B型尿钠肽在慢性心力衰竭诊断中的应用

N末端B型脑利钠肽前体（NT—proBNP）和B型脑利钠肽（BNP）是在左室容积扩张和压力负荷增加时由心室释放的一种心脏神经激素,近年来在心力衰竭的诊断、治疗及预后判断中日益受到重视。     

松龄血脉康胶囊对慢性心力衰竭病人BNP水平的影响

目的观察松龄血脉康胶囊对慢性心力衰竭（CHF）病人B型尿钠肽（BNP）水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭病人随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用松龄血脉康胶囊治疗。观察两组治疗前后BNP水平变化。结果两组治疗后血BNP水平明显下降（P〈0.01）,但治疗组较对照组下降程度更为明显（P〈0.05）。结论松龄血脉康可降低CHF病人BNP水平,从而改善心室功能,改善预后。     

B型尿钠肽在心力衰竭诊断中的价值

目的　评价B型尿钠肽 (BNP)早期诊断心力衰竭的价值。方法　对 96例疑似心力衰竭及肺部疾患患者进行快速测定BNP ,比较分析BNP与临床诊断之间的关系。结果　BNP浓度与心力衰竭严重程度相关 ,BNP≥ 10 0ng/L诊断心力衰竭的敏感性为 92 .3% ,特异性为 90 .3% ,阳性预测值为 95 .2 % ,阴性预测值为 84 .8%。结论　快速测定BNP有助于早期快速诊断或排除心力衰竭 ,是最好的心力衰竭早期诊断指标。     

毛冬青颗粒对慢性心力衰竭患者核因子κB和B型尿钠肽水平的影响

目的:观察毛冬青颗粒对慢性心衰患者核因子κB(NF-κB)、和B型尿钠肽(BNP)水平的影响。方法:慢性心力衰竭患者80例随机分为2组,对照组40例单纯使用西医基础治疗;治疗组40例使用西医基础治疗+中药毛冬青颗粒。治疗4周后比较2组患者NF-κB和BNP水平。结果:经4周治疗后,2组血清NF-κB、血浆BNP水平与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),而2组治疗前后二项指标变化值比较有统计学意义(P<0.05),结论:2种治疗方案均有良好疗效,西医基础治疗加毛冬青颗粒能提高疗效,毛冬青颗粒对慢性心衰炎症反应有一定的干预作用。     

B型脑钠肽与舒张性心衰的相关性研究

目的：观察血浆B型尿钠肽（BNP）在舒张性心功能衰竭（DHF）的相关性研究以及在早期诊断的应用价值。方法：选择住院患者60例,其中临床充血性心功能衰竭（CHF0症状30例病人作为DHF组,选30例有同样基础疾病但无临床CHF症状的病人作为对照组,分别测定和比较两组病人血浆BNP值。结果：心衰组血BNP水平非常显著高于对照组（心衰组681±511pg／ml,对照组33±16pg／ml,P〈0．01）。结论：DHF患者血BNP显著升高,在早期诊断具体应用价值。     

参附复方对心肌梗死致心力衰竭大鼠脑尿钠肽的影响

目的:研究参附复方对心力衰竭大鼠心功能的改善作用,及其对脑尿钠肽(BNP)的影响。方法:通过结扎大鼠左冠状动脉前降支建立心力衰竭模型,在术后1周给予参附复方,连续给药4周,并检测其血流动力学指标,同时测其血浆BNP含量。结果:与假手术组比较,模型组和参附组左室收缩末压(LVSP)、±dp/dtmax均显著降低(P<0.01),血浆BNP水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,参附组能改善LVSP(P<0.05)、±dp/dtmax(P<0.01),降低血浆BNP水平(P<0.01)。结论:参附复方能通过改善心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学指标,进而有效改善心功能,降低血浆BNP浓度。     

慢性心力衰竭患者住院期间药物使用情况分析

目的分析慢性心力衰竭（CHF）患者住院期间利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及洋地黄药物的使用情况。方法收集我院心内科2009年1月—2010年12月住院的223例CHF患者,将其分为收缩性心力衰竭（SHF）、舒张性心力衰竭（DHF）及混合性心力衰竭三类,并对三类患者住院期间药物使用情况进行回顾性分析。结果患者以接受利尿剂治疗居多,静脉制剂以呋塞米及托拉塞米为主,约占70%,螺内酯为主要的口服制剂。SHF、DHF及混合性心力衰竭患者中药物使用情况分别为：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）占70.6%、71.0%、71.2%;β受体阻滞剂占56.3%、58.1%、49.3%;洋地黄占68.9%、19.4%、61.6%;β受体阻滞剂以美托洛尔为主,占74%,平均剂量平片（10.9±5.4）mg,缓释片（18.1±6.8）mg。结论慢性心力衰竭患者住院期间ACEI、ARB、β受体阻滞剂、洋地黄四类药物使用广泛,总有效率达92.4%,需进一步加强β受体阻滞剂及ACEI/ARB的应用,有助于改善预后。     

壮肾灵颗粒剂治疗慢性心力衰竭及对血浆脑钠肽的影响

心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的合成和分泌主要在心室,2005年美国心脏学会和美国心脏病学学会(ACC/AHA)指南指出:血浆BNP水平升高与左心室     

参松养心胶囊联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的观察参松养心胶囊联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效、安全性及对血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法108别慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药物、扩血管药物及营养心肌等药物治疗。治疗组在此基础上加用参松养心胶囊和卡维地洛口服。两组治疗8周后观察临床症状、心率、血压、心功能夸级、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及BNP的变化情况。结果治疗组治疗后心功能明显改善,总有效率为91.07％,对照组总有效率69．23％（P〈0．01）,治疗后LVEF明显提高（P〈0．01）,LVEDd较对照组有更明显的降低（P〈0．01）,其血浆BNP水平下降较时照组更为明显（P〈0．05）。结论参松养心胶囊联合卡维地洛治疗CHF安全有效且副反应小。     

气虚血淤型慢性心力衰竭患者脑钠肽水平变化的临床观察

目的 探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽水平变化规律.方法 回顾性分析160例慢性心力衰竭患者临床资料,观察脑钠肽水平,不同心衰患者程度、LVEF与脑钠肽的关系;并进行随访,对比在随访期间脑钠肽异常患者和正常患者心血管事件、年住院次数和年住院天数差异.结果 160例慢性心力衰竭患者脑钠肽(489.7±69.3) pg/ml高于同期来自健康体检者的(25.98±7.8) pg/ml (P＜0.05);随着心功能恶化脑钠肽逐渐升高射血分数降低(P＜0.05),脑钠肽与LVEF呈负相关(P＜0.05);进行(2.34±0.62)年随访,脑钠肽升高组死亡率高、住院次数多、总住院时间长.结论 测定血清脑钠肽水平对心衰患者心脏损害程度及预后的评估具有重要意义,可以作为超声心动图评价心功能的重要补充.     

慢性收缩性心力衰竭药物治疗的新进展

慢性收缩性心力衰竭是各种心血管疾病的终末期阶段 ,迄今为止 ,心力衰竭 (心衰 )仍然是发病率在继续增加的心血管病 ,其 5年生存率与恶性肿瘤相仿。美国Framingham研究显示 ,在大于 6 5岁的老年人中 ,心衰患病率为 6 %～ 10 % ,自诊断心衰起 ,2年死亡率为 38% ,6年死亡率为 82 % [1] 。2 0世纪 90年代人们认识到心衰并非单纯性血流动力学异常所致的一个不可逆的终末期过程。心衰发生发展的基本机制是左室重塑。凡任何原因引起心肌初始损伤后 ,心脏病变就会产生一个“自行进展 ,不断恶化”的过程 ,导致其不断进展和恶化的原因是始终存在着神…     

保元汤对冠心病慢性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响

心力衰竭(以下简称心衰)在世界各国均属常见病,全球人口中发病率高达0.4%～2.0%[1],且仍在逐年增加,是大多数心血管疾病的最终归宿。B型脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞分泌的一种由32个氨基酸组成的利钠激素[2],对心衰患者的预后有重要意义[3]。2009—2010年,     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭68例

心力衰竭是各种心脏病的严重阶段,病死率占同期心血管病的40％。循证医学已证明血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β-受体拮抗剂等抑制神经内分泌药物可减少病死率。我们在基础治疗上再加用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭（CHF）68例,并与常规基础治疗的60例作对照。现将结果报道如下。     

参麦注射液对慢性心力衰竭患者心功能、脑钠肽的影响

目的探讨慢性心力衰竭治疗过程中参麦注射液改善患者心功能与脑钠肽的临床价值。方法选取慢性心力衰竭患者80例,随机盲分为2组,分别行常规治疗与加用参麦注射液,对比2组患者的临床疗效以及心功能与脑钠肽的改善情况。结果观察组治疗总有效率相比对照组显著提高（P〈0.05）,治疗后2组患者左室射血分数与脑钠肽水平均明显改善（P均〈0.05）,而观察组改善的幅度相比对照组显著加大（P〈0.05）。结论参麦注射液能够有效治疗慢性心力衰竭,同时对改善患者心功能、降低血液脑钠肽水平有显著的效果,具有极高的临床价值。     

燧心胶囊对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽与心功能的影响

目的：观察燧心胶囊对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽水平与心功能的影响。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组、对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用燧心胶囊,30天为1个疗程,连续观察3个疗程。观察2组总体疗效、中医证候积分的变化;用心脏彩超观察左室舒张末内径、左室射血分数、心脏指数的变化;采用ELISA法检测血清BNP水平。结果：治疗组有效率为83.33%,优于对照组的70.00%（P〈0.05）,治疗组中医症候积分低于对照组（P〈0.05）,两组均能缩小左室舒张末内径、提高左室射血分数与心脏指数,降低血清BNP水平,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：在慢性心力衰竭常规治疗基础上加用燧心胶囊,有助于改善患者的临床症状,提高左室射血分数,降低血清BNP水平,其疗效优于单纯西药治疗。     

生脉注射液对心衰患者B型脑钠肽的影响分析

B型尿钠肽又称脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP),是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,是CHF的定量标志物;血中BNP水平代表左室舒缩功能障碍和心力衰竭的程度.本研究主要从生脉注射液对BNP值的影响这个生化角度去论证其在治疗心力衰竭方面发挥的作用.     

稳心颗粒对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

慢性心力衰竭（CHF）是临床常见的心血管疾病之一。现已认识到神经一内分泌失衡是CHF重要的发病机制之一，脑钠肽（BNP）是影响CHF发生发展的重要神经一内分泌因子。笔者在常规西医治疗的基础上加服中药稳心颗粒治疗本病40例，通过监测血浆BNP含量及心功能，探讨稳心颗粒对CHF的疗效及可能的作用机制。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对缺血性心肌病心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效及血浆脑钠肽（BNP）的变化。方法缺血性心肌病心力衰竭患者60例,随机分为常规治疗组（对照组）和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗组（治疗组）,各30例。治疗前后分别用ELISA法检测血浆脑钠肽（BNP）浓度。结果治疗后两组BNP水平均下降,但治疗组血清BNP水平较对照组下降更显著（P〈0.01）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可改善缺血性心肌病心力衰竭患者心功能,降低BNP浓度。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)的影响,以评价该药治疗CHF的临床应用价值.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均常规使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、地高辛等治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊.结果 两组治疗后血浆BNP水平均显著下降,治疗组下降更为显著.结论 在CHF常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,可显著降低患者血浆BNP水平.     

脑心通胶囊对心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:观察脑心通胶囊对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响。方法:对照组给予利尿剂、抗感染、β-受体阻滞剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊。结果:治疗组血浆BNP水平较对照组下降明显(P<0.05),LVEDD、LVEF、心功能改善有效率均优于对照组。结论:脑心通辅助治疗冠心病心力衰竭安全有效,值得临床推广。