特殊类型癫痫的临床特点

癫痫是一组临床综合病,不是独立的疾病。其发作类型很多,除了癫痫大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作四种常见类型外,还有头痛性、腹痛性、排便性、沐浴性、喷嚏性、旋转性、肢痛性等特殊类型癫痫。而这些特殊类型癫痫,儿童患病率远远高于成人。就诊途径有误,就医方法不当,只是对症治疗,丧失治疗的最佳时机,都会给日后治疗带来困难。     

苯妥英钠和卡马西平对癫痫患者认知功能的影响

采用5种神经心理学测验方法分别对60例癫痫患者服用苯妥英钠或卡马西平前后的认知功能进行对比研究。结果发现此两种药物虽都可影响患者的认知功能,但影响的大小是不同的,苯妥英钠对认知功能有较广泛的影响,波及注意力、记忆力、心理运动速度以及心理过程;卡马西平的影响则较轻,只影响到感知和运动速度。据此,作者提出对癫痫患者进行抗癫痫药物浓度监测,并配合神经心理学检查,对早期发现抗癫痫药对认知功能的影响是十分必要的。     

苯妥英钠合成实验的改进

苯妥英又称大伦丁,是一种重要的抗癫痫药,另外还可以用于心律失常、三叉神经痛、轻度高血压等的治疗,临床上主要用其钠盐形式——苯妥英钠。苯妥英钠于1908年被德国科学家Heinrich Biltz首次合成,他所采用的合成方法至今仍在普遍使用,即在氢氧化钠存在下的二苯基乙二酮与尿素反应。目前,在本科实验教学中,苯妥英钠的合成路线通常以苯甲醛为起始原料,     

苯妥英钠和卡马西平对男性癫痫患者性激素影响的对比研究

用放射免疫测定法测定２４例单服苯妥英钠（ＤＰＨ），２１例单服卡马西平（ＣＢＺ）的男性癫痫患者的血清性激素水平，包括总睾酮（ＴＴ）、游离睾酮（ＦＴ）和雌二醇（Ｅ＿２），并与１０例性功能正常男性和２３例未服抗癫痫药的男性患者对比。结果发现ＤＰＨ引起ＴＴ和Ｅ＿２升高，ＣＢＺ则引起下降。说明两种药物对性激素的影响机理不同，因而处理也不尽相同。     

12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现及血清药物浓度的关系

报告１２例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系，１２例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状，血药浓度亦超出了正常范围。提出由于苯妥英钠的非线性动力学原因，临床用药应谨慎。苯妥英钠急性中毒所致的小脑损害，大部分病例是可以恢复的     

丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的效果对比

目的对比分析丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果。方法选取78例癫痫全面性强直阵挛发作患者作为研究对象,将其按照随机数表法分成A组(40例)和B组(38例)。A组接受丙戊酸钠治疗,B组接受苯妥英钠治疗,比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果 A组治疗总有效率与B组比较(92.5%比89.5%),差异无统计学意义(P>0.05);A组剂量相关性不良反应、慢性不良反应发生率均低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作效果相当,且丙戊酸钠安全性高于苯妥英钠,值得临床推广应用。     

癫痫的临床研究进展——第六节 抗癫痫药引起的癫痫发作加重（下）

上一节我们介绍了各种抗癫痫药引起癫痫发作加重的历史、发生率、发生机制以及酰胺咪嗪引起的癫痫发作加重，本节我们将继续介绍其他抗癫痫药引起的癫痫发作加重以及预防和处理，并简单介绍抗癫痫药的神经药理学。     

抗心律失常药物的研究──Ⅰ、苯丙二醇胺类化合物的合成及生物活性

设计合成了１２个苯丙二醇胺类化合物，其中１１个未见文献报道，其化学结构经红外光谱、核磁共振、质谱和元素分析证实。经抗氯仿诱发小鼠心律失常试验表明，Ⅰ_１、Ⅰ_２、Ⅰ_３、Ⅰ_７和Ⅰ_８５个化合物具有明显的抗心律失常活性。     

抗心律失常药安律酮衍生物的合成

本文报道4类抗心律失常药安律酮衍生物的合成。以安律酮碱(Ⅵ)与相应的酰氯反应制得 N-酰化衍生物(Ⅶa-d);2β-羟基-3∝-叠氮基-5∝-雄甾烷-17-酮(Ⅴ)用相应的酰氯酯化得中间体(Ⅷa-c),经催化氢化、氯化氢成盐而得O-酰化衍生物(Ⅸa-c);将 O-酰化衍生物进一步酰化或 N-酰化衍生物进一步酯化制得 N-、O-双酰化衍生物(Xa-b);2β、3β-环氧-5∝-雄甾烷-17-酮经相应的伯胺反应制得 N-烷基取代衍生物(Ⅺa-b)     

牛磺酸合成方法的改进

以九水硫化钠和浓硫酸代替硫氢化钠,与2-氨基硫酸乙酯及丙酮反应合成了2,2-二甲基噻唑烷,再用过氧化氢氧化制备了2-氨基乙磺酸。     

索他洛尔类似物的合成

第Ⅲ类抗心类失常药对心室颤动,心脏猝死具有防治作用,已成为心血管药物研究领域中引人注目的课题。根据索他洛尔及其它Ⅲ类抗心律失常药物的结构特征,设计并合成了12个4-取代甲磺酰苯胺类化合物,均未见文献报道。其结构经元素分析、红外光谱、核磁共振氢谱和质谱确证。初步药理表明化合物Ⅰ_1、Ⅰ_2、Ⅰ_3对氯仿诱发的小鼠室颤的保护作用与索他洛尔相仿。     

静脉滴注胺碘酮引起静脉炎的原因与防治

胺碘酮是第Ⅲ类抗心律失常药,若使用或护理不当,可致严重窦性心动过缓、窦性停搏、低血压、静脉炎等副作用。本文以35例患者为例,分析了胺碘酮引起静脉炎的原因,护理方式,以及如何预防胺碘酮引起的静脉炎。     

Dronedarone——一种不含碘的胺碘酮类抗心律失常药

胺碘酮 (amiodarone ,AM)是一种安全、有效的抗心律失常药 ,对顽固性心律失常或心力衰竭伴有心律失常的治疗效果尤为显著[1 ] 。AM的药理作用表现出所有 4类抗心律失常药的全部电生理特性 ,是Ⅲ类药物中唯一无逆频率依赖现象的药物。然而 ,AM为一含碘的化合物 ,其心脏外副作用大多来自化合物中碘 ,长期应用可致肺毒性和甲状腺功能紊乱 ,使部分患者不能耐受。 1970年Singh等[2 ] 提出AM对兔的心肌动作电位时程 (APD)延长作用可被甲状腺素抵消 ,认为AM至少是部分通过选择性抑制心肌细胞上甲状腺素受体而产生抗心律失常效应的[2 ] 。AM…     

伊潘立酮的合成与表征

目的：为了探索一种合成伊潘立酮的新方法。方法：以4-（2,4-二氟苯甲酰基）哌啶盐酸盐为原料,经肟化、环合反应生成6-氟-3-（哌啶-4-基）-1,2-苯并异嗯唑,然后与4-（3-氯丙氧基）-3-甲氧基苯乙酮在碳酸钾存在下发生N-烷基化反应制得伊潘立酮。结果：探索出一个合成伊潘立酮的新方法,总收率53．29／5,化合物结构经。HNMR和13CNMR表征。结论：合成路线总收率高,操作简便,条件温和。     

抗心律失常药物疗效判定的方法

常规体格检查是判定药物疗效的基本方法，服药后每分钟出现心律失常（早搏）数的比较是最简便的方法。通常要观察5分钟内的变化才有意义。但这种方法不能反映整体的药物疗效。     

格辟龙的合成方法改进

目的:改进新型抗恐慌症药物格辟龙的合成方法.方法:以氰基乙酸乙酯为起始原料,先制得关键中间体4,4-二甲基-2,6-哌啶二酮,再通过一系列反应最终合成格辟龙.结果和结论:改进的合成路线在常规条件下易于控制,终产物收率(86%)及产品纯度(>98.5%)均符合要求,适用于工业化生产.     

抗血吸虫病药物吡喹酮类似物2-二硫代甲酸酯的合成

为寻找抗血吸虫病新药,对吡喹酮的化学结构进行修饰,合成了五种新的吡喹酮类似物:2-二硫代甲酸酯-1:2,3,6,7,11b-六氢-4H-吡嗪并[2,1-a] 异喹啉-4-酮,动物实验筛选的结果表明化合物Vla、c、e治疗感染小鼠后的减虫率在10%左右,抗血吸虫作用较吡喹酮差.中间体2-苯甲酰基-1,2,3,6,7,11b-六氢-4H-吡嗪并[2,1-a]异喹啉-4-酮的合成,采用相转移法,避免了原环合反应中的缺点.     

181例癫痫病人的卡马西平血药浓度监测结果分析

卡马西平(carbamazepine,CBZ)为亚氨基二苯乙烯衍生物,临床上广泛用于各型癫痫的治疗,尤其对大发作、神经运动性发作疗效好,是目前治疗神经运动性发作的首选药物.     

氟胞嘧啶合成工艺的改进

氟胞嘧啶(1,5-Fluorocytosine,简称5-Fc)系一抗深部真菌的有效药物,化学名为