婴儿贲门异物梗阻误诊

成年人贲门异物梗阻很容易在胃镜下确诊，但是对于小婴儿来说胃镜使用十分有限，极易误诊。现报告1例最早发病为8个月贲门异物梗阻：     

胃镜下采用透明帽在食管细小异物诊断中的价值

目的探讨胃镜下采用透明帽在食管细小异物诊断中的价值。方法对经X线片、胃镜直接检查未能确诊的可疑食管细小异物病例,采用胃镜前端安装一个透明帽后进行检查。结果可疑食管细小异物29例,经透明帽法明确诊断28例。其中诊断无异物存留23例,1例可疑食管中段细小异物,周围粘膜明显充血肿胀,透明帽法仍不能作出明确诊断。检出异物5例,其中有3例位于食管入口,1例位于食管上段,1例位于食管下段近贲门处,均为细小鱼刺异物。诊断准确率97%(28/29),全部无严重并发症发生。结论胃镜下采用透明帽能充分暴露食管管腔,对食管细小异物的诊断准确、安全、简便,具有重要的实用价值,值得临床推广。     

应用胃镜取食管异物16例临床观察

我院自1997 年1999 年采用胃镜配合其它器械取食管异物16 例,现报告如下。1 临床资料 本组16 例患者，其中男9 例，女7 例，年龄10 72 岁，平均37.4 岁,异物种类分为:肉食10 例,动物骨骼5 例,硬币1 例。梗阻原因:食管癌术后吻合口狭窄10 例,无原发病者4 例,贲门失驰缓症2 例。2 操作方法2 1 器材 日产olympus GIF-XQ30 型胃镜，吸引器，活检钳，三爪钳。2 2 方法 在操作前按胃镜检查常规术前准备，详细询问病史，检查心功能，严重电解质紊乱者应补允液体，调整电解质平衡。术前常规用2%利多卡因10ml 咽部喷雾麻醉，然后按照胃镜检查方法将…     

电子鼻胃镜联合探条扩张器治疗食管贲门狭窄应用评估

我院自2008年12月引进Olympus公司生产的GIF-XP260N型电子经鼻胃镜,又称超细胃镜,迄今为止,已对30例食管贲门狭窄患者进行鼻胃镜联合探条扩张器的扩张治疗,取得了满意效果,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料30例患者中,男26例,女4例,年龄41～65岁,平均53岁。狭窄原因：食管癌术后吻合口狭窄25例,化学灼伤后狭窄2例,异物损伤后狭窄3例。所有病例食管贲门狭窄均无法通过普通胃镜,狭窄长度1.5～3 cm。     

贲门失弛缓症经胃镜球囊扩张治疗18例疗效观察

目的:探索胃镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症的方法及效果.方法:回顾总结分析18例贲门失弛缓症,采用胃镜球囊治疗的方法.结果:临床症状和食管测压同步改善.随访中6个月、1年、2年、3年各有1例、2例、3例、3例复发,再次扩张症状消失.结论:胃镜下气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的有效方法.     

采用静脉麻醉胃镜与普通胃镜治疗小儿上消化道异物的效果比较

目的:比较静脉麻醉胃镜与普通胃镜治疗小儿上消化道异物的效果.方法:按照治疗方法的不同分为两组,静脉麻醉胃镜下取出异物的患儿60例为观察组,52例采用常规方法取出异物的患儿为对照组,对两种方法的异物取出时间及取出异物数进行比较.结果:观察组平均异物取出时间(5.8±10.3) min,对照组平均异物取出时间(14.3±13.6)min,观察组60例患者在静脉麻醉胃镜下均成功取出异物,无1例不良反应与并发症发生,成功率100％,对照组52例患者成功取出异物46例,成功率88.46％,6例患儿中转静脉麻醉胃镜取出,其中27例患者出现呕吐,发生率为51.92％,两组异物取出时间、取出率与不良反应比较差异具有显著性,有统计学意义P ＜0.05.结论:静脉麻醉胃镜治疗小儿上消化道异物安全性与成功率均高于普通胃镜,是治疗小儿上消化道异物的首选.     

内镜下上消化道取异物83例分析

自1964年日本Machida在纤维胃镜上加上活检以来,异物绝大多数可经胃镜取出.[1]它安全有效,应作为消化道取异物的首选方法.我院在2003～2008年期间,在内镜下诊治上消化道异物 83例并成功地取出异物66例,采用电子胃镜PentaxGIF-2901型系统直视下取异物检查治疗如下.     

胃镜下气囊扩张联合肉毒素注射治疗贲门失弛缓症46例临床分析

目的:观察经胃镜下气囊扩张联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的疗效与并发症的预防.方法:应用贲门失弛缓扩张器在胃镜直视下对46例贲门失弛缓症患者进行扩张及联合肉毒素注射.结果:贲门较术前扩张明显,内镜可顺利通过,24小时后吞咽困难症状消失,显效42例,有效3例,穿孔1例,总有效率97%.结论:胃镜下气囊扩张联合肉毒素注射治疗贲门失弛缓症近期效果确切,费用低,可重复性好,是一种理想的非手术方法,可作为首选治疗方法.     

胃镜治疗上消化道异物68例分析

目的总结胃镜下上消化道异物取出的临床价值。方法对68例上消化道异物胃镜下取出治疗的临床资料进行总结。结果68例上消化道异物电子胃镜下取出成功率97.1%,1例转外科治疗,1例自行放弃治疗,未见明显并发症。结论胃镜下取出上消化道异物简单、安全,成功率高,并发症少。     

微波内镜治疗消化道癌性梗阻和摘除息肉的体会

<正> 经胃镜、结肠镜将微波导入上、下消化道治疗食道贲门晚期癌性梗阻24例和摘除消化道息肉42例共62颗获得较满意效果。报告如下:临床资料上消化道癌性梗阻24例,男18例,女16例,最大年龄74岁,最小年龄36岁,经病理诊断:食道鳞癌20例,贲门低分化腺癌和腺癌各2例.24例均属手术或放疗、化疗后复发引起梗阻的晚期病人.上下消化道息肉42例,男34例,女8例;最大年龄71岁,最小年龄34岁;单发息肉31例,多发息肉11例。部位包括直肠、乙状结肠、     

河北汉族人群D9S1122/D10S1435/D12ATA63 miniSTR基因座四色荧光标记分型体系的构建及遗传多态性研究

短串联重复序列(short tandem repeats,STR)由于在人类基因组中分布广泛,并且具有丰富的多态性、高度的稳定性及分型技术简单、快速等优点,目前已成为法医学中最主要的遗传标记。miniSTR基因座分析技术是通过聚合酶链反应(polymerasechain reaction,PCR)引物设计的尽可能靠近重     

ERCP/EST术后胆道血栓引起急性梗阻性化脓性胆管炎1例

经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)及经内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)等十二指肠镜技术对胰胆疾病的诊治有重要作用,已广泛应用于临床。术后急性胰腺炎、胆管炎为常见并发症[1],一般表现为轻型,常为乳头水肿     

腹腔镜胆总管探查术后T管引流口戳孔疝1例

近期,我院行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术,T管经剑突下戳孔引出1例。拔除T管后形成戳孔疝,现报告如下。患者,男性,61岁。因反复右上腹疼痛1个月,加重伴发热3 d入院。查体,体温38.5℃,巩膜黄染,右上腹压痛明显,Muphy征阳性。B超及CT示肝内外胆管扩张、胆管多发结石。完善术前准     

葛根素抑制痴呆大鼠模型海马神经元凋亡的研究

目的 用痴呆大鼠模型研究海马神经元凋亡机制及葛根素对其干预效应.方法 雄性Wistar大鼠36只被随机分为对照组、痴呆组、治疗组,用HE染色、TUNEL染色和流式细胞技术观察痴呆大鼠模型海马神经元的凋亡现象及葛根素的影响,采用免疫组织化学染色和Western Blot 分析,研究其分子机制是否涉及凋亡基因Bax、Bcl-2和凋亡蛋白酶caspase-3表达变化.结果 HE染色、TUNEL染色时,对照组海马凋亡神经元少见;流式细胞术测定大鼠海马凋亡细胞率显示,对照组大鼠海马的凋亡细胞率处于较低水平,痴呆组与对照组比较海马凋亡神经元数量明显增加,凋亡细胞率明显增加(P＜0.05),治疗组与痴呆组比较海马凋亡神经元数量明显减少,凋亡细胞率明显降低(P＜0.05).痴呆组比对照组大鼠海马组织Bax、caspase-3蛋白的表达量明显增加(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达量明显减少(P＜0.05);治疗组与痴呆组相比大鼠海马组织Bax、caspase-3的表达量明显降低(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达量明显增加(P＜0.05).结论 葛根素能抑制痴呆大鼠模型海马神经元凋亡,可为葛根素治疗痴呆提供理论依据.     

骨桥蛋白和CD44v6在口腔鳞状细胞癌中的表达及其意义

目的 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和黏附分子CD44拼构变异体6(homing cell adhesion molecule variant 6,CD44v6)在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测OPN和CD44v6蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达,分析其表达与患者临床病理学资料之间的关系.结果 OPN和CD44v6在口腔鳞状细胞癌中阳性表达率分别为64 3%、61.2%,均明显高于在癌旁正常口腔黏膜中的表达(P＜0.01).OPN和CD44v6组织分化Ⅲ级的阳性率明显高于Ⅰ~Ⅱ级,淋巴结转移组阳性率明显高于淋巴结未转移组,差异有统计学意义(P＜0.05),但与性别、年龄无关.结论 OPN和CD44v6与口腔鳞状细胞癌的分化程度和淋巴结转移关系密切,在其进展过程中起着重要的作用;而OPN与CD44v6的关系有待进一步研究.     

异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的临床应用

目的 探讨异常凝血酶原(abnormal prothrombin,APT)检测在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)诊断中的临床意义.方法 选择PHC患者60例作为肝癌组,同期在我院健康体检中心进行健康体检健康成人60例作为正常对照组,采用凝血酶原-ECV一步法检测APT,采用化学免疫发光的方法检测甲种胎儿球蛋白(alpha fetoprotein,AFP),在肝癌组内对比APT与AFP的阳性检出率,并对比2组APT检测水平.结果 肝癌组APT检测水平显著高于正常对照组(P＜0.01),肝癌组内APT阳性检出率显著高于AFP(P＜0.01).结论 PHC患者APT浓度显著高于正常人群,可用于PHC的筛查;在PHC患者中APT阳性率检出率显著高于AFP,对于AFP浓度较低或表现为阴性的PHC患者,APT可作为较为敏感的生化指标应用于PHC诊断.在临床应用中若能将两者联合应用,效果更佳.     

双胞胎姐妹真两性畸形2例

例1,双胞胎之姐,社会性别女性,22岁,主因真两性畸形行一侧附件切除术后8年,要求阴道成形,于2011年12月入院.患者出生时父母即发现其外生殖器异常,12岁月经初潮,3~4d/30~50d,经量少,轻微痛经.14岁时第1次住院查体:身高150cm,双乳发育4cm×4cm.肛查:阴毛呈倒三角,阴阜下方有一长约3cm阴蒂,阴唇融合成皮肤皱褶,阴蒂下2cm处可见尿生殖窦开口,棉签向下探入5cm.     

彩色多普勒超声引导下应用一次性注射器肺穿刺活检60例临床分析

对于肺外周占位性病变,支气管镜很难到达病变部位,诊断阳性率较低.而彩色多普勒超声引导对外周占位性病变的诊断越来越受到重视.河北省胸科医院结核科2008年1月-2010年12月对60例肺外周占位性病变患者行彩色多普勒超声引导下肺穿刺活检取得了较好的效果,现报告如下.