高龄胃癌84例外科治疗体会

对 70岁以上胃癌患者 84例 ,选择手术治疗 71例 ,非手术治疗 13例。手术死于并发症 5例 ,3、5年生存率分别为 6 3 0 % (2 9/ 46 )和 36 9% (14 / 38)。非手术患者均在 14个月内死亡 ,中位生存期 2 5个月 ,明显低于手术组。该资料提示 ,高龄胃癌患者通过充分的术前准备 ,提倡积极地进行手术治疗。     

14例残胃癌的临床分析

回顾性分析了1987年4月－2000年4月，枣庄市市中区人民医院收治的14例残胃癌患者的临床病理资料。根治性切除6例（42．9％），3年生存率50．0％（2／4），5年生存率25．0％（1／4）；姑息性切除4例（28．6％），3年生存率33．3％（1／3），无5年生存者。结果提示，手术切除是提高残胃癌患者生存率的关键之一。     

青少年胃癌45例外科治疗体会

胃癌是中老年易患疾病,但青年人胃癌呈逐年增多趋势[1]。我们于1992年1月~2004年1月共收治30岁以下青年人胃癌患者45例,现将外科治疗体会总结如下。1临床资料1·1一般资料全组45例中,男性21例,女性24例;年龄16~30岁,平均27·4岁。主要临床表现:全组患者均有上腹部疼痛、闷胀不适;其中8例有柏油样粪便,4例触及腹部肿块,3例左锁骨上淋巴结肿大;11例伴不同程度的消瘦和贫血;3例伴妊娠。自出现症状到就诊时间2~17个月,平均9个月。临床分期:按肿瘤TNM分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期8例,Ⅲa期7例,Ⅲb期12例,Ⅳ期15例,以Ⅲ期b和Ⅳ期为主(60·0%),进展期胃癌38…     

高龄人胃癌的外科治疗

随着人口的老龄化和医疗水平的提高，高龄人胃癌患及其手术日益增多一。对老年胃癌患如何进行合理规范的外科治疗尚需探讨。我们回顾性分析我院外科2000～2003年70岁以上高龄人胃癌患的临床资料，旨在探讨高龄胃癌的临床特点和外科治疗。     

高龄胃癌患者外科治疗分析

近20年来，老年人胃癌死亡率呈明显上升趋势，随着我国人口的老龄化及医疗水平的提高．高龄老年胃癌患者手术也日益增多．因此，对其临床特点进行分析，研究其手术风险性及围手术期处理．具有重要的临床意义。我院外科自1996年7月-2004年7月手术治疗胃癌患者1336例，其中≥70岁老年患者282例，现将其临床资料进行回顾性分析总结如下。     

老年人胃癌外科治疗的体会

目的 探讨老年人胃癌的围手术期处理和外科治疗的方法。方法 回顾分析2000年1月至2006年12月期间我院外科住院治疗的25例老年胃癌病人的临床资料。结果 术前有并存疾病7例（占28．0％）,根治性手术21例（84．0％）,6例发生并发症（占24．0％）,无死亡病例。25例术后均得到随防,根治性胃切除术病人5a生存率49％。结论 外科手术仍然是治疗老年胃癌有效的方法。加强围手术期处理,选择适当的手术方式可减少术后并发症的发生,降低病死率。     

残胃癌的临床病理特征及外科治疗

目的 分析残胃癌的临床病理特征并评价手术对残胃癌患者预后的影响.方法 回顾性分析我院1985年1月至2004年3月收治的残胃癌患者的临床资料.结果 本组Ⅱ期2例,Ⅲ期9例,Ⅳ期15例.其中5例施行姑息性切除(19.2%),5例因肿瘤广泛转移而不能手术(19.2%),16例施行根治性手术(61.5%).16例施行根治性手术患者术后1,3,5年生存率分别为75.0%、43.4%和31.3%.结论 早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好.     

高龄食管贲门癌外科治疗64例

对64例70岁以上的食管、贲门癌同时有心脑血管及肺合并癌的患者，通过术前的扩冠、营养心肌、纠正心律失常和扩张支气管，抗感染等措施处理后进行了外科治疗。共发生并发症22例，除1例死亡外，其余63例均较顺利地渡过了围手术期，效果良好。     

高龄老年胃癌的外科治疗

目的：面对日益增多的高龄老年胃癌，探讨适当的外科手术治疗。方法：回顾性分析我院普外科１９８４～１９９３年间２１２例７０岁以上高龄老年胃癌的临床资料及手术疗效。结果：高龄老年胃癌起病隐匿，常伴有出血、梗阻及贫血；绝大多数合并有其他疾病。手术证实绝大多数为中晚期胃癌，病理检查无明显特殊性。１６３例行胃癌切除术，切除率为７６．９％，根治性切除达５９．３％。姑息性切除平均生存期１１．８个月。临床早期胃癌（     

17例胃癌穿孔的诊断治疗体会

目的研究胃癌穿孔患者治疗方法的临床疗效。方法对17例胃癌穿孔的患者进行手术治疗并进行评价。结果治疗后，住院期间死亡率为0；胃肠吻合口瘘为11．8％；平均存活时间为18．3个月；行根治性手术者，平均存活36．2个月。结论对胃癌穿孔患者，只要休克能纠正，身体状态允许，病灶可切除，进行根治性切除治疗是积极的治疗方法。     

胃癌的外科治疗进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，主要分布在亚洲、拉丁美洲和中欧等地，尽管全世界范围内发病率有所降低，但死亡率居高不下，其中我国和日本是亚洲死亡率较高的国家。在我国，胃癌居消化道肿瘤发病率之首。胃癌的发病率主要分布在西北、东南沿海各地及东北、西南局部地区。目前提高胃癌疗效的关键在于早期诊断和及时合理的去瘤治疗。     

胃癌的外科治疗

本文分析了东西方学者对胃癌外科治疗的分歧与近年逐渐取得共识的趋向;介绍了早期胃癌与进展期胃癌合理外科治疗的原则;近年主张早期胃癌不必切除大网膜与网膜囊.进一步确定了中、上部胃癌胰脾区清除范围,行保存一线,切除动脉干及脾的临床价值.     

全胃切除治疗进展胃癌84例分析

目的 探讨全胃切除指征、手术切除范围及全胃切除术后消化道重建地生存质量的影响。方法 回顾性分析８４例全胃切除临床资料。结果 男性５５例，女性２９例。年龄２７－７３岁。根治性全胃切除７３例，姑息性切除１１例。全组术后并发症２２例（２６．１９％），手术死亡２例（２．３８％），术后１、３、５年生存率分别炎９０．４８％、４５．３３％、２７．５９％、结论：全胃切除术是治疗胃癌的一种重要、有效的术式，应根据患     

残胃癌及其外科治疗

残胃癌是Balfour于 192 2年首次提出 ,自 80年代以后 ,国内外学者对其进行了深入的研究 ,从多个方面论述了本病的特点 ,且近年来的报道有所增加。现将本病综述如下。1　定义　　对于残胃癌的定义目前尚无统一的观点 ,多数学者[1] 认为广义上的残胃癌包括 3个方面的内容 ,1)初次因良性疾患行胃部分切除 ,术后在残胃黏膜发生的癌 ;2 )因胃内多发病变而行部分切除 ,术后癌灶遗留于残胃 ;3)初次手术癌切缘不净 ,断端癌残留阳性。国内学者有的认为 ,残胃癌只因为良性病变行为大部切除 ,术后 5年以上残胃发生的第一个原发癌肿 ,或胃癌术后 15～ 2…     

残胃癌29例外科治疗分析

我院外科近六年来收集了29例残胃癌,其中25例进行了手术治疗,手术切除率为84％,其中根治性切除占60％,术后病人存活率与胃癌手术相似,残胃癌好发于BillorthⅡ式残胃占84％.BillorthⅠ式残胃占16％,本病确诊距第一次手术时间平均为22.3年。文章对残胃癌的病因、诊断,外科治疗作了具体的介绍,提出胃良性病变行胃切除术后十年以上要警惕残胃癌发生,定期作胃镜检查是早期发现病变的有效手段,外科手术是治疗残胃癌的首选方式,不应轻易放弃。     

残胃癌24例外科治疗分析

 目的　探讨残胃癌的外科治疗及预后。方法　对 1980年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治的 2 4例残胃癌病例进行回顾性分析。结果　本组残胃癌占同期收治胃癌的 2 .5 % ,手术切除率及根治性切除率分别为 70 .5 %和 4 5 .8% ,根治性切除和姑息性切除病人的 1、3、5年生存率分为 86 .5 %、4 4.2 %、32 .3%及 6 6 .7%、11.1%、0。结论　定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键 ,根治性切除是外科治疗残胃癌的主要手段 ,亦是影响残胃癌预后的重要因素。     

84例高龄胃癌围手术期处理

随着生活水平提高,医疗卫生条件改善,我国人均寿命有了很大提高,高龄胃癌患者也随着增多。据上海市市区1998年各年龄组胃癌发病率显示,一般随年龄而增高,男性75岁,女性80岁以后有所降低。我院自1996年1月-2005年12月共手术治疗70岁以上超高龄胃癌共84例,本文就其围手术期处理作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组共84例,共中男性55例,女性29例,年龄70~86岁,平均年龄74岁。1.2合并症术前78例有合并症,其中贫血56例,占66.7%(56/84),轻度贫血33例,中度贫血17例,重度贫血6例,低蛋白血症47例,电解质紊乱11例,糖尿病9例,冠心病21例,心率失常1…     

772例Ⅳ期胃癌外科治疗总结与治疗方针探讨

目的：探讨Ⅳ期胃癌合理的手术方式。方法：１９７８年￣１９９２年间对７７２例Ⅳ期胃癌进行了手术治疗,将Ⅳ期胃癌根据其不同的ＴＮＭ构成分为Ⅳａ、Ⅳｂ、Ⅳｃ三个亚期,并分别采用不同的手术方式,观察术后的５年生存率。结果：Ⅳａ期病例施行根治切除组术后的５年生存率为１５．４％,高于一般根治手术组的６．９％。结论：对Ⅳ期胃癌应根据亚期的不同采用不同的术式,仅由Ｔ４ｂ或Ｎ３一项构成的Ⅳａ期病例应选择行根治性手术     

高龄大肠癌外科诊治体会

随着人类寿命的延长 ,人口老龄化日显突出 ,老年人大肠癌的比例也日渐增加 ,该病日益成为老年人群的常见病之一。我院 1995～ 1998年收治老年大肠癌患者 5 0例 ,其临床特点及外科诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 2 8例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1.2 7∶1;年龄 70～ 85岁 ,平均 74.18岁 ,80岁以上 6例。自发病例确诊时间 :3ｄ～ 2年 ,在 3个月以内 2 6例 (5 2 % ) ,4～ 6个月 2 1例 (42 % ) ,1年以上 3例 (6 % )。发生于盲肠 5例 ,升结肠 12例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 14例 ,直肠 16例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 10例 (2 0 % ) ,…     

高龄胃癌患者的外科治疗及围手术期处理

背景与目的：高龄胃癌患者在提高诊治水平、制定手术方式及围手术期的处理方面仍是目前探讨的难题.本研究探讨高龄胃癌患者外科治疗和围手术期处理的有关问题.方法：回顾性分析了手术治疗的82例70岁以上胃癌病例,其中64例合并有1种或1种以上其他器官组织的疾病.结果：82例均经手术探查,其中根治性胃大部切除术56例,根治性全胃切除术9 例（其中联合脏器切除3例,胰体尾及脾切除2例,合并脾脏切除1例）;胃大部切除加大网膜切除术1例;姑息性切除8例;胃空肠吻合术5例;探查术3例.术后有并发症67例,围手术期死亡4例,病死率4.8%.结论：高龄胃癌患者首选还是手术治疗,只要重视手术前合并症的诊治,做好术前准备,合理选择手术方式,加强术中及术后的监测和并发症的防治,对有效降低病死率,提高生活质量有重要的意义.