急性冠脉综合征非手术治疗患者血清尿酸及B型纳尿肽水平与GRACE评分的相关性及其预测价值

目的探讨非手术治疗的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的血清尿酸(UA)及B型钠尿肽(BNP)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性及对远期预后的预测价值。方法未行手术治疗的ACS患者291例,入院后立即测定其血清尿酸及BNP水平,根据GRACE评分将患者分为高危组95例、中危组121例和低危组75例,随访发病6个月的主要心血管不良事件(MACE)的发生情况,分析UA、BNP水平与GRACE评分间的相关性及三者对MACE发生的预测价值。结果高危组UA及BNP高于中危组及低危组,差异有统计学意义(P<0.01),UA、BNP均与GRACE评分呈线性正相关。结论非手术治疗的ACS患者血清UA及BNP水平与GRACE评分呈正相关;血清UA、BNP水平及GRACE评分可有效预测MACE的发生风险。     

GRACE评分及血清cTnⅠ、NLR、BNP在急诊胸痛患者急诊科危险分层及心血管不良事件预测中的应用

目的：探讨全球急性冠状动脉事件注册评分及血清肌钙蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、B型钠尿肽在急诊胸痛患者急诊科危险分层及心血管不良事件（MACE）预测中的应用。方法：选取2019年6月~2021年2月急诊科收治的以胸痛为主诉的124例患者为研究对象,计算所有患者的全球急性冠状动脉事件注册评分,并检测其血清肌钙蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、B型钠尿肽水平,随访1个月,根据随访结果将患者分为MACE组（23例）与非MACE组（101例）,采取Logistic回归行多因素分析,再根据ROC曲线评估预测能力。结果：多因素Logistic回归结果显示,血清肌钙蛋白浓度（β=1.467）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（β= 1.575）、B型钠尿肽水平（β=1.266）及全球急性冠状动脉事件注册评分（β=1.092）均与MACE风险呈正相关（P＜0.05）。经ROC分析得出血清肌钙蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、B型钠尿肽及全球急性冠状动脉事件注册评分均可作为预测MACE的风险因子（P＜0.05）。根据全球急性冠状动脉事件注册评分分为高危组（32例）、中危组（41例）、低危组（51例）,而随访1个月发现高危组、中危组和低危组MACE发生率分别为34.38%、19.51%和7.84%,差异有统计学意义（?字2=13.16,P= 0.001）。结论：全球急性冠状动脉事件注册评分及血清肌钙蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、B型钠尿肽能有效评估急性胸痛患者MACE发生风险,且全球急性冠状动脉事件注册评分对于高危MACE具有一定预测意义。     

GRACE评分、TIMI危险评分及BNP对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值

[目的]分析全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分及B型尿钠肽(BNP)对急诊胸痛患者心血管不良事件(MACE)的预测价值.[方法]比较本院治疗的不同GRACE评分、TIMI危险评分的急性胸痛患者MACE的发生率及不同预后患者BNP水平的差异,分析GRACE评分、TIMI危险评分和BNP对住院期间MACE的预测价值.[结果]不同GRACE评分和不同TIMI危险评分患者MACE发生率由高到低分别为高危组、中危组和低危组,且各组之间比较差异均有显著性(P＜0.05);发生MACE或死亡的患者其BNP水平明显高于未发生MACE和存活的患者,且两者相比较差异具有显著性(P＜0.05);GRACE评分、TIMI危险评分和BNP均可预测患者MACE发生的危险,且均具有较好的拟合度.[结论]GRACE评分、TIMI危险评分及BNP对急诊胸痛患者MACE有较好的预测价值,可作为临床检测指标.     

不同方法对急性冠状动脉综合征患者近期预后的预测价值

目的探讨血清单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期预后的预测价值。方法选取ACS患者269例作为研究对象,按MHR水平分为低MHR组135例、高MHR组134例,按GRACE评分分为低危组91例、中危组90例、高危组88例。所有患者出院后接受6个月随访,并依据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为非MACE组239例和MACE组30例,比较2组临床资料、GRACE评分及MHR水平。采用Logistic回归分析法分析MACE的危险因素,采用Spearman相关性分析法分析MHR与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、GRACE评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线及De Long检验评估MHR、GRACE评分单独或联合应用对MACE的预测价值。结果高MHR组的MACE发生率高于低MHR组,差异有统计学意义(P 0.05);低危组、中危组、高危组的MACE发生率比较,差异有统计学意义(P 0.05),且GRACE评分越高,MACE发生率越高; MACE组的MHR水平、GRACE评分高于非MACE组,差异有统计学意义(P 0.05)。Logistic回归分析显示,高MHR、高GRACE评分是ACS患者发生MACE的独立危险因素; Spearman相关性分析显示,MHR与GRACE评分呈正相关(r=0.236,P 0.05); ROC曲线分析显示,单独MHR、GRACE评分及两者联合的曲线下面积分别为0.735、0.768、0.861,灵敏度分别为76.76%、80.02%、86.74%,特异度分别为65.74%、72.56%、84.68%; MHR联合GRACE评分的预测效能优于单独MHR、GRACE评分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 MHR、GRACE评分均为ACS患者MACE的独立影响因素,二者联合应用对ACS患者近期预后的预测效能优于单独应用。     

左室射血分数和全球急性冠状动脉事件注册评分对急性冠状动脉综合征患者不良心血管事件的预测价值

目的探讨左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和全球急性冠状动脉事件注册(globalregistry of acute coronary events,GRACE)评分对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者住院期间发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法 ACS患者325例,根据LVEF水平四分位数分成Q1～Q4组,根据GRACE积分将患者分为低危组、中危组与高危组。住院期间进行常规治疗,观察治疗后发生MACE的情况。结果低危组、中危组与高危组LVEF比较差异均有统计学意义(P<0.01);Q1～Q4组GRACE分值分别为123.51±26.94,113.41±24.18,109.75±31.69及111.68±29.93,Q1组与Q3,Q4组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ACS患者LVEF与GRACE评分呈负相关(r=-0.248,P<0.01);住院期间治疗后发生MACE者18例(5.5%);ROC分析基线GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE的AUC为0.811(SE=0.064,95%CI:0.686～0.936,P<0.01);ROC分析基线LVEF对ACS患者住院期间发生MACE的AUC为0.806(SE=0.073,95%CI:0.663～0.950,P<0.01),LVEF和GRACE评分的AUC在预测ACS患者住院期间发生MACE的价值上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LVEF与GRACE对ACS患者住院期间危险分层和预测MACE有重要价值。     

运动平板试验Duke评分对胸痛患者预后价值的研究

目的评价平板运动试验Duke评分(DTS)对胸痛患者预后判定的临床价值。方法选择169例运动试验阳性和可疑阳性同时行冠状动脉造影的患者为研究对象,按Duke评分分为DTS低危组(Duke≥5分,n=35)、中危组(DTS-10～+4分,n=77)和DTS高危组(DTS≤-11分,n=57),比较3组患者冠状动脉病变和临床特点,进行2年的随访,比较3组发生主要不良心血管事件(MACE),并根据是否发生MACE分为2组,分析DTS预测MACE的价值。结果胸痛患者有随访资料的169例,失访9例,失访率5.33%,160例完成随访。MACE主要发生在随访1个月,在DTS高危组和中危组中发生MACE明显高于DTS低危组(P<0.05),在DTS低危组随访1个月内无MACE发生;MACE组中的运动参数,静息心率、DTS、ST段偏移值和运动最大心率时ST改变涉及导联数目明显高于无MACE组(P<0.05)。而MACE组中运动持续时间和运动最大心率明显低于无MACE组(P<0.05);DTS与冠状动脉病变的严重程度相关,冠状动脉造影结果显示MACE组冠状动脉造影Gensini积分显著高于无MACE组;Logistic多因素回归分析显示,DTS与心血管事件发生风险有关(OR=1.397,95%CI:1.262～1.546)(Waldχ2=41.5781,P<0.0001)。结论运动试验DTS与冠状动脉病变狭窄程度高度相关;DTS中高危组发生MACE明显高于低危组,应用该评分可以有效的对临床中胸痛患者进行危险分层及预后的判定,对于DTS高危组的患者应迅速进行评估并考虑早期行再灌注治疗。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与非ST段抬高急性冠状动脉综合征及其严重程度关系研究

目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）的关系,探讨NLR对NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测作用.方法 将307例患者依据冠状动脉造影结果 分为NSTE-ACS组226例和非冠心病组81例,NSTE-ACS组又以SYNTAX评分结果 分为低危组（1～22分）137例、中危组（23～32分）47例及高危组（≥33分）42例.检测外周血白细胞分类计数并计算NLR,应用SAS 9.2软件进行统计分析.结果 （1）NSTE-ACS的中、高危亚组NLR与非冠心病组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;NSTE-ACS各亚组中,高危组NLR与中危组和低危组间差异均有统计学意义（P〈0.05）,中危组NLR与低危组间差异亦有统计学意义（P〈0.05）,单因素及多因素Logistic回归分析显示NLR与年龄、高血压及糖尿病均是NSTE-ACS的独立危险因素.（2）线性分析显示NLR与NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度呈正相关（r=0.538,P〈0.05）.（3）受试者工作特征曲线（ROC曲线）显示NLR的曲线下面积为0.664（95% CI：0.599～0.730）,且当NLR切值取2.145时,其诊断效率最高,敏感性为58%,特异性为71.6%.结论 NLR是NSTE-ACS的独立危险因素,且NLR与NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度呈正相关.     

急性冠脉综合征患者血清高密度脂蛋白3与GRACE评分的相关性及其对短期风险评估的价值

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清高密度脂蛋白3(HDL3)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性,并分析其在ACS患者短期风险评估中的临床应用价值。方法 选取2019年1月至2020年6月解放军第901医院收治的拟行冠状动脉造影术患者248例,其中ACS患者128例,冠状动脉粥样硬化患者(冠脉硬化组)56例,冠状动脉造影正常患者(冠脉正常组)64例。根据GRACE评分规则将冠状动脉异常患者分为低危组53例、中危组75例和高危组56例。采用比色法测定各组患者血清HDL3、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平;免疫比浊法测定血清糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白水平;Pearman相关分析评估HDL3水平与GRACE评分的相关性;ROC曲线评估血清HDL3对ACS的临床辅助诊断价值;结合术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)分析检测血清HDL3浓度对ACS患者的短期预后价值。结果 ACS患者血清HDL3水平显著低于冠脉硬化组和冠脉正常组(P<0.001);在ACS患者中,高危组血清HDL3的表达水平显著低于中危组和低危组,而中危组显著低于低危组(P<...     

GRACE 评分对非 ST 段抬高性急性冠状动脉综合征患者远期预后的评估价值

目的：明确全球急性冠状动脉事件注册（ GRACE）评分对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征（ NSTE－ACS）患者出院后的远期预后评估价值。方法连续随访分析2009－01～2014－01住院诊断为NSTE－ACS的患者共895例,计算其GRACE评分。按照冠状动脉造影检查后采取的治疗方案分为三组：单纯药物治疗组（Drug组,n＝463）、支架组（Stent组,n＝371）和冠状动脉旁路移植术（ CABG组,n＝61）。生存分析采用Kaplan－Meier法;用Cox比例风险模型进行分析。计算ROC曲线下面积（ AUC）评估GRACE评分对患者出院后发生心血管不良事件（MACE）的预测价值。结果研究完成随访895例,随访中位数为4.02年。在GRACE评分低危组（0～88分）、中危组（89～118分）、高危组（＞118分）中,MACE 发生率分别为14.01％、36.16％及38.02％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）,低危组的MACE发生率相对较低。总MACE发生率在Drug组、Stent组、CABG组发生率分别为22.89％、42.43％及45.90％,组间比较差异有统计学意义（ P ＜0.001）。 Drug 组 MACE 发生率要低于 Stent 组和 CABG 组（ P ＜0.001）。 ROC曲线分析发现,GRACE评分对Drug组远期预后具有诊断能力[AUC ＝0.676,95％CI（0.622,0.730）,P＜0.01];而对Stent 组联合CABG组的远期预后无诊断能力[AUC＝0.567,95％CI（0.512,0.622）,P＝0.17]。 Cox比例回归显示,GRACE评分对NSTE－ACS的长期预后评估有重要价值。结论 GRACE评分对NSTE－ACS的远期预后评估有重要价值。 GRACE评分由于未将冠状动脉影像纳入而导致其预测价值下降,其对单纯药物治疗的NSTE－ACS患者远期预后（≥6个月）能够较准确的评估,但对冠状动脉支架或CABG治疗术后患者的远期预后无评估能力。     

基质金属蛋白酶-9、纤维蛋白原、同型半胱氨酸在短暂性脑缺血发作预后判断中的价值

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（Hcy）在短暂性脑缺血发作（TIA预后判断中的价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2018年7月至2019年9月韶关学院医学院附属医院收治的81例TIA患者作为研究对象进行回顾性分析,根据TIA早期卒中风险预测工具（ABCD2）评分的不同分为低危组（28例）、中危组（43例）和高危组（10例）。分别测定患者的血清MMP-9、血浆FIB、血清Hcy水平,分析各指标与ABCD2评分危险度分型的相关性,以患者90d内TIA再发、发生脑梗死及死亡为终点事件,分析TIA患者血清MMP-9、血浆FIB、血清Hcy水平与预后的关系。结果 高危组患者的血清MMP-9、血浆FIB、血清Hcy水平明显高于低危组及中危组,中危组明显高于低危组（P<0.05）;Pearson检验结果显示,ABCD2评分危险度分型与血清MMP-9无明显相关性（P>0.05）,ABCD2评分危险度分型与血浆FIB及血清Hcy水平均呈正相关（P<0.05）;发生组患者血清MMP-9、血浆FIB、血清Hcy水平明显高于未发生组（P<...     

红细胞分布宽度与急性胸痛患者短期预后相关性分析

目的:探讨红细胞分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)与急性胸痛短期(30天)预后的相关性。方法:连续收集中山大学附属第一医院急诊科2016年1月1日至2017年12月31日因"胸痛、胸闷"为主诉就诊的495例患者资料,根据是否发生重大心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组25例和对照组470例。结果:MACE组和对照组临床基线资料比较发现MACE组患者年龄(73.88±13.0岁),高血压患病率(64%),RDW(0.143±0.025)、HEART评分(6.40±2.0)、GRACE评分(148.40±34.8)均高于对照组患者,两组比较具有明显统计学差异(P0.01);RDW与HAERT评分、GRACE评分显著相关(r=0.188,P0.05;r=0.191,P0.05)。单独RDW预测急性胸痛患者30天MACE曲线下面积仅有0.592,联合HEART评分及GRACE评分预测急性胸痛患者30天MACE曲线下面积分别为0.747、0.751,预测效果均高于单一指标。结论:RDW可预测急性胸痛短期MACE,联合HEART、GRACE评分预测MACE会更准确。     

急诊冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆N末端B型利钠肽原与GRACE评分的相关研究

目的 探讨经急诊冠脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关系,分析NT-proBNP对STEMI患者近期(6个月)发生心脏不良事件(MACE)的预测价值.方法 选择2008年1月-2010年12月在本院住院治疗的STEMI患者212例,入院后测定血浆NT-proBNP浓度,同时采用GRACE评分标准计算患者GRACE积分水平并进行危险分层:低危组68例,中危组78例,高危组66例;住院期间常规治疗.结果 高危组lgNT-proBNP高于中危组和低危组(P＜0.01),中危组lgNT-proBNP高于低危组(P＜0.05).STEMI患者的lgNT-proBNP水平与其GRACE评分呈正相关(r=0.56,P＜0.01).结论 STEMI患者NT-proBNP水平越高,GRACE积分越高,NT-proBNP的检测在STEMI早期危险性评估具有重要的临床价值.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合GRACE评分对急性STEMI患者PCI术后发生院内主要不良心血管事件的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)联合全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术治疗后发生院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法 纳入2018年9月1日-2019年12月31日就诊于河北省人民医院心血管内科行直接PCI治疗的急性STEMI患者275例。根据PCI术后是否发生院内MACE(包括全因死亡、心源性休克、院内再次血运重建、恶性心律失常及心脏骤停),分为MACE组(35例)和非MACE组(240例)。收集两组临床资料,分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析NLR、GRACE评分及二者联合对急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测价值。结果 MACE组年龄、GRACE评分、CRUSADE评分及NLR均高于非MACE组,估算的肾小球滤过率低于非MACE组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,GRACE评分、NLR是急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线提示,GRACE评分、NLR对急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE有一定预测能力,但两者联合的曲线下面积更大,可更好地预测急性STEMI患者PCI术后是否发生院内MACE。结论 GRACE评分、NLR是急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素,两者联合对急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE具有较好的预测价值。     

GRACE评分对STEMI患者预后的预测价值

目的：探索GRACE评分对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者6个月内的主要心脑血管不良事件（MACCE）与出血事件的预测价值。方法：回顾性分析2020年6月至2021年12月收治的89例STEMI患者的临床资料,用GRACE评分将患者分为：低危组（评分≤108分）、中危组（评分为109-140分）及高危组（评分≥140分）。对患者进行6个月的随访,记录其MACCE[包括全因死亡、心肌梗死、缺血性卒中及靶血管血运重建（TVR）]与出血事件的发生情况,应用生存曲线计算累积发生风险,评价GRACE评分对STEMI患者MACCE与出血事件的预测价值。结果：3组患者6个月内发生MACCE20例（19.1%）,其中,全因死亡5例（5.62%）、心肌梗死4例（4.49%）、TVR者4例（4.49%）及缺血性卒中4例（4.49%）;发生出血事件6例（6.74%）。单支病变的发生率随着GRACE评分的增加而减少,三支病变的发生率随着GRACE评分的增加而增加,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：GRACE评分对STEMI患者出院后6个月内MACCE具有较高的预测价值,对出血事件也具有一...     

GRACE危险评分对评估冠状动脉病变程度的意义

目的探讨GRAcE评分与急性心肌梗死患者冠状动脉病变的关系,评价患者预后。方法收集2011年8月至2012年7月住院的急性心肌梗死患者85例,对其进行GRACE评分,同时根据评分结果分为低危组、中危组和高危组,分析不同组别的患者GRACE评分与冠状动脉脉病变关系。结果根据GRACE评分,低危组25例,中危组20例,高危组40例,GRACE评分越高,冠状动脉病变数越多、狭窄程度越严重。结论随着GRACE评分分值升高,患者冠状动脉病变程度及支数均相应增加。     

Gal-3、sST-2和BNP在预测左心室射血分数保留心力衰竭患者主要心血管不良事件的临床价值

目的 观察血清半乳糖凝集素 3（Gal 3）、可溶性抑瘤作用 2（sST 2）和脑钠肽（BNP）在预测射左心室射血分数保留心力衰竭（HfpEF）患者主要心血管不良事件（MACE）的临床价值。方法 我院诊断和治疗的HfpEF患者126例,为HfpEF组。选择同期在我院健康体检者60例,为健康对照组。血清Gal 3、sST 2和 BNP水平的检测采用酶联免疫吸附实验。观察两组血清Gal 3、sST 2、BNP、LAVI和LVEF变化,与心功能分级和MACE发生关系,及HfpEF患者血清Gal 3、sST 2和BNP血清在预测MACE灵敏度和特异度。结果 HfpEF组血清Gal 3、sST 2、BNP和LAVI水平明显高于健康对照组（P<0.01）,并随着心衰分级升高而升高。HfpEF患者MACE组的血清Gal 3、sST 2、BNP和LAVI水平明显高于非MACE组（P<0.01）。HFpEF患者血清Gal 3、sST 2和 BNP水平在预测不良事件方面具有较高的灵敏度和特异度,联合3个指标（Gal 3+ sST 2+ BNP）在预测主要心血管不良事件具有更高的诊断效能,其灵敏度为96.4%,特异度为91.8%,其曲线下面积（AUC）明显高于Gal 3（Z=3.328,P<0.01）、sST 2（Z=2.316,P<0.01）和BNP（Z=2.985,P<0.01）。结论 血清Gal 3、sST 2和 BNP水平与HfpEF疾病的严重程度相关,对预测MACE发生具有重要临床价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板平均体积对急性冠脉综合征患者PCI术后近期及远期不良事件的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板平均体积（MPV）对急性冠脉综合征（ACS）患者接受介入治疗（PCI）后短期及远期主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 选择GRAND研究和GRANDEXTENDED研究中接受PCI治疗的ACS患者2 225例，分别按照NLR和MPV的第75百分位数分为高NLR组（n=557）、低NLR组（n=1 668）和高MPV组（n=577）、低MPV组（n=1 635）。比较不同NLR或MPV水平患者无复流/慢血流、住院期间MACE和术后1年MACE的发生情况。采用多因素logistic回归分析评估不良事件发生的独立影响因素。采用ROC曲线分析NLR和（或）MPV对不良事件的预测价值。结果 高NLR组术中无复流/慢血流、住院期间MACE和术后1年MACE的发生率均高于低NLR组（11.7%vs 5.1%,13.5%vs 8.5%和35.0%vs 10.8%;P<0.05）；高MPV组术中无复流/慢血流、住院期间MACE事件和术后1年MACE的发生率均高于低MPV组（12.1%vs 4.8%,17.3%vs 7.0%和29.6%...     

急性冠脉综合症患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与Grace评分的相关性

目的观察急性冠脉综合症(ACS)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与Grace评分之间的关系。方法选取171例ACS患者和75例健康对照者,根据Grace评分,将ACS患者分为低危组(Grace评分≤108分)、中危组(Grace评分109~140分)和高危组(Grace评分﹥140分)3组,分别检测ACS患者和健康对照者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和肌酐(Cr)水平及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比[N(%)]和淋巴细胞百分比[L(%)],计算NLR,分析其相互关系。结果与健康人对照组比较,ACS患者WBC、N(%)和NLR值高于健康人对照组,而L(%)结果则低于健康人对照组,差异均有统计学意义(P均0.01);在ACS患者3个亚组中,高危组患者NLR结果高于中危组(P0.05)和低危组(P0.01),中危组高于低危组(P0.05)。相关性分析显示,NLR结果与Grace评分呈正相关(r=0.26,P0.05)。结论 ACS患者NLR结果与Grace评分相关。     

心脏生物标志物联合肺栓塞严重程度指数对急性肺栓塞症诊断及危险分层的研究

目的检测急性肺栓塞（APE）患者血浆中B型钠尿肽（BNP）和肌钙蛋白I（cTnI）的浓度,研究肺栓塞严重程度指数（PESI）、cTnI、BNP对APE诊断及预后的预测价值。方法选取2010年1月-2013年1月确诊的共96例APE患者,同时选取同期非APE对照者50例。对入选者进行肺栓塞严重指数（PESI）评分,据分值大小分为低危组、中危组、高危组;根据cTnI与BNP结果分组为阳性组及阴性组。分析PESI、cTnI和BNP在APE患者诊断与危险分层的预测价值。结果 APE患者中低危、中危与高危各组大面积、次大面积APE构成比随组别增高而升高（P〈0.01）;cTnI阳性组大面积、次大面积APE占82.9%,cTnI阴性组非大面积APE占81.9%;BNP阳性组大面积、次大面积APE占73.3%,BNP阴性组非大面积APE占86.3%。cTnI、BNP阳性组右心功能不全、心源性休克及死亡的发生率明显高于阴性组（P〈0.01）。结论联合检测cTnI、BNP结合PESI评分在APE的诊断和危险分层中具有重要意义。     

缺血修饰清蛋白和心型脂肪酸结合蛋白检测在不稳定性心绞痛诊断及危险分层中的应用

目的探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型利钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)与不稳定性心绞痛(UA)危险分层的关联性,为临床提供评估患者病情的依据。方法选取135例不稳定性心绞痛(UA)患者作为病例组,根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分软件,将病例组分为低危组70例、中危组60例及高危组5例;另选取体检健康者145例作为对照组。检测血清IMA、H-FABP、BNP及Hcy水平,将病例组与对照组、病例组各危险分层进行比较。结果将病例组与对照组比较,血清H-FABP、BNP及Hcy水平差异具有统计学意义(P0.05),血清IMA差异无统计学意义(P0.05);病例组内各危险分层IMA、H-FABP、Hcy水平差异均无统计学意义(P0.05);高危组BNP水平高于低危组和中危组,差异有统计学意义(P0.05),中危组与低危组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 H-FABP、BNP及Hcy对临床诊断UA有一定意义,BNP对患者病情危险程度有提示作用。