新风胶囊联合来氟米特治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:评价新风胶囊联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。方法:35例门诊和住院患者,随机分为治疗组18例,对照组17例,分别予以新风胶囊联合来氟米特和来氟米特治疗6个月。结果:治疗组患者的晨僵时间、疼痛程度、Dougados指数、疾病活动程度、ESR、CRP较对照组有明显改善,治疗组达到ASAS20、ASAS50、ASAS70的例数多于对照组,(P<0.05)。结论:新风胶囊联合来氟米特对治疗强直性脊柱炎起效快、能较快的控制患者临床症状和实验室指标,且安全性较好。     

针刀结合药物治疗强直性脊柱炎

目的观察针刀疗法结合药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将60例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予非甾体抗炎药改善病情的基本药物:布洛芬胶囊口服,对照组用益赛普皮下注射,治疗组用针刀结合益赛普皮下注射。2个月后比较两组患者的疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刀疗法配合药物治疗强直性脊柱炎患者疗效好,不良反应小。     

补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效。方法:将100例患者随机分为两组,对照组予沙利度胺,治疗组予补肾活血方联合沙利度胺,疗程均为8周。比较治疗前后巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS),脊柱痛(VAS),患者总体评估(PGA),夜间疼痛评分,指地距,检测两组治疗前后血沉等相关炎症指标,对疗效及安全性进行评价。结果:治疗组治疗后上述评分均较对照组低,指地距离较对照组短;症候评分及炎症相关指标下降幅度均较对照组大(P<0.01);ASAS20及ASAS40达标率也明显多于对照组。结论:补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效优于单用沙利度胺,且安全性较高。     

中药熏蒸佐治强直性脊柱炎30例临床研究

目的：探讨中药熏蒸佐治强直性脊柱炎的疗效。方法：将60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组、对照组各30例。2组均给予改善病情的基本药物进行治疗，治疗组在基本治疗上加用药物熏蒸疗法，药物包括生川乌、生草乌、川牛膝、川芎、红花、伸筋草、透骨草各30g，对照组在基本治疗上加用双氯芬酸，每次75mg，2次／日。2组均于治疗2个月后进行疗效评定及观察不良反应情况。结果：治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为87％，比较差异无统计学意义；治疗组显效率高于对照组（60％比47％，P〈0．05）。治疗组未出现明显的不良反应，对照组有5例（17％）偶有胃肠不适，无需特殊治疗能坚持完成疗程。结论：中药熏蒸佐治强直性脊柱炎疗效较好，可临床酌情使用。     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎有效性与安全性的系统评价

目的系统评价沙利度胺治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性。方法计算机检索Ovid MEDLINE(1946~2014.2.1)、EMbase(1947~2014.2.1)、CENTRAL(2014年第1期)、CBM(1978~2014.2.1)、CNKI(1994~2014.2.1)、Wan Fang Data(1980~2014.2.1)和VIP(1989~2014.2.1)数据库,查找所有沙利度胺治疗强直性脊柱炎的随机对照试验(RCT)。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括544例患者。Meta分析结果显示:与空白对照相比,沙利度胺能提高临床缓解;但在Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)和次要结局指标方面,沙利度胺无明显优势,且其总退出/失访率增加。与SSZ相比,沙利度胺用于达到ASAS20缓解后维持治疗时能提高维持缓解率;其余指标方面,二者相仿。与NSAIDs相比,沙利度胺用于达到ASAS20缓解后维持治疗时能提高维持缓解率,提高活动性强直性脊柱炎临床缓解;在次要结局指标方面,二者相似;其不良反应发生率和总退出/失访率较高。结论沙利度胺与空白组相比,能提高临床缓解,但退出/失访率也明显增高。沙利度胺与SSZ相比,能提高获得ASAS20缓解的维持缓解率。沙利度胺用于达到ASAS20缓解的维持治疗时,优于NSAIDs,且能提高临床缓解;但其不良反应发生率和总退出/失访率较高。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以证实。     

锻炼日志联合多媒体技术对强直性脊柱炎患者功能锻炼的效果

目的：探讨功能锻炼日志联合多媒体技术对强直性脊柱炎患者功能锻炼的效果。方法将61例强直性脊柱炎患者采用随机数字表法分为研究组31例与对照组30例,两组患者均接受相同的药物治疗方案,研究组采用多媒体授课及视频引导下的同步功能锻炼方式,锻炼完毕记录锻炼日志;对照组进行传统的健康教育及功能锻炼指导。比较两组干预前和干预后3个月的脊柱活动度（ BASMI评分）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评价和功能锻炼依从性。结果干预前研究组的BASMI评分和BASFI评分分别为（4．6±1．8）,（47．67±17．31）分,干预后分别降至（2．6±1．6）,（16．72±12．91）分,改善程度均优于对照组,两组干预后比较差异有统计学意义（ t值分别为3．125,3．213;P＜0．01）。干预3个月后,研究组的依从性良好率为83．9％,对照组为46．7％,差异有统计学意义（χ2＝9．348,P ＜0．01）。结论锻炼日志联合多媒体技术应用于强直性脊柱炎患者功能锻炼指导,有利于患者掌握锻炼方法,改善患者脊柱活动度和机体功能。     

探讨益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效观察及安全性评价

目的:观察益赛普治疗强直性脊柱炎的临床疗效,并进行安全性评价。方法:将我院选取的36例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,观察组给予益赛普治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,疗程为12周。分别于0、4、8、12周进行临床疗效及不良反应情况评价。观察指标主要为ASAS20、ASAS50、ASAS70、脊柱痛、AS活动指数(AS activity index,BASDAI)、胸廓扩张度、脊柱侧弯、晨僵时间、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等。结果:与治疗前比较,观察组治疗后各时间点脊柱痛、BASDAI、Schober试验、胸廓扩张度、脊柱侧弯及CRP、ESR等指标水平均明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,对照组患者治疗后8、12周脊柱痛、BASDAI、晨僵时间、Schober试验、胸廓扩张度、脊柱侧弯及CRP、ESR均明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);但在第4周时各指标无明显改善,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后其各项观察指标改善程度明显提高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为16.7%,较对照组55.6%明显降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益赛普治疗强直性脊柱炎的临床效果显著,对患者症状、体征、关节功能及生活质量能够明显改善,且安全性较好。     

健脾化湿清热通络药对活动期强直性脊柱炎患者血小板参数影响的数据挖掘

目的应用关联规则和统计学方法分析应用健脾化湿清热通络药治疗活动期强直性脊柱炎对患者血小板参数及炎症指标、免疫指标的影响,以期为优化临床用药提供依据。方法整理2012年6月至2016年12月安徽中医药大学第一附属医院录入的1011例强直性脊柱炎患者的资料。采用SPSS 21.0软件和SPSS Clementine 11.1软件分析治疗前后实验室指标情况并对中药进行关联规则分析和聚类分析。结果 (1)治疗强直性脊柱炎的常用药物分为4大类:健脾利湿药、祛风除湿药、活血化瘀药、清热解毒药。(2)健脾化湿清热通络药治疗活动期强直性脊柱炎后,患者血小板参数及炎症指标、免疫指标均有所改善。(3)中药与实验室指标关联分析发现,鸡血藤、陈皮、伸筋草、豨莶草、白花蛇舌草、蒲公英、黄芩与血小板参数相关。(4)当欧式距离为20时,可将药物分为3大类。第1类:含桃仁、红花、丹参、陈皮、薏苡仁、威灵仙、茯苓、山药、蒲公英、白花蛇舌草、泽泻、豨莶草12味药。第2类:含独活、伸筋草、鸡血藤3味药。第3类:含黄柏、知母、黄芩、桑寄生、川芎5味药。结论健脾化湿清热通络药可改善活动期强直性脊柱炎患者的血小板参数,可降低患者的炎症指标及调节其免疫指标。     

强直性脊柱炎39例中西医结合治疗疗效分析

目的观察独活寄生汤加减联用柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将78例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组，每组39例。对照组常规单纯应用西药柳氮磺胺吡啶和甲氨喋呤治疗，治疗组在对照组基础上加用独活寄生汤加减方治疗，观察两组患者的临床疗效及实验室指标红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）。结果治疗组总有效率94．9％，对照组64．1％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效满意，不良反应少。     

巨针通督补肾针刺对活动期强直性脊柱炎患者运动能力和疼痛症状的改善作用

目的 观察巨针通督补肾针刺为主治疗活动期强直性脊柱炎对患者运动能力及疼痛的改善作用。方法 将148例患者按门诊就诊或住院顺序号随机分为治疗组98例，用巨针通督补肾针刺；对照组50例，服用吲哚美辛(消炎痛)。结果 腰骶、髋、膝关节部位及压痛指数的改善两组比较差异有显著性意义(t=8．2416～5．2998，P<0．05)，治疗组明显优于对照组；20m步行时间、整体功能、体温指标的改善情况比较，差异有显著性意义(t=3．2574—17．8717，P<0．05或P<0．01)，治疗组明显优于对照组。体液免疫诸项指标及血沉治疗组与对照组比较，差异有显著性意义(t=2．0049～5．7595，P<0．05或P<0．01)。治疗组总显效率为49％，对照组总显效率为26％，治疗组明显优于对照组(x^2=5．013，P<0．05)。结论 巨针通督补肾针刺法对活动期强直性脊柱炎患者主要体征积分、疼痛积分、运动能力及体液免疫指标及血沉有确切的改善作用。     

改良脊柱矫形器治疗强直性脊柱炎脊柱侧弯的疗效

目的探讨改良脊柱矫形器治疗强直性脊柱炎脊柱侧弯的临床效果。方法16例强直性脊柱炎脊柱侧弯患者均佩戴改良矫形器治疗6个月,平均每天配戴4~6h;同时配合矫形体操锻炼,每天至少1h。治疗6个月后复查脊柱cobb角变化。结果所有患者脊柱侧弯的程度均得到有效控制和改善,脊柱cobb角变小。结论改良脊柱矫形器治疗强直性脊柱炎脊柱侧弯有明显疗效。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的系统评价

目的系统评价依那西普治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library（2008年第4期）、MEDLINE（1966～2008．9）、EMbase（1974～2008．9）、中国生物医学文献数据库（1978～2008．9）、中国期刊全文数据库（1994～2008．9）、中文科技期刊全文数据库（1989～2008．9）。万方数据库,纳入依那西普治疗强直性脊柱炎的随机对照试验,由两名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究用RevMan5．0软件进行Meta分析：结果共纳入7个随机对照试验,949例患者：Meta分析结果显示：依那西普组较安慰剂组能有效提高达到ASAS20的病例数[OR=4．15,95％CI（2．90,5．93）],达到ASAS50例数[OR=6．88,95％CI（3．90,12．14）],改善Bath强直性脊柱炎活动指数[OR=6．52,95％CI（3．18,13．37）],降低红细胞沉降率fWMD=16．27,95％CI（11．80,20．74）];依那西普组与安慰剂比较,在注射部位不良反应发生率方面,差异有统计学意义[OR=3．91,95％CI（2．47,6．20）],但其他不良反应的差异无统计学意义;25mg依那西普组和50mg依那西普组在疗效和不良反应方面,差异无统计学意义。结论依那西普较安慰剂能更有效地改善患者症状,缓解疾病的活动状态,但同时会增加注射部位反应的发生率,但现有有限证据尚不能证明不同剂量依那西普的有效性和安全性有差异,尚需高质量、大样本、长期的随机对照试验来验证依那西普治疗的最佳剂量。     

强直性脊柱炎患者关节功能康复训练效果观察

目的 观察强直性脊柱炎患者关节功能康复训练效果.方法 选择住院病人78例,采用药物治疗同时辅助功能锻炼为康复训练组,门诊病人78例,单纯采用药物治疗为药物治疗组,比较两组患者治疗6个月关节功能康复效果.结果 两组患者康复效果经秩和检验有显著性差异,P＜0.01.康复训练组患者功能改善明显优于药物治疗组.结论 康复训练对强直性脊柱炎患者关节功能的恢复有显著作用,应加强对强直性脊柱炎患者功能的系统训练.     

运动疗法联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的临床疗效

选取收治的强直性脊柱炎患者64例,随机分为对照组和试验组。对照组予以重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗,试验组予以运动疗法联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗。比较两组治疗前后的临床疗效。治疗后,试验组所有指标均较治疗前显著改善(P<0.05),而对照组的扩胸度、Schober和BASMI与治疗前没有显著变化(P>0.05),且试验组的改良Schober试验、BASMI、ASQo L以及扩胸度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组的ASAS20有效率没有统计学差异(P>0.05)。强直性脊柱炎采用运动疗法联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗可以更有效地改善患者的机体功能、胸廓活动度和脊椎活动度,临床疗效更佳。     

穴位贴敷结合护理干预改善强直性脊柱炎腰部僵痛的临床观察

[目的]观察穴位贴敷结合护理干预改善强直性脊柱炎腰部僵痛的临床疗效。[方法]将40例强直性脊柱炎病人随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在此基础上加用穴位贴敷及综合护理。观察并比较两组病人治疗前后腰部疼痛程度、晨僵持续时间、脊柱活动度（以腰部活动度为主）的变化。[结果]观察组治疗后腰部疼痛程度低于对照组,晨僵持续时间短于对照组,脊柱活动度优于对照组（P〈0.05）。[结论]穴位贴敷结合护理干预能改善强直性脊柱炎腰部僵痛症状,提高病人舒适度和生活质量。     

多个炎症指标在强直性脊柱炎活动性评价中的价值

目的：探讨强直性脊柱炎多个炎症指标在强直性脊柱炎活动性评价中的价值。方法：根据Bath强直性脊柱炎活动性指标（BASDAI）对78例患者进行分组，比较活动期组与静止期组的实验室检查指标,包括白细胞及中性粒细胞、血小板、红细胞沉降率、C反应蛋白和免疫球蛋白，并与BASDAI进行相关性分析。结果；活动期组血小板、红细胞沉降率、C反应蛋白和IgA异常率高于静止期患者（P〈0．05）。活动期患者C反应蛋白和IgA高于静止期患者（P〈0．05）。对所有患者的指标进行相关性分析．C反应蛋白和IgA与BASDAI相关,C反应蛋白与IgA相关。其他指标与BASDAI不相关。结论：在强直性脊柱炎活动期，多个炎症指标如血小板、红细胞沉降率、C反应蛋白与IgA均出现改变。C反应蛋白和IgA与疾病活动性相关，可以作为强直性脊柱炎活动性评价指标。     

后路单阶段腰椎椎弓根截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形

目的;探讨后路单阶段腰椎椎弓根截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形手术方法及临床疗效.方法:9例强直性脊柱炎后凸畸形患者采用后路单阶段(L3)椎弓根截骨矫形同时使用椎弓根钉棒系统内固定.结果:9例患者均获随访,时间20～46个月,术后后凸畸形均明显改善,术前Cobb'S 角36°～69°(平均50°),颌眉角30°～70°(平均55°).术后Cobb'S角16°～28°(平均24°),颌眉角12°～22°(平均16°).矫正患者后凸畸形,改善了视线水平,提高患者生活质量.结论:后路单阶段腰椎椎弓根截骨并椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎后凸畸形方法相对简便,临床效果可靠,是治疗强直性脊柱炎后凸畸形较理想的方法.     

康复训练对强直性脊柱炎患者功能状态的影响

目的:探讨康复训练对强直性脊柱炎患者功能状态的影响。方法:随机将72例强直性脊柱炎分为康复组与对照组,康复组采用药物治疗同时辅助功能训练,对照组采用单纯药物治疗,治疗前后,以国际通用的毕氏强直性脊柱炎功能指数表对两组患者功能状态进行评估。结果:康复组患者功能指数改善明显优于对照组。结论:康复训练对强直性脊柱炎患者功能恢复有显著作用,应加强对强直性脊柱炎患者功能的系统训练。     

肌肉能量技术治疗强直性脊柱炎活动期功能障碍疗效观察

目的:应用肌肉能量技术(MET)治疗强直性脊柱炎(AS),观察MET对AS活动期的疼痛、关节活动度、肌力、炎症指标的改善情况,寻求针对AS患者功能障碍的可行的物理治疗方法。方法:将AS活动期患者24例按照随机数字表分为实验组10例和对照组14例,2组均采用常规药物(塞来昔布)治疗,实验组同时接受MET治疗。针对AS不同的功能障碍点,以疼痛VAS评分为依据,分别运用MET技术中的多种治疗方法进行综合治疗,共治疗3个月。比较治疗前后2组的疼痛(VAS)、关节活动度(ROM)、肌力(MMT)、强直性脊柱炎Schober试验、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 :(1)与治疗前比较,实验组疼痛VAS、BASFI、BASDAI、ESR、CRP明显降低(P0.05),肌力、颈椎ROM、胸椎ROM、腰椎ROM、Schober评分明显升高(P0.05);对照组疼痛VAS、ESR明显降低(P0.05)。(2)与对照组比较,实验组治疗后疼痛VAS、BASFI、BASDAI明显降低(P0.05),肌力、腰椎ROM、Schober评分明显升高(P0.05)。结论 :肌肉能量技术可应用于活动期的强直性脊柱炎患者,对疼痛、腰椎关节活动度、肌力、强直性脊柱炎功能指标的改善具有明显的疗效。     

中药熏蒸疗法配合康复训练对强直性脊柱炎患者疼痛及关节状态的影响

目的:探讨中药熏蒸疗法配合康复训练对强直性脊柱炎患者疼痛及关节的作用。方法:强直性脊柱炎患者102例,分为观察组68例和对照组34例,均口服柳氮磺砒啶,观察组同时外用中药熏蒸疗法配合康复训练。结果:治疗20 d后,观察组关节功能Keitel积分明显低于治疗前及对照组(P<0.01);观察组显效率及总有效率均优于对照组(P<0.01)。结论:中药熏蒸疗法及康复训练能明显改善强直性脊柱炎患者的疼痛程度及关节活动度,提高临床疗效。