胼胝体下条纹:薄层矢状面,快速FLAIR MRI上多发性硬化的早期表现

近来,在薄层矢状面,快速液体衰减翻转恢复(FLAIR)MRI上发现“室管膜下条纹状改变”可用于评估早期多发性硬化(MS)。当病灶1mm厚时可被确认,其方向垂直于(而非平行)室管膜。作者旨在比较MS与非MS病人室管膜下条纹状改变的敏感度和特异度。 所有成像均用1.5T MR设备。在头颅常规MR检查的基础上行薄层矢状面,快速FLAIR成像。头颅常规MRI包括矢状位T_1WI、PDWI和横断面T_2WI。两种研究矩阵192×256,视野>22cm,层厚5mm,间隔1mm。常规SE成像的确切参数如下:500ms/15ms(TR/TE)和3000/30和80,T_1WI两次     

口腔鳞癌T_1及T_2加权快速自旋回波(FSE)MR的发现和价值

作者对44例(男31例,女13例。年龄31～85岁)经组织学证实的口腔鳞癌病人行MR成像做为术前评估的一部分。按照国际联合癌症中心和美国癌症分期联合委员会的标准,所有的肿瘤在临床检查中分期为T_2期或更高。所有图像用1.5T磁共振机和头线圈或头颈线圈获得,所有病人静脉注射钆剂前后获得横断和冠状T_1加权SE像(TR/TE500～700/10～20),用TR4500～5200ms和有效TE90～103ms,7个回波链长度,回波间隔20ms获得T_2加权FSE像,层厚4或5mm,层距0.4～0.8mm,矩阵192×256或224×256,SE和FSE脉冲序列18     

磁化传递测量在慢性梗阻性脑积水白质显示正常的病人中的应用

作者用磁化传递(MT)测量研究慢性梗阻性脑积水病人T_2W MRI上无异常的白质。12例病人,平均年龄45岁(26～62岁)。不包括T_2W MRI上有明显的白质高信号及任何其它影响CNS的疾病。所有研究用头部线圈于1.5T MR扫描仪上完成。层厚6mm,视野20cm×20cm,矩阵256×256。横断面PDWI和T_2WI SE序列,TR=2248ms,TE_1=20ms;TE_2=90ms;翻转角=90°;一次激励,以及层厚6mm有或无去共振饱和高斯脉冲横断面3D-FLASH序列,TR=30ms;TE=4.75ms;翻转角=     

脑动静脉畸形的MRI诊断

作者报告了15例脑AVM的MRI表现。15例(男6例,女9例;年龄21—62岁)中,7例有出血史,8例有癫痫史。MRI检查距脑出血的时间分别为:2周1例、6周2例,其余为1年以上。患者均做了全脑血管造影和CT扫描。MRI磁场强度0.5T,并加用头部表面线圈。图像矩阵256×256,象素1mm。采用自旋回波序列,T_1/T_2加权象时TE=50ms,TR=1600ms(冠状面为1700MS)     

大剂量激素对钆增强MRI显示急性脱髓鞘病灶的影响

作者研究了经静脉给予大剂量甲基泼尼松龙(Mp)对钆增强MRI显示的急性脱髓鞘病变的影响。选择有急性症状和最初MRI中有钆增强病灶的7例患者,其中6例为多发性硬化,1例为急性播散性脑脊髓炎。6例每6小时静注Mp 250mg4～8天,1例每6小时静注Mp 75mg 2天,给药前后行MRI。采用1.5T超导设备,强化前SE T_2加权象TR/TE/激励为2800/45～90/1,头线圈矩阵256×256,视野20cm,层厚5 mm;强化后SE T_1加权象TR/TE/激励为800/30/2,静注钆     

用常规和磁化传递MRI区分MS临床类型

作者旨在用常规T_2WI、T_1WI和磁化传递(MT)技术来区别多发性硬化(MS)主要临床类型的不同病理学特征。入选病例为临床确诊为MS至少2年的病人。根据Lublin和Reingold标准,MS临床分型为复发缓解型(RRMS);继发进展型(SPMS);原发进展型(PPMS)以及良性MS(BMS)。另有提示MS的临床分离综合征(CIS)。所有病人12个月内都未用过免疫抑制剂和免疫调节剂治疗。性别和年龄相匹配的对照组无神经科病史,神经科检查正常。用1.5T扫描仪行头颅MRI检查。扫描参数:双回波常规自旋回波(CSE)TR=2400,1st TE=30,2nd TE=80,1次采集;T_1W CSE,TR=768,TE=     

复杂性肾囊肿的MRI表现

为评价复杂性肾囊肿MRI所见,作者对37例病人作了回顾性研究。男21例,女16例,年龄32～76岁。手术切除19例,MRI或CT随访一年以上18例。采用1.5T MRI,行T_1WI屏气毁损梯度回波成像(TR/TE=120～150/4～6,翻转角80°～90°)34例;用同样参数行脂肪抑制毁损梯度回波成像20例,脂肪抑制T_1WI自旋回波成像3例(450～600/20～25);所有病人均获得T_2WI脂肪抑制快速自旋回波成像(4500～5000/80～90)和钆剂增强成像。23     

联合钆和超顺磁性氧化铁对比剂MR增强成像评估多发性硬化的活动性

摘要目的应用钆和超微超顺磁性氧化铁(USPIO)颗粒作为对比剂,比较多发性硬化病变随时间变化的MR成像特征。方法该研究获得当地伦理委员会批准,所有受试者签署知情同意书。对24例多发性硬化病人(10例复发型、14例进展型)给予钆和USPIO增强MRI检查并随访6个月。采用Pearsonχ2或Fisher确切检验比较单独使用钆增强强化的病变、USPIO增强强化的病变及两者都强化的病变数量,用U检验比较病变大小。     

MRI鉴别缺氧缺血脑病的早期白质损害

作者报道了7例缺血缺氧脑病(AIE)发生后不久的MR弥散加权成像(DWl)的检查结果,发现主要为脑白质异常。所有病人均在1.5T检查仪上行MRI检查。常规成像包括矢状位T_1WI自旋回波(SE)(TR/TE=600/8ms),横断面T_2WI快速自旋回波(TR/TE=4000/104),横断面液体衰     

可复性后部脑病综合征的MR诊断

目的 提高对可复性后部脑病综合征(PRES)的MRI诊断及鉴别诊断的认识.资料与方法 回顾性分析8例经临床证实的PRES患者的临床及MRI表现.8例均行MRI检查,其中3例行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描,2例行磁共振血管造影(3D-TOF MRA)检查,1例行增强磁共振静脉成像(CE-MRV)检查,6例行扩散加权成像(DWI).结果 MRI显示病灶基本上呈双侧对称性分布,6例位于顶、枕叶皮层及皮层下,2例累及脑干.T_1WI呈等或略低信号,T_2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)呈高信号,注射Gd-DTPA后无明显异常对比强化,MRA未见明显异常,DWI显示病变扩散受限呈高信号,ADC图呈高信号或为正常.7例经对症处理后多次复查示所有病灶几乎完全吸收消失,临床症状好转;1例因多系统衰竭死亡.结论 MRI对PRES的病变范围显示清楚,具有一定的特征性,多种MR检查方法并结合治疗后复查可以明确该病的诊断.     

MRI在儿童脊髓损伤中的价值

为评价MRI在有急性亚急性脊髓损伤儿科病人中的作用,由三位神经放射专家回顾性复习了在6年期间疑有外伤性脊髓损伤的22例儿科病人的MRI资料。病人年龄8个月～18岁。18例有随访资料(平均于MRI检查后1.2年)。所有病人均作了X线检查;17例在伤后立即行CT扫描。MR检查在外伤后4小时～3周之间进行(平均60小时)。检查用1.5TMR扫描仪,使用标准脊柱线圈。所有病例均作T_1WI矢状和横断面成像、PD和T_2WI矢状面成像。6例以TR400ms,TE15ms、翻转角15°～20°,NEX的参数行梯度回波再聚焦成像。成像所见与记录的查体发现相对照。第一组12例病人有异常MRI表现。其中7N有脊髓内信号异常而诊为脊髓挫伤/水肿。     

MR T_2 mapping成像在Duchenne肌营养不良症中的应用

目的探讨MRI对Duchenne肌营养不良的应用价值,并将T_2mapping成像与T_1脂肪评分系统进行比较研究。方法收集2012年11月—2013年6月经病理或基因确诊的Duchenne肌营养不良病人27例,均为男性,平均年龄(8.53±6.25)岁,平均病程为(4.17±3.79)年。同期选择12例健康人作为对照组,其中男7例,女5例,平均年龄(25.67±1.23)岁。均行下肢MRI检查,评价其MRI表现,并应用T_1脂肪评分系统进行脂肪浸润分级,T_2mapping成像测定T_2值。采用独立样本t检验比较病例组及对照组T_2值差异。采用Pearson相关分析病例组T_2值与T_1脂肪评分,以及两者分别与年龄、病程、肌酸激酶水平的相关性;采用Spearman秩相关分析病例组的T_2值及T_1脂肪评分分别与临床分级的相关性。结果 22例病人MRI表现为受累肌肉呈不同程度脂肪浸润,T_1WI呈高信号,5例MRI表现正常。22例病人各块肌肉的受累程度不同,但T_2值与T_1脂肪评分分布趋势相似,两者均反映受累最重者为大收肌(T_2值243 ms,T_1评分2.8),其次为臀大肌(T_2值243 ms,T_1评分2.7)、股外侧肌(T_2值225 ms,T_1评分1.9),受累较轻的有股薄肌(T_2值171 ms,T_1评分0.3)、缝匠肌(T_2值170 ms,T_1评分0.6)及长收肌(T_2值175 ms,T_1评分0.4)。病例组的T_2值[(211.9±65.2)ms]明显高于对照组[(141.6±16.7)ms](t=5.228,P0.001)。MRI表现正常的病人,其T_2值[(158.1±15.4)ms]比对照组[(141.6±16.7)ms]稍高,但差异无统计学意义(t=1.89,P=0.078)。T_2值与T_1脂肪评分、病程及临床分级均呈正相关(均P0.05),与年龄和肌酸激酶水平无相关性(均P0.05)。T_1脂肪评分与年龄、病程及临床分级均呈正相关(均P0.05),与肌酸激酶水平无相关性(P0.05)。结论 T_2mapping成像与T_1脂肪评分系统均能很好地评价Duchenne肌营养不良病人的肌肉受累分布特征及病情的严重程度,Duchenne肌营养不良病人的下肢肌肉T_2值与T_1脂肪浸润程度呈正相关,T_2值比T_1脂肪评分更为客观。     

常规使用Gd-DTPA行脑MRI的临床经验

作者对514例怀疑脑部病变者行Gd-DTPA 增强MRI 检查,使用1.5T 超导设备。矢状面平扫T_1加权成象,TR650ms,TE20ms,单次激励(NEX),层厚5mm,间隔2.5mm。横断平扫T_2加权成象,TR2500ms,TE40/80ms,单次NEX,层厚5mm,间隔2.5mm,X、Y、Z 流动补偿梯度。Gd-DTPA(0.1mmol/kg)在60-90s 内静注,注射后2～3分作横断T_1加权成象(TR500ms,TE30ms)。病变有强化者分为两组:A 组     

头颈部钆剂增强脂肪抑制T_1WI:梯度回波和常规SE序列的比较

该研究的目的是比较钆剂增强脂肪抑制的快速多子面毁损GRE(FMPSPGR)和普通SE(CSE)序列在可疑头和颈病变的病人图像中脂肪抑制质量、病变和淋巴结显现和检查时间。32例(男15例、女17例)年龄在28～87岁,具有头、颈和眼眶可疑病变的病人在1.5T系统上进行前瞻性研究。颈部成像应用前后容积颈线圈。成像序列包括矢状T_1加权定位CSE像(TR600～700ms,TE14～17ms),然后是横断T_1加权CSE(TR700ms,TE17ms)和快速横断T_2加权SE(TR3000～6000ms,TE85～90ms)像。注射Gd-DTPA后,获得使用频率选择脂肪     

MRI对肩关节失稳的估价

为了判断MRI显示伴肩关节失稳的软组织异常作者作了67例该病的检查,用0.3 TMR扫描获得横断面图像。视野17～19.2cm,矩阵265×265穿插512×512者、层厚3～5mm,间隔5～7mm,只要可能即行T_1加权(自旋回波序列,重复时间〔TR〕300～500ms,回波时间〔TF〕28～30ms〔SE300～500/28-30〕及T2加权(SE/500～2000/56-84)成像。其中27例手术证实肩关节失稳。13例仅一次脉冲序列成像(T_1加权成像9例,T_2加权成像4例),余14例同时进行T_1与T_2加权成像。所有MR成像均评价关节盂缘轮廓和信号强度、肌肉肌腱结合处前后肩袖的肌肉和是否萎缩。仅当相对     

后纵韧带骨化MRI

作者对34例后纵韧带骨化(OPLL)与17例畸形性脊椎骨关节炎作对照,行颈椎MRI检查。使用0.5T磁强,应用自旋-回波(SE)脉冲系列完成T_1加权图象(TR=300～500ms,TE=30ms)和T_2加权图象(TR=2000ms,TE=100ms)。切面厚7mm,相位编码于矢状面行头尾方向。34例OPLL中,连续型15例,混合型6例,分节型13例及畸形性脊椎骨关节炎17例。在MR图象上,于椎     

多发性硬化的MRI研究进展

多发性硬化（MS）是一种以中枢神经系统白质内多发脱髓鞘病灶与病程反复、交替缓解复发为主要特点的神经退行性疾病。MS临床表现具有非特异性,且常规MRI对其诊断有一定限度,而多种MRI新技术可以从影像上发现MS微小病灶、灰质病灶、软脑膜炎性反应,甚至可以探测表观正常的灰白质改变,对揭示MS病程演变中不同病理特征的改变、预测神经功能、行为改变等具有重要意义。就双反转恢复（DIR）成像、相位差强化成像（PADRE）、对比增强液体衰减反转恢复（CE-FLAIR）成像、MR波谱成像、扩散张量成像、功能MRI等新技术在MS中的应用进展作一概述。      

新生儿和婴儿Gd-DTPA头颅MRI

作者施行了15例新生儿和婴儿(小于6周)MRI,年龄1天～6周(平均8天),10例足月儿,5例早产儿。所有MRI用1.5T成像。增强前用长自旋回波法行常规T_2加权横断面成像,Gd-DTPA增强前、后均行冠状和矢状面多平面T_1加权成像。增强前后成像参数相同。Gd-DTPA 均按成人剂量(0.1mmol/kg)注射,多平面增强后成像需近1-分完成。2例还在4小时成像来估价对比增强在正常结构的持续时间。作者用游标和兴趣区软件测量     

MRI对脊髓型多发性硬化临床分期的价值

目的:探讨脊髓型多发性硬化(MS)的MRI表现及其病理基础,评价MRI对MS临床分期价值。方法:脊髓型MS患者43例,按临床特点分为急性期、静止期和缓解复发期。对所有患者行头部和脊柱磁共振检查,分析各期的MRI表现。结果:脊髓型MS的主要MRI表现为髓内长或等T1、长T2信号改变。脊髓型MS各期的MRI特点:①急性期11例,均表现为脊髓轻度~中度肿胀,增强扫描时10例(90.9%)髓内病灶有明显强化,其中9例呈斑片状或边缘环状强化,1例呈结节状强化,范围明显小于T2WI上所见;1例无强化。4例伴脊髓中央管扩张。有8例经治疗后病灶缩小,脊髓肿胀消失。②静止期17例,14例(82.4%)脊髓形态、大小未见异常,髓内病灶均无强化。③缓解复发期15例中,11例(73.3%)伴有脊髓萎缩,增强扫描时5例出现轻度点状或条状强化,病变范围与T2WI所见相似。各期脊髓型MS的病变范围及分布差异无显著性意义(P>0.05)。结论:MRI能反映脊髓型MS各期的病理变化,对脊髓型MS的分期具有重要价值。     

经尿道或开放性前列腺切除后前列腺癌的检出和分期:MRI的精确性

作者对17例局限性前列腺癌病人在根治术前作了骨盆的MRI研究,包括在前列腺切除时病理证实为增生而在随访时直肠指诊为局部癌者。MRI用1.5T超导系统,自旋回波序列,T_1加权象:TR/TE为500～700/20～25,并用TR2500ms,TE20～30ms获得质子密度象;T_2加权象:TR/TE为2500/70～80ms。T_1加权象层厚为5mm,间隔20%,矩阵192×256。对所有病人都进行了横断和矢状面T_1、T_2加权成象,5例还进行了冠状面成象。在T_2加权象上周围带内见到低信号区为检出肿瘤,将它们进一步分为前部、后外及后部。在T