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1.
目的:观察经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:33例子宫脱垂患者患者随机分为两组,研究组采用经阴道骶棘韧带固定术,对照组采用腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术,对比两组的手术时间、出血量、治疗效果及尿道感染的发生率、住院费用。术后随访对比两组子宫脱垂的复发率、术后症状。结果:在手术时间、术中出血量、治疗有效率、尿道感染发生率、1年复发率及随访症状方面,两组之间比较差异无统计学意义(P〉0.05),在住院费用方面VSSLF比腹腔镜下骶棘韧带固定术低(P〈0.05)。结论:对子宫脱垂这种疾病,经阴道的骶棘韧带固定术和腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术这两种术式都能达到较好效果,而VSSLF经济、简易,器械要求不高,值得推广。  相似文献   

2.
目的 探讨分析盆腔器官脱垂患者行经阴道单孔腹腔镜下骶棘韧带悬吊术治疗的临床效果。方法 选取70例盆腔器官脱垂患者,根据治疗方式不同分为对照组与研究组,每组35例。对照组行经阴道骶棘韧带固定术治疗,研究组行经阴道单孔腹腔镜下骶棘韧带悬吊术治疗。对比两组患者围术期指标以及治疗前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)中相关指标改善情况。结果 研究组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、术后排气时间以及住院时间分别为(143.29±7.65)min、(45.20±2.09)ml、(2.30±0.19)d、(1.55±0.22)d、(5.85±0.07)d,对照组分别为(70.02±3.34)min、(69.02±3.21)ml、(3.70±0.23)d、(1.87±0.34)d、(6.34±0.10)d。研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后尿管留置时间、术后排气时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组POP-Q各指示点测量水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组POP-Q各指示点测量水平均大幅度提高,且研究...  相似文献   

3.
目的 探讨腹腔镜改良宫骶韧带顶端悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂的有效性。方法 选取2019年1月至2021年1月于皖南医学院第一附属医院通过腹腔镜改良宫骶韧带顶端悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂并于术后按时随访的47例患者,记录患者基本资料、围术期相关数据,并进行长达18个月的随访。通过比较盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度的变化评价手术的客观疗效,通过比较盆底功能障碍问卷(PFDI)-20评分的变化评价手术的主观疗效。结果 平均手术时间(111.4±20.2)min,平均出血量(50.8±21.6)mL;平均恢复排气时间为术后(33.8±6.8)h;平均术后住院时间(3.75±0.6)d。术中术后无明显并发症。47例患者随访18个月,术后POP-Q分度及PFDI-20评分显示所有患者的客观脱垂程度及盆底生活质量均明显改善,各指示点虽随时间发生不同程度下移,但无复发者。结论 腹腔镜改良宫骶韧带顶端悬吊术可有效治疗中重度盆腔器官脱垂,手术安全性高,无须使用网片,值得在临床进行推广。  相似文献   

4.
目的评价腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的疗效。方法2008年5月至2012年7月在北京大学第三医院因POP—Q分期Ⅱ~Ⅲ期子宫脱垂行腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗的患者共lO例,以主观症状和POP—Q测量评价患者的主观、客观治愈率、复发率;并以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量;以盆腔器官脱垂一尿失禁性生活问卷31(PISQ-31)评价手术前后患者的性生活质量。结果患者平均年龄51.32岁(47~62岁),术后随访率为100%,平均随访时间为14.91个月(2~51个月)。术后主观、客观治愈率均为100%,无并发症发生。术前、术后6个月生活质量评价PFD卜20评分分别为(51.25±3.22)分和(O.22±0.15)分,术前、术后6个月性生活质量评价PISQ-31评分分别为(64.25±8.34)分和(96.44±8.12)分,两者术前、术后比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的疗效确切,可明显改善患者的生活质量及性生活质量。  相似文献   

5.
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除联合高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效及其对性生活的影响。方法 选取72例接受手术治疗的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度Ⅱ~Ⅲ度子宫脱垂伴(不伴)阴道前后壁膨出患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组36例。研究组患者接受腹腔镜下全子宫切除联合高位宫骶韧带悬吊术,对照组患者接受经阴道全子宫切除术。比较两组临床疗效。结果 研究组总有效率为91.67%,显著高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组盆底不适调查简表-20(PFDI-20)问卷中盆腔器官脱垂影响量表(POPDI-6)、肠道脱垂影响量表(CARDI-8)、排尿相关症状影响量表(UDI-6)评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PFDI-20问卷中3个分量表评分及总分明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中有5例患者、对照组中有3例患者因惧怕术后复发等心理因素未有性生活。治疗前,两组盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-31(PISQ-31)中情感、生理、性伴侣因素评分及总分比...  相似文献   

6.
重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)多需手术治疗。POP修复术后复发是困扰临床医生的主要问题。临床研究表明,顶端加固不足是手术后复发的主要高危因素。作为经典的Ⅰ水平悬吊术之一,高位宫骶韧带悬吊术(HUS)可为阴道顶端提供有力支持,并且术后阴道长度及轴向更符合生理解剖。HUS有经腹及经阴道路径。经阴道HUS方便同时行阴道前后壁修补,但因术野暴露困难、有输尿管损伤风险而限制了其在我国的推广应用。保留子宫经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术(EHUS)可清晰识别宫骶韧带,输尿管损伤风险低,操作简便,近期疗效好,远期疗效尚待进一步临床研究。  相似文献   

7.
目的:观察经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂(POP)的短期疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年2月至2015年8月在皖南医学院附属弋矶山医院行经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术的51例POP患者的临床资料。观察手术时间、手术出血量、住院时间、尿管留置时间,并发症情况,治愈率,生命质量改善情况。结果:患者的平均手术时间为(75.20±24.31)min,平均术中出血量(87.65±74.72)ml,平均术后住院天数(4.31±0.75)天,平均留置尿管时间(3.50±1.30)天。完整随访51例,随访率为100.00%,3例术后复发,治愈率为94.12%。术前与术后POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp、C比较、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1月与术后6月阴道前壁Aa、Ba、C点比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术是一种安全、有效的术式,在治疗合并前盆腔缺陷的POP疾病中较传统方式具有优势。  相似文献   

8.
目的:分析腹腔镜下子宫腹壁悬吊联合阴道前壁修补术治疗子宫脱垂的有效性及安全性。方法:选择2014年1月至2018年12月因Ⅲ~Ⅳ度子宫脱垂且合并阴道前壁膨出于溧阳市人民医院就诊的患者共84例,采用腹腔镜下简易子宫腹壁悬吊+阴道前壁修补进行治疗,伴有阴道后壁膨出的患者术中同时行阴道后壁桥式修补。术后随访12~72月(平均36.8月),记录患者术中情况、手术并发症及手术前后盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)及盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分。结果:腹腔镜下子宫腹壁悬吊+阴道前壁修补术的手术时间为(47.75±6.73)min,术中出血量(49.41±14.44)ml,无术中脏器损伤。术后1年随访客观治愈率97.6%(82/84),手术并发症发生率7.14%(6/84)。术后1年POP-Q评分中Aa、Ba、C、Ap、Bp各点的值均较术前有明显改善。患者术前PFIQ-7评分(116.29±17.97)分,术后6月评分(25.31±10.15)分,术后1年评分(26.32±7.85)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜下简易子宫腹壁悬吊联合阴道前壁修补术治疗子宫脱垂操作简单,容易掌握,近期有效率高。  相似文献   

9.
中盆腔缺陷是盆腔器官脱垂的常见类型,严重影响女性的生活质量。目前临床上治疗中盆腔缺陷的手术方式众多,但缺乏统一的术式选择标准,高位宫骶韧带悬吊术即在坐骨棘水平上1~3 cm缝合骶韧带,悬吊阴道穹隆并重建耻骨宫颈和阴道直肠筋膜,其作为采用自体组织修复中盆腔缺陷的手术,因能较好地恢复顶端支持结构、并发症少、再手术率低、费用低等优点,逐渐广泛应用于临床。就高位宫骶韧带悬吊术不同手术入路的操作步骤、临床效果及围手术期情况等进行综述。  相似文献   

10.
目的探讨骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的临床应用价值。方法回顾性分析2012年5月至2015年1月于南方医科大学附属佛山市妇幼保健院应用骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗48例重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。48例盆腔器官脱垂患者均以中盆腔、前盆腔缺陷为主,盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)分期均为Ⅲ期以上,均行经阴道全子宫切除术+骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术+骶棘韧带悬吊术+阴道后壁修补术+会阴裂伤修补术,5例(10.4%,5/48)术前有压力性尿失禁者同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊带术。术后对患者的主、客观疗效进行分析,包括围手术期情况以及近远期并发症。结果 48例患者手术时间(95±20)min,失血量(150±50)m L,随访时间(22±12)个月。随访时间内1例患者解剖学复发,客观治愈率为97.9%(47/48),主观满意度为97.9%(47/48),PFDI-20、PFIQ-7调查问卷中位评分分别为5、6分,均较术前(分别为65、67分)明显降低(P0.01)。术后3 d1例患者(2.1%,1/48)出现尿量减少,予拆除骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合缝线后排尿恢复正常。结论骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂主、客观治愈率高,且简单、安全、有效,值得在临床推广运用。  相似文献   

11.
目的探讨骶棘韧带悬吊术治疗以中盆腔缺陷为主的脱垂患者的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2014年6月北京大学第一医院妇产科子宫脱垂Ⅲ~Ⅳ期中盆腔缺陷为主行骶棘韧带悬吊术45例盆底脱垂患者的临床资料,并进行随访,评估其疗效及安全性。结果 1 45例患者的平均年龄(55.6±7.2)岁(38~69岁),均成功施行了阴式子宫切除术及骶棘韧带悬吊术,并酌情同时行阴道前后壁修补术和(或)会阴体修补术,手术时间(125±52)min,出血量(108±59)ml,无术中并发症,术后仅一例短暂尿潴留,3例臀部不适,对症处理均好转;2术后随访10~44个月,术后POP-Q分期与术前相比,除阴道总长度(tvl)外,其余各点比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月、6个月、1年、2年POP-Q分期比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后3例出现阴道前壁无症状复发,无顶端复发病例;3术后盆底功能障碍简表-20(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)评分较术前显著改善(P0.001)。结论骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔缺陷为主的脱垂疗效肯定,并发症少,但应注意阴道前壁脱垂复发问题。  相似文献   

12.
目的探讨腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期子宫脱垂患者的临床疗效。方法回顾性分析青岛市市立医院2011年8月至2015年8月因POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期子宫脱垂行腹腔镜子宫全切+高位骶韧带、圆韧带悬吊术的患者共76例为研究组,同期行腹腔镜子宫全切+高位骶韧带悬吊术的患者41例为对照组,采用POP-Q评分、视觉模拟满意度(VAS)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)和性生活质量问卷(PISQ-12)评价手术主客观满意度、生活质量及性生活质量。结果两组术后POP-Q各指示点、VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后PFIQ-7评分研究组97.05±22.89,对照组104.83±10.44,差异有统计学意义(P0.05);术后PISQ-12评分研究组39.54±3.67,对照组37.09±2.85,差异有统计学意义(P0.05)。研究组复发4例(5.26%),对照组复发8例(19.51%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下高位骶韧带联合圆韧带悬吊术可有效治疗POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期的子宫脱垂患者,远期效果好,可明显改善患者的生活质量。  相似文献   

13.
在中老年女性日常生活中,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的负面影响越来越严重,其发病率也在逐年增高。由中盆腔缺陷导致的子宫或穹窿的脱垂在POP中并不少见,其手术后复发率与术中修复是否达到标准密切相关。腹腔镜手术及植入性网片的应用,使手术更趋向微创及生理解剖结构重建,降低了术后复发率及并发症发生率。目前,腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)或腹腔镜子宫骶骨固定术(LSH)是中盆腔脱垂治疗的金标准术式,但对于盆腔空间狭小(肥胖或者粘连等导致)的患者此手术实施起来比较困难,排便问题(尤其是便秘)是最常见的并发症。许多外科医生改进了该术式,将网片固定在骶岬顶端,但此部位的固定导致腹壁方向发生改变。而应用腹腔镜髂耻韧带悬吊术的术后主观满意度高、复发率极低,能够恢复盆底生理解剖结构,具有较好的临床效果。  相似文献   

14.
目的 探讨阴道前壁黏膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的效果。 方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2005年1月至2010年1月间接受阴道前壁黏膜瓣悬吊术的52例前盆腔器官脱垂患者的临床资料。52例患者同时联合子宫切除术、附件切除术、阴道后壁修补术、骶棘韧带悬吊术、会阴陈旧性裂伤修补术和尿道中段悬吊术6种手术。 结果 52例行阴道前壁黏膜瓣悬吊术均获得成功。阴道前壁黏膜瓣悬吊平均手术时间为(43.5±5.2)min;平均出血量为(50.7±2.5)ml;无血肿发生,无尿道、膀胱及直肠损伤。术后有4例出现尿潴留,给予对症处理后,排尿功能恢复正常。52例术后随访12~60个月,平均随访28.2个月,患者无任何自觉症状,主观治愈率为100%,术后12~24个月复发5例( POP-Q分度法为Ⅰ度),客观治愈率为90.4%。 结论 阴道前壁黏膜瓣悬吊术配合其他缺陷修补的组合术式具有治愈率高,复发率低,无排斥反应,价格低廉,安全易行,近期疗效良好等特点。  相似文献   

15.
目的 探讨自裁T形网片腹腔镜下子宫颈或阴道前腹膜外悬吊术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效.方法 收集福建医科大学附属闽东医院2017年3月至2019年5月因POP需要手术治疗的患者共140例.分为研究组80例:施行自裁T形网片腹腔镜下子宫颈或阴道腹壁悬吊术;对照组60例:施行传统的阴式子宫切除+阴道前后壁修补术.结果 ...  相似文献   

16.
改良的经后路阴道壁悬吊术在盆底重建中的应用   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的 探讨应用改良的经后路阴道壁悬吊(PVWH)术治疗盆腔器官脱垂,同时保留子宫,及进行盆底重建的可行性和有效性。方法对32例有不同缺陷的盆腔器官膨出患者进行改良的PVWH术。应用聚丙烯网片悬吊双侧骶棘韧带,将脱垂的子宫复位;经阴道放置悬吊带,以加固子宫骶骨韧带;在应用聚丙烯网片形成新的阴道直肠筋膜的同时,加固肛提肌板,完成中后盆底重建。根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果。结果改良的PVWH术的手术时间平均为55min,出血量平均为150ml。根据POP-Q分度法,32例患者的子宫脱垂全部得到纠正;平均随访7个月,均未出现阴道扭曲、缩短,无性生活障碍。除1例患者出现宫颈延长外,其余无复发;各种症状改善率≥50%。结论改良的.PVWH术,对子宫脱垂患者在保留子宫的同时行中后盆底重建的短期疗效稳定,长期疗效尚有待进一步观察。  相似文献   

17.
目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗年轻子宫脱垂患者的有效性和安全性。方法:对23例年轻子宫脱垂患者,随机分为两组行HUS和SSLF两种术式,采用POP-Q评估手术治疗效果,行生活及性生活质量评价。23例患者中,11例采用SSLF,其中9例为子宫脱垂Ⅲ度,2例为Ⅱ度;12例采用HUS术,其中9例为子宫脱垂Ⅲ度,2例为Ⅳ度,1例为Ⅱ度;HUS术中7例联合腹直肌固定术。结果:两种术式的出血量分别为50.0±10.5 ml、52.0±8.2 ml,手术时间分别为60.0±8.6分钟、64.0±9.6分钟,术后住院时间分别为4.2±0.8天、4.5±1.0天。术后随访时间均为24个月。术前两组患者子宫C点分别为+2.58±0.20 cm、+2.61±0.14 cm,D点-4.20±0.61 cm、-3.89±1.20 cm;术后C点-5.69±0.60 cm、-5.72±0.51 cm,D-7.00±0.30 cm、-6.88±0.32 cm,两组术前、术后比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后随访20例中18例患者术后性生活满意,生活质量评分手术前后差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术和经阴道骶棘韧带固定术均是对要求保留子宫的年轻子宫脱垂患者安全有效的手术方式,且术后对性生活影响小。  相似文献   

18.
目的探讨腹腔镜下阴道残端补片悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的疗效及安全性。方法回顾性分析安徽省立医院2012年1月至2016年1月采用腹腔镜下阴道残端补片悬吊术治疗的22例患者临床资料,其中5例子宫全切除术后阴道残端脱垂,17例子宫阴道脱垂合并子宫良性疾病须行子宫切除患者,分析患者的一般资料、脱垂程度、围术期参数和手术并发症,术后定期随访,评价主客观治愈率。结果患者年龄44~77岁,平均(62.15±8.77)岁,均为经产妇。采用POP-Q定量分度,Ⅱ度共有2例,Ⅲ度共16例,Ⅳ共4例;手术时间为95~250 min,平均(155.22±46.41)min,术中出血量10~150 ml,平均(64.41±38.15)ml,无手术其他脏器损伤、死亡,术后1例患者出现切口感染,给予积极抗炎补液处理后痊愈。术后随访9~48个月,22例患者全部治愈,无复发。生命质量调查中手术前盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)较术后6个月、1年相比差异均有统计学意义(P0.05),性生活质量问卷评分(PISQ-12)差异均无统计学意义(P0.05),患者主客观治愈率100%。结论腹腔镜下阴道残端补片悬吊能有效缓解患者盆腔脏器脱垂的症状,改善术后生活质量,效果满意,值得推广。  相似文献   

19.
目的:探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗要求保留子宫的女性盆腔脏器脱垂患者的可行性及临床疗效。方法:回顾分析2012年6月1日至2013年6月1日郑州大学第一附属医院收治的64例要求保留子宫的子宫脱垂患者的临床资料,其中34例行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术(研究组),30例行子宫骶骨岬悬吊术(对照组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症,术后12个月测量患者POP-Q各点值评价术前术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量。结果:64例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无膀胱、输尿管、直肠损伤。研究组的手术时间、术中出血量、住院天数均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访12个月,两组患者均无子宫脱垂复发,POP-Q各点测量值差异无统计学意义(P0.05);两组的术前与术后生活质量调查表问卷得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组分别有3例(8.8%)和2例(6.7%)发生术后并发症。结论:腹腔镜下腹壁子宫悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗子宫脱垂安全有效;腹腔镜下腹壁子宫悬吊术具有手术时间短、术中出血量少、经济安全、术后并发症少等优点,有望临床推广。  相似文献   

20.
目的:探讨阴道穹隆吊带悬吊术(P-IVS)治疗子宫脱垂及阴道穹隆脱垂的临床有效性、围手术期并发症以及近期随访效果.方法:采用POP-Q分期法对35例盆腔器官脱垂患者进行分期,行阴道穹隆吊带悬吊术,术后定期随访了解盆腔器官脱垂复发情况.结果:P-IVS手术时间平均24.5分钟,术中平均出血量30 ml;6例患者发生围手术期并发症,包括术中阴道后壁修补致直肠穿孔1例,术后阴道断端血肿2例,阴道断端活动性出血、泌尿系感染及尿潴留各1例;术后随访6~35月,平均20.3月,至今无一例子宫脱垂或阴道穹隆脱垂复发.结论:阴道穹隆吊带悬吊术是一种治疗子宫脱垂及阴道穹窿脱垂的简单、微创、有效、容易掌握的手术方式.  相似文献   

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