凉血解毒胶囊联合尤靖安治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ36例

目的：观察凉血解毒胶囊联合尤靖安治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ（CINI-Ⅱ）的疗效。方法：治疗组36例用凉血解毒胶囊联合尤靖安治疗,对照组35例用尤靖安治疗,3个月为1疗程（月经期停用）,两组病例均于1疗程结束后复查评估结果。结果：治疗组治愈20例,好转10例,无效6例,总有效率为83．33％（95％CI=71．15％-95．51％）;对照组治愈10例,好转11例,无效14例,总有效率为60．00％（95％CI=43．77％～76．23％）;两组综合疗效比较（u=2．3976,P=0．0171）,差异有统计学意义;两组均未出现任何不良反应。结论：凉血解毒胶囊联合尤靖安治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ（CINI—Ⅱ）的疗效优于尤靖安,其收益为OR=0．3（95％CI=0．10～0．91）,NNT=4（95％CI=2．26—41．67）。     

五味消毒饮加减治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染的临床疗效

目的:观察五味消毒饮加减治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染的疗效.方法:选取2018年1月—2019年12月本院收治的64例宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染(感染时间大于1年)患者,随机分为实验组和对照组,各32例.实验组实施五味消毒饮加减治疗,对照组实施重组人干扰素α-2b凝胶治疗,治疗3个月后,对比两组临床治疗效果、...     

保妇康栓联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察

目的:观察保妇康栓联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效。方法:选取130例HR-HPV感染的CIN患者,随机分为研究组和对照组各65例。对照组患者于月经干净后3~7天行LEEP治疗,预防性使用抗生素5天。研究组在对照组治疗基础上于术后次月月经干净后开始使用保妇康栓置入阴道穹窿部,连用16天,下次月经干净后再用16天。术后6月评估2组的CIN治疗效果及HPV清除效果。结果:术后6月,研究组CIN治愈率、HPV清除总有效率均高于对照组(P0.05),CIN病变持续或残存率低于对照组(P0.05)。结论:采用保妇康栓联合LEEP治疗CIN伴HR-HPV感染患者,可提高CIN病变治愈率,降低CIN病变持续或残存率,并能提高HR-HPV清除率,促进患者康复。     

高级别宫颈上皮内瘤变中医证型分布及其与高危型HPV负荷量关系的研究

目的探讨高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)中医证型分布及其与高危型HPV负荷量的关系。方法对149例高级别CIN患者进行中医辨证分型,检测高危型HPV负荷量,探究证型与高危型HPV负荷量的相关性。结果本病主要证型依次为湿热蕴毒型、外染毒邪型、肝经湿热型。不同证型组间的年龄分布差异无统计学意义(P=0.292)。不同证型组间的高危型HPV负荷量差异有统计学意义(χ2=7.5432,P=0.023),肝经湿热型、湿热蕴毒型与外染毒邪型比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热蕴毒型与肝经湿热型差异无统计学意义(P>0.05)。结论高级别CIN中医证型以湿热蕴毒型为多,湿热蕴毒型、肝经湿热型CIN出现持续性CIN及进展为宫颈癌的风险更大。     

加味二妙颗粒联合尤靖安治疗人乳头瘤病毒持续感染伴CINⅠ临床研究

目的:观察加味二妙颗粒联合尤靖安治疗HPV伴CINⅠ持续感染临床疗效。方法:将60例HPV持续感染伴CINⅠ的患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。治疗组采用加味二妙颗粒联合尤靖安治疗,对照组仅予尤靖安。以3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察HPV转阴率、CINⅠ逆转率、中医证候积分变化及临床疗效情况。结果:(1)治疗组HPV转阴26例,对照组HPV转阴19例,两组HPV转阴率比较有显著的统计学差异,治疗组的HPV转阴率明显高于对照组。(2)治疗组CINⅠ逆转27例,对照组CINⅠ逆转20例,治疗组CINⅠ的逆转率明显高于对照组。(3)按中医证候积分比较:两组治疗前后积分均明显减少,治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗组、对照组总有效率为93.33%、73.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:加味二妙颗粒联合尤靖安对于治疗湿热下注型HPV伴CINⅠ持续感染的患者有较好临床疗效,能有效清除持续感染的HPV并且有效逆转CINⅠ,在改善中医临床证候方面有一定优势。     

阴道微环境、高危型人乳头瘤病毒感染 与宫颈上皮内瘤样病变的关系

〔摘 要〕 目的：分析阴道微环境、高危型人乳头瘤病毒（HR–HPV）感染与宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的关系。 方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 7 月肇庆市第二人民医院收治的 80 例 CIN 患者作为研究对象,将其设为观察组;另选取同时期 60 例女性体检健康者为对照组,所有受试者均进行阴道微生态检测及实时荧光聚合酶链式反应（PCR）检测,统计两组研 究对象的病原体、阴道微环境指标检测情况,以及 HR–HPV 感染情况。 结果：观察组需氧型阴道炎（AV）、细菌性阴道病 （BV）、滴虫性阴道炎检出率较对照组显著更高,且阴道清洁度 Ⅲ ~ Ⅳ 级、菌群多样性 Ⅰ 和 Ⅳ 级比例也高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 HR–HPV 阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：阴 道内病原体感染、阴道微环境改变、HR–HPV 感染是 CIN 发生发展的重要影响因素,改善阴道微生物环境、加强 HR–HPV 筛查,对预防宫颈病变具有积极作用。     

中药熏洗方对宫颈环形电切术治疗高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈上皮内瘤变术后的疗效观察

目的 探讨中药熏洗方对宫颈环形电切术(LEEP)治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)术后的疗效观察。方法 选取2019年1月—2020年8月安阳市第三人民医院收治的62例高危型HPV感染的CIN患者,随机抽签法分组。对所有病患均行LEEP,对照组只行手术,观察组加中药熏洗。比较临床疗效、症状改善情况、CIN治愈率、HPV转阴率和依从性展开比对。结果 观察组症状改善优于对照组(P<0.05)。观察组临床总93.55%高于对照组的64.52%(P<0.05)。术后3个月,观察组CIN治愈率74.19%,高于对照组的41.93%(P<0.05);HPV转阴率48.39%,高于对照组的29.03%(P<0.05);术后6个月,观察组CIN治愈率依96.77%高于对照组的70.97%(P<0.05);HPV转阴率74.19%,高于对照组的38.70%(P<0.05)。观察组依从性中各项目均优于对照组低(P<0.05)。结论 于LEEP后加入中药熏洗,可将病患阴道出血和排液症状显著缓解,加快创面愈合进程,并提升转阴率,对应的最终疗...     

扶正解毒汤联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级合并高危型HPV感染临床研究

目的观察中药扶正解毒汤联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级合并高危型HPV感染的临床效果。方法将2018年5月—2019年7月收治的66例宫颈上皮内瘤变Ⅰ级合并高危型HPV感染患者随机分为对照组和观察组,对照组33例进行保妇康栓治疗,观察组在对照组治疗基础上联合扶正解毒汤治疗。结果观察组HPV转阴率为60.61%,明显高于对照组48.48%,差异有统计学意义(P>0.05)。且干预前,2组患者的临床症状积分差异不明显,无统计学意义(P>0.05),经过干预,2组患者的临床症状积分均有下降,观察组更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者的总有效率高达63.64%,明显高于对照组的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正解毒汤联合保妇康栓可以改善宫颈上皮内瘤变Ⅰ级合并高危型HPV感染患者的临床症状,提高临床疗效。     

深圳市人乳头瘤病毒16型感染与宫颈病变的关系

目的：了解深圳市宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）患者高危人乳头瘤病毒（HPV）16型的感染情况及其与宫颈病变的关系。方法：选择2010年1月-2010年8月在深圳市第二人民医院妇科门诊行宫颈活检的300例患者,在宫颈多点活检的同时作HPV测定,采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行13种高危型HPV—DNA亚型分析,对高危HPV16型感染状况、以及与宫颈病变程度间的关系进行分析和总结。结果：300例患者13种高危型HPV感染者共185例,总感染率为61．7％,存在多重感染。高危HPV16型感染率最高,为40．3％,且感染率随着宫颈病变严重程度的增加而上升。结论：深圳市高危HPV16型感染与宫颈鳞状上皮内瘤变和宫颈浸润癌关系密切。     

宫颈上皮内瘤变中医药治疗的研究近况

宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称,包括宫颈非典型增生及宫颈原位癌.它反映宫颈癌发生发展中的连续过程,即宫颈不典型增生(轻度-中度-重度)-原位癌-早期浸润癌的系列变化,各级CIN均有发展为浸润癌的趋向,级别越高发展为浸润癌的机会就越多[1].病因学研究表明,生殖道感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)是妇女宫颈上皮内瘤变和宫颈癌高发的主要危险因素[2].统计资料显示,HPV感染在正常人小于4%,但99.8%宫颈癌患者中检测到HPV DNA[3].对 CIN 及时、合理的治疗是阻断其癌变的有力措施.近年来,CIN的中医药治疗报道越来越多,并且逐渐显示出了优势.     

易黄汤联合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床研究

目的：观察易黄汤联合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的疗效及对病毒载量的影响。方法：回顾性选取宫颈HR-HPV感染患者100例,依据治疗方法不同分为研究组和对照组各50例。对照组给予重组人干扰素治疗,研究组在对照组基础上给予易黄汤口服,2组均治疗2个月经周期。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、HPV转阴情况、HR-HPV病毒载量及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为92.00%,高于对照组76.00%(P<0.05)。治疗前,2组各项中医证候评分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组各项中医证候评分及总分低于治疗前（P<0.05）,且研究组各项中医证候评分及总分低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后3个月、6个月、1年HPV转阴率均高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组HR-HPV病毒载量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组HR-HPV病毒载量较治疗前降低（P<0.05）,且研究组HR-HPV病毒载量低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率为4.0...     

知柏地黄汤加减联合重组人干扰素治疗高危型人乳头状瘤病毒感染伴宫颈上皮内瘤变Ⅰ级临床研究

目的：观察知柏地黄汤加减联合重组人干扰素治疗高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV） 感染伴宫 颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ级） 的临床疗效。方法：将80 例肾虚湿热型HR-HPV 感染伴CINⅠ级患者随机分 为观察组和对照组,每组40 例。2 组均予重组人干扰素α-2b 阴道泡腾胶囊行抗病毒治疗,观察组加予知柏地 黄汤加减治疗,2 种药物同期使用,每个月使用14 d,连续使用3 个月。记录2 组治疗前后中医证候积分、免 疫功能指标（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+/CD8+ 比值）、生活质量［世界卫生组织生存质量测定量表简 表（WHOQOL-BREF） 评分］的变化。统计2 组治疗3 个月后的人乳头状瘤病毒（HPV） 转阴率、临床疗效和 不良反应发生率。结果：治疗3 个月后,观察组临床疗效总有效率87.50%,对照组总有效率62.50%,2 组比 较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组HPV 转阴率82.50%,对照组HPV 转阴率60.00%,2 组比较,差 异有统计学意义（P＜0.05）。2 组中医证候积分均较治疗前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有 统计学意义（P＜0.05）。2 组CD8+水平较治疗前降低,CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均较治疗前增加,差 异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组CD8+水平低于对照组,CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照 组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组心理健康、生理健康、社会关系、周围环境评分及总分均较治疗前 增加,观察组心理健康、生理健康评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在重组 人干扰素α-2b 阴道泡腾胶囊基础上加用知柏地黄汤加减治疗HR-HPV 感染伴CINⅠ级患者,不仅能有效改善 中医证候,逆转CINⅠ级病变,促进HPV 转阴,还能提高机体的免疫功能,提高患者的生活质量。     

中药扶正解毒法治疗宫颈HR-HPV感染的临床研究

目的:观察治疗前后中药扶正解毒法对HPV转阴率及血清IL-18浓度改变的影响,探讨扶正解毒法治疗宫颈HR-HPV感染的临床价值。方法:160例宫颈HR-HPV感染患者,按随机单盲法分为中药外用+中药口服组(40例)、中药外用组(40例)、西药外用组(40例)、西药外用+中药口服组(40例),连续治疗2个月后对HPV转阴率及血清IL-18浓度变化进行分析。结果:中药外用+中药口服组、中药外用组、西药外用组、西药外用+中药口服组4组治疗后HPV转阴率分别为:70.0%,47.5%,45.0%,67.5%,4组治疗后HPV转阴率比较,差别有统计学意义(P<0.05);4组自身前后血清IL-18浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后血清IL-18浓度均有降低;4组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别有统计学意义(P<0.05),中药外用+中药口服组与西药外用+中药口服组、中药外用组与西药外用组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:中药扶正解毒法能有效治疗宫颈HR-HPV感染,降低血清IL-18浓度,调节机体免疫应答,阻断宫颈病变进程。     

宫颈环形电切术联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染60例

目的:观察宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴高危型人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法:将120例CIN合并HPV患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用LEEP术治疗,观察组在LEEP术的基础上联合康复灵胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、术后阴道出血、阴道排液、宫颈创面愈合时间、CIN治愈率及HPV转阴率,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.33%,观察组有效率为96.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阴道出血量及阴道排液量小于对照组,阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、6个月CIN治愈率分别为90.00%、96.6%,显著性高于对照组的71.7%和83.33%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月、6个月HPV转阴率分别为63.33%、81.67%,对照组的HPV转阴率分别为33.33%、46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术联合康复灵胶囊治疗可显著改善宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者术后临床症状,提高CIN治愈率和HPV转阴率。     

扶正解毒法干预宫颈 HR-HPV感染的临床研究

目的：观察扶正解毒法干预宫颈高危型人乳头瘤病毒（简称HR-HPV）感染的临床疗效及患者体内血清IL-6的变化,探讨扶正解毒法干预宫颈HR-HPV感染的临床价值及作用机制。方法：将宫颈高危型人乳头状病毒感染患者120例随机分成中药联合组（口服扶正解毒汤联合外用清毒散）,单纯中药上药组和西药上药组（α-干扰素）,比较三组治疗前后症状、体征积分,HR-HPV病毒载量及血清IL-6的变化。结果：治疗后中药联合组分别与对照组中药上药组、西药上药组比较,症状、体征积分下降更明显,说明中药联合组能明显改善患者症状、体征评分,且优于对照组;治疗后中药联合组与对照组中药上药组、西药上药组比较,病毒载量下降更快,差异有统计学意义（P＜0．05）。说明中药联合组能显著降低HPV载量值,且明显优于对照组中药上药组和西药上药组;三组治疗前血清IL-6差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后中药联合组血清IL-6下降明显,而中药上药组和西药上药组无明显变化,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药扶正解毒法能有效治疗宫颈高危型人乳头状病毒感染,提高机体免疫功能,阻断宫颈疾病进展。     

中药扶正解毒法治疗宫颈HR—HPV感染的临床研究

目的：观察治疗前后中药扶正解毒法对HPV转阴率及血清IL-18浓度改变的影响,探讨扶正解毒法治疗宫颈HR—HPV感染的临床价值。方法：160例宫颈HR—HPV感染患者,按随机单盲法分为中药外用＋中药口服组（40例）、中药外用组（40例）、西药外用组（40例）、西药外用＋中药口服组（40例）,连续治疗2个月后对HPV转阴率及血清IL-18浓度变化进行分析。结果：中药外用＋中药口服组、中药外用组、西药外用组、西药外用＋中药口服组4组治疗后HPV转阴率分别为：70．0％,47．5％,45．0％,67．5％,4组治疗后HPV转阴率比较,差别有统计学意义（P〈0．05）;4组自身前后血清IL-18浓度比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后血清IL—18浓度均有降低;4组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别有统计学意义（P〈0．05）,中药外用＋中药口服组与西药外用＋中药口服组、中药外用组与西药外用组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别均无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药扶正解毒法能有效治疗宫颈HR—HPV感染,降低血清IL-18浓度,调节机体免疫应答,阻断宫颈病变进程。     

清热解毒方联合干扰素a-2b治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染随机平行对照研究

[目的]观察清热解毒方联合干扰素a-2b治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组72例干扰素a-2b,隔日一粒,睡前放置于阴道后穹隆接近宫颈口处。治疗组142例清热解毒方(山药、车前子、苍术、鸡冠花、猪苓各15g,白花蛇舌草、生薏苡仁、蒲公英各30g,柴胡、芡实各10g,炒白术20g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,月经干净后服用,经期停药。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血液学检查、HPV复查、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈93例,有效34例,无效15例,总有效率89.44%;对照组痊愈21例,有效39例,无效12例,总有效率83.33%。转阴93例,转阴率65.49%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组HR-HPV病毒转阴率优于对照组(P<0.01)。[结论]清热解毒方联合干扰素a-2b治疗HR-HPV持续感染效果显著,值得推广使用。     

鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎的临床观察

目的:探讨鱼腥草联合中药汤剂对宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)、人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染并宫颈炎(Cervicitis)的疗效。方法:81例宫颈CINⅠ并HPV阳性伴宫颈炎的患者,按照就诊顺序随机分为鱼腥草组(35例)、干扰素组(34例)、空白对照组(12例),连续治疗3个疗程后对临床疗效进行分析。结果:鱼腥草组HPV转阴率62.86%,与干扰素组之间差异无统计学意义(P10.0125),与空白组之间结果比较有统计学意义(P20.0125);鱼腥草组CINⅠ的有效率为60.00%,与干扰素组之间差异无统计学意义(P10.0125),与空白组之间差异有统计学意义(P20.0125);鱼腥草对宫颈糜烂的有效率为77.14%,与干扰素组和空白组之间差异均有统计学意义(P1、P20.0125)。结论:鱼腥草能提高宫颈HPV的转阴率,并能有效治疗宫颈炎。     

外用溃疡散联合LEEP 术治疗宫颈上皮内瘤变临床研究

目的:观察外用溃疡散联合LEEP刀手术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将CIN患者130例随机分为对照组与治疗组,每组65例;对照组给予LEEP刀宫颈锥切术治疗,治疗组采取LEEP刀手术联合外用溃疡散治疗;观察比较2组手术前后症状体征(包括糜烂面积、阴道清洁度、白带性质)评分;术后阴道流血、阴道流液及创面愈合时间;术后并发症发生情况与临床总体疗效。结果:总有效率治疗组为92.31%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者糜烂面积、阴道清洁度、白带性质评分均较治疗前降低(P0.05);且治疗组各项评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组术后阴道流血、阴道流液量均明显少于对照组(P0.05),创面愈合时间短于对照组(P0.05)。术后并发症发生率治疗组为3.08%,对照组为15.38%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单独使用LEEP刀宫颈锥切术治疗CIN比较,术后配合外用溃疡散疗效肯定,可更好地改善患者临床症状体征,缩短术后出血与创面愈合时间,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

龙胆泻肝汤治疗肝经湿热下注型细菌性阴道病临床研究

目的:观察龙胆泻肝汤治疗肝经湿热下注型细菌性阴道病的临床疗效.方法:选取60例肝经湿热下注型细菌性阴道病患者,应用随机数字表法分为2组各30例.对照组口服甲硝唑片治疗,观察组给予龙胆泻肝汤口服及中药熏洗治疗.2组均治疗7d.比较2组的临床疗效、症状消失时间,观察治疗前后阴道pH值、乳酸杆菌数量评分、肝经湿热下注证症状评...