原发性三叉神经痛的外科治疗

目的:明确三叉神经的解剖与外科治疗的相关关系,从而有效地干预三叉神经痛。资料来源:应用计算机检索Medline,Embase1977/2004期间与三叉神经痛相关的文献,检索词为“Trigeminalneuralgia”。同时检索CHKD期刊全文库1994/2004期间相关文章,检索词为“三叉神经痛”。限定文章语言种类为英文及中文。资料选择:对资料进行初审,选取涉及三叉神经解剖及外科治疗相关的文章,共收集到有关三叉神经痛治疗的文章1327篇,对外科治疗三叉神经痛相关文献查找全文,然后筛除明显不随机临床试验,重点引用文献20篇。资料提炼:对于检索到的关于三叉神经痛外科治疗的研究文章中相关信息进行归类分析。常用的治疗方法有:三叉神经根微血管减压术、经皮三叉神经半月节穿刺术(射频温控热凝术、注射甘油或无水乙醇)及立体定向放射治疗(γ刀或X刀)。资料综合:三叉神经痛治疗的理论与技术的发展速度很快,近年有了很多新的研究与进展,外科治疗包括手术、徒手穿刺及γ刀等的治疗。这都为三叉神经痛的治疗提供了很好的治疗思路,为总结出有效、安全、复发率低的治疗方法提供数据。结论:对于三叉神经痛的治疗,其镇痛率高、复发率低、并发症少是目前治疗的目标,各种外科治疗手段各有优缺点。按实际情况选用不同的治疗方法,可以使患者得到     

激光治疗糖尿病性黄斑水肿的理论与应用

目的：糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)是引起糖尿病患视力恶化的主要原因。自激光应用于眼科以来，根据资料和研究表明激光治疗黄斑水肿可以稳定和提高患的视力。回顾DME的病因分型、激光治疗的原理及治疗方法和治疗效果，表明激光是对DME的较为理想的治疗方式。资料来源：应用计算机检索Medline 1980—01／2004—01期间与激光治疗糖尿病黄斑水肿内容相关章，检索词“diabetic macular edema，laser”，并限定章语言种类为Endish。同时计算机检索中国期刊全数据库1994—01／2004—01期间与激光治疗糖尿病黄斑水肿内容相关章，限定章语言种类为中，检索词“糖尿病、黄斑水肿、激光”。资料选择：选择关于DME及其激光治疗的献，国外献100篇，国内献50篇。在献选择中，研究原的选择未排除其研究是否采用了随机和盲法的设计方案。资料提炼：对检索到的有关DME及其激光治疗的英章100篇，中章50篇，共150篇章中相关信息进行综合整理。资料综合：分析DME的病因分型，针对激光治疗的原理、治疗的方法、治疗的效果、治疗中需注意的问题、如何进行合理的应用激光逐一阐明。结论：越来越多的研究结果表明，开展光凝治疗已成为防治糖尿病视网膜病变所致失明的行之有效的方法，黄斑水肿的患通过激光治疗使得视力得到稳定和提高。     

建立骨质疏松症模型的研究与进展

目的：骨质疏松症的学术研究领域目前仍有许多问题存在争论，其主要原因是因为缺少确实有效的实验模型。最近的一些研究抻出了骨质疏松症模型的制作方法和机制。资料来源：应用计算机检索Medline 1995—01／2004-01期间的骨质疏松症模型相关章，检索词“osteoporosls；model；biology；review”，并限定章语言种类为English。计算机检索CMCC数据库1995—01／2004—01期间的骨质疏松症模型相关章，检索词“骨质疏松，模型，生物学”，并限定章语言种类为中。计算机检索《中国临床康复》杂志1990-01／2004—05期间的相关章，限定章语言种类为中，检索词“骨质疏松症，模型”。资料选择：选择与骨质疏松症动物模型、细胞模型和现代分子模型的相关献150篇，中80篇，英70篇。资料提炼：按骨质疏松症模型制作和机制研究的最新进展对相关献进行提炼。纳入标准：与骨质疏松症动物模型、细胞模型和现代分子模型相关献，不排除未随机试验以及盲法对照的献。资料综合：综合资料发现近几年骨质疏松症的制作方式增多，特别是细胞模型、基因敲除模型和转基因模型的研究使，得对骨质疏松症发病机理的认识深入到分子水平，研究发现其机制主要涉及细胞因子、生长因子和内分泌／旁分泌激素间的偶联(如护骨素／核因子受体κB活化因子／RANK的配体系统，OPG／RANK／RANK系统)，骨代谢激素和雌激素在骨质疏松症中的作用也阐明。结论：骨质疏松症出现了许多新模型，从分子水平复制骨质疏松症模型更有助于阐明骨质疏松症的发生、发展机制、鉴定新的药靶，以及新的生物标志物，并用于指导临床试验。     

冲击波对骨折愈合的影响

目的：回顾冲击波与骨折愈合的动物实验和临床应用研究结果，明确冲击波能否成为治疗骨折不愈合的较为理想治疗方法。资料来源：应用计算机检索Medline 1964-01／2004-04关于冲击波影响骨折不愈合研究方面的相关章，检索词“Shock Wave，Fracture Healing”，并限定章语言种类为English。同时应用计算机检索《中国临床康复》杂志1998-01／2004-04期间的上述相关章，限定章语言种类为中，检索词“冲击波、骨愈合”。资料选择：选择有关冲击波影响骨折愈合的中外研究原性献39篇，排除非随机研究原性献，未排除非盲法研究原的献。数据提炼：32篇关于冲击波影响骨折愈合的献，25篇符合标准。排除的7篇献因是重复的同一研究，对剩余25篇关于冲击波影响骨折愈合的献进行分类整理，予以综述。资料综合：动物实验研究提示冲击波可被骨组织遮挡和吸收，促进骨母细胞增生和骨痂形成，加速骨折愈合；临床应用研究提示冲击波治疗骨折不愈合的成功率为70％～90％，作为非侵入性治疗，安全有效，应成为治疗骨折延迟愈合和不愈合的首选疗法。结论：越来越多的证据表明冲击波可以促进骨折愈合。在与其他治疗骨折不愈合和延迟愈合的方法进行治疗效果比较之前尚需要进行体外冲击波治疗骨折延迟愈合和不愈合的多中心、随机、双盲试验研究。     

组织工程脊髓种子细胞

目的：组织工程技术在脊髓损伤修复中前景广阔，其中组织工程支架和种子细胞是组织工程中的两项重要内容，对有关脊髓种子细胞的研究进行综述，以了解其进展。资料来源：应用计算机检索Medline 1999-07／2004-06期间的相关章，检索词为“spinal cord injury,regeneration,cell transplantation”，并限定章语言为English。同时检索http：／／WWW．wanfangdata．com．cn／1999-07／2004-06期间相关的章，检索词为“脊髓损伤，修复，细胞移植”，限定章语言种类为中。资料选择：对资料进行初审，选择较近期及对进一步试验有指导意义的献。纳入标准：①选取对脊髓损伤后进行细胞移植治疗的献。②随机对照实验研究。③单一样本研究。排除标准：①较陈旧的献。②综述献。③重复研究。资料提炼：共收集到40篇关于细胞移植的献，其中有17篇符合纳入标准，排除的23篇章系重复的同一研究和综述献。资料综合：将17篇献中分别对各个种子细胞移植后对脊髓损伤修复的促进作用进行了综合。结论：作为种子细胞，均能促进脊髓损伤的修复，但是最有应用前景的主要有：神经干细胞，骨髓基质干细胞，许旺细胞和嗅鞘细胞。     

干细胞移植：神经系统疾病治疗的新策略

目的：干细胞特别是神经干细胞移植治疗神经系统疾病在动物实验中已得到了证实，这为临床神经系统疾病的治疗尤其是其功能的恢复带来了新的希望。近年来有关干细胞及神经干细胞在神经系统疾病研究中的成果较多，从不同的效果及其机制方面提出了干细胞及神经干细胞在神经系统再生修复过程中的假说理论并进行了相关的临床验证。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1997-01／2003-08期间的章，检索词为stem cell，neural stein cell，hone、iilarrow stromal cell，stroke，ischeroic iniury,neluqous system disease,neurotrophic factor”分别组合进行检索，限定章语言种类为英。同时检索万方数据库2003-01／2004-12期间的相关章．检索词干细胞．神经干细胞，骨髓基质细胞，卒中，缺血性脑损伤,神经营养因子，限定章语言种类为中资料选择：对资料进行初筛，选出与研究关系密切的献。纳入标准：研究对象为动物或人，包括干细胞及神经干细胞的基础与临床研究内容。重点选取与缺血性神经损伤相关的献资料提炼：共收集到献72篇，其中与本研究关系密切的献14篇，间接相关的献10篇，排除重复性献8篇，共16篇献用于资料的综述。资料综合：对于选取的献进行阅读、归纳和综合。结果显示神经于细胞在脑血管病、脑和脊髓损伤、变性病以及周围神经病方面均有较高的治疗价值和效果。结论：干细胞及神经干细胞在神经系统疾病疾病中具有促进分化、神经营养、神经替代等多种积极作用，在神经系统疾病的治疗中具有广阔的前景。     

脑缺血与缺血预处理及缺血耐受

目的：通过查阅近年来有关脑缺血预处理的相关献，探讨脑缺血预处理的形成机制。资料来源：应用计算机检索Pub Med 1986-01／2002-01期间与脑缺血预处理相关的章，检索词“cerebra lischemia，ischemic preconditioning，ischemic tolerance”，并限定章语言种类为English，同时计算机检索维普中期刊1999-06／2004-08期间的相关章，限定章语言种类为中，检索词“脑缺血，缺血预处理，缺血耐受”。资料选择：按以上检索要求进行检索，然后对资料进行初审，选取关于脑缺血预处理相关的基础及临床研究献。资料提炼：共收集到40篇相关献，30篇符合纳入标准，其余的10篇因系重复研究而被筛除。资料综合：脑缺血预处理可减轻再次缺血后的白细胞黏附和游出，早期的星形胶质细胞反应，能量代谢的变化，氧自由基和抗氧化酶变化，神经营养因子的产生等。缺血预处理的不同形成机制有：腺苷、一氧化氮、自由基、热休克蛋白、即早基因等。结论：脑缺血耐受是一个多种机制参与的自我保护现象，对缺血耐受的研究为脑保护治疗提供了新的思路、线索和方法。但是在多种机制中何种物质起主要作用，各种物质间的相互作用，信号转导途径等尚未完全阐明。     

膝关节前交叉韧带的发育与结构生理

目的：交叉韧带是膝关节内的核心性稳定结构，了解其发育和结构生理以便对膝关节内韧带损伤的修复及其功能恢复提供系统的理论指导。资料来源：通过计算机检索medline1960-01／2004—08和Elsevier数据库1998-01／2004—08与膝关节前交叉韧带相关的章，检索词“anterior cruciate ligament，knee joint,dissection”，限定章语言种类为English。资料选择：纳入标准：①观察类献。②解剖观察对比类章，观察例数在20例以上的献。排除标准：①综述献。②Meta分析。③同一研究。资料提炼：共收集到关于膝关节前交叉韧带胚胎学发生，组织细胞结构、解剖结构、血液供应分布及神经支配等相关献29篇，总结了符合条件的17篇献中的观点。排除综述献、Meta分析及陈旧献12篇。资料综合：仅采纳观察实验的客观结论．不引用其推导结论。结论：交叉韧带是关节内滑膜在人体发育中退化过程中的产物，具有多种纤维胶原成分和极为复杂的三维空间构像。血液供应和神经分布复杂，在对交叉韧带损伤的治疗中应该充分考虑该二项因素的修复。     

中医对血管性痴呆的治则及治法介绍

目的：血管性痴呆患的认知能力减退和由此而产生的行为问题，已成为严重影响老年人生活质量的问题。中医药就血管性痴呆的治疗，积累了丰富的经验。资料来源：应用计算机检索Medline 1994-01／2004-04关于血管性痴呆研究方面的相关章，检索词“vascular dementia，Chinese therapy”，并限定章语言种类为English。同时计算机或手工检索万方数据库1998-01／2004-04期间的相关章，限定章语言种类为中，检索词“血管性痴呆，中医治法”。资料选择：选择有关血管性痴呆的研究原39篇，排除非随机研究，未排除非盲法研究，排除综述献和Meta分析。资料提炼：39篇关于中医治疗血管性痴呆的的相关献，32篇符合标准。排除的7篇献因是重复的同一内容，对剩余32篇进行分类整理分析。资料综合：血管性痴呆的中医治疗方法包括针灸疗法和中药疗法，其中针灸疗法包括体针疗法，电针疗法和穴位注射疗法。比较有代表性的研究有15位，采用各有特点的方法治疗血管性痴呆，疗效确切。结论：中医药在血管性痴呆的治疗中积累了丰富的经验，采用确切的疗效评价体系，是开发中医药疗效更为确切的血管性痴呆治疗方法的关键。     

脑出血后继发水肿及其神经损伤

目的：脑出血后神经功能恶化与出血后继发水肿及多种神经损伤机制有关，是一个多重因素相互作用的复杂的病理生理过程，认识其相关脑出血后神经损伤的多种机制，为脑出血的康复干预治疗提供理论依据。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1991-01／2003-12期间的章，检索词为“hemorrhagic stroke，cerebral hemorrhage，brainedema．nervous system injury”分别组合进行检索，限定章语言种类为英。同时检索万方数据库2004-01／2005-01期间的相关章，检索词“脑出血，脑水肿，神经系统损伤”，限定章语言种类为中。资料选择：对资料进行初筛，筛出与研究目的无关的献。纳入标准：研究对象为动物或人，包括脑出血后继发脑水肿及神经损伤机制相关的基础与临床研究献。重点选取与脑出血后继发脑水肿相关的献。资料提炼：共收集到献85篇，其中与本研究关系密切的献22篇，间接相关的献18篇，排除重复性献9篇，共31篇献用于资料的综述。资料综合：对于选取的献进行阅读、归纳和综合。结果 显示脑出血后血肿周围继发水肿及神经损伤是脑出血患预后不良的重要影响因素。脑出血后继发水肿及神经损害有多种因素参与，血肿形成过程中的流体静力压和血凝块的回缩、凝血瀑布的激活、凝血酶的产生、红细胞溶解和血红蛋白的毒性、补体的激活、占位效应、血脑屏障的破坏、血肿周围继发缺血、血肿周围组织神经细胞炎症反应及细胞凋亡等。结论：针对脑出血后继发水肿及多种病理生理过程采取保护措施，有望改善脑出血后神经系统的损伤并改善其功能预后。     

超声诱导细胞凋亡的研究与进展

目的：回顾近年来B超诱导细胞凋亡的实验研究结果，介绍用凋亡作为超声安全性研究的生物学指标的研究进展。资料来源：应用计算机检索medline数据库1998-10／2004-10期间的相关章，检索词“Ultrasound；Apoptosis”，并限定语言种类为“English”。计算机检索中期刊全数据库1998-01／2004-10期间的相关章，检索词“超声；细胞凋亡”，并限定语言类型为中。资料选择：选择符合关键词的章，并查看每篇献后的引，纳入标准：B超诱导细胞凋亡的基础及临床研究方面的章，共查得相关献165篇，其中中35篇，英130篇。资料提炼：对检索到的B超诱导细胞凋亡的基础及临床研究方面献中相关信息进行综述，不排除非随机对照及非盲法的献。资料综合：实验研究表明，超声的不同生物学效应均可诱导细胞凋亡，但在不同超声条件下，其细胞水平的生物学效应表现有差异。根据资料对超声诱导细胞凋亡的生物学效应、作用机制及临床意义三方面进行综述。结论：B超可诱导细胞凋亡，其生物学效应取决于超声剂量；诊断剂量超声照射人体后是否引起凋亡及其是否对胚胎组织细胞构成损伤有待进一步研究。     

神经肽Y及Th1／Th2细胞与多发性硬化

目的：近年来国内外有关神经肽Y在免疫学上的作用以及Th1／Th2它们的平衡与免疫性疾病(如多发性硬化)之间的关系的研究较多。另外还有许多基本的问题需要深入探讨：神经肽Y作用于免疫系统的确切机制是什么?多发性硬化等自身免疫性疾病，他们的交感神经系统活性异常增高或很低，神经肽Y对他们的作用又是什么?资料来源：应用计算机检索Medline1994-09／2004-09与神经肽Y，Th1／Th2和多发性硬化相关章，检索词“neuropeptide Y，Th1／Th2 cell，Multiple sclerosis”，并限定章语言种类为English。同时计算机检索CNBI 1994-09／2004-09期间的章，限定章语言种类为中，检索词“神经肽Y，Th1／Th2，多发性硬化”。资料选择：就检索到的160余篇献进行筛选，选择以神经肽Y，Th1／Th2细胞为主要研究内容的献20多篇，无论研究对象为动物还是患全部纳入，其中研究内容相似的，以近3年且发表在较权威杂志优先，排除综述类献。资料提炼：将筛选到的20余篇献按神经肽Y结构、功能和免疫性疾病关系分类：其中1篇与神经肽Y的结构相关，10篇与神经肽Y及Th细胞的功能相关，9篇与他们和免疫性疾病的关系有关。资料综合：20篇献共包括730例患(或实验动物)，说明了神经肽Y能影响Th1／Th2细胞的平衡，它能促进Th2细胞分泌白细胞介素4，抑制Th1细胞分泌γ-干扰素，从而可能抑制多发性硬化的发生。结论：Th1／Th2的平衡紊乱可促进多发性硬化的发病，神经肽Y可调节Th1／Th2细胞平衡，与多发性硬化的发病之间有着密切的相关性。     

静止性卒中的研究近况

目的：通过查阅国内外近10年有关静止性卒中(silent stroke，SS)的献报告，探讨ss的危害性以及临床上积极预防、康复干预的重要意义。资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01／2004-10期间的相关章，检索词为“Silent Stroke，Asymptomatic Stroke”，并限定语言种类为English。同时检索中国期刊网CNKI数字图书馆1994-01／2004-10期间的相关章，检索词为“无症状性脑卒中，静止性卒中”。资料选择：对资料进行初审，选取近年发表于国内外核心期刊的有关静止性脑卒中的诊断、临床症状及转归、意义及治疗等临床研究方面的献。对所选献开始查找全。资料提炼：有关献均为临床病例分析，共收集到国内外临床分析60余篇，根据分析病例的样本数及统计学处理方法的合理性筛选献20余篇。排除的献或因样本数不够大，或因统计分析不合理，研究方法不正确，其中，20余篇因系重复的同一研究。资料综合：对20余篇相关临床研究献作一总结综述。结论：静止性卒中并非无症状，无危害的，它是脑卒中的一种亚型，能显增加脑卒中发生的危险性，并影响其预后。临床上一经发现静止性卒中，采取积极的治疗和康复干预措施有着重要的现实意义。     

保护前列腺癌患者功能状态的基因治疗

目的：综述关于基因治疗的研究进展及其在前列腺癌治疗中的应用，旨在为前列腺癌基因治疗的基础研究和临床应用提供更多理论依据。资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01／2004-05相关前列腺癌基因治疗的章，检索词“pmstate cancer and gene therapy”，并限定章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1990-01／2004-05相关癌胚抗原的章，限定章语言种类为中，检索词“前列腺癌，基因治疗”。资料选择：选择符合关键词的献，并查看每篇献后的引。对资料进行初审。纳入标准：①基因治疗的载体。②前列腺癌的基因治疗策略。③前列腺癌基因治疗的靶向性问题。开始查找全，所查献为RCT研究类章，未排除是否盲法。资料提炼：共收集到137篇相关献。41篇献符合纳入标准。排除的96篇章中54篇内容与纳入标准无关，33篇系重复研究，9篇为Meta分析研究。资料综合：根据献按照基因治疗的载体选择、前列腺癌的基因治疗策略及治疗的靶向性问题等三个方面进行综述。其中2篇关于前列腺癌研究发展及治疗现状，8篇为关于基因治疗载体的研究，22篇为各种基因治疗策略的分析，9篇为前列腺癌靶向性基因治疗的相关问题。结论：应用传统治疗方法治疗前列腺癌，难以取得较好效果，且副作用较大，利用激活机体免疫系统对抗肿瘤进行基因治疗成为一种崭新的有效的方法．此方法可能在减少传统疗法对前列腺癌患前列腺功能的影响及改善前列腺功能障碍方面有突破性进展。     

胚胎干细胞的体外诱导分化模型

目的：胚胎干细胞是具有全能性及无限制自我更新与分化能力的一类特殊细胞群体，通过对胚胎干细胞诱导分化研究的回顾和总结，期望能给胚胎干细胞的临床应用提供理论参考。资料来源：应用计算机检索Highwire press以及Medline数据库2000／2004期间的相关章。检索词为“Embryonic stem cell，differentiation．induce”，同时计算机检索万方数据库2000／2004期间的相关章，检索词为“胚胎干细胞”，限定章类型为中。资料选择：对资料进行初审，选取与诱导分化有关的章，纳入标准为研究原。资料提炼：选取与诱导分化有关的章共369篇(其中外364篇)。通过阅读相关献的要，从中选取15篇较全面介绍胚胎干细胞的诱导分化以及应用的章。其中，全面介绍胚胎干细胞各种细胞模型，神经细胞模型，心肌细胞模型，上皮细胞模型，造血细胞模型。资料综合：7篇献较为全面的介绍胚胎干细胞可以诱导分化为神经细胞、心肌细胞、上皮细胞以及造血细胞等细胞模型，从以上献以及单独介绍各种细胞模型的章中分别对各种细胞模型的研究概况进行归纳整理。结论：胚胎干细胞经过定向诱导分化后可获得神经细胞．心肌细胞．上皮细胞以及造血细胞等细胞模型，这些模型可以用于细胞发育分化的分子机制．并对药物筛选和临床细胞治疗提供良好应用前景．     

侵袭性垂体腺瘤相关分子生物学特点的研究与进展

目的：侵袭性垂体腺瘤症状重，手术困难，患预后神经功能恢复较差。但目前对侵袭性垂体腺瘤尚无统一的诊断标准，影响对疾病的早期认识及早期防治和康复干预。资料来源：应用计算机检索NCBI Enlxez PubMed1985-01／2004-08相关侵袭性垂体腺瘤的章，检索词“invasive pituitary tumor”，并限定章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1997-01／2004-08相关章，检索词“垂体腺瘤”，并限定章语言种类为汉语。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①侵袭性垂体腺瘤的定义。②侵袭性垂体腺瘤的诊断。③侵袭性垂体腺瘤的分子生物学特点。检索研究类献，未排除是否盲法。数据提炼：共收集到53篇相关献，包括追溯法查找献2篇。42篇献符合纳入标准。排除的11篇章中8篇系重复研究，3篇为Meta分析研究。资料综合：42篇献中9篇对临床和生化检查加以分析，11篇涉及影像学检查，7篇从不同角度阐述手术所见及组织学检查，6篇研究了免疫组织化学检查指标，3篇研究了电镜检查的意义，6篇证实了分子生物学标志在侵袭性垂体腺瘤诊断中的重要作用。结论：侵袭性垂体腺瘤的早期、正确诊断对于治疗策略的选择，神经功能的恢复，预后的判断都有重要意义。     

脑卒中急性期血压变化与神经功能恢复

目的：急性缺血性脑卒中发病后数天内血压的控制一直有不同见解，综述急性缺血性脑卒中急性期血压控制是否有利于神经功能恢复。资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01／2004-12与缺血性脑卒中患血压和神经功能恢复相关的章，检索词“acute ischemics stroke，hvpertension，hypotension，neurological defection,prognosis”并限定章语言种类为English，同时计算机检索万方数据库2000-01／2004-12的章，限定章语言种类为中，检索词“急性缺血性脑卒中，高血压，低血压，神经功能缺失，预后”。资料选择：对资料进行初审，选取急性缺血性卒中急性期血压变化与神经功能恢复／预后相关的献，排除综述类献和Meta分析。资料提炼：共收集到33篇关于脑卒中急性期血压变化与功能恢复之间关系的献，并选取了其中16篇，排除的17篇献中，9篇因系重复的同一研究，8篇为Meta分析研究。资料综合：16篇献中，7项临床实验(共计8445例患)涉及脑卒中急性期药物控制血压与功能恢复的影响，2项临床实验(共计76例患)为观察应用药物提高血压对脑卒中患的预后影响，7项研究为脑卒中急性期动态血压观测与功能预后的相关性分析(共计19912例患)。结论：尚无充分证据支持急性缺血性脑卒中发病早期进行非选择病例的抗高血压治疗有利于改善预后和有利于恢复神经功能。     

膝骨关节病的治疗和进展

目的：根据目前临床对膝骨关节病的认识和治疗水平，总结分析近年来膝骨关节病治疗方法的新进展。资料来源：应用计算机检索Medline1984-01／2004-05关于膝骨关节病研究方面的相关章，检索词“knee joint，gonarthrosis，ireatment”，并限定章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1998-01／2004-05期间相关章，限定章语言种类为中，检索词“膝关节．膝骨关节病，治疗”。资料选择：选择有关膝骨关节病治疗的中外研究原性献40篇，排除非随机研究原性献，未排除非盲法研究原的献。数据提炼：15篇关于膝骨关节病治疗的献，8篇符合标准。排除7篇重复性研究的献．对剩余8篇关于膝骨关节病治疗的献进行分类整理，予以综述。资料综合：退行性骨关节病在老年人群发病率较高。其中膝关节占其重要部分。近年来膝骨关节病的治疗方法方面进展较快，联合手术治疗膝骨关节病，人工膝关节置换。手法治疗矫正膝骨关节病的不良应力。以及关节镜微创技术和早期有效康复技术干预，在具体治疗技术方面有了显效果。结论：近年来对膝骨关节病的诊治方法有很大提高。手术治疗方面以联合手术疗法和人工膝关节置换为主；保守疗法主要为手法治疗，功能锻炼。理疗，关节内注射透明质酸钠。中医中药等方法为主；关节镜的治疗近年来有了飞速发展和显效果。     

非手术治疗腰椎问盘突出症的临床现状及进展

目的：国内外学认为80％～85％的腰椎间盘突出症患可以通过非手术治疗而获得治愈和缓解，非手术疗法已成该病治疗的首选方法。进一步探讨非手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其进展状况，以指导其实践工作。资料来源：应用计算机检索重庆维普中科技期刊数据库(VIP)1990-01／2004-04和清华同方中系列等数据库1990-10／2004-04期间的相关章，同时手工检索／或计算机检索《中国临床康复》杂志2002-01／2004-06期间的相关章，并限定章语言种类为中和English。检索词“腰椎间盘突出症，非手术治疗，卧床休息、牵引治疗、手法治疗、药物治疗、运动治疗、物理治疗、针灸治疗”。资料选择：对资料进行初审，筛除明显不随机临床试验的研究，对剩余的献开始查找全，进一步判断是否为RCT。纳入标准为随机对照临床试验(RCT)，无论是否为单盲，双盲或非盲法。排除标准为重复的同一研究或接受过手术治疗的研究。资料提炼：共收集到54篇与非手术治疗腰椎间盘突出症相关献，从中抽取有代表性的28篇，排除的26篇中，有12篇系重复的同一研究，7篇为手术后的康复治疗。资料综合：引用资料28篇包括3070例患，分别对应用上述7个方面进行非手术治疗治疗予以评价。结论：非手术是治疗腰椎间盘突出症的发展方向，尤其是综合治疗既吸收了单一治疗的长处，又弥补了其不足，是具有安全简便、疗效确切、患易接受的治疗手段。     

绝经后骨质疏松症的激素替代疗法益处与风险评估

目的：对激素替代疗法(hormone replacement therapy，HRT)在防治绝经后骨质疏松症作用机制，以及HRT与骨密度、心血管病、乳腺癌等方面的关系作一综述，为绝经后骨质疏松症患应用激素替代疗法治疗提供理论依据。资料来源：应用计算机检索Medline1997-01／2004-06期间的相关章。检索词“Hormone replacement therapy，Postmenopausal women，osteoporosis”，并限定章语言种类为English。同时手工检索／或计算机检索《中国临床康复》杂志1990-01／2001-04期间的相关章，限定章语言种类为中，检索词“激素替代疗法；绝经；骨质疏松”。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括激素替代治疗对绝经后妇女骨密度、心血管病、乳腺癌等方面的献，筛除明显不随机的临床试验的研究，对剩余的献查找全进一步判断是否为随机对照临床试验。纳入标准为①随机对照临床试验(RCT)，无论是单盲，双盲或非盲法。②试验包含对照组和治疗组。资料提炼：共收集到45篇关于HRT的随机和未随机试验，33个试验符合纳入标准。排除的12篇试验中，7篇系重复的同一研究，5篇为Meta分析研究。资料综合：33个试验包括1176336例绝经后妇女，对应用HRT防治绝经后骨质疏松症分别对骨密度、心血管病和乳腺癌等方面作了评估。结论：HRT要严格挑选适应证，个体化地权衡利弊，加强随访，以期减少风险。