肺淋巴瘤样肉芽肿1例

患者 男,58岁.体检发现"左肺占位",并出现咳嗽、乏力、食欲减退等症状月余.影像学CT示左肺上叶可见类圆形软组织肿块影,大小约49.2 mm ×35.9 mm,其内可见细点状钙化;平扫CT值约为21Hu,增强后动脉期中度不均匀强化、肿块周围较中心区强化明显,延迟后肿块强化更明显.     

胃浆细胞肉芽肿一例

患者女,6 1岁。因胆囊结石、胆囊炎、贫血2 0余年入院。血常规检查:白细胞9 5×10 9/L、红细胞3 5 4×10 12 /L、血红蛋白6 3g/L。行胆囊切除术,术中见胃小弯侧距幽门3cm处浆膜表面有一约4cm×5cm×5cm肿物,质地硬,不光滑,比较固定,向小弯侧网膜浸润,并浸润至胰腺、十二指肠与胆道粘连。术中诊断为胃恶性肿瘤。行胃癌根治术,胆囊病变未作处理。病理检查:小弯侧近幽门处见溃疡型肿物4cm×4cm×5cm ,切面红到灰白色,质中等,累及黏膜下层、肌层及浆膜层。光镜下主要由大量纤维母细胞、纤维细胞、胶原纤维及新生毛细血管构成的肉芽肿样组织,纤…     

胃巨大浆细胞肉芽肿一例

患者,男,55岁。因剑突下隐痛不适伴间断黑便2个月入院。查体：消瘦,重度贫血貌,浅表淋巴结不肿大,腹部未扪及肿块,剑突下轻压痛,无反跳痛,腹水征（-）。血常规检查：红细胞1.52×1012/L,血红蛋白56 g/L,红细胞压积26％。大便潜血(+)。胃镜检查示：胃窦-体部小弯侧4 cm×4 cm巨大深凹溃疡（图1）,组织活检提示慢性萎缩性胃炎,未见癌细胞。腹部B超及胸片未发现肝、肺转移灶。     

肺非霍奇金淋巴瘤一例

患者 男,50岁.反复咳嗽4年,加重伴寒战、高热15天入院.入院查体:右下肺呼吸音稍低,无其它异常体征.曾先后3次作胸部CT检查,均显示右肺中、下叶,左肺下叶背段不张;3次做纤维支气管镜检查均显示双肺各叶、段支气管腔内未见异常.     

肺原发性恶性淋巴瘤一例

患者女，４８岁。因刺激性咳嗽，吐白色泡沫痰，低热，在院外以慢性支气管炎治疗２个月无明显好转。１月前因咳脓痰和痰中带血伴盗汗和手、足发热，给予抗炎症、止血治疗，痰中带血时有时无，胸部Ｘ线和ＣＴ检查示左肺上野１０ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ不规则团块影，拟诊肺癌...     

胃浆细胞肉芽肿1例

患者 女,17岁,农民。1993年11月22日入院。半年来时有上腹部不适,多在饥饿时出现,进食后缓解。近一个月加重,时隐痛;时有恶心,呕吐胃内容物;曾黑便二次;纳差,乏力。检查:一般情况尚好,贫血貌,浅淋巴结不肿大,腹部未见异常。红细胞3.42×10~(12)/L,血色素80g/l;大便潜血( );胃液分析:     

胃浆细胞肉芽肿二例

患者女,50岁。1982年1月25日入院。以心窝疼痛不适、纳食差发病。因逐渐加重伴呕吐10余次(共呕暗红血性液约1500ml)来院。现病史共3天,既往曾患高血压、脑血栓。查体:血压17.3/13.3kPa。腹平,剑突下及右季肋下轻度压痛,余未见其他异常。查WBC15.9×10~9/L,L80%。入院后行输液、用止血药等对症治疗,能控制症状。一个月后复发呕血性液并出现黑便,行胃肠钡透检查,拟诊浸润型胃癌,转外科行手术治疗。术中见胃浆膜颜色稍白,触之硬韧。胃体后壁与脾上极、肝左     

胃癌术后皮下粟粒样播散转移一例

患者男 ,5 9岁。确诊为胃贲门癌放弃治疗 2年后因进行性吞咽困难、腹痛、纳差、黑便、消瘦 1个月入院。查体 :消耗体质。上腹正中压痛 ,未扪及包块 ,肝脾未触及 ,腹水征阴性。粪便潜血阳性。胸片及腹部B超检查未见肺、肝、淋巴结及腹腔转移。行剖腹探查术 ,术中见癌灶位于贲门小弯侧后壁约 3 5cm× 4 0cm ,穿透浆膜但无局部浸润。小弯侧淋巴结肿大 ,最大者直径 1 0cm ,其余部位及脏器无转移。行近端胃大部切除、食管端端吻合、幽门成形术。病理报告 :贲门小弯侧溃疡型低分化腺癌 ,侵润全肌层 ,穿透浆膜 ,上下切端未见癌。胃小弯侧淋巴结 2…     

肾移植后并发肺淋巴瘤一例

肾移植后并发肺淋巴瘤一例陈莲，何长民，朱增雄患者，男，３１岁。患慢性硬化性肾小球肾炎，６年后出现尿毒症，肾功能衰竭，于１９７８年６月１８日做同种异体肾移植术。供受者ＡＢＯ血型均为Ｂ型，供体的ＨＬＡ－ＡＢ两个位点与受者相配，淋巴细胞混合培养为５０％，细...     

胃嗜伊红肉芽肿并上消化道出血一例

患者男,39岁。8年来常感心窝部隐痛,伴反酸。疼痛与饮食、气候变化及劳累等因素无关,服制酸解痉药物稍可缓解。2年前曾发生过呕血与黑便,经保守治愈。1982年2月又呕血2次,每次约500ml,诊断上消化道出血入院治疗。检查:T36.4℃,P68次/分,BP90/50mmHg。发育正常,神志清呈贫血貌。心肺正常。腹平软,上腹偏右可触及约4×4cm的圆形包块,质地中等,移动性好,稍有触痛。肝脾未触及,肠鸣音存在。实验室检查:RBC370万,WBC7,400,Hb6.5g,肝功能正常。临床诊断:胃窦癌并上消化道出血。经短期准备后行剖腹探查。术中见胃窦部有约     

类风湿性关节炎并发胃嗜酸性肉芽肿一例

患者，男性，５９岁。对称性腕、指关节肿痛１５年，黑便半月入院。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。两侧腕、近节指间关节及踝关节红肿，畸形，僵直，活动障碍。血常规示：Ｈｂ５．１ｇ／ｄｌ，类风湿因子：阳性。腕关节Ｘ线拍片示：诸腕骨骨质疏松，关节间隙狭...     

多发性淋巴瘤样息肉病型套细胞淋巴瘤一例

患者男,62岁,因"右上腹痛半年伴消瘦"入院,无恶心、呕吐、腹泻、便血、黑便等症状.既往无胆囊炎、上消化道溃疡病史.查体:未见贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大.腹软无压痛,未及明显腹部包块.实验室检查:Hb 122 g/L.肠镜检查见结肠多发性息肉样隆起,黏膜水肿,肠壁增厚.     

肺原发性胶样癌一例

肺原发性胶样癌一例张录民董鸿义陈喜梅石斌患者男，５５岁。咳嗽、咯痰１月，无咯血。查体：未发现异常。胸部Ｘ线片示左肺下叶背段１．５ｃｍ×２．０ｃｍ圆形阴影，边缘欠光滑，密度均匀，上缘有分叶征。纤维支气管镜检查：未见异常。多次痰脱落细胞检查均阴性。诊断：...     

胃嗜酸性肉芽肿12例

中国图书分类号】Ｒ３６４３Ｒ５７３我院近年来共收治胃嗜酸性肉芽肿１２例，现报告如下。１临床资料本组男１０例，女２例。年龄２７～６８岁，平均５１５岁，其中４０岁以上１１例。病程１个月～２０年，平均５９年。本组病例均有上腹部疼痛，其中阵发性疼痛９例...     

胃浆细胞性肉芽肿1例

患者大,65岁。因间歇性呕吐半年,加重并呕隔夜食物10天,窦癌不除外收入院。 体查:T37℃,P92次/分,BP16/8kPa,慢性病容,消瘦。腹部隆起,可见胃型,胃内有震水音,未触及包块,无移动性浊音。胃镜检查:胃角胃窦至幽门处整个粘膜均呈高低不平,大小不等结节,表面糜烂充血、水肿,出血及污秽的渗出物复盖,胃蠕动减弱,滞留液多。     

两肺播散型肺动静脉瘘1例

病人　男,31岁。咳嗽、咳痰3个月,咯血20ｄ。查体:一般情况尚好。实验室检查、肺功能测定和血气分析等均未见异常。Ｘ线胸片检查发现,右下肺块影。纤维支气管镜检查发现,右肺中下叶支气管开口之间有半圆形隆起,未见赘生物。术前诊断为右下肺肿瘤。1997年3月行右下肺叶切除术。术中见右下肺后内基底段有25ｃｍ直径肿块,有波动感,近端有扩张的背段肺动脉。剖开肿块可见陈旧性血块。冰冻切片报告:病变处大量中性粒细胞和机化的血凝块组织,未见到肿瘤成分。石蜡切片镜检为机化的血凝块组织,周围有大量淋巴细胞、浆细胞浸润及含铁血黄素沉积,并见…     

胃韧带样型纤维瘤病一例

患者,女,42岁,因上腹部不适1年余,加重3个月入院.上腹部不适在饭后明显,偶有饱胀感.无恶心、呕吐,无返酸、嗳气.既往体健.查体:腹软,无压痛及反跳痛,未触及肿物.     

胃肝样腺癌伴肝转移一例

患者,男,48岁.2009年12月因"中上腹持续性疼痛1周"就诊,行胃镜检查,活检病理提示"腺癌".术前检查:血清AFP＞ 350 ng/ml(参考值1.09 ～8.04 ng/ml),CEA66.30 ng/lm(参考值0～5ng/ml).CT检查:"胃体小弯侧胃壁增厚突人胃腔,增强后有明显强化(平扫CT值28 HU,动脉期90HU,静脉期70HU),肝表面光滑,各叶比例均匀,实质密度未见异常"(图1).评估后行胃癌根治术(远端胃切除,D2淋巴结清扫,毕Ⅰ式吻合),术后病理提示"胃肝样腺癌,肿瘤位于胃窦部,溃疡浸润型,6 cm ×2.2 cm,浸润至浆膜外,淋巴管内癌浸润(+),血管内癌浸润(+),神经周围癌浸润(一),上、下切缘(一).     

胃淋巴上皮瘤样癌一例

患者,女,73岁,因“上腹饱胀不适伴纳差逐渐加重半年”于2012年5月25日入院。患者无呕吐,无黑粪。查体：贫血貌,左锁骨上淋巴结未及,腹平软,上腹部未及肿块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肛门直肠指检未见异常。人院前半个月,曾在本院门诊行胃镜及超声胃镜检查,均见胃窦部巨大溃疡,但病理活检均未明确胃恶性肿瘤诊断。人院后,再次行胃镜检查．病理活检示,