腹腔镜在诊治腹部外科肝破裂中的应用

黄志强院士提出:"微创应用是外科学发展的理念",并指出外科微创化是21世纪外科学的发展方向[1].随着腹腔镜技术和设备的不断发展和日益完善,腹腔镜已广泛应用于外科领域,有些已取代了传统的手术方法,成为治疗的首选[2].在血流动力学稳定的情况下,腹腔镜诊治腹部外科肝破裂的价值愈来愈受到外科医师的重视,近年来外伤性肝破裂出血诊治的微创化已逐步形成趋势.本文结合我们应用腹腔镜诊治外伤性肝破裂的体会作一总结分析.     

腹腔镜治疗肝外伤35例临床分析

近年来,随着治疗手段的进步,肝外伤治疗的成功率不断提高。而外科微创化是21世纪外科的发展趋向,腹腔镜外科技术是外科微创化的重要组成部分[1]。腹腔镜手术适应范围也在进一步扩大,其在肝脏外科的应用引入关注。但如何应用腹腔镜这种创伤小的手术方法安全有效地治疗肝外伤仍是     

泌尿外科腹腔镜手术的研究现状和进展

近十年来,随着微创外科相关技术的不断完善和进步,腹腔镜手术在泌尿外科的应用得到了突飞猛进的发展.本文将简述泌尿外科腹腔镜手术的应用现状和新进展.     

“《中国微创外科杂志》创刊十周年庆典”暨“第四届编辑委员会第一次全体委员会议”通知

专题研讨题目：微创外科发展的未来与方向;如何撰写与发表微创外科论文;腹腔镜手术适应证的拓展与探索;腹腔镜技术在肝胆胰脾外科的临床研究及应用;腹腔镜胰腺体尾部肿瘤切除方式的选择;单孔腹腔镜技术;腹腔镜结直肠切除术的难点和对策;腹腔镜肝脏切除术的技术难点;腹腔镜胆囊癌根治术可行吗？腔镜甲状腺切除术——微创手术or美容手术？结直肠癌伴肝转移的多学科治疗模式以及微创手术探索。     

2011’全国腹腔镜手术演示会会议通知

<正>21世纪的外科是微创的外科,而腹腔镜手术正是对微创最完美的诠释。回顾我国30余年来腹腔镜外科走过的道路,既有鲜花与掌声,也有荆棘和泪水,这是一个腹腔镜内镜理论与技术不断革新完善的过程。为进一步推广微创外科理论和技术,总结我国微创外科事业的成就和经验,探求微创外科的发展,由山东大学齐鲁医院、《腹腔镜外科杂志》编辑部主办的     

腹腔镜肝切除技术的综合评价

外科微创化是21世纪外科的发展趋向，而腹腔镜外科是微创外科的重要组成部分。随着技术的逐渐成熟和临床经验的不断积累，目前腹腔镜技术已广泛应用于胆囊切除术、胃肠道和盆腔器官手术。但由于肝脏解剖及生理特点的特殊性和技术器械的局限性，腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy，LH)一直被看作是危险的高技术手术，比传统的开腹肝切除手术更具危险性，因而发展比较缓慢，     

201l’全国腹腔镜手术演示会会议通知

2l世纪的外科是微创的外科,而腹腔镜手术止是对微创最完美的诠释。同顾我国30余年来腹腔镜外科走过的道路,既有鲜花与掌声,也有荆棘和泪水,这是一个腹腔镜内镜理论与技术不断革新完善的过程。为进一步推广微创外科理论和技术,总结我国微创外科事业的成就和经验,探求微创外科的发展,南山东大学齐鲁医院、《腹腔镜外科杂志》编辑部主办的。     

自制小切口拉钩在腹腔镜手术戳孔切口缝合中的应用

正随着外科技术的不断发展,现代外科已进入了微创外科时代,腹腔镜技术作为微创外科的代表,正逐渐成为许多疾病治疗的金标准~([1])。因此,在临床上要实现手术的微创化,要求手术尽可能地在腹腔镜下完成;或在技术条件允许的情况下,使手术切口尽量小,尽可能减少手术创伤对患者的打击,使患者尽快恢复。在长期的临床工作中我们发现手术切口过小时,尤其腹腔镜手术中对≥1.0 cm的切口进行缝合     

经脐单孔腹腔镜技术应用于胃肠手术的进展

随着腹腔镜技术的发展,脐在腹部手术中的意义也越来越重要,为了达到腹壁微疤痕的效果,腹腔镜外科手术已从多孔入路向单孔入路发展,这是微创外科研究的热点,也是临床外科医师不断追逐的目标。本文回顾和分析近年来单孔腹腔镜手术的相关文献,对经脐单孔腹腔镜外科技术应用于胃肠手术的发展和现状作一综述。     

微创理念与技术在胰腺外科临床应用的共识与争议

外科发展至今,微创理念已被广泛接受。近年来,随着加速康复外科的推行,微创胰腺外科技术进展迅速。在急性胰腺炎后期并发症的处理方面,以内镜、腹腔镜技术为代表的微创技术取得了巨大成功,获得相关指南一致推荐。腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）及腹腔镜远端胰腺切除术（LDP）发展迅速,手术安全性已得到证实。回顾性研究提示,对胰腺癌行LPD或LDP,其肿瘤学及近远期疗效与开放手术相当。胰腺外科虽复杂,但微创理念与技术的发展、应用乃大势所趋。     

微创技术在器官移植中的应用

微创是人类梦寐以求的一种医学理念 ,微创技术在外科诊治中的应用是现代医疗水平不断进步的结果 ,也是重视病人生活质量与功能康复的需要[1] 。所有微创技术具有的共同特点是 :创伤小、失血少、痛苦轻、恢复快、疤痕小、住院时间短等。现今世界上几乎所有的手术都已成功地或探索性地施行微创操作技术 ,其中腹腔镜外科的迅速发展就是微创技术应用于腹部常规手术的典型代表。腹腔镜手术自2 0世纪 90年代开始在我国获得广泛开展 ,许多医疗中心的水平已接近世界水平。处理恶性肿瘤以及涉及到重要脏器切除与重建的具有复杂操作的腹腔镜手术至今仍…     

单孔腔镜技术及其在泌尿外科的应用

以尽可能小的创伤和尽可能美容的切口完成手术,是每个外科医师的美好愿望。自1987年Mouret等完成了世界首例电视腹腔镜胆囊切除术后^[1],外科学便进入了一个全新的微创外科时代。随后于1991年Clayman等^[2]。首次应用腹腔镜技术完成了肾切除术,在此之后泌尿外科医师在微创外科的道路上不断探索,并逐渐成为了应用微创技术解决患者病痛的先行者。随着科学技术的进步,加之外科医师创造性的不断展现,单孔腔道腹腔镜内镜手术（1aparo endoscopicsingle sitesurgery,LESS）和经自然腔道内镜手术（naturalorificetransluminalendoscopicsurgery,NOTES）技术应运而生,使微创外科的发展再次向前迈进了一大步,很有可能给外科领域带来革命性的突破。LESS手术理论上的优势在于隐藏瘢痕而达到美容效果、减轻患者术后疼痛、缩短术后恢复时间和减少手术切口相关并发症等方面,目前该技术已经得到外科医师的认可并得以应用于临床。本文就LESS技术及其在泌尿外科的临床应用现状加以论述。     

腹腔镜胃癌手术操作指南（2023版）

<正>以腹腔镜技术为代表的微创外科技术是目前胃癌外科治疗的重要手段。《腹腔镜胃癌手术操作指南（2007版）》于2007年首次发表,有力推动了我国腹腔镜胃癌根治手术的技术普及与发展。随着腹腔镜相关器械设备与手术技术的不断发展和进步,中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会组织相关专家,于2016年对手术适应证、手术入路、淋巴结清扫范围及消化道重建方面内容进行更新,     

迷你腹腔镜手术

由于腹腔镜外科热潮的兴起,腹腔镜手术器械的不断研究和发展,近10年来出现了不少比传统腹腔镜手术器械更细小的器械,有不少腹腔镜外科医师应用这些直径微细器械,改变了传统的腹腔镜手术方法,使很多腹腔镜手术进一步微创化,使接受手术的患者术后疼痛更轻,美容效果更明显,不少医师将这些手术称为迷你腹腔镜手术,现将国内外研究进展作一综述。     

我国微创外科技术在普通外科领域中发展现状与展望

世界首例腹腔镜胆囊切除术的成功开展，标志着微创外科时代的到来，越来越多的微创技术正在逐步取代传统的手术操作。微创外科技术的发展为患者带来了福音，同时也为从事微创外科领域工作的医师带来了创新的机遇，促进了外科学的发展。以腹腔镜手术为代表的微创外科技术正在逐步走向成熟。目前，几乎所有传统的普通外科手术都可以用内镜技术完成。我国微创外科技术同世界先进水平的差距正在逐步缩小。相当一部分地、市级以上医院已经在多年熟练完成腹腔镜胆囊切除术的基础上，开始了甲状腺、肝、胆、胰、脾、胃肠等中高级腹腔镜手术的尝试。     

国内经脐单孔腹腔镜技术治疗胆道疾病的发展及现状

微创技术是外科医师的不懈追求,微创理念也是每位外科医师需要时刻牢记的新思想。在微创手术方面,从开放手术到腹腔镜,从多孔到单孔,从隐瘢痕到无瘢痕,随着技术的进步及手术医师的探索,新术式不断涌现。经脐单孔腹腔镜手术是在脐部做唯一切口,手术器械、腹腔镜通过操作孔置入施术,已在临床上广泛开展。本文主要将经脐单孔腹腔镜手术的发展历程及在胆道疾病治疗中的应用进展作一综述。     

腹腔镜结直肠手术争议与共识

腹腔镜技术在结直肠手术中的应用得到越来越多循证医学证据的支持,加之设备的进步,外科医生对该技术的应用热情日益高涨。腹腔镜技术在微创外科、加速康复外科理念中的作用至关重要。腹腔镜手术较开放手术在结直肠癌外科治疗中具有明显的微创效果,解剖层次容易辨认,淋巴结清扫彻底,出血少,术后康复快;肿瘤远期效果相当。外科医生在腹腔镜技术的应用过程中,不断总结、革新,衍生出经自然腔道取出标本（NOSES）,经肛门全直肠系膜切除（TaTME）等概念和手术入路,丰富了微创理念。系统、规范地开展和普及腹腔镜结直肠手术将成为结直肠外科医生的成长方向。     

中国腹腔镜胃癌手术20年术式变迁与发展

自我国第1例腹腔镜胃癌手术成功实施距今已有20余年时间,在此期间,腹腔镜胃癌手术在全国各个医疗中心广泛开展,已成为胃癌外科治疗的常规治疗选择之一。经20余年的发展,我国腹腔镜胃癌手术已有最初的手术技术探索与模仿,发展至现在重视腹腔镜手术的临床数据产出与证据支撑,并登上国际学术舞台,展示中国学术力量。在未来,基于临床证据决策的个体化、微创化胃癌外科治疗将是胃癌微创外科治疗的发展方向,在进一步改善胃癌患者外科治疗结局的同时,也将提高我国胃癌微创外科治疗水平。     

腹腔镜技术在腰椎手术中的应用

由于能够缩短康复时间、减少并发症、节约治疗费用 ,微创技术在外科分支领域应用越来越普及。标准的开放术式逐渐被微创术替代。 1991年Obenchain报道了第 1例腹腔镜下的腰椎间盘切除手术 ;1995年Zucherman用腹膜后腹腔镜技术完成 2例腰椎融合手术。随后腹腔镜技术在腰椎的应用     

科技创新驱动微创外科的发展

驱动微创外科发展最重要的角色是科技创新。以腹腔镜技术为代表的现代微创外科经过30余年的发展, 手术技术渐趋成熟, 各类微创手术普及化, 手术难度从极致到极限, 手术设备与器械能够满足绝大部分临床手术的需求。微创手术之路已经走到十字路口, 唯有科技创新才能换道超车, 迎来全新的发展及新的方法、新的世界。而对于创新而言, 最重要的不是知识, 而是眼界与思路, 一个新的技术革命必然会带来产业的变革, 未来疾病的手术与治疗将会迎来哪些变革?微创手术会有什么突破?值得拭目以待。笔者结合近期的热点技术在腹腔镜手术中的应用现状, 探讨微创外科的发展方向。