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肝硬化患者一旦发生上消化道出血 ,人们首先想到的是由于食管静脉曲张破裂所致 ,也就是通常所说的“曲张性出血”。肝硬化门脉高压时 ,由于侧支循环的建立与开放 ,胃底与食管静脉常常发生曲张 ,在进硬质食物或腹压增加时 ,曲张静脉可以发生破裂。但是根据目前的研究结果 ,有半数以上的肝硬化上消化道出血并非是静脉曲张破裂 ,而是由于门脉高压性胃病如急性胃粘膜病变和消化性溃疡所致 ,通常被称为“非曲张性出血” ,这是由于门脉高压时 ,胃粘膜血液循环障碍 ,粘膜屏障功能减弱容易发生粘膜炎症或消化性溃疡。如果是老年人患有动脉硬化或是感… 相似文献
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肝硬化并上消化道出血是最为常见的一种临床综合征,病死率高达70%-80%.2006年3月-2006年5月,我科成功抢救3例病人,现将护理体会报告如下。 相似文献
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肝硬化合并上消化道出血63例治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
崔彦勇 《临床和实验医学杂志》2010,9(22):1722-1723
目的探讨肝硬化合并上消化道出血的诊疗方法。方法回顾性地分析本院63例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。结果肝硬化合并上消化道出血经内科综合治疗后,出血停止,治愈出院54例,死亡9例。结论肝硬化合并上消化道出血及早做出正确的诊断与及时的治疗非常重要。 相似文献
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选择在我院治疗的肝硬化并上消化道出血患者48例,随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予准确诊断出血原因及并发症的检查后,密切观察病情并及时给予有效的抢救措施;对照组给予常规治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为87.50%,对照组总有效率为70.83%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。密切观察病情,诊断出血原因和并发症并及时对症治疗和处理能提高肝硬化合并上消化道出血的临床诊治疗效。 相似文献
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吕美明 《中华临床医学研究杂志》2008,14(6):830-830
2003年至2006年,我科收治40例肝硬化合并上消化道出血患者,采用综合治疗方法,如止血、补充血容量、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、维持水电平衡及营养支持治疗,治愈38例,死亡2例,现报告如下。 相似文献
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目的:探讨山迪治疗肝硬化并上消化道出血的效果.方法:将40例肝硬化并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组应用山迪治疗过程中,持续使用2~3 d,接药时间≤5 min;对照组应用山迪治疗换药间隔时间>5 min或不重视接药时间的长短,亦不重新静脉注射治疗方案.观察两组的止血效果.结果:观察组止血效果优于对照组(P<0.05).结论:山迪治疗肝硬化并上消化道出血,要连续给药,及时接药,停药时间≤5 min,可达到最佳的治疗效果,值得临床推广应用. 相似文献
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治疗肝硬化上消化道出血的护理体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨肝硬化上消化道出血患者不同止血治疗的护理方法。方法 将肝硬化上消化道出血患者77例分别采用静脉应用抑酸药物并口服凝血酶(20例)、静脉点滴垂体后叶素并口服凝血酶(42例)、三腔二囊管压迫止血并管内注入去甲肾上腺素或凝血酶(15例)。结果 患者临床止血效果良好。结论 提示迅速建立静脉通道,及时准确扩容、补充血容量至关重要,而精心护理是治疗肝硬化上消化道大出血的有力保证。 相似文献
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肝硬化并上消化道出血的急救与护理 总被引:1,自引:0,他引:1
许燕曼 《中国临床医药研究杂志》2006,(11X):51-52
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床急:改和护理方法。方法:回顾13例肝硬化合并上消化道出血的护理体会。结果:13例患者痊愈出院11例,好转出院1例。手术1例,结论:迅速建立静脉通道,及时扩容纠正休克,精心护理是治疗肝硬化并上消化道出血的有力保证。 相似文献
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本文通过对临床上使用奥曲肽与垂体后叶素治疗上消化道出血 63例的对照观察 ,发现奥曲肽疗效显著 ,总结如下。1 临床资料1 1 一般资料 :入选病例为 1995年 5月~ 2 0 0 0年 5月在我院住院救治者 ,所有病例均有呕血或持续黑便的急性上消化道出血征象。男性 3 9例 ,女性 2 4例 相似文献
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目的:观察立止血治疗肝硬化上消化道出血临床疗效。方法:治疗组68例在常规治疗的同时使用立止血,且仅采用常规治疗。结果:治疗组68例显效32例,有效28例,无效8例;而对照组70例显效18例,有效29例,无效27例。结论:加用立止血治疗肝硬化上消化道出血有良好疗效。 相似文献
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张会利 《中华适宜诊疗技术杂志》2004,22(5):22-23
肝硬化门脉高压并食管静脉破裂出血,是导致患者死亡的重要原因。本院自2000年3月~2004年2月应用善得定治疗肝硬化并上消化道出血疗效满意,报告如下。 相似文献
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张爱珍 《中华临床医学研究杂志》2007,13(4):456-457
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者的临床特点。方法:回归分析了所收治的51例肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因、出血诱因和治疗方法。结果:35例为食道胃底曲张静脉破裂出血(68.6%),9例为门脉高压性胃病出血(17.6%),7例为消化性溃疡出血(13.8%)。出血诱因包括饮酒10例(19.6%),药物(非甾体类为主)13例(25.5%),过度劳累10例(19.6%),精神刺激13例(25.5%),原因不明5例(9.8%)。出血与肝功分级、并发症有相关性(P〈0.01),与病因无相关性。经治疗,两周内无活动性出血45例,总有效率为88.2%。结论:对于肝硬化合并上消化道出血患者应及早查明出血原因并进行相应治疗。 相似文献
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曲效荣 《中华临床医学研究杂志》2007,13(11):1494-1494
上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑便,引起出血性休克、诱发肝性脑病、腹水形成、继发感染、肝坏死等。我们对51例肝硬化合并上消化道出血患者进行了治疗分析,现报道如下。 相似文献
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回顾分析2010年1月~2012年12月我院收治的肝硬化门静脉高压并上消化道出血患者的临床资料,分析总结肝硬化门静脉高压并上消化道出血的内科治疗方法。结果本组256例患者经治疗后有234例患者未出现活动性的出血,22例患者的出血症状持续,其中有6例患者因医治无效而死亡,治疗总有效率91.4%。药物治疗适用于消化性溃疡出血患者,介入治疗适用于治疗门脉高压性胃出血,尤其是病史较长、体较差且病情较差的老年患者。 相似文献
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张柏超 《实用临床医学(江西)》2006,7(4):22-24
目的:探讨肝硬化合并上消化遭出血患者的出血原因,并指导治疗。方法:对52例肝硬化合并上消化遭出血患者均行急诊胃镜检查及Child-pugh分级。结果:(1)52例肝硬化合并上消化道出血的原因:静脉曲张破裂出血占51.92%,非静脉曲张破裂出血占48.08%,两者比较。无显著性差异(P〉0.05)。在Child—pughA级中。静脉曲张破裂出血占23.08%,非静脉曲张破裂出血占5.77%.两者比较,有显著性差异(P〈0.05),在Child-pughC级中,非静脉曲张破裂出血占25.00%,静脉曲张破裂出血占11.53%,两者比较。有显著性差异(P〈0.05);(2)非静脉曲张破裂出血原因包括消化性溃疡和门脉高压性胃病,在Child-pughC级中,门脉高压性胃病出血占17.31%,消化性溃疡出血占7.69%,两者比较,有显著性差异(P〈0.05)。结论:肝硬化合并上消化道出血病因中.门脉高压性胃病及消化性溃疡也是消化道出血的重要原因,尤其在肝功能Child-pughC级的患者中更应引起重视。 相似文献
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上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症,病情凶险,死亡率高。在抢救过程中除了医生准确判断及时采取有效措施外,护理工作尤为重要,直接关系到抢救的成功与否。 相似文献