伊贝沙坦与苯那普利对高血压病的左室肥厚逆转作用

目的　探讨伊贝沙坦、苯那普利联合用药对原发性高血压 (EH)病人左室肥厚 (LVH )的逆转作用。方法　EH伴有LVH病人 112例随机分为A组 (伊贝沙坦 150mg/d ,3 8例 )、B组 (苯那普利 10mg/d ,3 7例 )和C组 (伊贝沙坦 150mg/d ,加苯那普利 10mg/d ,3 7例 )。治疗 3周时若血压≥ 160 / 95mmHg ,则伊贝沙坦和苯那普利剂量分别增加 1倍。总疗程共 6个月 ,治疗前后 2 4h动态血压监测和彩色超声多普勒检测左室相关指标 ,计算左室重量指数 (LVMI)。结果　①三组均能显著降低LVMI(P <0 0 1) ,其中A组和B组LVMI的降低差异无显著意义 (P >0 0 5) ,C组LVMI降低较A组、B组更为显著 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。②三组治疗前 2 4h平均收缩压、平均舒张压差异无显著意义 (P >0 0 5) ,治疗后 2 4h平均收缩压、平均舒张压均较治疗前显著降低 (P <0 0 1) ,但治疗后三组间比较均无明显差异 (P >0 0 5)。结论　伊贝沙坦、苯那普利均能逆转EH病人LVH ,联合用药疗效更为显著 ,这种协同作用与降压效应无关     

氯沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床观察

目的对比研究氯沙坦和依那普利对原发性高血压(EH)患者伴左心室肥厚(LVH)的干预作用.方法EH伴LVH患者70例随机分为氯沙坦组(n=36)和依那普利组(n=34),总疗程26周.治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关数据,计算左室重量指数(LVMI),并行24小时动态血压监测.结果①两组治疗前后均能显著降低LVMI(P＜0.01),但两组对LVMl的降低差异无显著意义(P＞0.05).②24小时平均收缩压、24小时平均舒张压治疗前后差异具有显著性意义(P＜0.01),两组间比较无显著差别(P＞0.05).结论氯沙坦和依那普利均能逆转LVH,但氯沙坦能降低血尿酸.     

依拉普利与厄贝沙坦联用对原发性高血压患者左室肥厚的逆转作用

目的对比研究依拉普利与厄贝沙坦联用对原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的逆转作用。方法将92例EH伴LVH患者随机分为A组(厄贝沙坦150nlg·d-1)46例,B组(依拉普利5-10mg·d-1与厄贝沙坦75mg·d-1)46例,于服药前及服药6个月后测定血压(BP)、左心室舒张末期室间隔厚度(ⅣST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期直径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和A/E峰值。结果两组治疗后BP、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI及A/E峰值均显著降低(P<0.01),其中B组各指标降低更明显,与A组比较有显著差异(P<0.05)。结论依拉普利、厄贝沙坦均能逆转LVH,改善左心室舒张功能,二者合用有明显的协同作用。     

厄贝沙坦、硝苯地平控释片及美托洛尔对高血压左心室肥厚的作用

目的比较厄贝沙坦,硝苯地平控释片及美托洛尔对高血压合并左心室肥厚(LVH)的逆转作用。方法92例高血压LVH患者随机分为厄贝沙坦组(31例),硝苯地平控释片组(31例)和美托洛尔组(30例),分别使用厄贝沙坦150～300mg,1次/d,硝苯地平控释片30～60mg,1次/d,美托洛尔25～50mg,2次/d,疗程6个月,治疗前后进行偶测血压(CBP)、动态血压(ABPM)及超声心动图检查。结果三组患者的血压均显著下降,舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室重量指数(LVMI)均有显著改善(P<0.05～0.01),LVH得到逆转,而厄贝沙坦组的逆转程度大于硝苯地平控释组及美托洛尔组(P<0.05)。结论三种药物均能有效降压,对LVH有不同程度的逆转作用,但厄贝沙坦的逆转作用相对较强。     

伊贝沙坦单用和联用依那普利对高血压左心室肥厚的疗效

目的　观察伊贝沙坦和伊贝沙坦联用依那普利对原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法　选择 63例原发性高血压伴左心室肥厚患者 ,随机分成两组分别给予伊贝沙坦 15 0～ 3 0 0mg/d或伊贝沙坦 15 0～ 3 0 0mg/d加用依那普利 10～20mg/d降压治疗半年 ,治疗前后分别测定左心室重量 (LVM)、左心室重量指数 (LVMI)。结果　左心室心肌重量伊贝沙坦组由治疗前 2 3 0 .4± 40 .9g降至 2 0 3 .8± 3 9.2g(P <0 .0 1) ,伊贝沙坦加依那普利组由 2 2 9.8± 3 8.7g降至 196.3± 3 8.5g(P <0 .0 1)。伊贝沙坦加依那普利降低的程度更大。结论　伊贝沙坦联用依那普利后逆转左心室肥厚的效果更好     

阿托伐他汀和缬沙坦联合治疗对老年高血压患者左心室肥厚的逆转

目的:探讨阿托伐他汀和缬沙坦联合治疗对老年原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)的逆转。方法:将135例伴LVH的老年EH患者随机分成缬沙坦组和缬沙坦加阿托伐他汀治疗组,设定血压达标值为收缩压(SBP)<140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和舒张压(DBP)<90mmHg。2组患者分别口服起始剂量缬沙坦80mg/d和阿托伐他汀20mg/d加缬沙坦8Omg/d。随访周期为2周,若血压未能达标,则增加缬沙坦剂量至160mg/d。2组患者均口服氢氯噻嗪25mg/d。总疗程24周。检测治疗前后24h动态血压、左室质量指数(LVMI)。结果:2组治疗后LVMI分别较治疗前显著性降低(均P<0.01)。缬沙坦和阿托伐他汀治疗组治疗前后LVMI的降低幅度大于单独缬沙坦治疗组,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀加缬沙坦联合治疗在逆转LVH和抑制心脏交感活性方面较缬沙坦单药治疗具有更加显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外。     

厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效和靶器官保护

目的评价厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及其对原发性高血压左心室肥厚(LVH)的逆转作用以及对肾功能的保护作用。方法 100例确诊为高血压病患者服用厄贝沙坦150 mg,每天1次,每周随访1次,治疗12周,监测治疗前及治疗中24 h动态血压水平及肾功能指标。用超声心动图测量LVH患者左心室肥厚的改善情况。结果厄贝沙坦治疗后,患者24 h平均收缩压及舒张压、日间及夜间收缩压及舒张压均有明显下降(P<0.01),血及尿β2-MG明显减少(P<0.01)。经厄贝沙坦治疗后左心室重量(left ventricular hypertraphy,LVMI)明显下降(P<0.01)。结论厄贝沙坦对原发性高血压患者有良好的平稳降压效果,对原发性高血压患者的LVH有逆转作用,且对其肾功能有良好的保护作用。     

厄贝沙坦治疗原发性高血压并左室肥厚患者的疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗原发性高血压并左室肥厚的疗效。方法将原发性高血压并左室肥厚患者60例,随机分为厄贝沙坦组(30例,150mg/d)和贝那普利组(30例,10mg/d)。疗程为6个月,服药前后测血压和用超声心动图检测左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期室间隔厚度(LVDST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)。结果治疗6个月后,血压较治疗前有明显下降(P<0.05),且厄贝沙坦组血压明显低于依那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的LVDD、LVST、LVPWT和LVMI均比治疗前的显著降低(均P<0.05)。且厄贝沙坦组LVD、LVST、LVPWT及LVMI稍低于贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率均较低。结论贝沙坦能有效降低高血压、逆转左室肥厚,不良反应少。     

依那普利逆转高血压病左心室肥厚的疗效与患者血压的昼夜变化特征

目的:探讨高血压病左心室肥厚(LVH)的药物逆转疗效与血压昼夜变化特征的关系.方法;44例LVH患者po依那普利10～20mg/d.用彩色心脏超声及动态血压监测观察其左室质量指数(LVMI)和昼夜血压分布节律的变化.结果:治疗24mo后.44例患者中19例LVMI恢复正常(组I),另25例仍高于正常(组Ⅱ).两组间LVM比较P相似文献   

厄贝沙坦与依那普利治疗轻中度老年原发性高血压的疗效比较

目的比较厄贝沙坦与依那普利治疗轻、中度老年原发性高血压的临床疗效。方法选择轻、中度老年原发性高血压患者47例,随机分为2组,24例应用厄贝沙坦150 mg/d,23例应用依那普利10 mg/d,每周观察血压下降幅度,并于服药4周后行动态血压监测(ABPM)。结果2组患者治疗后血压均有下降,治疗4周后与1周时相比,各项血压指标的差异均有统计学意义(P<0.01),试验不同时期的同一时间点,试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。但2组间ABPM结果显示,厄贝沙坦组血压负荷日间和晚间较依那普利组均有显著降低(P<0.01)。2组降压的谷峰(T/P)比值比较,厄贝沙坦组优于依那普利组(P<0.05),且不良反应少。结论厄贝沙坦优于依那普利,是一种安全有效的治疗轻、中度老年原发性高血压的药物。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence