子宫内膜液基细胞学筛查子宫内膜癌应用现状

正子宫内膜癌(EC)是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,在美国、欧洲等发达国家和地区,其发病率居妇科恶性肿瘤首位,目前已接近新发妇科恶性肿瘤的50%。在美国,2015年EC新发病例54 870例,死亡10 170例~([1])。在我国经济发展较快地区,出现了EC发病率上升趋势,每年新发病例数约为5万,死亡约为1.8万。北京市肿瘤登记办公室数据显示,2001年以来EC发病率明显高于宫颈癌,2008年后EC已成为发病率最高的女性生殖     

Ⅰ期子宫内膜癌淋巴结切除临床决策与PET-CT和PET-MRI诊断价值的研究进展

正子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,主要临床症状为不规则阴道出血、异常阴道排液等,文献报道约73%的子宫内膜癌患者在Ⅰ期得以诊断,且手术后的5年总生存率为85%～91%~([1])。对于Ⅰ期EC患者,美国国立综合癌症网络(National Comprehensive     

妇科恶性肿瘤术后辅助治疗的相关问题

当前,由于人口增长和老龄化,癌症患者大幅度增长。2008年全球约有1270万癌症患者,760万人死于癌症,且患病的56%和死亡的64%发生在发展中国家。2008年女性恶性肿瘤新发病例数和死亡病例数     

子宫内膜癌保留生育功能相关辅助生殖技术

正子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)指子宫内膜上皮恶性肿瘤,是妇科最常见恶性肿瘤之一。EC年轻患者发病率呈逐年上升趋势,研究表明约有7%～8%的EC发生在育龄期女性~([1])。同时,随着我国全面放开生育政策和女性生育计划推迟,约70%年轻EC患者在确诊时尚未生育~([2])。目前相关指南及共识推荐对有强烈生育要求的早期EC年轻患者,经详细的病情告知及知情理解,可考虑行保留生育功能治疗~([3,4])。     

国际权威子宫内膜癌诊治指南解读

正子宫内膜癌作为常见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率及死亡率近年来呈升高趋势。据报道,2018年全球预计新发子宫内膜癌病例数为382069例,新增死亡例数为89929例[1]。美国作为子宫内膜癌高发病率地区,2018年预计新发病例为63230例,新增死亡例数为11350例[2]。在子宫内膜癌的诊治中,高危、复发及转移性子宫内膜癌一直是诊治的难点及重点。目前,国际权威子宫内膜癌指南有3个:美国国家综合癌症网络     

年轻子宫内膜癌患者保留生育能力治疗的思考

最新发布的《CA CANCER J CLIN》报道称,2019年美国有70余万例子宫内膜癌患者,有超过5万的新发病例。子宫内膜癌已成为美国发病率排名第二的妇科肿瘤,仅次于乳腺癌［1］。随着经济及生活水平的提高,以及生育年龄延迟,我国子宫内膜癌的发病率越来越接近发达国家。据最新一期国家癌症中心数据,我国2015年子宫内膜癌新发病例居我国恶性肿瘤发病前10位,占女性全部恶性肿瘤发病的3.88%,这一数据也较2014年的3.79%有所上升。城市地区的子宫内膜癌发病率为11.35/10万,高于农村地区;在上海,子宫内膜癌新发病例已超过子宫颈癌［2］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

年轻子宫内膜癌患者保留生育能力治疗的思考

        最新发布的《CA CANCER J CLIN》报道称,2019年美国有70余万例子宫内膜癌患者,有超过5万的新发病例。子宫内膜癌已成为美国发病率排名第二的妇科肿瘤,仅次于乳腺癌［1］。随着经济及生活水平的提高,以及生育年龄延迟,我国子宫内膜癌的发病率越来越接近发达国家。据最新一期国家癌症中心数据,我国2015年子宫内膜癌新发病例居我国恶性肿瘤发病前10位,占女性全部恶性肿瘤发病的3.88%,这一数据也较2014年的3.79%有所上升。城市地区的子宫内膜癌发病率为11.35/10万,高于农村地区;在上海,子宫内膜癌新发病例已超过子宫颈癌［2］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

子宫内膜癌的分型及其临床意义

子宫内膜癌是累及女性生殖系统的最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率仅次于宫颈癌,居第二位。而在美国和欧洲,其发病率高居女性生殖系统癌症的首位。据美国癌症协会最新统计资料,预计2007年美国将有39080例新发子宫内膜癌[1]。而在欧洲,其发病率最低的为希腊,约每年8.8/10万,卢森堡最高,约每年29.7/10万[2]。子宫内膜癌根据其临床特征与生物学行为特点分为Ⅰ、Ⅱ2种类型。这种分型最早于1983年由Bokhman[3]提出。作者通过对366例子宫内膜癌患者进行前瞻性分析,发现60%～70%的患者发病与雌激素相关,称为Ⅰ型。该型子宫内膜癌多数继发于子…     

子宫内膜癌动脉化疗进展

子宫内膜癌(carcinoma of endometrium)为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%,占女性癌症总数的7%。近年来发病率呈上升趋势并且年轻化明显。传统上认为子宫内膜癌是一个行为较为温和的肿瘤,实际上其与所有妇科恶性肿瘤一样,早期无高危因素的病例具有较好的临床疗效,而对中晚期或具有高危因素的病例同样预后不良,如晚期子宫内膜癌患者的3年及5年生存率约为56%及35.4%。多年来,对子宫内膜癌的治疗首选手术和放疗,多数作者认为子宫内膜癌对化疗尤其是对全身化疗不敏感,从而忽视了对子宫内膜癌化疗的系统研究。但事…     

宫腔长度、浸润深度和分级对子宫内膜癌预后的意义

约20年来,联邦德国子宫内膜恶性肿瘤每年的新发病例几乎恒定,其发生率约为23/10万,死亡率约为8/10万。众多的工业国家其子宫内膜癌的发生率增加,而子宫颈癌的发生率降低。65～70岁和75～80岁年龄组子宫内膜癌的发生率最高。1984年联邦德国子宫内膜癌的新发病例中,67.1%为Ⅰ期,15%为Ⅱ期,其次6%为Ⅲ期和Ⅳ期,余为其它组织形态学结构。在此期间约30%单纯手术治疗,36.5%手术一放射联合治疗,约20%单一放     

高级别浆液性卵巢癌的分子遗传学研究进展

正卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,国际癌症研究机构(International Agency for Research On cancer,IARC)发布的对185个国家、36种癌症的发病率和死亡率预估报告显示,2018年,全球约有295 414例卵巢癌新发病例及184 799例死亡病例~([1])。发表在《柳叶刀》的癌症生存趋势全球监测报告(CONCORD-3),     

妊娠与子宫内膜癌

<正>子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一,其2008年全球新发病例数约287100例,位居女性生殖道恶性肿瘤第2位。在美国等发达国家,子宫内膜癌的患者例数已大大超过其他类型的生殖道恶性肿瘤,高居第1位。而在我国北京、上海等经济发达城市及地区,由于宫颈癌筛查的普及和人们生活方式的转变,子宫内膜癌也于近些年超过宫颈癌跃居成为     

基于预后和分子分型的子宫内膜癌分期修订建议：国际声音与中国现状

正在全球女性恶性肿瘤中,子宫内膜癌的发病率和死亡率居第6位,2016年据全球疾病负担研究估计,全球每年新增病例32万,死亡病例约9万~([1])。自1988年修订分期以来,子宫内膜癌分期系统历经多次修改,最新一次修订是在2009年,国际妇产科联盟(FIGO)对子宫内膜癌分期采用手术病理分期,既彰显了手术在治疗中的重要性,也显示了与临床分期相比,病理分期的准确性。但目前仅基于肿瘤解剖范围的分期,并未考虑其他与预后相关的重要因素。在过去的10年中,与子宫内膜癌相关的免疫组织化学、分子遗传学、预后因素分析、前哨淋巴结评估以及微创手术等不同治疗方式对预后的影响等多个领域涌现出新     

老年子宫内膜癌的诊疗策略

<正>子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)每年全球新发38万例,死亡8.9万例[1],占发达国家女性恶性肿瘤的第4位,在发展中国家位列第7。最新数据统计2018年美国EC新发病例数为63230例,发病率为女性恶性肿瘤的第4位,死亡病例已达到11350例,死     

CSCCP关于中国宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识解读

正宫颈癌仍然是当代严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤。2015年我国宫颈癌新发病例9.89万,死亡病例3.05万~([1])。而2014年末我国人口13.7亿,其中女性约6.67亿人(http://data.stats.gov.cn/search.htm),35~64岁女性约2.93亿,实际需要接受宫颈癌筛查女性约3亿人口。我国宫颈癌筛查面临的主要     

复发性子宫内膜癌的诊治进展

正子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性第六常见恶性肿瘤,居癌症死亡率的第14位[1]。2019年美国癌症统计数据显示,新发人数为61880例,死亡12160例[2]。在我国,其发病率为63.4例/10万例,居妇科恶性肿瘤第2位,死亡率21.8例/10万例,且近年来发病呈上升趋势[3]。本病总体预后较好,Ⅰ期患者5年总生存率高达95%,无论期别,5年总生存率为83%[4],复发率为13%～34%。复发性EC是     

妊娠合并宫颈癌诊治

正随着女性生育年龄推迟,妊娠合并癌症发病率呈上升趋势,全球妊娠合并癌症发病率为0.05%~1%,欧洲每年妊娠期新发癌症2500~5000例,而妊娠合并妇科癌症最常见于宫颈癌,其中70%是Ⅰ期宫颈癌~([1~3])。妊娠合并宫颈癌,尤其对于要求继续妊娠者,处理起来往往非常棘手。迄今全球范围内关于妊娠合并宫颈癌的共识及指南,均以小样本回顾性研究及     

子宫内膜癌诊断及治疗进展

子宫内膜癌是较常见的妇科恶性肿瘤,在美国为22/10万,居女性恶性肿瘤的第4位。文献报道(2000),美国每年约32 000新发病例,死亡5 600例,发病率呈逐年上升趋势。60％以上发生在绝经后妇女,约30％发生在绝经前。子宫内膜癌多首选手术治疗,并依病情可辅助放疗及化疗。手术治疗直接影响患者的预后,本文就目前较关注的手术治疗相关问题予以论述。     

难治性子宫内膜癌免疫治疗研究进展

正子宫内膜癌是我国常见的女性生殖道肿瘤,其发病率仅次于子宫颈癌。2015年,我国子宫内膜癌新发病例大约6.3万,死亡病例约2.2万。尽管大部分患者在诊断时为早期且预后相对较好,但仍有部分患者在诊断时已为晚期或在治疗后出现复发转移。内分泌和化疗是晚期、复发或转移性子宫内膜癌患者最主要治疗手段,然而,其有效率较低,患者的中位生存时间仍少于1年。这部分晚期、复发或转移性子宫内膜癌患者的预后明显较差,尚无有效的治疗手段,我们称这部分内膜癌为"难治     

高危型HPV感染的防与治

正人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是最常见的性传播病毒,男性及女性均可感染,与生殖道及口咽部的恶性肿瘤及癌前病变密切相关,约占人类全部恶性肿瘤中的4.5%,其中子宫颈癌发生率最高,构成85%HPV相关肿瘤,在女性生殖道肿瘤中高居首位~([1])。全球每年新发子宫颈癌病例约57万,死亡病例31.1万,约90%病例发生于中低收入国家。与此同时,子宫颈癌的发病年龄明显年轻化,从原来的40～50岁提前至35岁左右,严重威胁着女性的生殖健康和生命安全。