MRI在鉴别诊断儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤中的价值

目的:分析儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤的MRI影像表现,总结其MRI影像特点,提高对二者的诊断率。方法:回顾性分析20例经我院手术及病理证实的儿童后颅窝髓母细胞瘤或室管膜瘤患儿的MRI表现及临床资料,其中髓母细胞瘤12例,室管膜瘤8例。结果:肿瘤位于小脑半球者5例,位于四脑室内者8例,位于小脑蚓部者7例。MRI所示肿瘤的生长部位与手术完全相符,MRI准确诊断髓母细胞瘤11例,误诊1例,准确诊断室管膜瘤8例,误诊0例。结论:MRI能准确显示儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤的部位、大小、形态及其与周围组织结构关系,能准确显示肿瘤内部在MRI各个序列的信号,对鉴别儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤具有重要价值。     

儿童第四脑室区肿瘤52例临床病理分析

目的:探讨儿童第四脑室肿瘤的临床特点和病理类型,提高诊断和鉴别诊断能力及诊疗效果.方法:对52例儿童第四脑室肿瘤的临床及病理资料进行总结分析.结果:本组病例占我院同期儿童脑肿瘤病例的20.47%,以男性患儿居多,占67.31%;发病的平均年龄为7.53岁;临床表现以头痛、头晕、呕吐为主;第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤为多见,占57.69%,其次为室管膜瘤,占21.15%;52例儿童第四脑室肿瘤MRI检查阳性率为100%,不同的四脑室肿瘤具有不同的MRI影像特征.结论:第四脑室是儿童颅内幕下肿瘤最常见的发病部位,其发病率男多于女,以髓母细胞瘤和室管膜瘤最为多见,某些肿瘤具有部位、年龄和性别特征,密切结合临床和影像学检查可进一步提高其诊断正确率.     

四脑室内室管膜瘤与髓母细胞瘤的MRI鉴别诊断

四脑室内的肿瘤总体发病率低 ,室管膜瘤与髓母细胞瘤是最为常见[1] ,且在影像学上易造成误诊的两种肿瘤。本文中所讨论的肿瘤纳入标准 :①肿瘤的主体位于四脑室内。②四脑室不同程度扩大变形。1　材料和方法　　本组病例室管膜瘤 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 3个月～38岁 ,平均 14 .7岁 ;髓母细胞瘤 11例 ,其中男 8例 ,女 3例 ,年龄 4～ 4 3岁 ,平均 16 .5岁 ,均行冠状位、矢状位及轴位扫描 ,其中 9例行增强扫描。　　所用核磁共振扫描机为Siemens公司生产的MagnetomVisionPlus,场强 1.5T头部线圈。T1WI采用自旋回波 (SE)序列 ,TR 4 5 0…     

左侧桥脑小脑角室管膜瘤误诊为听神经瘤一例

<正>室管膜瘤是一类来源于神经上皮的肿瘤。室管膜瘤是比较少见的中枢神经系统胶质瘤,可发生于成人和儿童,占颅内原发肿瘤的3%~9%[1-2]。室管膜75%位于幕下、25%位于幕上,幕上多见于侧脑室;幕下可发生于第四脑室顶或侧壁的小脑蚓部或小脑半球内;桥小脑角区罕见[3]。发生于桥脑小脑角区的室管膜瘤容易被误诊为听神经瘤,目前国内外文献对此类室管膜瘤的报道较少。本文报道1例经手术病理证实的左侧桥脑小脑角室管膜瘤的临床、影像及病理资料,     

儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤MRI鉴别诊断的术前研究

目的:选用MRI平扫+增强扫描技术,探讨儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤的影像学鉴别诊断对术前的应用价值。方法:选2016.12～2020.05区间泉州市妇幼保健院(泉州医学高等专科学校教学合作医院)经手术治疗的21例儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤患者研究,术前均实施MRI平扫+增强扫描技术,以术后病理证实情况回顾性分析MRI诊断结果,并对儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤ADC均值、囊性成分所占比例、脑室系统扩张发生率、四叠体上抬发生率进行统计学分析。结果:儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤ADC均值差异、囊性成分所占比例差异有统计学意义,四叠体上抬发生率差异、脑室系统扩张发生率无统计学意义。结论:MRI平扫+增强扫描技术在儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤鉴别诊断中有极高价值,可为临床术前提供帮助。     

第四脑室内室管膜瘤1例的护理

室管膜瘤的发生率约占颅内肿瘤的2％～9％，男性多于女性，多见于儿童及青年人。肿瘤的3／4位于幕下，1／4位于幕上。肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部位。我院于2004年2月收治1例第四脑室内室管膜瘤患者，现将护理体会介绍如下。     

儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的探讨儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的22例四脑室区肿瘤的MRI表现。结果儿童四脑室区肿瘤以髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见,髓母细胞瘤9例（40．9％）,主要呈长T1长T2信号,肿瘤界限模糊不清,强化明显;星形细胞瘤7例（31．8％）,多有囊变;室管膜瘤4例（18．2％）,呈长T1长T2信号,常有钙化;脉络丛乳头状瘤2例（9．1％）,边缘不规则,增强扫描后显示为显著强化。结论MRI对儿童四脑室区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

儿童第Ⅳ脑室肿瘤的健康教育

20 0 1年 1～ 12月我们对 5 8例儿童第Ⅳ脑室肿瘤做了相应的健康教育 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1～ 12月北京天坛医院共收住儿童第Ⅳ脑室肿瘤 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄 1 5～13 0岁 ,平均年龄 6 5岁。其中髓母细胞瘤 36例 ,室管膜瘤 2 0例 ,脉络丛乳头状瘤 2例。2　健康教育的方式计划性教育 :定期讲课 ,1次 /周 ,讲有关疾病的基本知识 ;随机性教育 :在治疗护理中针对个体提出的问题给予耐心解释。3　健康教育的阶段和目标3 1　教育阶段。分为入院常规教育、疾病知识的宣教、术前教育、术后教育、出…     

儿童颅内肿瘤误诊病例的临床分析

现对我院儿童颅内肿瘤 5 2例中误诊的 8例 (占儿童颅内肿瘤总数的 15 % )报道如下。1　临床资料1 1　年龄及性别　 5岁以下 4例 ,5～ 10岁 3例 ,10岁以上 1例 ;男 5例 ,女 3例。1 2　性质及部位　本组病人全部进行了病检或尸检。其中位于小脑蚓部的髓母细胞瘤 2例 ,位于小脑半球的星形细胞瘤 1例 ,位于第四脑室的室管膜瘤 2例 ,位于鞍区的颅咽管瘤 1例 ,位于桥小脑角的皮样囊肿 1例 ,位于大脑半球的髓母细胞瘤 1例。1 3　临床表现　首发症状为头痛、呕吐 5例 ,以走路不稳发病者 1例 ,癫痫发病者 1例 ,1例首发症状不明确。经查 :视乳头检查均…     

脊髓室管膜瘤MRI诊断

目的：探讨脊髓室管膜瘤的MRI特征性表现。方法：回顾分析18例经手术病理证实脊髓室管膜瘤MRI表现。结果；18例脊髓室管膜瘤中，主要位于颈髓11例，胸髓5例，马尾2例。肿瘤长度2～7个椎体高度。平均长度为3．5个椎体高度。肿瘤轴位相常表现位于脊髓中央长圆柱形占位，肿瘤实质在T2WI呈略高或高信号，83％肿瘤一端或两端可见囊腔。肿瘤边界清楚占89％，明显均匀强化占56％。明显不均匀强化39％。结论：脊髓室管膜瘤MRI表现颇具特征。术前正确诊断是可能，但不典型病例须与髓内星形细胞瘤和血管母细胞瘤鉴别。     

增强MRI直方图鉴别儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤的价值

目的:探讨增强MRI直方图分析鉴别儿童髓母细胞瘤和室管膜瘤的价值。材料和方法:回顾性分析我院经手术病理证实的36例儿童后颅窝肿瘤,其中髓母细胞瘤20例、室管膜瘤16例。收集该两种肿瘤的T1、T2加权和增强T1磁共振图像,用软件MaZda提取肿瘤的感兴趣区(ROI),针对肿瘤最大层面的ROI进行直方图分析,利用平均值、方差、偏斜度、峰度、第1、10、50、90、99百分位数特征,找出两种肿瘤之间的显著性差异。结果 :利用直方图提取出的9个纹理参数中,1百分数具有统计学意义(P<0.05),并绘制C1 ROC曲线,ROC曲线下的最大面积为0.82,取46.5的特异性和敏感性分别为82%、75%。结论:直方图分析可以提供更多量化信息特征,为儿童髓母细胞瘤和室管膜瘤的鉴别诊断提供了新的思路和方法。     

脑内室管膜瘤的CT和MRI表现及鉴别

目的　探讨颅内室管膜瘤的 CT和 MRI诊断及鉴别诊断。方法　 34例经手术病理证实的颅内室管膜瘤行 CT和 /或 MRI检查 ,男 1 8例 ,女 1 6例。年龄 6～ 69岁 ,平均 2 7.4岁。其中 CT检查 2 7例 ,MRI检查 2 1例。结果　肿瘤 2 0例位于幕上 ,其中 9例位于侧脑室 ,1 0例位于脑实质 ,1例位于三脑室。并可见三脑室内这例室管膜瘤向侧脑室内转移。幕下室管膜瘤 1 4例 ,第 4脑室 1 1例 ,小脑半球 2例 ,小脑蚓部 1例。结论　脑实质内室管膜瘤常伴有大的囊变 ,而脑室内者多呈小片囊变区。提高对室管膜瘤典型 CT和 MRI表现的认识 ,有助于术前定性诊断     

20例髓母细胞瘤MRI影像特征分析

目的总结髓母细胞瘤的MRI影像特征,提高髓母细胞瘤术前诊断。方法回顾性分析20例经手术组织病理证实的髓母细胞瘤患者MRI影像资料。结果肿瘤位于小脑蚓部12例,第四脑室6例,小脑半球2例;患者均出现不同程度脑积水;MRI平扫示T1wI序列呈低信号6例,稍低信号7例,等信号7例;T2wI序列呈高信号4例,稍高信号9例,等信号7例;反转恢复序列呈高信号6例,稍高信号13例,等信号1例;弥散加权成像表现为高信号9例,稍高信号9例,稍低信号2例;15例行增强扫描,瘤体普遍强化13例,瘤体内多发斑片状、结节状强化2例;MRI术前诊断髓母细胞瘤18例。结论典型髓母细胞瘤好发于儿童小脑蚓部,MRI成像有其较典型特征。     

儿童期幕下常见肿瘤——非典型CT表现形式

小脑及四室的星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤与脑干胶质瘤,为儿重期幕下原发肿瘤的四个主要类群,多数可籍其典型CT表现预测其病理组织学类型,但在部分病例中由于非典型CT表现的存在常使诊断和鉴别诊断较为困难。本文欲分别介绍几种非典型CT表现,并结合文献进行简要的分析和讨论,以期对儿童颅后凹原发肿瘤的CT征象学认识能有所裨益。资料和方法作者复习了1983年7月～1989年2月在本院行     

磁共振扩散加权成像诊断儿童髓母细胞瘤的价值

目的 研究磁共振扩散加权成像(MRDW)诊断儿童髓母细胞瘤的价值。方法 将2019年1月至2021年12月河南省儿童医院放射科收治的74例儿童髓母细胞瘤患儿作为研究组，同期收治的40例儿童后颅窝室管膜瘤患儿作为对照组。均采取MRDW进行检查，分析肿瘤实质图像，测量肿瘤实质的表观扩散系数(ADC),绘制受试者工作特征(ROC)曲线，以曲线下面积(AUC)评估ADC值在儿童髓母细胞瘤中的诊断效能。结果 儿童髓母细胞瘤均处在后颅窝位置，其中56例肿瘤病灶处在后颅窝的中线部，8例肿瘤病灶处在后颅窝的非中线部位，10例肿瘤病灶同时侵及后颅窝的中线部与非中线部位；儿童髓母细胞瘤病灶的边界表现较为清晰，且病灶周围能发现不同程度的水肿，侵及后颅窝中线部的病灶均存在程度不同的梗阻性脑积水；肿瘤实质表现为等信号或是稍长T1稍长T2信号，且肿瘤伴程度不同的不均匀性强化；b=1 000s/mm²时，67例患儿的DWI图像内肿瘤实性部分表现为高信号，7例表现为等信号；MRI扫描确诊髓母细胞瘤52例，诊断准确率为70.27%(52/74);髓母细胞瘤患儿的平均ADC值明显低于后颅窝室管膜瘤患...     

几种常见的儿童颅后窝肿瘤

儿童颅后窝肿瘤占儿童颅内肿瘤的47％至56％。其中髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤共占90％,其他肿瘤占10％。儿童颅后窝肿瘤70％以上位于小脑蚓部、第四脑室内和脑干,且多数肿瘤巨大,即使位于小脑半球或桥脑小脑角,亦常常跨中线或接近中线。现介绍几种常见的儿童颅后窝肿瘤的临床特点与治疗。     

四脑室区肿瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的:探讨四脑室区肿瘤的MR表现及MR对四脑室肿瘤的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的28例四脑室区肿瘤的临床及MRI表现。结果:28例,男18例,女10例,中位年龄30岁。其中髓母细胞瘤10例,室管膜瘤6例,脉络膜乳头状瘤4例,星形细胞瘤和转移瘤各3例,皮样囊肿和脑膜瘤各1例。四脑室肿瘤具有相对特异性的MRI表现,依据肿瘤的起源,形态及信号特点,结合病人年龄,大多数四脑室肿瘤可以做出准确诊断。结论:四脑室区肿瘤以髓母细胞瘤、管膜瘤、脉络膜乳头状瘤和星形细胞瘤多见,MR对于第四脑室肿瘤的诊断和鉴别有重要价值。     

1例患儿巨大室管膜瘤切除术的手术配合

室管膜瘤来源于脑室和脊髓中央管周围的室管膜细胞。可发生于神经系统的任何部位，多发生于脑室系统，小儿常见第四脑室底部，易蛛网膜下腔种植，患儿年龄越小预后越差。儿童后颅窝室管膜瘤常为间变性肿瘤，发生蛛网膜下腔播散种植的危害更高。尽管病理学上不如髓母细胞瘤恶性程度高，但预后更差，因为其常侵犯闩部，导致无法全切除。2007年8月4日，我科收治1例巨大室管膜瘤患儿并实施手术治疗，取得良好的效果，现报道如下。     

经后正中小脑延髓裂入路切除儿童第四脑室肿瘤

[目的]了解经后正中小脑延髓裂入路手术切除儿童四脑室肿瘤的临床疗效及并发症.[方法]采用枕下后正中切口小脑延髓裂入路显微切除儿童第四脑室肿瘤12例.[结果]手术肿瘤全切除10例,近全切除2例.病理检查髓母细胞瘤10例,室管膜瘤2例,未能全切原因是1例因周围已种植转移未能全切,1例因与四脑室底粘连严重.术后核性面瘫(Ho...     

小脑髓母细胞瘤误诊1例分析

髓母细胞瘤为急速生长的肿瘤，好发于儿童的小脑，邻近第四脑室顶部，镜下为未分化圆形细胞所组成。瘤细胞常发生在蛛网膜下脑种植，平均寿命1a。对所遇误诊1例分析如下。