脐血胆红素浓度测定对早期预测新生儿高胆血症的研究

目的　 早期预测新生儿高胆血症的发生。 方法 　测定 10 0例足月新生儿脐血胆红素浓度 ,同时用经皮胆红素测定仪 (TCBM )动态观察胆红素变化。 结果 　高胆组脐血胆红素浓度显著高于非高胆组 (P <0 0 0 1) ,脐血≥ 40 μmol/L ,黄疸发生率 61 5 %。 2 4hTCB读数≥ 16,高胆血症发生率为 72 2 % ,当脐血胆红素浓度≥ 40 μmol/L ,其特异性及阳性预测值提高到 90 %以上。 结论 　脐血胆红素浓度测定对早期预测新生儿高胆血症提供了可靠依据。     

162例新生儿高胆红素血症病因探讨(摘要)

黄疸是新生儿期常见症状之一。足月儿血清胆红素>205umol/L,早产儿血清胆红素>256.5umol/L称为高胆红素血症(简称高胆)。其病因较多,少数高胆可引起核黄疸危及生命或留有严重后遗症。本文总结我院儿科新生儿病房1982年1月～1984年     

新生儿高胆红素血症的防治

新生儿黄疸是新生儿期最常见症状,尤其是早期(生后1周内)新生儿更多见。由于新生儿胆红素代谢的特点,约有5 0 %足月儿和80 %早产儿可出现肉眼可见黄疸,一般足月儿血清胆红素浓度不超过2 0 5 μmol/L(12mg/dl) ,早产儿胆红素不超过2 5 6 μmol/L(15mg/dl) ,称为生理性黄疸。在此     

lOO例新生儿高胆红素血症发病相关因素分析

正常新生儿早期可出现生理性黄疸,此时若伴有其他高危因素则可造成高胆红素血症(以下简称高胆),其中部分患儿原因不明~[1],但因其严重的并发症——胆红素脑病而为临床医师所重视。本文收集了在我院住院治疗的新生儿高胆,分析其发病的相关因素,现报告如下。临床资料 一、诊断标准根据金氏高胆的诊断标准~[2],生后24小时内出现黄疽.胆红素浓度>85μmol/L.生后72小时足月儿血清胆红素浓度>204μmoI/L,早产儿>Z55μmo1/L,符合以上标准者诊断为高胆。 二、一般资料从1987年5月一1994年5月收集以高胆诊断入院的新生儿(除去母婴不合溶血病外)共100例,其中男性79例,女性21例.男女之比为3.8 : l ;足月儿80例.早产儿20例;胎龄35-37Wll例,<35W9例;黄疸出现的最早时间为20h.平均黄疸出现时间4.1天,最迟5天;胆红紊值为204—544μmol/L(?: 238/μmol/L),96例为间接胆红索升高,4例为直接、间接胆红素均升高。     

84例新生儿高未结合胆红素血症的病因分析及探讨

新生儿高未结合胆红素血症(简称高胆)是新生儿期最常见病症之一,可由不同病因引起。现将我院从1990～1995年收治的新生儿高胆84例,对其病因进行分析。 临床资料 一、一般资料 84例新生儿高胆中,足月儿血胆红素超过205μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256μmol/L(15mg/dl),且以未结合胆红素为主者。男52例,女32例;早产儿9例,过期产儿1例。1分     

新生儿高胆红素血症患儿NBNA与BAEP评价

目的　 探讨新生儿高胆红素血症患儿脑损伤的早期预测方法。 方法 　对 38例高胆患儿分别进行新生儿神经行为评分 (NBNA)和脑干听觉诱发电位 (BAEP)检测。 结果 　高胆组BAEP异常率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,Ⅰ、Ⅴ波潜伏期与对照组比较差异显著 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。高胆组NBNA评分明显低于对照组 (P <0 0 0 1) ,主要失分项目为行为能力和主动肌张力。在血清胆红素≥ 2 0 4μmol/L时 ,胆红素水平与NBNA评分呈显著负相关 (P <0 0 1) ,血清胆红素浓度≤ 2 5 6 5 μmol/L时 ,部分高胆患儿NBNA评分即有降低 ,BAEP异常率增高 ,黄疸消退后NBNA评分全部恢复正常。 结论 　NBNA和BAEP是早期诊断新生儿胆红素脑病敏感而有效的方法 ,有助于判断病情及指导治疗。     

新生儿高间接胆红素血症甲状腺激素动态观察及临床意义

本文对 1 997年～ 1 999年间我院新生儿科收治的 5 4例高间接胆红素血症 (ＳＴＢ >2 0 5μｍｏｌ Ｌ ,以下简称高胆 )进行血Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ测定 ,并对其中 32例高胆恢复者 (ＳＴＢ <2 0 5μｍｏｌ Ｌ)于新生儿期进行追踪观察 ,报告如下。材料与方法一、一般资料男 36例 ,女 1 8例。体重 1 95 0～ 41 0 0ｇ ,平均 31 0 6ｇ。发病日龄 1～ 2 8天 ,平均 9 5天 ,其中早产儿 2 2例 ,足月儿 31例 ,过期儿 1例。血清间接胆红素为 2 0 5～ 6 92 μｍｏｌ Ｌ ,平均 2 88μｍｏｌ Ｌ。合并败血症 1 9例 ,肺炎 8例 ,新生儿脐炎及其它皮肤感染 5例 ,…     

新生儿高间接胆红素血症甲状腺激素动态观察及临床意义

本文对1997年～1999年间我院新生儿科收治的54例高间接胆红素血症(STB＞205μmol/L,以下简称高胆)进行血T3、T4、T SH测定,并对其中32例高胆恢复者(STB＜205μmol/L)于新生儿期进行追踪观察,报告如下. 材料与方法 一、一般资料 男36例,女18例.体重1 950～4 100g,均3106g.发病日龄1～28天,平均9.5天,其中早产儿22例,足月儿31例,过期儿1例.血清间接胆红素为205～692μmol/L,平均288μmol/L.     

新生儿氧疗时血浆中氧化及抗氧化水平的动态观察

目的　探讨氧疗时新生儿血浆中抗氧化水平的动态变化。方法　选择需氧疗的新生儿 3 8例 ,其中早产儿 2 0例 (A组 ) ,足月儿 18例 (B组 )。分别于吸氧前、吸氧后 3d、7d各测血浆中还原型谷胱甘肽 (GSH)、谷胱甘肽过氧化酶 (GSH px)、谷胱甘肽S转移酶 (GST)、丙二醛 (MDA)含量的变化。并以同期住院的不需氧疗的早产儿 2 0例 (C组 )及正常足月儿 (D组 )作为对照组。结果　①GSH :早产儿出生时GSH水平较足月儿低 (P <0 0 5 ) ,A组吸氧 3d及 7d时GSH较给氧前 (0d)时明显下降 ,且与对照组相比 ,差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。②GSH px :早产儿出生时GSH px水平早产儿较足月儿低 (P <0 0 5 ) ,B组GSH px活性于吸氧 3d[(76 0 0±6 3 9)U/L]及 7d[(87 3 5± 7 80 )U/L]时较 0d[(66 65± 7 65 )U/L]明显增强 ,且 7d时更为显著 (P <0 0 1) ;而A组变化却不明显。③GST :早产儿出生时GST含量较足月儿高 (P <0 0 5 ) ,而氧疗后 3d均出现明显下降。④MDA :氧疗后 7d时MDA含量A组 [(6 80± 0 92 ) μmol/L]、B组 [(4 2 7± 0 76) μmol/L]分别较 0d[(5 48± 1 0 3 )μmol/L、(2 98± 0 5 6) μmol/L]明显增加 (P <0 0 5 ) ,与对照组比较差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　血浆中GSH、GSH px、GST及     

新生儿高胆红素血症的病因分析及影响治疗的因素

本文对 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 4月住院新生儿中诊断为高胆红素血症 (高胆 )的 3 1 6例患儿进行病因、影响治疗的因素分析 ,为临床高胆的病因诊断及治疗提供参考。对象与方法一、对象本组 3 1 6例均为住院治疗 ,符合新生儿高胆诊断标准(1) 的患儿。男 2 0 4例、女 1 1 2例 ;足月儿 2 48例、早产儿 61例、过期产儿 7例 ;顺产 2 1 7例、剖宫产 76例、胎头负压吸引2 3例 ;出生体重 <2 50 0ｇ 74例、2 50 0～40 0 0ｇ 2 2ｌ例、>40 0 0ｇ 2 1例 ;日龄 <7天 2 0 8例 ,>7天 1 0 8例。二、临床及实验室资料本组 3 1 6例均用日立 70 60型生化仪…     

足月儿高胆红素血症482例相关因素分析

目的 探讨足月儿高胆红素血症(简称高胆)的相关因素以及高胆程度.方法 对2001年7月-2006年7月收治的高胆足月儿482例进行分析.结果 482例高胆患儿中,早发型母乳性黄疸178例(36.9%,其中70.3%为剖宫产),迟发型母乳性黄疸125例(25.9%),ABO血型不合溶血60例(12.5%),围产相关因素54例(11.2%),感染相关因素49例(10.2%),其他16例(3.3%).以溶血者总血清胆红素最高(351.0±188.1)μmol/L.482例高胆患儿中轻、中、重度分别占42.5%、36.3%和21.2%.重度高胆中早发型母乳性黄疸31例(30.4%),ABO溶血20例(19.6%),迟发型母乳性黄疸25例(24.5%).482例中核黄疸4例,1例为严重酸中毒、脱水,3例为ABO溶血.结论 母乳性黄疸为住院足月儿高胆的主要原因,剖宫产可能与早发型母乳性黄疸有关;ABO溶血是导致患儿核黄疸的主要原因.     

新生儿高胆红素血症24例病因及治疗分析

我科1988年1～12月全年收治新生儿146例。其中以高间接胆红素(高胆)为主诉收治26例,占17.95％。现将资料完整24例临床情况进行分析,以了解高胆常见病因及治疗效果。临床资料一、一般资料本组24例,男10例,女14例。日龄最小1天,最大13天。出现黄疸小于48h 10人,小于72h 10人,大于72h 4人。其中足月儿17人,早产儿7人。二、高胆病因分析新生儿高胆病因可为单一因素,亦可存在综合因素,故按例次进行分类。感染因素所致占19例次,其中包括上感、肺炎、肠     

思密达治疗新生儿高胆红素血症45例

新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病 ,在医院设备所限无法用光疗的情况下 ,给予茵栀黄退黄及保肝等综合治疗 ,但疗效不十分满意。思密达用于治疗新生儿母乳性黄疸文献中已有报道[1] 。我们用思密达口服辅助治疗新生儿高胆红素血症 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、对象　 1999年 3月～ 2 0 0 2年 12月我院收治的 4 5例新生儿高胆红素血症 ,日龄均 <2 8d ,均符合病理性黄疸诊断标准[2 ] 。总胆红素 <342 .0 μmol/L(2 0mg/dl) ,未成熟儿总胆红素 <2 5 6 .5 μmol/L(15mg/dl)。感染性黄疸 14例 ,头颅血肿 8例 ,母乳性黄疸 13例 ,溶血…     

新生儿高胆红素血症对其神经行为及预后的影响

目的　探讨新生儿高胆红素血症 (高胆 )对神经行为及预后的影响。方法　对 38例高胆新生儿及2 4例健康新生儿均行新生儿神经行为评分 (NBNA)和脑干听觉诱发电位 (BAEP)检测 ,幼儿期用婴幼儿智力发育量表 (CDCC)测定智力发育。结果　高胆组BAEP异常率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,两组Ⅰ、Ⅴ波潜伏期比较差异显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。高胆组NBNA评分明显低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,血清胆红素 (≥ 2 0 4 μmol/L)与NBNA评分呈显著负相关 (P <0 .0 1) ,围生因素、溶血、感染在黄疸高峰期NBNA评分明显低于对照组 (P <0 .0 1)。高胆组智力发育指数 (MDI)、心理运动发育指数 (PDI)与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,智能分级比较 ,对照组明显优于高胆组 (P <0 .0 0 1)。结论　不同程度高胆均可影响新生儿神经行为能力和智能发育。新生儿高胆均应积极治疗 ,尽量减少后遗症的发生     

新生儿黄疸240例

新生儿黄疸是新生儿期常见症状 ,大约 60 %正常足月儿和 80 %早产儿出现黄疸。引起黄疸的原因复杂 ,临床表现各异 ,重症可导致严重后遗症如胆红素脑病等。因此及时寻找病因、积极预防、早期治疗尤为重要。为了解新生儿黄疸病因情况 ,现将我院近期收治的新生儿黄疸 2 40例的临床情况做一分析。临床资料一、病例选择　 1998年 7月～ 2 0 0 2年 11月我院儿科收治的新生儿黄疸 2 40例。其中足月儿 88例 ,早产儿 15 2例 ;男 12 7例 ,女 113例 ;日龄 12h～ 2 8d。二、方法　实验室检查 :血常规、红细胞形态、网织红细胞 ,静脉血总、直、间胆红素定…     

不同光疗方法治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

本文观察不同光疗方法治疗新生儿高胆红素血症 (高胆 )的疗效 ,旨在探索退黄效果迅速、副作用较少的光疗方法 ,现报告如下。对象与方法一、对象　我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的新生儿高胆 79例 (血清胆红素 >2 2 0 .6 μｍｏｌ/Ｌ[1] ) ,符合以下条件 :1.足月儿 ;2 .日龄 2～ 14ｄ ;3.未接受过光疗 ;4.血Ｃｏｏｍｂｓ试验排除Ｒｈ溶血症 ;5 .肝肾功能正常 ;6 .血清结合胆红素 <2 5 .7μｍｏｌ/Ｌ。男 48例 ,女 31例。主要病因为ＡＢＯ溶血症、血管外溶血 (头颅血肿、颅内出血等 )、红细胞增多症、感染因素、围生因素等。二、方法…     

新生儿黄疸

新生儿黄疽是新生儿期最常见的症状，尤其是早期（一周以内）新生儿更多见。由于新生儿胆红素代谢的特点，约有50％足月儿和80％早产儿可出现肉眼可见的黄殖，一般血清脸红素浓度足月儿不超过205μmol／L（12mg/d1），早产儿不超过256μmol／L（15mg／dl），称为生理性黄疽。此时期内由于围产、感染、溶血等因素所致病理性黄疽也不少见，胆红素浓度常超过205～256μmol几，称高胆红素血症（简称高胆），主要为未结合胆红素增高，足月儿如超过308～342μmol／L（1～20mg／dl），早产儿超过171pmol／L（omg／dl），即可引起胆红素脑病可危及…     

综合治疗新生儿母乳性黄疸

我科 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月应用思密达、茵陈蒿汤加味治疗新生儿母乳性黄疸 32例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月在我院诊治新生儿高胆红素血症患儿 6 0例 ,将其分成思密达、中药汤剂治疗组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 4 0d ,均为足月儿 ;血清胆红素 2 0 5 .8～ 370 .2 μmol/L ,以未结合胆红素升高为主 ,对照组 2 8例。两组性别、就诊时间、胎龄、血清胆红素等临床资料无明显著差异。二、诊断标准　 1.均为单纯母乳喂养。 2 .皮肤黄染时间为生后 3～ 7d ,并逐渐加深 ,持续不…     

早产儿高胆红素血症病因分析及影响治疗的因素

由于早产儿肝酶系统及血脑屏障等发育不成熟,易发生高胆红素血症(高胆),而高胆对其造成的损害往往比足月儿更严重,特别对神经系统的毒害作用更为明显。本文对诊断为高胆的89例早产儿进行病因、影响因素分析,为临床高胆的病因诊断及治疗提供参考。     

新生儿高未结合胆红素血症

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状,尤其是生后1周以内的新生儿,大约有50%足月儿和80%早产儿可出现生理性黄疸,但病理性黄疽也不少见.如足月儿血中胆红素浓度超过205μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256μmol/L(15mg/dl),称高胆红素血症,早期新生儿绝大多数为未结合胆红素增高,在此时期可进