狂犬病误诊误治3例分析

<正>狂犬病为急诊科少见的危急重症,早期症状极不典型,常以呼吸困难、胸闷心悸、吞咽困难、意识障碍为首发症状,不易引起临床医生的重视。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,单股RNA病毒,通过动物间的撕咬而传播,一旦确诊,死亡率极高[1]。因此临床医生需高度重视。狂犬病早期症状特性和临床医生一元化的思维模式容易导致狂犬病的误诊误治。本研究选取黄河三门峡医院2014—2016年收治的3例狂犬病     

狂犬病误诊为精神障碍1例分析

狂犬病是狂犬病病毒侵犯中枢神经系统所致的急性人兽共患传染病,临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,亦可表现为神经精神症状［1］。现将解放军第324医院2012年1例误诊为精神障碍的病例报道如下。     

狂犬病误诊为上呼吸道感染1例

1临床资料 患者,男,18岁,因发热,咽部不适4天,于1990年7月5日20时入院.查体:T38.5℃,神志清,痛苦表情,张口呼吸,颈软,双肺无异常,心率96次/分,心律齐,肝脾未触及.血常规:Hb140g/L,WBC13.6×106/L,N0.85,L0.15,胸部X线检查无异常.入院后按"上呼吸道感染"治疗1天无好转,患者感咽部、胸内有针刺样不适,躁动不安,阵发性呼吸急促,声音嘶哑,恐水.追问病史:5年前被狗咬伤.狂犬病诊断确立,经多方治疗无效而死亡.     

狂犬病误诊为精神分裂症1例

患者 ,男 ,19岁 ,某部战士。因头晕不适 3d,烦躁不安、语无伦次 3h入院。患者 3d前无诱因出现头晕、全身不适 ,曾到卫生队就诊并给予对症处理 ,略有好转。 3h前患者情绪开始烦躁不安 ,语无伦次 ,感觉过敏、怕风、怕光 ,认为卫生员拿毒药给他吃。遂由患者战友送至我院。在门诊给予氯丙嗪 5 0mg肌注。拟诊精神分裂症收入院。体查 :一般情况可 ,无角弓反张 ,无脑膜刺激症 ,无病理反射。心肺未见异常。追问既往病史 ,患者半年前曾被一野狗咬伤右拇指 ,当时咬伤处有少许出血 ,患者未对其做任何处理 ,未全程注射狂犬疫苗。入院第 2天 ,患者体温升…     

狂犬病误诊原因分析：附3例报告

狂犬病误诊原因分析（附３例报告）胡明昌（无棣县人民医院，２５１９００）关键词狂犬病，误诊，传染病狂犬病（Ｒａｂｉｅｓ）又名恐水病，是由狂犬病毒所致人畜共患的中枢神经系统急性传染病。主要流行于狗、猫等动物之间，人被病兽咬伤、抓伤而患病。常因对该肩病史询...     

狂犬病例误诊原因分析

<正> 狂犬病又名恐水病,是严重危害人民生命的传染病。一旦发病,死亡率几乎达100%。据不完全统计,我区自1987～1989年死于本病者有39人。且由边远山区逐渐向城镇蔓延,已波及到9个县,今年被犬咬伤者已达1000多人。我院于今年1.5m时间收治3例病人,在     

狂犬病二例误诊分析

狂犬病二例误诊分析湖北省财贸医院（４３００１５）顾锡良例１女，２６岁，农民。因吞咽困难一天入院。入院前一周与家人争吵后头昏乏力、全身麻木，入院前一天早晨咽喉部发紧，不能进食、饮水。以癔病收治。体检：体温３７．４℃，脉搏９０次／分．呼吸２４次／分，血压...     

狂犬病误诊6例分析

狂犬病误诊６例分析苏景林（广西区第二人民医院儿科桂林市５４１００２）关键词狂犬病；误诊；分析我科近年来其误诊狂犬病６例，其中误收入５例狂犬病患者，肺炎、脱髓鞘病变误诊为狂犬病１例，现分析其误诊原因，吸取教训，提高诊断水平。１一般资料６例均为男性，农村...     

狂犬病一例误诊分析

狂犬病的病死率几达100％,国外文献报告中仅3例麻痹型狂犬病病例得到治愈。根据国内文献报告,湖北、山东、贵州、云南、安徽、广州等省市的狂犬病发病率在80年代均大幅度上升,疫区也有扩大趋势。建国后前20年中我国狂犬病总发病数不足1000例,1975年达1839例,1979年增至4227例,1987年又增至5739例。近年来国内     

狂犬病误诊为急性肾盂肾炎1例

报道:患者,男性,38岁。因腰痛、尿频、尿痛伴发热2天入院。查体:T38.2℃,心肺及肝脾正常。左小腿外侧可见少许疱疹、抓痕。化验:WBC18.5×10~9/L,N 0.88,L 0.07,M0.04,E0.01,RBC4.12×10~(12)/L,Hb 110g/L,尿蛋白(++)、红细胞(+),白细胞(++),肝、肾功正常。初诊:急性肾盂肾炎。给予青霉素、呋喃(口旦)啶及对症处理。于入院第3日出现双下肢疱疹、奇痒、烦躁及喘气等,经扑尔敏、安定、激素及肾上腺素等治     

误诊为小儿肺炎3例分析

1 病历介绍 例1:男4岁,2个月前因咳嗽、发烧,经当地诊所诊断为"支气管肺炎".曾用抗生素及对症治疗.2001-03来我院就诊.查体:T37.2℃,R36次/min,BP16.7/9.0kPa,右下肺呼吸音粗糙,伴有湿性罗音.化验检查:WBC16.0×109/L,尿常规正常.临床诊断:肺部感染,肺结核待排除.X线检查:胸部正位片:右主支气管靠近肺门处斜行一金属圆环异物.     

狂犬病17例误诊原因分析

<正> 狂犬病是一种急性病毒性传染病,发病早期临床表现多种多样,且发病快,病情重,部分病例感染史不详,易被误诊误治。现将我院神经内科1985年以来收治及会诊的误诊为神经系统疾病的狂犬病17例分析如下。     

误诊为急性附睾炎的狂犬病1例

误诊为急性附睾炎的狂犬病１例李金彪，纪庆林，张燕（郯城县庙山中心医院）关键词附睾炎；狂犬病本例以阴茎异常勃起为早期症状的狂犬病误诊为急性附学炎，行附察切除术。现报告如下；１一般资料患者，男，３２岁。农民，因阴茎异常勃起，频繁道精３天。于１９９１年３月...     

误诊为臂丛神经痛的狂犬病二例

<正> 我科曾遇到2例早期狂犬病误诊为臂丛神经痛病例,现报告如下. 病例1 男,23岁.于1989年9月20日入院.入院前2d始在右上臂、前臂及手部有针刺样疼痛及麻木,活动后疼痛加重,发病第2日由上级某医院诊断为臂丛神经痛,发病第3日到我院就诊,待查臂丛神经痛收入院.入院后病人右上肢麻木、疼痛,全身不适,烦躁不安.体检:体温36.8℃,脉搏98,呼吸24,血压16.0/9.33kPa,一般情况尚可,表情痛     

一例癔病误诊为狂犬病的报告

目的通过对一个典型狂犬病误诊案例的剖析,为狂犬病的临床诊断提供参考。方法临床误诊病例采用回顾性总结剖析。结果狂犬病癔症好发于40岁以上的女性,患者大多虽有兴奋、不能饮水等狂犬病症状,但基本无怕风、流涏及瘫痪等,临床表现复杂多样,症状因暗示产生,也可因暗示而改变或消失;不定期发病,病程通常较短。结论有犬伤病病史的狂犬病癔症极易误诊,应引起重视。     

肺癌误诊为肺结核 3例分析

肺癌 和 肺结 核是 肺 科的 两大 疾 病,一 般 诊断 困难 不 大,但也常 有误 诊 发生 。下 面将 我 院 2003 年度 3 例误 诊为 肺 结核 的肺癌 病人 列 举如 下,加以 分析 ,供 同 道参 考。 1　　　　临床资料 例 1:患 者 ,女 ,35 岁 ,因 进行 性胸 闷 ,气促 两 周入 院。无 发热,无咳 嗽、咯痰 、盗 汗,无午 后潮 热 。近 期消 瘦明 显 ,胸 片提 示左肺 大量 胸 腔积 液及 右 肺粟 粒型 肺 结核 。遂 拟 左肺 粟粒 型 肺结 核 并 右 侧 结 核 性 胸 膜 炎 收 入 院 。 入 院 后 查 血 常 规 示 W BC6.8×10/L,血 沉 6　m m /h,PPD 试 验…