代谢综合征不同诊断标准在湘西少数民族地区人群中应用的比较

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是糖代谢异常和心血管病的多种危险因素在个体内集结的状态。MS患者心血管事件的患病率、发病率及病死率明显高于非MS者,MS人群发生心血管事件及中风的患病率和死亡危险是非MS人群的2～3倍。当前我国居民MS患病率已达较高水平,成为不容忽视的重要公共卫生问题。在现有的MS诊断标准中,     

糖尿病患者代谢综合征患病状况及影响因素分析

了解糖尿病患者代谢综合征（MS）的患病状况。方法选取2012 年1 月-2015 年2 月桐乡市第二人民医院门诊和病房收治的283 例初诊糖尿病患者为研究对象,参考2010 年中国高血压防治指南修订版中MS 的诊断标准将患者分为MS 组和非MS 组,比较不同性别、年龄组患者的MS 及其他组分的患病情况,采用多因素Logistic 回归分析患者发生MS 的影响因素。结果190 例（67.1%）糖尿病患者患有MS,其中女性MS 的患病率为75.6%,高于男性患者的63.2%（ p<0.05）。青年、中年、老年患者MS 的患病率分别为51.4%、 67.0%和77.1%,其中女性患者中各年龄组的患病率分别为41.7%、75.9%和95.0%,3 组比较差异均有统计学意义（p <0.05）。男性和女性患者中年龄越大,血压升高的发生率越高（ p<0.05）。文化程度和吸烟是青年患者发生MS 的独立影响因素（ p<0.05）性别是中年患者发生MS 的独立影响因素（ p<0.05）,性别和生活方式是老年患者发生MS 的独立影响因素（ p<0.05）。结论超过2/3 的糖尿病患者患有MS,女性糖尿病患者的MS 患病率高于男性,MS 和血压升高的患病率随年龄增长均呈升高趋势,吸烟可能增加青年患者MS 患病风险,而体育锻炼可降低老年患者的MS 患病风险。     

代谢综合征的现实与困惑

有关代谢综合征（metaboli csyndrome,MS）的争论已持续了近一个世纪,到目前为止,MS的病因、定义、诊断标准、治疗仍然未达成共识。MS是人类物质不断丰富、运动逐渐减少、压力不断增加的结果。也是现代社会发展的必然产物。目前,MS的发病率逐渐上升,且发病呈低龄化趋势,儿童中已经有MS的出现。MS在不同国家和人群中发病率及性别差异很大。     

血清视黄醇结合蛋白4与代谢综合征的关联性分析

目的 探讨视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)与代谢综合征（metabolic syndrome,MS的关系以及RBP4在MS中的诊断价值。方法 采用简单随机抽样法,随机抽取450名在内蒙古医科大学附属医院体检中心参加体检的人员进行问卷调查。受试者按CDS标准分为MS组和非MS组,分析和讨论RBP4与MS的关系以及RBP4预测MS的诊断价值。结果 MS组的年龄、BMI、SBP、DBP及RBP4等指标均高于非MS组,差异有统计学意义（P <0.05）。未对数据进行调整时,RBP4是MS的危险因素。在调整了年龄、性别和其他因素后,RBP4仍然是MS的危险因素。RBP4水平对MS诊断价值的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.71～0.81),灵敏度为77.23%,特异度为65.90%。结论 RBP4是MS的独立危险因素,对MS具有较好的诊断价值。     

多发性硬化症磁共振成像诊断

多发性硬化症(MS)是原因不明的中枢神经系统脱髓鞘疾病。T细胞介导的自身免疫性炎症反应是MS的病理基础。近年来由于磁共振成像(MRI)的应用,其影像方面的研究也逐步深入。MS传统的诊断主要依据临床表现,辅以实验室检查(主要是脑脊液)。本研究分析23例MS的MRI表现,旨在探讨MRI对MS的诊断价值。     

EB病毒感染与多发性硬化症关系的实验研究

目的研究EBV感染与MS发病间的关系,为证明EBV感染是导致MS的重要因素及探讨EB病毒感染MS是否因此导致神经系统发生MS病理变化提供理论依据。方法酶联免疫法检测对临床MS患者的CSF中EBV特异的IgG水平;将灭活的EBV和EBV的提取蛋白分别接种小鼠足垫,病理和免疫组化观察小鼠是否因此导致神经系统发生MS病理变化。结果在20例临床确诊为MS患者的CSF中发现IgG增高较多见,MS动物的组织已出现明显的病理学变化。结论 MS患者CSF中普遍存在EBV感染情况;EB病毒感染导致CNS神经系统发生MS的病理改变。     

多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者的临床特点

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)患者的临床特征.方法 回顾性分析113例PCOS患者及其中16例合并MS患者的临床资料和血脂代谢,采用口服葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素和稳态评估法评估糖代谢和胰岛素抵抗.对腰围大于80 cm的PCOS患者划分MS组和非MS组进行患者各指标的差异性统计学分析.结果 113例PCOS患者14.16%诊断MS,26.55%是肥胖,56.64%胰岛素抵抗.MS患者均有胰岛素抵抗和肥胖.MS组PCOS患者病程时间长.腰围、体质量指数、空腹胰岛素、口服葡萄糖耐量试验2h血糖、甘油三酯高于非MS组,而高密度脂蛋白降低.差异有显著性.结论 胰岛素抵抗的肥胖型PCOS患者是患MS的高危人群,对其早诊断和早治疗有助防止MS等远期并发症.     

代谢综合征对心血管病患者预后的影响

目的观察心血管病(CVD)患者中代谢综合征(MS)对预后的影响。方法以临床资料判断CVD患者中,MS的发生及MS中冠心病(CHD)与器官功能衰竭(OFF)。结果108例CVD患者,检出MS49例(45·37%),其中24例CHD(48·98%),MS组OFF18例(36·73%),与非MS组相比均差异具有统计学意义(P<0·01)。结论MS是多重CVD危险因素的聚集,MS患者的CHD和器官功能衰竭比非MS的患者发生率高。     

适用于MR成像的多发性硬化大鼠模型的研究进展

多发性硬化(MS)是中青年非外伤性致残的最常见原因,但是MS的发病机制迄今尚不完全明了.核磁共振成像(MRI)是目前诊断、监测MS的重要手段.实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)是公认的研究人类MS的动物模型,MRI为EAE模型的评估提供直接、客观的影像学依据.理想的EAE大鼠模型不仅有助于开展对MS的防治、发病机理、相关药物开发等多方面的研究,而且为MRI提供合适的研究平台,对MS早期诊断、病情的监测和评价提供重要线索.     

睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征

目的OSAS与MS关系密切,本文就OSAHS与MS各组分关系的进展进行综述。方法Coughlin等对61例男性OSAS患者进行研究,发现正常对照组MS的患病率仅为35%,OSAS患者组MS的患病率却高达87%。结果OSAS与MS密切相关,二者均是心血管疾病的危险因素,并认为OSAS与MS独立相关。结论长期睡眠呼吸暂停的存在可能导致或加重MS的发生,而MS又是引发心血管疾病的重要危险因素。所以在实际工作中,早期发现并干预治疗OSAS患者,可有助于避免或减少MS及随之的心血管疾病的发生。     

代谢综合征和胰岛素抵抗与脑卒中的关系

目的 使用修订后的中国人代谢综合征(MS)诊断标准,对MS及其组分和胰岛素抵抗(IR)与脑卒中关系进行探讨.方法 选择脑卒中患者1068例,男、女性亚组分别是599例和469例,健康体检者317例,男、女性亚组分别为147例和170例.观察MS及其组分在脑卒中男、女性亚组和对照男、女性亚组的患病率、MS各组分水平以及MS对两性脑卒中的危险度;观察和比较脑卒中男、女性亚组与同性别对照组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.结果 脑卒中男、女性亚组MS的患病率(36.2％ ～ 47.2％)与同性别对照组比较差异有显著性.多因素Logistic回归分析显示,MS是男、女性脑卒中发病的危险因素(OR=2.486,OR=2.865).在MS各组分中高血压和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是两性脑卒中的危险因素.脑卒中男、女亚组HOMA-IR水平与同性别对照组比较差异有显著性.结论 MS是两性脑卒中发病的重要危险因素;在MS各组分中,高血压和低HDL-C对两性脑卒中的发病起最重要作用.IR可能通过MS对脑卒中产生影响.     

行为生活方式和代谢综合征的相关性研究

目的 探讨行为生活方式等因素与代谢综合征(MS)的关系.方法 在来我院进行健康体检的人群中,筛选出MS和非MS各173例,对MS可能的行为生活方式高危因素进行Logistic回归分析.结果 患有MS的危险因素有超重(或肥胖)、保持坐姿时间长和日常生活工作压力程度大;MS的保护因素是经常锻炼、运动时间长和容易焦虑;爱吃肉类、吸烟、入睡时间、失眠对是否易患MS没有统计学意义.在发生MS的危险因素中,以超重(或肥胖)意义最大(OR=11.442,P<0.000).结论 MS的发生与日常行为生活方式有一定关系,良好的生活方式有利于防治MS.     

新疆地区代谢综合征的研究进展

代谢综合征(MS)是一组与糖尿病、心血管疾病密切相关的疾病,包括肥胖、高血压、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇及糖代谢异常等。MS组分中的每一项都会使心血管疾病的危险性增大,合并多种时发生心血管疾病的概率增高。近年来,新疆地区MS的患病率呈现上升趋势,现就MS流行现状的特点予以综述,旨在分析新疆地区MS患病率高发的原因及MS的影响因素。     

代谢综合征与脂肪肝的相关性探讨

目的：探讨代谢综合征（MS）与脂肪肝的相关性。方法：对参加健康体检的564名处、厅级干部,进行身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖、血尿酸等指标检测,空腹行腹部B超检查,并进行统计分析。结果：①564例受检者中,MS和脂肪肝检出率分别为23．05％和20,39％,MS组脂肪肝的检出率明显高于非MS组,是非MS组的5倍。②脂肪肝组中MS、中心肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常的检出率明显高于非脂肪肝组（P〈0．01）,脂肪肝合并代谢综合征的发生率是非脂肪肝组的4．4倍。③logistic回归分析显示,MS与脂肪肝、BMI、TG、HDL—C、UA、腰围、高血压呈显著相关,提示脂肪肝、肥胖或中心肥胖、脂代谢紊乱、高尿酸血症、高血压是MS的危险因素。结论：MS与脂肪肝密切相关,脂肪肝患者具有MS各组分集聚的特征,MS的患病率明显升高,脂肪肝是MS的一个重要的危险因素。     

腰围身高比对MS的筛选切点研究

目的:评估中国成年人腰围身高比值与代谢综合征(MS)的相关性并探讨其对MS以及各项亚指标的筛选切点。方法:选择河北医科大学第二医院的体检中心2006年体检者共4457名,男性2733名,女性1724名。通过计算ROC曲线下面积评估腰围身高比值预测MS以及各项亚指标的敏感性和特异性及其筛选切点,并通过Logistic回归分析矫正年龄因素影响后分析腰围身高比值预测MS发病的风险值。结果:腰围身高比值与MS以及各亚指标关系密切,以腰围身高比值筛查MS以及各项亚指标均有一个有意义的ROC曲线下面积>0.5,预测MS发生危险增加的筛选切点界值男女分别为0.5223,0.5032。高于此切点年龄矫正MS的发病风险男女分别增加32.76和20.75倍。结论:在中国成年人腰围身高比值是预测MS的重要指标,男女腰围身高比值0.5223,0.5032的各自切点是MS的警戒线,高于此切点预示着MS的风险明显增加。     

赣州市医保体检代谢综合症现状及各组分分析

目的:明确赣州市医保体检代谢综合症(Metabolic syndrome,MS)检出率及其各组分组成状况。方法:收集2011年7月至2012年6月在赣州市第三人民医院体检中心具有完整资料的1 626例医保体检生化检测和体格检查结果。结果:采用中华医学会糖尿病分会MS的诊断标准(CDS2004),赣州市医保体检代谢综合症检出率为8.7%,其中男性为12.2%,女性为6.8%。MS各组分按检出率大小依次为血脂紊乱、肥胖、高血压、高血糖。肥胖伴高血压、高血脂是MS中最常见的组合,占MS的57.0%。结论:赣州市医保体检MS检出率不高,MS检出率随年龄的增长而上升,年龄的增长是MS独立的危险因素。     

2型糖尿病患者代谢综合征和非酒精性脂肪肝的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者代谢综合征（MS）和非酒精性脂肪肝的相关性。方法：对253例2型糖尿病患者空腹行腹部B超检测,根据有无MS．分为MS组与非MS组,比较两组非酒精性脂肪肝的患病率,应用logistic回归分析MS和非酒精性脂肪肝的相关性。结果：（1）MS组非酒精性脂肪肝患病率显著高于非MS组（27．39％vs8．33％,P〈0．001）。（2）随着MS各主要组分集簇的增加,非酒精性脂肪肝患病率也显著增加,有统计学差异。（3）单因素logistic回归分析显示,MS与非酒精性脂肪肝显著相关（OR=4．149,95％CI1．856～9．274）。结论：MS患者非酒精性脂肪肝的患病率显著升高,MS是非酒精性脂肪肝的重要危险因素。     

代谢综合征动物模型的研究进展

代谢综合征(MS)是一组涉及多种代谢疾病的临床综合征,可导致严重的心脑血管疾病。MS相关模型的建立对深入研究MS对心脑血管疾病的影响具有十分重要的意义。目前MS的动物模型包括遗传性模型、诱发性模型以及转基因和基因剔除性模型三类。三类模型均具有MS的特点,具有各自的优缺点,但与人类MS的实际情况仍有一定的差距。     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的探讨代谢综合征（MS）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系。方法对2351例健康体检职工的MS流行情况进行调查,并分析其影响因素。结果2351例中,MS检Ⅲ率为11．0％,MS组中脂肪肝的检出率显著高于非MS组CP〈0．01）。NAFLD组中MS、肥胖、高血压、血脂代谢异常、糖代谢异常的检出率显著高于非NAFLD组（P〈0．01。Logistic回归分析显示,MS与NAFLD、体质量指数、计汕三酯、高密度脂蛋白胆固醇、商血压及血糖有密切关系。结论MS与NAFLD的关系梆切,NAFLD患者具有MS的符种组分聚集的特征,NAFLD是MS的重要危险因素之一。     

多发性硬化患者血清瘦素及性激素水平的变化及意义

目的探讨多发性硬化(MS)患者血清瘦素(leptin)及性激素水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法对31例活动期MS患者、22例缓解期MS患者和40例健康对照者的血清leptin、性激素水平进行检测。结果活动期MS患者血清leptin、雌激素水平显著高于缓解期MS患者和对照组(P<0.01),而雄激素水平明显降低(P<0.01);经过糖皮质激素治疗后活动期MS患者血清leptin水平、雄激素水平均明显降低(P<0.01),而雌激素水平显著升高(P<0.01)。结论活动期MS患者血清leptin水平、雌激素水平升高,雄激素水平明显降低,且与MS的疗效密切相关。leptin水平升高及性激素水平紊乱可能与MS的活动性相关,降低血清leptin水平可能是激素治疗MS的一个作用机制。