腹腔镜胆囊切除术对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

腹腔镜胆囊切除术是一项成熟的手术方式,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,故已被广泛应用于临床.但如果患者合并慢性阻塞性肺病(COPD)则常被认为是外科手术的风险所在.我院近3年对此类病人试行采用腹腔镜手术,并对围手术期肺功能变化进行了观察,旨在探讨COPD患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性,现报道如下.     

预测慢性阻塞性肺病患者子代肺功能的相关因素研究

目的　探讨肺功能异常和慢性阻塞性肺病 (COPD)是否具有家族聚集倾向及其可能机制。方法　测定 59例COPD患者的 1 1 7例子女和 2 8例非COPD患者的 55例子女的肺功能 ,并调查他们的吸烟习惯、职业性粉尘接触史、临床表现等。对所有子代成员的第 1秒用力呼气容积 (FEV1 ) (ml)进行多元线性逐步回归分析 ;对所有子代成员的FEV1是否小于 70 %预计值 (pred)进行Logistic回归分析。结果　身高、男性性别与子代FEV1 (ml)呈正相关 ;高龄、有临床症状、有职业性粉尘接触史、烟草消耗量、亲代中有COPD患者与子代FEV1 (ml)呈负相关。在控制其他危险因素后 ,COPD患者子女的FEV1 (ml)预计将比非COPD患者子女的FEV1 (ml)低 2 6 1 5ml。COPD亲代的病情越严重 ,预计其子代的FEV1 (ml)越低。男性性别 (OR =0 0 1 2 )与子代FEV1 <70 %pred呈负相关 ;亲代中有COPD患者(OR =1 987) ,大量吸烟 (OR =4 40 2 )、有临床症状 (OR =54 42 8)与子代FEV1 <70 %pred呈正相关。结论　亲代中有COPD患者是子女FEV1 (ml)降低和FEV1 <70 %pred的独立危险因素 ,这说明COPD和肺功能受损具有家族聚集倾向     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸24例分析

自发性气胸临床并非少见，一般不难诊断，但在慢性阻塞性肺病（COPD）患者，尤其重症COPD患者25％易发生气胸，因其肺部基础疾病表现较为突出，往往掩盖气胸的症状和体征，容易延误气胸的诊断和治疗。本文收集我院1997—2004年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸24例，结合病历总结如下。     

安赛玛对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能改善的临床观察

目的 :观察安赛玛 (多索茶碱 )对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响。方法 :32例老年慢性阻塞性肺病肺功能不良患者口服安赛玛 (0 .4～ 0 .8g/ d)治疗 1个月 ,应用肺功能仪检测其肺功能治疗后改善情况。结果 :治疗后较治疗前肺功能得到明显改善 (P<0 .0 5 )。结论 :安赛玛在有效缓解支气管痉挛的同时 ,明显改善肺功能     

慢性阻塞性肺病患者行BiPAP呼吸机治疗的护理体会

慢性阻塞性肺病（COPD）是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，主要特征是慢性进行性气流阻塞，COPD患者在长期呼吸功消耗增加的情况下，如果被感染，呼吸肌负荷增加导致气道阻力增大，使呼吸功功耗增多，并且COPD患者长期缺氧供能效率低下，很容易产生呼吸肌疲劳。严重者需建立人工气道进行有创机械通气。我科对2002年2月～2004年5月收住的67例COPD患者行气管双水平正压（BiPAP）呼吸机治疗，现将护理体会报道如下。     

布地奈德气雾剂治疗慢性阻塞性肺病的肺功能疗效观察

慢性阻塞性肺疾病是一种常见、多发、高致残率和高致死率的慢性呼吸系统疾病。近年来，世界各国对慢牲阻塞性肺疾病都给予高度重视，原因在于慢性阻塞性肺疾病的患病率居高不下，且有逐年增高的趋势。     

慢性阻塞性肺疾病患者膈肌肌电图与肺功能相关性研究

膈肌是人体的重要呼吸肌,在维持正常通气方面发挥着重要作用,在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生发展过程中存在着多种导致膈肌功能下降的因素,使膈肌极易发生疲劳、乏力,而膈肌疲劳被认为是COPD发展为呼吸衰竭的重要环节。笔者对我院住院的65例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期病人于治疗前后进行膈肌肌电图检查,记录膈神经传导时间（PNCT）及动作电位（AP）振幅,同时测定其治疗前后肺功能,以期了解它们之间的关系,现将结果报告如下。     

62例慢性阻塞性肺病患者肺功能检测结果分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病患者肺功能检测的临床价值.方法 回顾本院2007年9月~2010年9月笔者所在呼吸内科收治的62例经临床和病理证实的慢性阻塞性肺病患者的临床资料,分析肺功能检测情况,并于同期进行健康体检的62例健康人(对照组)肺功能检测情况进行对比分析.结果 对照组各项指标均在正常参考范围内,观察组MMEF、FEF75、VC、FEV1、MVV、DLCO明显降低,且随病情加重逐渐降低.RV和RV/TLC随病情加重而逐渐升高.结论 肺功能检测对慢性阻塞性肺病的临床诊断和治疗有重要临床意义.     

慢性阻塞性肺病患者吸氧前后的运动肺功能

探讨吸氧对慢性阻塞性肺病患者运动肺功能的影响。１５例慢性阻塞性肺病患者于吸氧前后作递增型症状限制性主输出量检查。运动中连续测量运动负荷，分时通敢量，呼吸频率，潮气量及二氧化碳产量量。根据吸氧前后静息时分时通气量和分时心输出量的变化，将１５例分为ＶＥ减少组和ＶＥ不减少组，ＣＯ减少组和ＣＯ不减少组。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态及护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性难治性疾病，其病程长，病情复杂，易反复感染并进行性加重，患者常表现出焦虑、呼吸费力、自理能力差，严重影响生活质量。这不仅需要来自家庭、社会的关心和呵护，还需要老年COPD患者建立良好的生活方式，消除心理障碍，增强自我保健和自我照顾能力，以提高生活和生命质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育

2001年发表的“慢性阻塞性肺疾病(COPD)全球防治创议(GOLD)”和2002年我国发表的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”对COPD的定义认为它是一种以气流受限为特征的疾病[1-2],气流受限通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。COPD严重危害人民健康,据报道COPD的发病率和死亡率有逐年增加的趋势[3]。同时,COPD患者具有病情迁延不愈,反复发作,多次住院,高花费,但又能预防复发的特点。因此对患者进行健康教育,掌握相关知识,对延缓疾病进展,减少住院时间,减轻经济负担,预防并发症,提高生命质量起到促…     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病氧化应激和气道炎症的影响

研究显示,缓解期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者仍存在气道炎症和氧化应激。N-乙酰半胱氨酸(NAC)具有抗氧化作用,本研究重点观察稳定期COPD患者口服NAC对氧化应激和气道炎症的影响。一、对象与方法1.研究对象:选择我院2005年1月至2006年1月确诊为COPD的门诊及住院患者45例,均符合我国2002年制定的《COPD诊治指南》的诊断标准。经肺功能检查证实有不完全可逆的气流受限,病情稳定至少4周以     

呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的 探讨呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响。方法 将72例患者分为试验组（呼吸操＋药物治疗）和对照组（单纯药物治疗），呼吸操锻炼前和坚持锻炼后半年，检测肺功能指标。结果 呼吸操锻炼组较单纯药物治疗组的肺功能指标第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量与用力肺活量之比值、呼气峰值流速改善明显，有统计学意义。结论 通过指导患者正确进行呼吸操锻炼，可显著提高肺通气功能，减少残气量，改善了气体交换。     

老年慢性阻塞性肺病患者缓解期营养状况与肺功能的关系

To observe the effect of nutrition on pulmonary ventilation in aged patients with chronic obstructive pulmonary diseace (COPD) during the relieved period, the pulmonary function (MVV, PVC, FEV1, MMEF) of 261 aged patients with COPD was tested during the relieved period. The results showed that the MVV (48.75% +/- 19.9%) tested in the patients with malnutrition was significantly lower than that tested in the patients with normal nutrition (59.1% +/- 22.6%) (P < 0.01) while there was no marked difference in the ventilation in their large and small airway. It is conluded that malnutrition of the patients with COPD affects the constrictive function of respiratory muscle and thus results in a decrease in MVV.     

呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的 探讨呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响.方法 将72例患者分为试验组(呼吸操 药物治疗)和对照组(单纯药物治疗),呼吸操锻炼前和坚持锻炼后半年,检测肺功能指标.结果 呼吸操锻炼组较单纯药物治疗组的肺功能指标第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量与用力肺活量之比值、呼气峰值流速改善明显,有统计学意义.结论 通过指导患者正确进行呼吸操锻炼,可显著提高肺通气功能,减少残气量,改善了气体交换.     

CT肺功能分析在慢性阻塞性肺病诊治中的应用价值

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种引起阻塞性肺通气功能下降的疾病,目前CT肺功能成像对COPD定量诊断、形态、功能的评价和对病情、预后的评估已成为研究的热点。近年来笔者对COPD患者进行了CT肺功能测定,并分析其各项指标与肺功能（PFT）指标的相关性,以期进一步探讨其临床应用价值,现将结果报道如下。     

慢性阻塞性肺病并发意识障碍的鉴别诊断

随着人口老龄化趋势、吸烟人数增多及环境污染,慢性阻塞性肺病（COPD）发病率有增加趋势,临床上慢性阻塞性肺病并发意识障碍的病人较多,因此如何鉴别慢性阻塞性肺病并发意识障碍至关重要.我们自1999年8月～2003年8月共收治46例慢性阻塞性肺病并发意识障碍患者,现将其情况分析报道如下：