。     

间苯三酚在第一产程中的应用

目的探讨间苯三酚联合缩宫素引产期间的应用效果。方法选择因胎膜早破、延期妊娠、羊水过少进行缩宫素引产孕妇240例,随机分为对照组和实验组。实验组在第一产程中应用间苯三酚40 mg宫颈封闭,静推间苯三酚80 mg,重复2次用药。对照组第一产程中静推地西泮10 mg促宫颈成熟及软化宫颈,加快产程。记录实验组和对照组孕妇分娩结局、潜伏期及活跃期时间、产后2小时出血量、阴道分娩率、中转剖宫产率、新生儿窒息率。结果实验组比对照组潜伏期明显缩短;两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组新生儿Apgar评分无明显差异;产后出血率无明显差异。结论间苯三酚配伍缩宫素可以有效加速宫口扩张,缩短产程,提高引产的成功率,降低剖宫产率。对孕妇和新生儿无明显不良反应,引产效果明显且安全可靠。     

安定对产妇分娩活跃期加速分娩的效果

目的探讨安定对第一产程活跃期加速分娩的临床效果。方法选择临产的头位初产妇２４０例，随机分二组各１２０例。研究组在产程中使用安定加缩宫素静脉滴注，与单纯用缩宫素静脉滴注的对照组比较。结果研究组阴道分娩占８８．３％，剖宫产占１１．７％，对照组经阴道分娩占６６．７％，剖宫产占３３．３％，两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。研究组第一产程和第二产程时间均较明显缩短高度（Ｐ＜０．００１）。结论分娩活跃期使用安定可缩短产程并加速分娩。     

低位水囊联合缩宫素及间苯三酚用于足月妊娠引产的临床研究

目的探讨低位水囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的临床应用价值。方法选择符合引产指征的足月妊娠初产妇200例,随机分为二组,对照组（A组）100例：单纯缩宫素引产术。观察组（B组）100例：低位水囊联合缩宫素及间苯三酚引产术。观察比较二组产妇产程进展情况及分娩结局。结果观察组经阴分娩成功率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组引产开始至临产时间、潜伏期、活跃期、第二产程及总产程均明显短于对照组（P〈0.05）。二组新生儿体重和新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论低位水囊联合缩宫素及间苯三酚应用于足月妊娠引产,可有效地提高经阴分娩成功率,促进宫颈管的成熟、宫颈的软化及宫口扩张,加速产程进展,缩短第一产程潜伏期、活跃期及第二产程,减轻产妇痛苦,对母儿无不良影响,且有利于缩短住院时间、减少住院费用,有良好的经济实用价值,此种引产方法值得临床推广应用。     

使用安定加催产素促进活跃期产程的临床观察

目的探讨安定加催产素在活跃期促进产程进展的作用.方法把75例单胎头位的初产妇,且潜伏期均超过6小时者,随机分成研究组(38例),对照组(37例).两组均于宫口开大3cm时,研究组应用静注安定10mg半小时后,加催产素3u 5%GS500ml静滴;对照组仅应用5%GS 催产素3u静滴.观察两组药物对促进产程进展效果的比较.结果研究组在用药至宫口开全、用药至分娩时间及第一产程、总产程均短于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.01).研究组的剖宫产率低于对照组,而阴道分娩率则高于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论对于潜伏期较长的初产妇,在活跃期应用安定加催产素可明显促进产程的进展,提高阴道分娩率和降低剖宫产率.     

产前健康教育对初产妇分娩结果的影响

目的探讨产前健康教育对初产妇分娩结果的影响。方法该院妇产科进行待产的健康初产妇210例,随机分为观察组和对照组各105例。观察组产妇均于产前定期接受该院妇产科制定的产前健康教育讲座,对照组产妇均未参加任何产前健康教育讲座。结果观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组产妇（P〈0.05）;产程明显短于对照组产妇（P〈0.05）;产后出血量明显少于对照组产妇（P〈0.05）;新生儿窒息率明显低于对照组产妇（P〈0.05）。结论产前健康教育可以有效地降低初产妇的剖宫产率,缩短初产妇的产程,减少初产妇产后的出血,降低初产妇新生儿的窒息率,对初产妇的分娩结果有良好的作用,值得临床推广。     

第一产程综合干预促进产程进展300例临床观察

目的：探讨第一产程采用人工破膜、安定与利多卡因联合应用对促进产程进展的影响。方法：选择2006年1月～2007年4月住院分娩的初产妇600例,随机分为观察组和对照组,比较两组的宫口开全时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血情况。结果：与对照组相比,观察组产妇宫口开全时间缩短,产后出血量减少,剖宫产率、新生儿窒息率明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05～0.01）。结论：第一产程中采用人工破膜、安定与利多卡因联合应用等综合干预可明显缩短产程,促进产程进展,降低剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息发生率,提高产科质量。     

间苯三酚对扩张宫颈、缩短产程的研究

目的 探讨间苯三酚扩张宫颈、缩短产程的效果。方法 将80例产妇随机分为2组各40例，在宫口开大2～3era时，观察组用间苯三酚80mg静注；对照组用地西泮10mg缓慢静注，比较2组产妇分娩产程时间、宫颈扩张情况、产后出血量、新生儿窒息率及剖宫产率。结果 观察组产妇活跃期产程较对照组缩短，差异有极显著性（P〈0．01）、宫颈扩张速度明显快于对照组，差异有显著性（P〈0．05），剖宫产率较对照组显著下降（P〈0．05），产后出血量及新生儿窒息率，差异无显著性（P〉0．05）。结论 间苯三酚能加速产妇宫颈扩张、缩短产程，且对母婴无显著不良影响。     

人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用效果观察

目的观察人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用效果。方法将我院2011年6月至2012年6月Bishop评分为3～7分的计划分娩孕妇114例随机分为两组,对照组57例采用缩宫素引产,观察组57例在对照组基础上采用人工破膜综合引产,观察两组孕妇产程进展、引产成功率、有效宫缩出现时间、新生儿阿氏评分及剖腹产率。结果观察组第一产程与第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组新生儿阿氏评分略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组2、4、24及48 h有效宫缩出现率分别为36.84%、66.67%、82.46%及92.98%;对照组分别为17.54%、36.84%、56.14%及73.68%;观察组计划分娩失败4例,失败率为7.02%;对照组计划分娩失败15例,失败率为26.32%;观察组计划分娩效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组剖宫产5例,剖宫产率为8.77%;对照组剖宫产17例,剖宫产率29.82%;观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工破膜能缩短诱发正规宫缩的时间。对达到宫颈成熟度（宫颈成熟度评分3～7分）的孕妇采用人工破膜联合缩宫素综合引产效果显著,安全性好,可缩短产程,减少并发症,降低剖宫产率,有利于母婴健康。     

山莨菪碱缩短产程的临床研究

目的 探讨山莨菪碱(654-2)在促进产程中的作用.方法 选取2004年9月至2006年10月期间人住我院初产妇,随机分为山莨菪碱治疗组150例,安定治疗组150例,对照组100例.山莨菪碱组给予静脉推注654-2 10mg,安定组给予静脉推注安定10mg,对照组不推注任何药物.结果 第二产程山莨菪碱组低于安定组(P＜0.05),剖宫产率654-2组与安定组间P＞0.05,差异无显著性,654-2组与对照组、安定组与对照组间剖宫产率差异具有显著性;产后出血率、新生儿窒息率654-2组和安定组与对照组间P均大于0.05,差异无显著性.结论 应用654-2可达到与安定一样的促进第一产程进展的作用,对第二产程也有促进作用,且不增加新生儿窒息率和产后出血率,是一种安全有效的促进产程进展的方法.     

初产妇产前焦虑对产程及分娩方式的影响

目的探讨初产妇产前焦虑的发生情况及其对产程、分娩方式的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）对150例纳入标准的产妇进行心理评估,将患有焦虑者52例作为观察组,未患焦虑者98例设为对照组;两组产妇均采用常规护理;观察记录两组产妇分娩方式、产程时间。结果初产妇产前焦虑的发生率为34.67%;两组产妇分娩方式比较,观察组阴道分娩率显著低于对照组,剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=9.08,P〈0.01）;两组阴道分娩产妇产程时间比较,观察组产程时间显著长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论初产妇普遍存在产前焦虑,而焦虑可使产程延长、剖宫产率增加。     

第一产程综合性干预预防头位难产的效果分析

目的观察第一产程中进行综合性干预预防头位难产的临床效果。方法将单胎头位分娩的初产妇400例按随机数字表法随机分为观察组200例和对照组200例。观察组在第一产程中行人工破膜术、静推安定和徒手扩张宫颈法及徒手旋转胎头术。如有宫缩乏力者静滴缩宫素加强宫缩。对照组在第一产程中如有宫缩乏力者除给予静滴缩宫素加强宫缩外未作其他处理。对两组的临床效果进行对比分析。结果观察组与对照组：潜伏期时间（300±40．1）min、（540±60．0）min,第二产程时间（50±30．0）min、（68±21．1）min,第三产程时间（8±5．0）min、（15±5．2）min,阴道顺产率82．5％、64．5％。剖宫产率12．0％、22．5％,产后出血率0．5％、4．0％,新生儿窒息率5．0％、15．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论第一产程进行合理的综合性干预能缩短潜伏期和各个产程的时间、提高阴道分娩率,降低剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率。     

85例COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产的临床观察

目的：观察COOK宫颈扩张球囊在促宫颈成熟和引产中的作用。方法：选择有引产指征的孕妇170例,宫颈评分≤5分,随机分为COOK宫颈扩张球囊的观察组和小剂量缩宫素静滴的对照组,比较两组宫颈Bishop评分、引产成功率、分娩情况以及对产妇、胎儿和新生儿的影响。结果：观察组放置球囊12h后促宫颈成熟有效率为94.20%,显著高于对照组75.17%（P〈0.05）;观察组引产成功率89.49%,明显高于对照组65.40%（P〈0.05）;观察组平均临产时间为（11.30±4.82）h,明显低于对照组平均临产时间（48.55±13.21）h（P〈0.05）;观察组剖宫产率11.05%,显著低于对照组31.70%（P〈0.05）;两组对母儿结局的影响无显著差异（P〉0.05）。结论：COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟安全有效,提高了引产成功率,降低了剖宫产率,值得推广应用。