左颈袢变异1例

颈袢是由第1～3颈神经前支的纤维组成,其上、下根通常在肩胛舌骨肌中间腱上,适平环状软骨弓处,颈动脉鞘浅面合成颈袢,自袢发支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌.作者在解剖1例成年男性标本时,发现其左侧颈袢不形成袢的结构,而直接汇合成1个干(图1).现报道如下:     

国人颈袢的调查

1.在70例教学标本观察颈袢的形成和变异。 2.颈袢上根大多数为一支(90.91％)发自舌下神经,两支者少(9.09％),并有三例上根完全来自迷走神经,一例兼有两个来源,二例与迷走神经有交通支。 3.颈袢下根多数来自C_2,C_3(占67.14％),亦有来自C_1至C_4者。 4.颈袢形状,可以是U型,V型,袢的数目以单袢者多(61.43％),其次为双袢(37.14％),三袢者少,只有一例。袢的位置,多数在环状软骨弓以上(52.17％),其次在环状软骨弓以下(35.88％);袢在颈鞘内者多(48.00％),其次在颈鞘外面(36.00％)。 5.颈袢及其上、下根对舌骨下肌群的支配:甲状舌骨肌全由舌下神经发支支配;肩胛舌骨肌上腹主要由上根支配(42.03％),其次颈袢支配(39.13％);肩胛舌骨下腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌主要由颈袢发支支配,后两者还有另一来源支支配。     

胸骨两侧变异肌一例

该标本系一成年男尸,尸解时发现胸骨两侧各有一条带状肌,即胸骨肌1　右侧胸骨肌该肌上端起于右侧胸锁关节,肌纤维斜向下外,覆盖于右侧胸大肌表面内侧,下端腱膜斜向下内,于正中线处止于腹直肌鞘前壁。该肌全长19.5cm,上端肌腱长7cm,下端肌腱长3cm,肌腹长9.5cm,肌腹最宽处3.5cm。2　左侧胸骨肌该肌上端起于胸骨颈静脉切迹,肌纤维斜向下外,覆盖于左侧大肌表面内侧,下端腱膜斜向下内,于正中线处止于腹直肌鞘前壁。该肌全长21cm,上端肌腱长6cm,下端肌腱长3cm,肌腹长12cm,肌腹最宽处3cm。根据郑思竞教授主编的《中国人体质调查》一书的记载,两侧同…     

胸部及上肢多处肌变异一例

一具尸体多处肌变异报导少见。我们在解剖一具成年女尸时发现其胸部及左上肢多处肌变异。报导如下:一、胸骨肌 本例为右侧单侧型。其上端起于胸骨柄及右胸锁关节囊前面,下端与腹直肌前鞘融合。肌全长13cm (其中肌腹长6.5cm,上肌腱长4.5cm,下肌腱长2cm),肌腹宽     

甲状腺手术新麻醉点与颈深部结构的关系

目的：研究甲状腺手术新麻醉点与颈深部结构的关系。方法：３０侧成人标本，分层解剖观察新麻醉点与颈前部深层周围结构的毗邻关系，测量了主要神经血管距麻醉点的距离。结果：注射５ｍｌ染液（浅层３ｍｌ，深层２ｍｌ）着色的结构有胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹、胸骨甲状肌上部、甲状舌骨肌下部；颈袢、颈动脉鞘前壁、甲状腺上动、静脉；喉上神经喉外支和甲状腺侧叶上极。结论：①５ｍｌ组迷走神经、颈交感干、膈神经、臂丛和喉返神经均未着色；②１０ｍｌ组（浅深层各５ｍｌ）迷走神经、颈交感干轻染。膈神经和颈神经根未着色     

对颈动脉鞘解剖的再认识及其意义

目的　通过对颈动脉鞘与颈筋膜关系的解剖观察,探讨对颈动脉鞘的正确认识。 方法 福尔马林处理的成人尸体标本20具（40侧）。解剖观察构成胸锁乳突肌筋膜后鞘的颈筋膜浅层与颈动脉鞘是否联结、联结的紧密程度;解剖观察颈动脉鞘与颈筋膜中层、椎前筋膜浅层、深层之间的关系、联结的质地与紧密程度。 结果 颈筋膜浅层与颈动脉鞘相联结,但较疏松,钝性分离可将二者分开;颈筋膜中层由舌骨下肌群各肌肉筋膜鞘汇合后向外侧续行汇入颈动脉鞘前部;椎前筋膜浅层向外侧分为浅、深两层,浅层包绕颈总动脉、颈内静脉和迷走神经,深层不参与构成颈动脉鞘。颈筋膜中层和椎前筋膜浅层与颈动脉鞘的联结质地韧厚,联结紧密。 结论 颈动脉鞘与颈筋膜各层存在密切的联系,颈筋膜中层和椎前筋膜浅层是构成颈动脉鞘的主体。     

双侧胸骨肌一例

<正> 在制作教学标本时,发现双侧对称的胸骨肌一例,现报导如下: 男尸,身长97厘米。左右胸骨肌均位于胸大肌浅面,借疏松结缔组织相连结,沿各侧胸骨缘而行,肌腹扁平略呈梯形。肌的下端起于第四肋软骨高度,以薄腱膜向下附于腹直肌鞘前层,上端止于第二肋软骨高度,以簿腱膜与胸骨柄附近的胸大肌固有筋膜浅层相愈合。各肌全长4.8厘米,厚2毫米。左侧肌质上宽1.0厘米,下宽2.2厘米,而右侧者上宽1.1厘米,下宽1.8厘米。两侧胸骨肌均由肋间神经支配。     

双侧胸骨肌与胸锁乳突肌相连变异一例

正笔者在局部解剖学实验操作中发现1例成年男性尸体上出现双侧胸骨肌且与双侧胸锁乳突肌相连变异,现报道如下。依次切开皮肤、浅筋膜和深筋膜后,胸骨肌位于双侧胸大肌的前面和胸骨两侧,呈"八"字形,上窄下宽,右侧较粗大,左侧细小。右侧胸骨肌长24.5 cm,其上、中、下三部肌腹的宽分别为1.1 cm、3.5cm、2.8 cm;左侧胸骨肌长17.9 cm,其上、中、下三部肌腹的宽分别为0.6cm、1.5cm、1.7 cm。右侧胸骨肌以腱膜起于第7肋软骨、腹直肌鞘前层及腹外斜肌腱膜,肌纤维行向内上方,在胸骨角处移行为肌腱,末端与胸锁乳突肌胸骨头移行在     

锁骨舌骨肌1例

在解剖一具用10%福尔马林固定的中年男尸颈部时,发现颈正中线右侧,肌三角内胸骨舌骨肌外侧前方多出一块变异肌肉,现报该肌如下:起于右侧锁骨内侧深面,止于舌骨,胸骨舌骨肌外侧前方.该肌全长8.2cm;起点肌腱宽2.0 cm;肌最大宽2.5 cm:止点肌腱宽2.5cm.该肌由发自颈袢的神经支配.按肌肉起止点命名原则,该肌可命名为锁骨舌骨肌(图1).该肌的功能可能与下拉舌骨有关.     

改良先天性肌性斜颈手术方法的解剖学研究

【摘要】目的：根据颈筋膜解剖特点,改进传统的先天性肌性斜颈的手术方法。方法：选取经福尔马林固定,颈部无肉眼病变的成人尸体标本12具。沿锁骨切开皮肤、颈阔肌,向上在颈筋膜浅层浅面（封套筋膜）进行仔细分离,观察封套筋膜和颈阔肌的相互关系,粘连程度。以锁骨上方1.5 cm水平为中心,在胸锁乳突肌内缘内侧0.5 cm纵行剪开封套筋膜约3 cm,在胸锁乳突肌后鞘深面进行分离达胸锁乳突肌外侧,感觉分离的难易程度,观察封套筋膜和颈动脉鞘的完整性。结果：封套筋膜在颈前完整、致密,将胸锁乳突肌完整套封,颈阔肌与封套筋膜可以轻易地完整分离;在颈中下部胸锁乳突肌后鞘与颈动脉鞘也无粘连,各自独立,很容易完整分离。结论：依据胸锁乳突肌前后筋膜鞘的结构特点,可以将先天性肌性斜颈传统手术加以改进,提高疗效。     

胸骨肌一例

该标本系一成年女尸，胸骨肌出现于胸廓右侧，该肌上端起于胸骨颈静脉切迹及胸锁关节，肌纤维斜向下外，覆盖于第1～第7肋软骨表面．下端止于腹直肌鞘前壁，与腹外斜肌镀膜尚未连续。该肌全长18．4。m，上端肌健明显，长3．4cm．下端肌源不明显，长0．scm，肌腹长14．scm，肌腹     

胸骨肌报道

胸骨肌是比较常见的异常肌。本刊近期收到该题变异报告三篇,为积累本国人体形态学资料,摘要报道如下:成年男性胸骨肌5例,其中双侧者2例,共计7例。肌的形态梭形4侧,牛角形、二头形、二头二腹形各1侧。肌的下端附着于腹直肌鞘前壁者4侧,附着于第3～6肋软骨者3侧。上端附着于胸骨上1/3     

天突穴周围的解剖结构与临床应用

天突穴是任脉与阴经脉在咽喉的交会穴道。它位于胸骨上窝正中 ,在胸骨柄颈静脉切迹中点 ,气管颈段下端的前面。在这个部位存在颈静脉弓 (或颈前正中静脉 )、甲状腺下静脉 ,还可能存在甲状腺最下动脉 ;在胸骨柄后面有胸腺、左头臂静脉和主动脉弓上缘三大分支。因此 ,熟悉天突穴位的层次及其周围器官结构的关系 ,对于减少以至杜绝针刺天突穴的意外事故是十分重要的。1　天突穴在胸骨上窝的层次结构在胸骨上窝气管颈段下缘的正中部位 ,由浅入深依次是 :皮肤、皮下浅筋膜 (内有菲薄的皮肌———颈阔肌 )、颈筋膜浅层、颈静脉弓 (或颈前正中静脉 …     

胸锁乳突肌胸骨头变异1例

在局解操作中，于一成年女性（身长１５６ｃｍ）的标本上发现胸锁乳突肌胸骨头变异，现报道如下。颈前部和胸部皮肤完整，两侧胸锁乳突肌锁骨头正常，胸骨头变异呈“二腹肌”状（见附图）。其上腹形似正常胸锁乳突肌胸骨头，形态未见异常，上腹向上与锁骨头融合，最后止于...     

胸骨肌——两例

屍体材料Ⅰ:男性屍体,年30岁左右,发育一般,营养中等。在胸骨左侧出现一緃列的胸骨肌。下端起自复直肌鞘前面并与腹外斜肌腱膜连續,上方越过胸锁关节与胸锁乳突肌起始部相續。位于胸大肌表面,在浅筋膜与固有筋膜间,属于皮肌。肌腹长11.5厘米,阔3.6厘米,起始腱为3.O厘米,抵止腱长2.8厘米,全肌长为17.3厘米。肌腹上无中间腱。 屍体材料Ⅱ,男性屍体,年约40岁,中等身材,营养一般。胸骨肌对称。形状类似,但     

单侧副胸锁乳突肌肌与胸骨肌相连1例

在解剖一成年男性尸体标本时,发现其右侧副胸锁乳突肌与胸骨肌相连的变异,较为罕见,报道如下:(1)副胸锁乳突肌上端连于胸锁关节处,向左下方连于左侧胸骨角下缘,位于体壁肌肉浅层,长2.0 cm,宽1.0 cm.(2)胸骨肌上端在胸锁关节处,分别与胸锁乳突肌和副胸锁乳突肌相连,下端与右侧腹直肌鞘前层相续,位于肌肉浅层(即浅筋膜下方)最宽处4.0 cm,长9.0cm,与副胸锁乳突肌呈45.夹角.(3)左侧未见异常,分析变异原因:副胸锁乳突肌的发生可能于腮弓间充质演化异常有关;而胸骨肌变异则可能与肌节的分化异常有关.     

右颈总动脉异常分支伴甲状腺峡部缺如

我们在解剖标本中,发现一男尸,约50岁,身高165cm,颈部皮肤未见切口及手术疤痕,见其右侧颈总动脉发出甲状腺上动脉直至甲状腺侧叶上端并伴有甲状腺峡部缺如,现报道如下:该尸体右侧颈总动脉在舌骨体平面才分为颈内动脉和颈外动脉,比左侧颈总动脉分支高2.49cm。而甲状腺上动脉却在甲状软骨右板右上方,距下颌下腺下缘0.67cm处直接由颈总动脉发出,其起始部外径为0.26cm。起始后在胸锁乳突肌深面直接跨过甲状软骨右板沿胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌深面斜行向下至甲状腺侧叶尖端处分为3条终支,供应甲状腺。而左侧颈总动脉分支及甲状腺上动…     

单侧副胸锁乳突肌与胸骨肌相连1例

在解剖一成年男性尸体标本时 ,发现其右侧副胸锁乳突肌与胸骨肌相连的变异 ,较为罕见 ,报道如下 :(1)副胸锁乳突肌上端连于胸锁关节处 ,向左下方连于左侧胸骨角下缘 ,位于体壁肌肉浅层 ,长 2 .0ｃｍ ,宽 1.0ｃｍ。(2 )胸骨肌上端在胸锁关节处 ,分别与胸锁乳突肌和副胸锁乳突肌相连 ,下端与右侧腹直肌鞘前层相续 ,位于肌肉浅层 (即浅筋膜下方 )最宽处 4 .0ｃｍ ,长 9.0ｃｍ ,与副胸锁乳突肌呈 4 5°夹角。(3)左侧未见异常 ,分析变异原因 :副胸锁乳突肌的发生可能于腮弓间充质演化异常有关 ;而胸骨肌变【收稿日期】2 0 0 1 - 0 4 - 2 3异则可…     

双侧肩胛舌骨肌合并肌皮神经变异一例

笔者在解剖一具老年男尸时,发现其两侧肩胛舌骨肌发出副肌与胸骨舌骨肌或胸骨甲状肌的肌纤维融合.同时两侧的肌皮神经与正中神经之间存在交通支变异.检索文献发现此种变异十分少见,为积累国人解剖学资料并为临床手术提供参考,现报道如下. 左侧的肩胛舌骨副肌位于肩胛舌骨肌的内侧,两者共同肌起自肩胛切迹内侧的肩胛骨上缘.该肌由外下向前内行走,在颈外静脉的深面,颈内静脉的浅面,距胸骨颈静脉切迹上方2.5 cm处,肌纤维经胸骨甲状肌的外侧缘进入并与该肌融合.副肌呈三角形,长10.9 cm,厚0.5 cm,起点处宽0.3 cm,并入处宽1.9 cm.副肌由左侧舌下神经袢发出的肌支,从前面进入支配该肌(图1).     

舌骨下肌群神经肌带的解剖学基础

在手术显微镜下解剖了30例成人舌骨下肌群的神经和血管,并用一具成年新鲜女尸(死后约30小时)及一只狗对舌骨下肌群神经肌蒂的运动终板进行了氯化金染色。舌骨下肌群神经肌蒂的神经主要来自颈袢上根。肩胛舌骨肌上腹,胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌的神经在它们进入这些肌肉时,有甲状腺上动脉的第二或第三级分支伴行。神经和血管大都可以包含在神经肌蒂内。柱新鲜尸体和狗的神经肌蒂内,明显地存在有典型运动终板。本文还对舌骨下肌群各肌的大小进行了测量,并对舌骨下肌群神经肌蒂的临床应用,进行了讨论。