接尘职工高仟伏与低仟伏X射线胸片质量对比分析

尘肺病是我国最主要的职业病之一 ,患病人数多 ,危害大。尘肺诊断的主要依据是Ｘ射线的后前位胸片。而胸片质量好坏 ,直接影响到对尘肺的诊断和鉴别诊断。ＧＢ5 90 6— 2 0 0 0尘肺诊断标准的颁布 ,对今后尘肺病诊断的Ｘ射线胸片质量提出了更高的要求。现就我们所摄高仟伏胸片及低仟伏 (常规 )胸片的质量及影响尘肺诊断的一些不良因素 ,进行对比分析 ,以指导今后的高仟伏摄片工作。1　材料与方法高仟伏组 976张胸片摄于 2 0 0 0年 ;低仟伏组776张胸片摄于 1999年。两组胸片均为我煤业公司井下接触粉尘作业职工的健康体检Ｘ射线胸片。高仟伏…     

高电压Ｘ线拍摄尘肺胸片的分析

Ｘ线胸片是尘肺诊断的重要基础 ,拍摄Ｘ线胸片的质量至关重要。近年来 ,我国拟将尘肺高血压 (110ＫＶ以上 )摄片列入诊断要求 ,但广大基层医疗卫生单位限于设备和技术条件 ,迄今仍用常规条件 (70ＫＶ以下 )进行尘肺摄片。为探索和积累基层在一般条件下开展尘肺高电压摄片的经验。我们从 1996年 6月以来 ,采用国产Ｘ线机开展了这项工作 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　材料及方法1 1　摄片机器为我国西南医用设备厂生产的ＫＢ5 0 0Ｘ线诊断机 ,最大仟伏值 12 5ＫＶ ,时间为 0 0 1～ 6秒。球管固有油层滤线当量为 2ｍｍ铝板。用韩国产固定滤…     

1800张轴承磨工作业人员高仟伏胸片质量分析

为探讨高仟伏摄片的优越性,我们对1 800张高仟伏胸片和1 980张普通尘肺胸片质量及影响尘肺X射线诊断的诸多因素进行分析比较。1材料与方法高仟伏组1 800张胸片和普通组1 980张胸片均为某轴承集团公司的轴承磨工作业人员胸片。高仟伏胸片由东软NAG50 X线机拍摄,最高管电压输出值     

287张高仟伏尘肺胸片质量分析

Ｘ线胸片是尘肺诊断的主要客观依据,而尘肺Ｘ线检查必须使用高仟伏摄影,因此高质量的高仟伏胸片是尘肺诊断的关键。河北省推广尘肺高仟伏投照技术已１０年。为摸清各市尘肺投照情况,提高胸片质量,我们抽查了２８７张胸片。主要为近二年投照的各期尘肺胸片,井对其进行质量分析,现将结果简要报告如下。ｌ方法根据中华人民共和国（尘肺的Ｘ线诊断标准）ＧＢ５９０６—１９９７附录Ｂ胸片质量标准进行质量评定,若有缺陷则分析其原因。２结果与分析从２８７张胸片中评出一级片７４张占２８．８％。经分析２１３张非一级片技术缺陷原因３８…     

光密度测量在尘肺高仟伏胸片质量评定中的应用价值

光密度测量在尘肺高仟伏胸片质量评定中的应用价值肖仁甫范民俊任津泉陈德吴中亚《尘肺Ｘ线诊断标准》修订版本《附录Ｂ》（以下简称《附录Ｂ》）明确提出了尘肺高仟伏胸片质量评定的量化指标，其中重要的一项物理学评价指标，必须依靠光密度计测量［１］。本文就尘肺高仟...     

计算机X线摄影胸片与高仟伏胸片在尘肺筛检和普查中应用的比较

目的 比较计算机X线摄影(computed radiography,CR)胸片与高仟伏胸片在尘肺诊断中的应用,探讨CR胸片在尘肺病筛检和普查中替代高仟伏胸片的可能性.方法 144例尘肺患者和81例粉尘接触者分别拍摄CR胸片与高仟伏胸片,由5名具有尘肺诊断资质的医师按照标准,采用双盲法读片并诊断;用EpiData3.02建立数据库,用SPSS 11.0统计软件比较两种胸片质量及诊断一致率.结果 CR胸片优片率为78.7%,良片率为15.80%;高仟伏胸片优片率为15.80%,良片率为59.50%,两种胸片的优片率及良片率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).CR胸片差片率为3.20%,明显低于高仟伏胸片,差异有统计学意义(P＜0.01).剔除差片和废片,两种摄片方法质量同为优片或良片的158张胸片中对尘肺分期诊断结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高仟伏与CR胸片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺诊断一致率分别为57.82%、85.29%和100.00%.结论 CR胸片质量优于高仟伏胸片;同为优片和良片时,尘肺的分期诊断结果基本一致,在Ⅱ期和Ⅲ期尘肺诊断中一致率较高,CR可以替代高仟伏X线在尘肺筛检、普查及尘肺复诊中应用.     

胸部高仟伏摄影与常规低仟伏摄影对石棉肺诊断的比较研究(51例分析)

我国(1986年)尘肺X线诊断标准会上提出今后将推行高仟伏胸片摄影,以改进投照技术,增加尘肺X线影象清晰度,改善X线诊断质量,1988年3月我们集中地对接触石棉尘工人进行了胸部高仟伏摄影与常规低仟伏摄影的比较分析。     

亚高仟伏胸部摄片在尘肺普查中的应用

我站于1993年在全县乡镇企业尘肺普查中,使用国产200毫安X线机,采用亚高仟伏方法,摄胸片780份,与1992年用传统方法摄胸片750份对比,清晰度,对比度均明显高于传统法摄的胸片,简要报告如下: 1.方法: 1.1 我们使用北京ⅡD型200毫安X线机,固定仟伏值为95仟伏,毫安量为100毫安,根据受检者的胸部厚度时间为0.06-0.08秒之间选择,滤线器为韩国产10:1固定滤栅板,同时在X线机窗口加装上1.5     

数字化X线摄影与高仟伏X线摄影在尘肺病诊断中应用的比较

目的 探讨在尘肺病诊断中应用平板探测器数字化X线摄影(digital radiography, DR)的可行性及存在的问题,为我国在尘肺病诊断工作中推广应用DR技术提供基础资料.方法 随机选择81例接触矽尘的受检者,同时拍摄高仟伏胸片和DR胸片,对2种胸片的肺区小阴影的密集度、分布范围、尘肺病诊断期别和形态进行对比分析.结果 高仟伏胸片和DR胸片判定小阴影总体密集度结果,经一致性分析,Kappa值=0.80,一致性较好;判定0级和1级小阴影密集度结果,经一致性分析,Kappa值=0.68,一致性处于中等水平.高仟伏胸片诊断Ⅰ期尘肺14例、Ⅱ期22例、Ⅲ期4例,DR胸片诊断Ⅰ期尘肺19例、Ⅱ期23例、Ⅲ期4例,2种胸片的尘肺检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对13例Ⅰ期尘肺的小阴影分布范围比较,6例DR胸片判定的小阴影范围大于高仟伏胸片.高仟伏胸片和DR胸片诊断尘肺结果不一致的原因,主要是高仟伏胸片质量欠佳而DR胸片影像的层次和对比清晰.结论 DR胸片在尘肺病诊断方面具有良好的前景,但是,尚有许多问题有待解决.     

高仟伏胸片摄影技术中几个因素的探讨

《尘肺的Ｘ线诊断》标准附录Ｄ (Ｘ射线检查的技术要求 )中规定 ,尘肺Ｘ射线检查必须使用高仟伏摄影技术[1] 。目前高仟伏胸片摄影技术已在各级职业病医院中推广应用。高仟伏摄影与低仟伏摄影比较 ,更加显著地缩短了曝光时间 ,提高了照片的清晰度 ,减少了被检者皮肤照射量 ,降低了Ｘ射线管的负荷 ,同时胸片影像层次显示更加丰富 ,使被显示的组织范围扩大 ,增加了信息量[2 ] 。但是 ,在高仟伏摄影时 ,由于康普顿效应而产生波长较长方向不定的散射线 ,它在影像形成中毫无作用 ,却能使胶片感光 ,致使影像整体发生严重灰雾 ,对比度也明显下降 ,…     

数字化X线摄影与高仟伏X线摄影在尘肺病诊断中应用的比较

目的 探讨在尘肺病诊断中应用平板探测器数字化X线摄影(digital radiography, DR)的可行性及存在的问题,为我国在尘肺病诊断工作中推广应用DR技术提供基础资料.方法 随机选择81例接触矽尘的受检者,同时拍摄高仟伏胸片和DR胸片,对2种胸片的肺区小阴影的密集度、分布范围、尘肺病诊断期别和形态进行对比分析.结果 高仟伏胸片和DR胸片判定小阴影总体密集度结果,经一致性分析,Kappa值=0.80,一致性较好;判定0级和1级小阴影密集度结果,经一致性分析,Kappa值=0.68,一致性处于中等水平.高仟伏胸片诊断Ⅰ期尘肺14例、Ⅱ期22例、Ⅲ期4例,DR胸片诊断Ⅰ期尘肺19例、Ⅱ期23例、Ⅲ期4例,2种胸片的尘肺检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对13例Ⅰ期尘肺的小阴影分布范围比较,6例DR胸片判定的小阴影范围大于高仟伏胸片.高仟伏胸片和DR胸片诊断尘肺结果不一致的原因,主要是高仟伏胸片质量欠佳而DR胸片影像的层次和对比清晰.结论 DR胸片在尘肺病诊断方面具有良好的前景,但是,尚有许多问题有待解决.     

数字化X线摄影与高仟伏X线摄影在尘肺病诊断中应用的比较

目的 探讨在尘肺病诊断中应用平板探测器数字化X线摄影(digital radiography, DR)的可行性及存在的问题,为我国在尘肺病诊断工作中推广应用DR技术提供基础资料.方法 随机选择81例接触矽尘的受检者,同时拍摄高仟伏胸片和DR胸片,对2种胸片的肺区小阴影的密集度、分布范围、尘肺病诊断期别和形态进行对比分析.结果 高仟伏胸片和DR胸片判定小阴影总体密集度结果,经一致性分析,Kappa值=0.80,一致性较好;判定0级和1级小阴影密集度结果,经一致性分析,Kappa值=0.68,一致性处于中等水平.高仟伏胸片诊断Ⅰ期尘肺14例、Ⅱ期22例、Ⅲ期4例,DR胸片诊断Ⅰ期尘肺19例、Ⅱ期23例、Ⅲ期4例,2种胸片的尘肺检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对13例Ⅰ期尘肺的小阴影分布范围比较,6例DR胸片判定的小阴影范围大于高仟伏胸片.高仟伏胸片和DR胸片诊断尘肺结果不一致的原因,主要是高仟伏胸片质量欠佳而DR胸片影像的层次和对比清晰.结论 DR胸片在尘肺病诊断方面具有良好的前景,但是,尚有许多问题有待解决.     

应用国产200mA小型X线机拍摄高KV胸片的研究

应用国产２００ｍＡ小型Ｘ线机拍摄高ＫＶ胸片的研究上海市劳动卫生职业病研究所张廉荪浙江省衢州市卫生防疫站吴灿夫尘肺诊断仍以优质Ｘ线胸片为主要依据。为了与国际接轨，１９８６年《全国尘肺诊断标准会议》曾阐述用高仟伏拍摄胸部片要求，由于受机器负荷的限制，国内...     

200 mA X线机改造所摄高电压尘肺胸片特性分析

高电压尘肺胸片是现阶段尘肺诊断质量保证的重要环节之一。本文用解剖标志显示和物理参数测估对改造后国产２００ｍＡＸ线机所摄的尘肺胸片技术质量做了评价。改造后Ｘ线机所摄高电压胸片对很好显示肺内细微结构，对肋骨、心影、软细胞重叠下的结构显示有很大的改善。胸片的密度、对比度更佳，影像清晰度改善。国产２００ｍＡＸ线机改造摄高电压胸片能大大提高影像质量，有利于尘肺诊断质量的提高。     

尘肺高仟伏胸片与计算机X线摄影胸片的比较

目的 探讨计算机X线摄影(computed radiography,CR)胸片在尘肺病诊断中的可行性.方法 根据接尘工人健康档案的X线胸片,选择尘肺及非尘肺接尘工人共48名,同时拍摄高仟伏胸片与CR胸片,对两种胸片的总体密集度、诊断分期和小阴影形态进行一致性及相关分析;并比较各肺区密集度平均分值、总体密集度平均分值及诊断分期平均分值.结果 48例高仟伏胸片和CR胸片总体密集度、诊断分期、小阴影形态的Kappa值分别为0.565、0.598和0.461,诊断一致性处于中等水平,相关系数分别为0.845、0.942和0.937,有正相关关系.CR胸片的总体密集度平均分值、肺区密集度平均分值和诊断分期平均分值均高于高仟伏胸片,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CR胸片在诊断尘肺病上与高仟伏胸片的一致性为中等水平,是可行的,但敏感性较高;在尘肺诊断分期上高仟伏胸片与有一定差别.     

拍摄质量优良的胸片是准确诊断尘肺病的前提——学习新"尘肺病诊断标准附录B D”的体会

尘肺病是我国职业病中发病例数最多危害最严重的疾病。根据部分省市的调查 ,尘肺病的错诊与漏诊问题相当严重 ,其最主要的原因之一就是拍摄的Ｘ射线胸片质量低劣。因此拍摄质量优良的高仟伏胸片就成为提高尘肺病诊断准确率的关键和前提。新的“尘肺病诊断标准”中规定用于诊断尘肺的Ｘ射线胸片必须是高仟伏摄影。在其附录Ｂ和附录Ｄ中还对胸片质量和质量评定分级以及胸片Ｘ射线检查的技术要求都做了明确具体的规定。熟悉和掌握这些规定并能在实际工作中认真执行 ,就能拍摄出质量优良的高仟伏胸片。首先应结合附录Ｂ和附录Ｄ的内容学习与胸部…     

数字化X线摄影胸片与高仟伏胸片在尘肺病诊断中的一致性分析

目的 研究数字化X线摄影(digital radiography,DR)胸片和高仟伏胸片在尘肺病诊断中的一致性,探讨DR胸片用于尘肺病诊断的可行性.方法 随机选择25例某煤矿接尘工人,同时拍摄DR胸片和高仟伏胸片,在Philips Essenta DR机上对密度和对比度等图像后处理参数进行设置以确保DR胸片质量.将50张胸片随机分号并确保DR胸片和高仟伏X线胸片不同号,由6名具有尘肺病诊断资格的医师对两种胸片进行肓法独立阅片,比较两种胸片的一致性.结果 25例研究对象分别拍摄的DR胸片和高仟伏胸片质量均为优良片.6名读片者之间(共15对)诊断一致性比较,高仟伏胸片诊断,尘肺期别上有12对读片者的一致率超过68％,总体密集度上有11对渎片者的一致率超过68％;DR胸片诊断,尘肺期别上有13对读片者的一致率超过60％,在总体密集度上,有14对读片者的一致率超过60％.两种胸片在判定尘肺期别的一致率为72％,κ值为0.69(95％CI:0.46～0.92);总体密集度的一致率为80％,κ值为0.78(95％CI:0.61 ～0.95).结论 在保证胸片质量和降低读片差异的前提下,DR胸片和高仟伏胸片在尘肺病诊断上有较好的一致性.     

提高尘肺高仟伏胸片质量的几个因素

尘肺是我国职业病中发病例数最高、危害最严重的疾病，尘肺病的防治一直是各级政府非常重视的一种职业病，做好尘肺病的诊断工作，及时准确地发现病人，是做好尘肺防治工作的一个重要内容。至今尘肺病的诊断仍以高质量的高仟伏X线胸片为主要依据，但目前尘肺病的错诊与漏诊问题仍相当严重，其主要原因之一就是拍摄的X线胸片质量太差。为此，近年来不少科研机构和尘肺病检查机构在如何拍好优质的高仟伏胸片上花了不少人力物力。为拍摄出质量优良的高仟伏胸片，笔者对高仟伏摄影技术中的几个重要因素进行了探讨。     

应用国产200mAX线机拍摄高仟伏胸片的效果评价

高仟伏摄影是近年来在尘肺Ｘ线诊断上的新进展。由于国内基层单位的设备限制，至今尚未普及，本文采用国产２００ｍＡＸ线机，对高仟伏摄影进行探索和研究，现将操作步骤和效果评价分述如下。１设备器材①上海ＸＧ－２００Ｃ型２００ｍＡＸ线机：球管焦点１．０ｍｍ２，１...     

尘肺高仟伏X线摄影

本世纪末,我国尘肺病例数字将达到80万以上。但目前误诊与漏诊问题都很严重,主要原因是胸片质量水平低。因此,根据新的尘肺的X线诊断国家标准(GB 5906—1997)要求的目前将摄片方法用高仟伏技术加以规范才能与国际有关标准即ILO(国际劳工组织)(SH-22):1980“国际尘肺X线表现分类”问题接轨。 下面就探讨关于高仟伏影对尘肺诊断所需影像信息的影响及如何使高仟尘肺摄影质量提高的方法和建议。 在一张胸部X线尘肺照片上,尘肺诊断希望显示出密度不同的各组织结构、高清晰度及良好尘肺的影像密集度的信息量。