氟达拉滨联合环磷酰胺对慢性淋巴细胞白血病的临床疗效研究

目的观察氟达拉滨联合环磷酰胺对慢性淋巴细胞白血病的临床疗效及对外周血Th17和Treg细胞比例的影响。方法 200例慢性淋巴细胞白血病患者随机分为对照组100例和试验组100例。对照组患者第1³天静脉滴注氟达拉滨25 mg·m^-2;试验组第1³天静脉滴注氟达拉滨25 mg·m^-2和环磷酰胺250 mg·m^-2。2组均4周为1个周期,治疗2个周期。比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及外周血Th17和Treg细胞比例。结果试验组患者总改善率为98.0%,显著高于对照组的72.0%（P<0.05）。试验组患者总不良反应发生率为8.0%,显著低于对照组的29.0%（P<0.05）。试验组患者Th17细胞和Treg细胞状况均显著优于对照组（P<0.05）。结论氟达拉滨联合环磷酰胺能够有效地治疗慢性淋巴细胞白血病,降低不良反应发生率,并能显著改善外周血Th17和Treg细胞比例。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效分析

目的:为探讨氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效,采用FC方案(4～6个疗程)治疗9例CLL患者,其中3初治、6复治。FCR方案包括氟达拉滨25mg/m2d1-3,环磷酰胺250mg/m2d1-3,每28天一个疗程。采用流式细胞术(FCM)检测CLL细胞数。结果:7例达完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),2例MRD为阴性。FC方案的毒副作用主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应。结论:FC方案对CLL的治疗有确切疗效,远期疗效需进一步观察和探讨。     

氟达拉滨联合利妥昔单抗治疗恶性淋巴瘤的疗效探讨

目的:探讨氟达拉滨联合利妥昔单抗治疗恶性淋巴瘤的疗效.方法:选择2018年5月—2020年5月本院收治的恶性淋巴瘤患者60例,按随机数字表法分为两组各30例.对照组给予氟达拉滨,25mg/m2,1次/d,第1～5日给药;观察组在对照组基础上加用利妥昔单抗375mg/m2,静脉滴注,氟达拉滨停用1周后给药,每周1次.28...     

利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的临床观察

目的:观察利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效和安全性。方法:140例CLL患者按随机数字表法分为氟达拉滨联合环磷酰胺组(FC组,78例)和利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺(FCR组,62例)。FC组患者给予氟达拉滨25 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d1-3静脉滴注,qd;环磷酰胺250 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d1-3静脉滴注,qd。FCR组患者给予氟达拉滨25 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d2-4静脉滴注,qd;环磷酰胺250 mg/(m2·d)加入0.9%氯化钠注射液100 ml,d2-4静脉滴注,qd;利妥昔单克隆抗375 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液中稀释至1 mg/ml,d1静脉滴注,qd。28 d为1个周期,治疗4个周期后评价疗效。观察两组患者毒性反应及随访12个月的生存率。结果:FCR组患者总有效率显著高于FC组(P<0.05)。两组患者毒性反应总发生例数、短期生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利妥昔单抗联合氟达拉滨、环磷酰胺治疗CLL疗效优于氟达拉滨联合环磷酰胺,安全性较好。     

FCR方案治疗慢性淋巴细胞白血病

目的　观察利妥昔单抗联合氟达拉滨和环磷酰胺（FCR）治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的临床有效性和安全性。方法　采用FCR 方案治疗14 例CLL 患者，其中9 例为初治患者，5 例为复治患者。FCR 方案为利妥昔单抗375 mg/m2，静脉滴注，第1 天；氟达拉滨25 mg/m2，静脉滴注，第2～4 天；环磷酰胺250 mg/m2，静脉滴注，第2～4 天，28 天为1 周期。采用多参数流式细胞术（FCM）检测微量残留病（MRD），同时对临床指标与总反应率（ORR）行相关性分析。结果　14 例患者中，完全缓解（CR）6 例（42.9％），部分缓解（PR）4 例（28.6％），患者ORR 为71.4％。低β2- 微球蛋白水平、低LDH 水平及治疗2 疗程骨髓淋巴细胞比例下降≥50％与高ORR 相关（P 值分别为0.035、0.011、0.005）；6 例患者化疗后MRD 阴性。FCR 方案的不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应。结论　FCR 方案治疗CLL 临床疗效满意，不良反应可耐受。     

40例慢性淋巴细胞白血病的治疗分析

目的探讨氟达拉滨联用环磷酰胺（CTX）对慢性淋巴细胞白血病（CLL）的疗效。方法对40例CLL均采用FC方案,氟达拉滨50mg／d,第1～3天或第1～5天;CTX0．2g／d,第1～3天,28—30d为1周期。结果本组完全缓解（CR）21例,部分缓解（PR）5例,总有效率65％。治疗前外周血淋巴细胞绝对值（63．18±88．35）×10^9／L,治疗后为（7．31±19．79）×10^9／L,两者差异具有显著性（P〈0．01）。治疗期间,5例出现感染并伴发热,1例出现皮肤淤点、牙龈出血,4例出现恶心、呕吐,经处理后均治愈或缓解。结论氟达拉滨联用环磷酰胺近期疗效好,不良反应轻,可作为成人cLL的一线化疗方案。     

地西他滨联合CAG治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的观察地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性。方法 7例老年急性髓系白血病患者应用地西他滨+CAG方案[地西他滨15 mg/(m2.d),qd,iv,d1-5;阿克拉霉素10 mg/d,qd,iv,d3-6;阿糖胞苷10 mg/m2,q12h,ih,d3-9;G-CSF 300μg,qd,ih d0-9]。观察患者疗效及不良反应。结果 2例使用4个疗程,2例使用3个疗程,1例使用2个疗程,2例使用1个疗程,其中2例获完全缓解,4例获部分缓解,1例疾病进展,最后因肺部感染死亡。结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病,效果良好,安全性高,不良反应少,化疗相关死亡率低。     

磷酸氟达拉滨治疗难治性慢性淋巴性白血病

FDA已批准磷酸氟达拉滨(fludarabine phosphate)治疗难治性慢性淋巴性白血病(CLL)。药理学静脉输入磷酸氟达拉滨后,其磷酸基迅速被裂开,余下的2-氟-阿糖腺苷(F-ara-A)则进入细胞内,并被磷酸化成为具有活性的代谢物F-ara-ATP。氟达拉滨不被腺苷脱氨酶灭活。本品细胞毒性的机理尚不完全清楚,似可干扰DNA合成。T_(1/2)约为10小时。临床试验在3个各别的临床试验中显示,氟达拉滨对既往治疗无效的CLL有效。在最大的一组临床试验中,对68例曾治疗过的晚期难治性CLL患者给予氟达拉滨(25～30mg/m~2,每月连用5天)治疗,有效率达57%,     

慢性淋巴细胞白血病治疗及影响因素分析

目的：分析慢性淋巴细胞白血病（ CLL ）患者的临床资料、治疗效果及预后影响因素。方法收集2000年1月至2013年12月首都医科大学附属北京友谊医院血液内科诊治的65例CLL患者临床资料。使用流式分析检测患者Zeta链相关蛋白-70（Zap70）表达,反转录-聚合酶链反应检测免疫球蛋白重链可变区基因（ IgHV）突变程度,荧光原位杂交技术（ FISH）检测细胞遗传学异常。按治疗方法分为含氟达拉滨组（32例）、利妥昔单抗联合含氟达拉滨组（20例）和其他治疗组（13例）。含氟达拉滨组患者主要采用FC或FCD方案,每28天为1个疗程,至少治疗4个疗程以上,F为氟达拉滨25 mg/（m^2· d）,共3 d,C为环磷酰胺200 mg/（ m^2· d）,共3 d,D为地塞米松9 mg/（ m^2· d）,共5 d。利妥昔单抗联合含氟达拉滨组患者采用利妥昔单抗联合氟达拉滨为基础的化疗,其中利妥昔单抗375 mg/m^2,化疗前1 d使用,共1 d, FCD方案同上。其他治疗组患者口服苯丁酸氮芥6 mg/（ m^2· d）,服用30 d,每周监测血常规以调整剂量。比较不同治疗方法的总有效率。结果①有52例患者行Zap70检测,结果显示阳性患者16例,阴性患者36例,阳性患者总有效率低于阴性患者,差异有统计学意义[43．8％（7/16）比86．1％（31/36）,P＜0．05];有34例患者检测IgHV基因突变程度,其中基因突变阳性患者21例,阴性患者13例,阳性患者总有效率高于阴性患者,差异有统计学意义[95．2％（20/21）比61．5％（8/13）,P＜0．05];有24例患者使用FISH技术检测染色体,其中正常核型7例（29．2％）,其余17例（70．8％）患者至少有1种遗传学异常。②含氟达拉滨组患者治疗后总有效率为71．9％（23/32）,利妥昔单抗联合含氟达拉滨组治疗后总有效率为95．0％（19/20）,其他治疗组治疗后总有效率为30．8％（4/13）。前2组与其?     

吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤近期疗效和毒副反应。方法9例非霍奇金氏淋巴瘤患者采用GP方案加强的松(吉西他滨1000mg/m2d1.8;顺铂25mg/m2d1-3;强的松片60mg/m2d1-5),其他36例恶性肿瘤患者采用GP方案(剂量用法同上)。结果CR8.89%(4/45),PR42.2%(19/45),总有效率51.1%(23/45)。毒副反应中Ⅲ～Ⅳ°白细胞减少为33.3%,血小板减少为24.4%,贫血13.3%,恶心呕吐35.6%。结论吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤疗效高,毒副反应少,值得临床进一步研究和推广。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病18例

目的观察氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的疗效和不良反应。方法收集氟达拉滨联合环磷酰胺（FC方案）治疗慢性淋巴细胞白血病18例患者的临床资料,其中7例曾用过苯丁酸氮芥、COP或CHOP方案。结果6例（33．3％）达完全缓解,10例（55．6％）达部分缓解,2例无效,总有效率为88．9％。3例出现轻度肝功能异常,1例出现轻度肾功能损害,9例有消化道反应,1例出现血尿。结论氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病有较高疗效,对瘤可宁、COP及CHOP方案治疗无效的患者仍可能有效．不良反应轻。FC方案可作为慢性淋巴细胞白血病的首选用药。     

FMD方案治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效观察

目的 探讨氟达拉滨联合米托蒽醌与地塞米松联合治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效效果.方法 选择18 例患者使用氟达拉滨、米托蒽醌与地塞米松联合治疗,并与使用氟达拉滨+ 环磷酰胺者比较,治疗后的临床疗效以及不良反应.结果 观察组发生发热、便秘的比率显著少于对照组(P ＜ 0.05),观察组CR+PR 的比率显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 氟达拉滨、米托蒽醌与地塞米松联合治疗慢性淋巴细胞白血病,临床效果显著,不良反应少,值得临床重视.     

FC方案治疗小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病临床观察

目的评价FC方案治疗小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病（SLL/CLL）的疗效和不良反应。方法 15例SLL/CLL患者,其中初发者9例（初发组）,复发、难治者6例（复发难治组）,均接受FC化疗方案：氟达拉滨25~30 mg/m2静脉滴注,第1~3天,环磷酰胺0.2 mg静脉滴注,第1~3天。28 d为1个周期,重复4~6个周期。结果 15例平均完成约4.4个周期,完全缓解（CR）率66.7%（10/15）,部分缓解（PR）率26.7%（4/15）,总有效（OR）率93.3%（14/15）;2组CR率、OR率差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制和免疫功能抑制,出现Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少者5例（33.3%）,出现Ⅲ~Ⅳ级血小板减少者3例（20%）,出现感染、发热5例（33.3%）,无相关毒性死亡。2年生存率为93.3%（14/15）,2年无病生存率为86.6%（13/15）,2组2年生存率和无病生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟达拉滨联合环磷酰胺对SLL/CLL的近期疗效较好,患者能够耐受其不良反应,但是远期疗效有待进一步观察。     

奈拉滨治疗2例成人复发/难治性T淋巴细胞白血病的疗效并文献复习

目的观察奈拉滨治疗成人复发/难治性T淋巴细胞白血病的疗效及不良反应。方法奈拉滨1 500 mg/(m2.d)静滴2 h(第1、3、5天),21 d为1个疗程。1例复发性T-ALL给予2个疗程,1例难治性T-ALL给予1个疗程。结果 1例复发T-ALL在第1个疗程后获完全缓解伴不完全血象恢复(CRi),继续应用奈拉滨1个疗程后获CR。但4个月后疾病再次复发。8个月后死于急性心肌梗塞。另1例难治性T-ALL应用1个疗程后无治疗反应,停用奈拉滨,应用其他联合化疗后获CR,已行异基因造血干细胞移植,病情稳定。2例患者均出现Ⅲ～Ⅳ级血液学不良反应,Ⅰ～Ⅱ级神经系统毒性,Ⅰ级消化道反应,1例出现轻度肝功异常。无奈拉滨治疗相关死亡。结论奈拉滨用于治疗复发/难治性T淋巴细胞白血病,疗效尚可,不良反应可以耐受,可作为T-ALL治疗的一个新选择。     

FND方案治疗惰性淋巴瘤的疗效观察

目的比较FND(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松)与CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案治疗惰性淋巴瘤的临床疗效及毒副作用。方法临床观察的内容包括缓解率[总有效率和完全缓解(CR)率],毒性反应。42例患者随机分组,FND24例和CHOP组18例。FND方案:氟达拉滨25mg/m2,iv d1～3;米托蒽醌10mg/m2,iv d1;地塞米松20 mg/d,iv d1～5。CHOP方案:环磷酰胺750mg/(m2.d),iv d1;阿霉素50mg/(m2.d),iv dl,长春新碱1.4 mg/(m2.d),iv dl,和强的松100mg/d,d1～5po。以上两方案均为每28天重复。平均接受5个周期化疗。结果 FND方案的完全缓解率和总有效率显著优于CHOP方案(总有效率91.7%VS61.1%,CR 54.2%VS 33.3%;P<0.01)。两种治疗方案的耐受性均较好。结论 FND方案的CR率、总有效率均显著优于CHOP方案,疗效肯定,安全。     

长春瑞滨联合治疗晚期恶性肿瘤近期疗效观察

目的探讨长春瑞滨联合化疗治疗晚期恶性肿瘤近期疗效和不良反应。方法对44例晚期肿瘤患者采用长春瑞滨加顺铂治疗非小细胞肺癌及食管癌,加表阿霉素或阿霉素治疗乳腺癌,加环磷酰胺、阿霉素、强的松治疗恶性淋巴瘤;连用2个周期为一疗程,观察近期疗效和不良反应。结果3例获完全缓解,18例部分缓解,19例病情稳定,4例进展。不良反应为骨髓抑制、静脉炎、脱发、消化道反应及周围神经毒性等。结论长春瑞滨为主的联合化疗可作为晚期恶性肿瘤的一线治疗方案。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效观察

目的观察氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效和安全性。方法将CLL患者24例随机分为治疗组和对照组各12例。治疗组予以氟达拉滨联合环磷酰胺方案治疗,对照组予以CHOP方案化疗。比较2组总有效率及不良反应。结果治疗组总有效率为83.3%高于对照组的66.7%(P<0.05);2组合并感染率、中性粒细胞减少发生率、血小板减少发生率及持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氟达拉滨联合环磷酰胺组治疗CLL具有完全缓解率及总有效率高、不良反应轻等优点,值得临床推广应用。     

紫杉醇与卡铂联合化疗晚期恶性肿瘤的近期疗效观察

目的　观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法　 2 7例晚期恶性肿瘤患者随机分为两组 ,A组为紫杉醇 135mg/m2 第 1天应用 ,3周重复。B组为紫杉醇 6 0～ 70mg/m2 第 1、8、15天应用 ,4周重复 ,均联合卡铂 ,至少 2周期评价疗效。结果　初治 9例 (均为晚期肺癌 )有效率达 5 5 .6 % ,复治 18例 ,有效率达 4 4 .4 % ,总有效率达 5 1.9% ,其中 5例获CR ,另外 ,B组骨髓抑制明显比A组为轻 (P <0 .0 5 )。结论　紫杉醇联合卡铂对晚期恶性肿瘤疗效肯定 ,特别是初治的晚期肺癌疗效更为显著。另外 ,紫杉醇分次应用疗效不减 ,但骨髓抑制减轻     

环孢素治疗难治性慢性淋巴细胞白血病

目的探讨环孢素对难治性慢性淋巴细胞白血病的治疗效果。方法应用环孢素口服[5mg/(kg d)]治疗2例既往经多次含氟达拉滨及利妥昔单抗方案化疗效果不佳的难治性CLL患者,通过观察其治疗前后临床表现、血常规指标、外周血片分类、骨髓涂片、肝肾功能、流式细胞仪检测外周血及骨髓中CD5与CD19共阳性细胞比例变化评估治疗效果。结果 2例患者自觉症状明显好转,外周血治疗前均三系严重减低,治疗后三系均恢复,淋巴细胞比例均有不同程度下降,外周血及骨髓中CD5和CD19共阳性细胞比例均下降。一例患者完全缓解,一例患者部分缓解。治疗不良反应轻微。结论环孢素对难治性慢性淋巴细胞白血病有较好的治疗效果及安全性。     

吉西他滨联合长春瑞滨和地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床观察

目的：探讨吉西他滨联合长春瑞滨和地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床效果。方法选取于2009~2012年间与本院接受治疗的28例复发性非霍奇金淋巴瘤患者作为此次研究的样本。治疗方案：盐酸吉西他滨1 g/m2加生理盐水,第1、8天静脉滴注;长春瑞滨30 mg/m2加生理盐水,第1、8天静脉滴注;地塞米松40 mg,第1、4天静脉滴注,4周为1个疗程,治疗3~6个疗程。结果28例复发性非霍奇金淋巴瘤患者均完成4~5个疗程,随访6~12个月,28例中完全缓解6例,部分缓解10例,未缓解12例,总有效率为57.1%（16/28）。主要毒性反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少发生率为39.3%（11/28）、血小板减少发生率为42.9%（12/28）、Ⅲ~Ⅳ度贫血发生率为10.7%（3/28）。结论吉西他滨联合长春瑞滨和地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中具有较好的临床效果,但用药时要注意防治并发症。