左旋氨氯地平联合卡托普利治疗高血压临床分析

左旋氨氯地平片为长效二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB），卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类，两类药物联合治疗原发性高血压取得良好的疗效。回顾我门诊治疗52例高血压的疗效并进行分析。     

左旋氨氯地平与氨氯地平治疗轻中度高血压的临床研究

目的：探讨左旋氨氯地平与氨氯地平治疗轻中度高血压的临床效果。方法将常德市第一中医院2011年3月～2013年2月收治的轻中度高血压患者140例纳入本研究,根据随机原则分组。对照组接受氨氯地平治疗,试验组接受左旋氨氯地平治疗。连续用药12周,对比2组的临床疗效和不良反应。结果与治疗前对比,治疗后患者SBP、DBP显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组间患者治疗后血压水平的组间差异无统计学意义。试验组患者不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论左旋氨氯地平与氨氯地平治疗轻中度高血压均可取得满意的降压效果,其中左旋氨氯地平不良反应更小,具有更大的安全性优势。     

左旋氨氯地平治疗高血压疗效观察

目的:探讨观察左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法:选取收治的高血压患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采用左旋氨氯地平片治疗,对照组采用传统降压药治疗。结果:观察组总有效率96%,对照组总有效率84%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压患者采用左旋氨氯地平治疗,可以有效提高总有效率,是治疗高血压有效药物。     

左旋氨氯地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效比较

目的对比分析苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平对轻中度高血压患者的治疗效果。方法选取三门峡市第三人民医院2013年6月至2014年6月收治的110例轻中度高血压患者,随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者入院后均接受基础治疗,观察组加用苯磺酸左旋氨氯地平片,对照组加用硝苯地平缓释片治疗。两组患者均连续治疗12周,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(98.2%)高于对照组(87.3%)(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与硝苯地平比较,苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压效果更好,安全性更高,值得临床推广。     

左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压的效果对比分析

目的对比分析左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压的效果。方法选取2013年3月至2015年3月郑州市惠济区人民医院收治的76例糖尿病患者,分为对照组和观察组,各38例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予左旋氨氯地平治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为94.21%,对照组总有效率为81.58%;两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者收缩压与舒张压均有所改善,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋氨氯地平治疗高血压与氨氯地平效果相当,安全性更高,值得推广。     

左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法选取江西省九江县沙河经济技术开发区卫生院在2012年8月~2013年8月期间确诊收治的60例原发性高血压患者。分为2组（n=30）分别使用左旋氨氯地平及卡托普利进行治疗,观察2组患者的血压变化。结果观察组总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为80.0%,二者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效显著,且安全可靠,为一种理想药物,值得推广使用。     

左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压患者的效果比较

目的:比较左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压患者的临床效果。方法:选取该院收治的106例原发性高血压患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各53例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血压水平、血管功能指标水平[脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数(ABI)及中心动脉反射波增强指数(cAIx)]水平以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.23%(51/53),对照组的治疗总有效率为92.45%(49/53),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组舒张压、收缩压水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PWV、cAIx水平均降低,且观察组低于对照组;两组ABI水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.77%,低于对照组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋氨氯地平和2倍剂量的氨氯地平治疗原发性高血压的效果相当,但安全性更好,而且能明显改善患者血管功能。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压疗效观察

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效.方法根据<中国高血压防治指南>1999版的诊断标准,针对2009年10月～2010年10在笔者所在医院门诊就诊的80例轻中度原发性高血压患者每日一次口用苯磺酸左旋氨氯地平,2.5～5.0 mg,疗程8周.每周后分别进行诊室坐位血压和心率检查,观察不良反应.结果 8周末,血压由(155.0±19.2)/(102.0±10.4) mm Hg下降至(136.8±9.9)/(82.5±6.6) mm Hg,总有效率85%,显效率55%.结论苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压疗效显著,平稳,不良反应轻.     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压临床观察

氨氯地平（AML）是长效二氢吡啶类降压药物,该化合物具有左旋和右旋两种同型异构体.左旋体钙拮抗活性是右旋体的近1000倍,是消旋体的2倍,理论上左旋氨氯地平（L-AML）（施慧达）剂量是消旋体的1/2时即可有相同的疗效,同时不良反应少,为证明此观点,我们对二者进行了临床对照观察.     

左旋氨氯地平对高血压患者运动血压的影响

目的:观察左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压时对运动中血压的影响。方法:采用自身用药前后对照方法。选取轻中度高血压患者40例,试验前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服左旋氨氯地平2.5mg/d,早餐后服用,连续用药4周,每周复查一次,观察其诊所血压(CBP),如降压疗较差,加量至5mg/d。所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行6min步行运动。40例(男19例)患者均完成试验。结果:治疗4周后平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别下降(21.70±9.34)mmHg与(13.50±7.83)mmHg,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。诊所总有效率为90%。结果:治疗4周后运动后即刻测SBP和DBP分别下降(27.18±9.34)mmHg与(18.70±11.58)mmHg,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率为5%,程度轻可耐受,无患者退出试验。结论:左旋氨氯地平作用于轻中度高血压病人可有效降低诊所血压,同时能降低运动中血压,适合单独用于轻中度高血压患者的降压治疗。     

左旋氨氯地平与培哚普利治疗老年纯收缩期高血压合并糖尿病的临床分析

目的探索老年纯收缩期高血压（EISH）合并糖尿病治疗选择的相关因素，为临床治疗提供依据。方法采用随机单盲平行对照的方法分析两院2004年11月-2007年10月门诊及住院治疗的124例老年纯收缩期高血压合并2型糖尿病患者的临床资料，并进行统计学分析。结果124例所选病例中，左旋氨氯地平组62例，培哚普利组62例，两组治疗共24wk。两组降压效果比较，左旋氨氯地平组显效40例（64．5％），有效17例（27．4％），无效5例（8．1％），总有效率为91．9％。培哚普利组显效36例（58．1％），有效18例（29％），无效8例（12．9％），总有效率为87．1％。两组间总有效率比较，经Ridit检验，R左旋氨氯地平=0．53，R培哚普利=0．49，差别无显著性（P〉0．05）；两组治疗前后左室肥厚（LVH），血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、血糖（BS）和尿白蛋白排泄量之间差异均有统计学意义，其对治疗结果有影响。结论左旋氨氯地平和培哚普利均能明显地降低老年纯收缩期高血压合并糖尿病患者的收缩压（SBP）。且能逆转LVH及降低UA、Scr、BS和尿白蛋白排泄量，尤以后者为优。     

培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效比较

目的探讨培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效、安全性及对血清钾、胱抑素及尿酸的影响。方法选取老年高血压患者60例,随机分为2组,分别给以培哚普利+氨氯地平(氨氯地平组,n=30)或培哚普利+氢氯噻嗪(氢氯噻嗪组,n=30)进行降压治疗,观察入选时和治疗8周后24 h动态血压及血钾、血清胱抑素和血尿酸水平。结果与治疗前相比,氨氯地平组和氢氯噻嗪组血压指标均有降低(氢氯噻嗪组dDBP除外),且前者的降低幅度明显高于后者(P<0.05)。治疗后,氨氯地平组血压达标率高于氢氯噻嗪组(90.0%vs.76.7%,P<0.05);2组药物降压谷峰比值均大于50%,氨氯地平组收缩压降压谷峰比(SBPT/P)大于氢氯噻嗪组(P<0.05),舒张压降压谷峰比(DBPT/P)略大于氢氯噻嗪组,差异无统计学意义(P>0.05);与用药前相比,2组治疗后血压平滑指数均有提高(P<0.05),且氨氯地平组高于氢氯噻嗪组(P<0.05)。氨氯地平组治疗后胱抑素水平明显降低(P<0.05),氢氯噻嗪组亦有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);2组血钾、尿酸水平均无明显变化(P>0.05)。结论培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能明显降低老年高血压患者血压水平,但前者降压效果优于后者。培哚普利联合氨氯地平在提高血压平滑指数、改善血压昼夜节律、平稳降压、肾脏保护等方面作用更强,可能更适合老年高血压患者。     

拜新同对血压昼夜节律异常的逆转作用

目的　探讨拜新同对血压昼夜节律异常的逆转作用。方法　将 10 0例血压昼夜节律异常的原发性高血压患者口服拜新同 ,30mg/d ,治疗 12周 ,观察疗效及复查动态血压。结果　治疗后血压明显降低 (P <0 .0 1) ,血压昼夜节律异常明显改善 (P<0 .0 1) ,无明显不良反应。结论　拜新同能有效控制血压 ,逆转血压昼夜节律异常 ,是一种较为理想的降压药物     

非洛地平对老年高血压左室肥厚与血压昼夜节律异常的影响

目的：观察老年高血压左室肥厚(LVH)与血压昼夜节律关系和波依定治疗的效果。方法：47例老年高血压伴LVH患治疗前行动态血压及超声心动图检测并与治疗后8周的复查作比较。结果：入选病例中17例仍保存血压昼夜节律关系，消失占30例。消失组夜间血压，24小时平均收缩压、血压负荷、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)、舒张晚期血流峰速(AP)、等容舒张时间(IRT)显高于保存血压昼夜节律关系(P＜0．05)，而舒张早期血流峰速比值(EP／AP)显降低。治疗8周后30例血压昼夜节律消失有17例恢复正常节律(56．6％)，其中IVST、PWT、LVMI、AP、IRT等指标较治疗前显下降(P＜0．05—0．01)，EP／AP显上升。未逆转的13例中仅IVST下降。结论：老年高血压伴LVH约有63．8％患有高血压昼夜节律消失，这些患的夜间血压、24h平均收缩压、舒张压及血压负荷值均明显高于正常节律组，及存在较重的左室肥厚及舒张功能减退。波依定治疗8周能有效地降低血压和逆转左室肥厚，改善左室舒张功能，并使56．6％的血压昼夜节律消失恢复正常。     

老年高血压患者血压昼夜节律对左室肥厚的影响

【摘要】 目的 研究老年高血压患者的血压昼夜节律变化对左室肥厚的影响。方法 选取我院126例高血压患者,根据心脏彩超提示左室肥厚情况分为肥厚组（n=52例）和非肥厚组（n=74例）。比较两组动态血压指标及血压变异性,进行多因素分析探讨血压变异性对左室肥厚的影响。 结果 高血压肥厚组24h平均收缩压（24hSBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24h收缩压标准差（24hSSD）、24h舒张压标准差（24hDSD）、白天收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）均高于非肥厚组,差异有统计学意义（P＜005）。Logistic回归分析显示,24h SBP 与dSSD、nSSD为左室肥厚的独立危险因素（P＜005）。结论 老年高血压患者的24h SBP 与dSSD、nSSD是影响左室肥厚的独立危险因素,平稳控制血压对防止左室肥厚的发生有一定影响。     

苯磺酸氨氯地平与复方卡托普利治疗48例轻中度高血压的疗效比较

目的：比较苯磺酸氨氯地平（Am）与复方卡托普利（Co）治疗原发性轻中度高血压的效果。方法：48例原发性轻中度高血压患者随机分为两组,Am组每日服用Am5 mg,Co组每日服用Co 1片,若治疗4周后仍未达到有效标准者,Am组、Co组从第5周起分别增加至10 mg和2片,疗程8周,比较治疗前及治疗后4、8周的总有效率以及治疗后2～8周两组舒张压（DBP）、收缩压（SBP）的变化,并观察不良反应。结果：两组治疗4、8周总有效率差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后两组DBP及SBP均较治疗前明显降低（P〈0.01）,Am组治疗后2周DBP降低的差值和4周SBP降低的差值均明显大于Co组（P〈0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Am对原发性轻中度高血压疗效确切,不良反应轻,是一种理想的治疗高血压药物。     

莫索尼定与氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的对比研究

目的:评价莫索尼定对轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、对照的研究方法,选择舒张压在95~114mmHg,年龄为18~75岁的59例患者,分别口服莫索尼定0.2 mg/d(A组)或氨氯地平5mg/d(B组),观察和分析前者的降压疗效及其安全性。结果:服药2周后两组血压均明显下降,至8周末时,A组血压从(156.93±11.52)/(99.93±4.07)mmHg降至(137.48±8.70)/(87.83±4.56)mmHg;B组血压从(156.43±11.38)/(100.43±4.03)mmHg降至(134.63±⒍26)/(85.47±4.81)mmHg(P<0.0 1)。A组和B组总有效率分别为86.21%和100.00%,而两组间差异无显著性意义。不良反应轻微,两组发生率分别为13.79%和10.00%,差异无显著性意义。结论:莫索尼定可有效地降低轻中度原发性高血压患者的血压,且不良反应轻微,安全性较好。     

依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病高血压临床分析

目的:观察依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病高血压的效果。方法:观察组口服依那普利和左旋氨氯地平,对照组口服左旋氨氯地平,治疗6周。检测治疗前后血压、肌酐、尿蛋白的变化。结果:两组都有降压作用,观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病高血压疗效显著。     

原发性高血压患者血压昼夜节律与GFR的相关性

目的 分析原发性高血压患者的血压昼夜节律变化与肾小球滤过率（GFR）的关系.方法 随机选取我院2010年11月～2013年8月收治的261例高血压患者作为观察对象,采用ckroff-Gault公式测算eGFR（GFR估测值）,根据eGFR水平分为4组：即A组64例（eGFR＞90ml/min·1.72m^2）、B组78例（eGFR 60～90ml/min·1.72m^2）、C组67例eGFR 41～59ml/min·1.72m^2）和D组52例eGFR≤40ml/min·1.72m^2）,测定各组患者的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和体重指数等,24小时动态监测血压昼夜节律变化,比较血压昼夜节律变化与GFR的关系.结果 随着eGFR水平下降,病程逐渐延长,收缩压与脉压显著升高,舒张压显著降低（P＜0.05）;Pearson相关分析证实,eGFR水平与病程、收缩压、收缩压晨峰呈显著负相关（P＜0.05）,舒张压下降率及舒张压波动幅度呈显著正相关（P＜0.05）;多元线性回归分析结果为收缩压、收缩压晨峰、收缩压下降率、脉压及脉压下降能够显著影响eGFR水平（P＜0.05）.结论 原发性高血压病患者昼夜节律与GFR关系密切,值得临床深入探讨.     

氨氯地平对不同性别高血压患者心脏结构与功能的影响

目的 探讨氨氯地平对不同性别老年高血压患者心脏结构与功能的影响.方法 选择46例高血压患者,分为男性组27例,女性组19例.所有患者使用氨氯地平治疗,比较治疗前及治疗1年后不同性别组心脏结构和功能的变化.结果 治疗后,男性及女性的二尖瓣最大舒张期血流A峰速度较前下降,E峰速度/A速峰度比值(E/A)较前上升(P<0.05),但性别对A峰速度及E/A随时间变化的趋势均无影响(P>0.05);性别对左心室重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、舒张末期左室内径随时间变化的趋势均有影响(P<0.05),其中男性患者治疗后的LVEF呈上升趋势而LVMI呈下降趋势,而女性患者则相反.结论 氨氯地平对心脏结构的影响存在性别差异,其对男性的保护作用可能大于女性.