外伤性肝破裂非手术治疗38例分析

我院自2000年5月至2003年9月间共收治外伤性肝破裂97例，其中38例行非手术治疗，现分析报告如下。     

非手术治疗腹部外伤性肝破裂65例体会

目的探讨腹部外伤性肝破裂患者行非手术保守治疗的可行性,以加强对其认识并提高诊治水平。方法对65例腹部外伤性肝破裂患者行非手术保守治疗,并对患者进行长期探访,以了解其预后情况及生活质量。结果58例患者行非手术保守治疗成功,7例在非手术治疗观察中转为手术治疗,成功率为100%。结论腹部外伤性肝破裂患者行非手术保守治疗是安全可行的。     

22例外伤性肝破裂的诊治体会

我院自1995-07～1999-10共收治外伤性肝破裂22例，现报告如下。1资料与方法本组22例中，男18例，女4例。年龄17～58岁，平均29岁。交通事故撞击伤5例，挤压伤4例，坠落伤2例，刀刺伤11例。本组全部行手术治疗。     

外伤性肝破裂24例救治体会

本文收集１９７９年１２月～１９８９年１２月经治的２４例外伤性肝破裂。其中男性１５例，女性９例。年龄８～６４岁，均为闭合性肝损伤，术中所见出血量５００～５０００ｍｌ。全组死亡５例，死亡率２０．８％。本文对外伤性肝破裂的诊断、治疗（包括破裂创口处理、肝动脉结扎、肝叶切除），以及合并伤的处理做了较详尽的讨论。     

外伤性肝破裂治疗体会

我院自1978年2月至2003年12月共收治外伤性肝破裂多例，除去病历不完整者，共239例。现将有关情况和我们的休会报告如下。     

非手术治疗外伤性肝破裂35例分析

外伤性肝破裂是腹部外伤中较常见的而严重的损伤。随着我国经济迅速发展，机动车辆和交通事故日益增多，腹部损伤及外伤性肝破裂也有日益增多的趋势。传统的治疗方法原则上及时诊断，早期手术，但随着临床诊断和治疗技术的进步，选择性非手术治疗外伤性肝破裂成为治疗的手段之一。     

外伤性肝破裂168例诊治体会

<正> 外伤性肝破裂是常见的腹腔脏器损伤之一,常伴有失血性休克、多发伤,病情复杂,后果严重。我院1988～1998年收治外伤性肝破裂168例,现将诊治体会报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组男156例,女12例。年龄6～78岁,平均36.2岁。18～50岁132例(78.6％)。致伤原因:交通事故115例,坠落伤21例,挤压伤12例,刺伤6例,踢伤5例,钝器伤4例,拳击伤2例,不详3例。其中闭合性肝破裂162例,开放性肝破裂6例。肝包膜下破裂15例,真性破裂153例。合并其它伤108例(64.3％),其中各种骨折35例,颅脑损伤18例,腹膜后血肿16例,肾挫伤15例,血气胸12例,脾破裂5例,胃肠破裂4例,胰腺损伤3例。 治疗 本组156例手术治疗,其中单纯修补缝合115例,带蒂大网膜填塞18例,纱布填塞5例,不规则肝叶切除15例,规则性肝叶切除3例,12例保守治疗。     

外伤性肝破裂108例诊治体会

外伤性肝破裂是较常见的腹部损伤之一 ,其发生率仅次于外伤性脾破裂。由于其病情复杂 ,常合并大血管损伤 ,有时处理极为困难 ,自 1986年以来我们共收治外伤性肝破裂10 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例 ,男性 92例 ,女性 16例。年龄4～ 6 8岁 ,平均 2 8.7岁。闭合性肝损伤 10 5例 ,开放性肝损伤 3例。按照美国创伤科学会 (AAST)分类 : ～ 级 86例 , 级以下损伤 2 2例。合并脾破裂 11例 ,肾破裂 4例 ,横结肠破裂 1例 ,胃破裂 2例 ,胰腺损伤 4例 ,胸部损伤 12例 ,四肢骨折 2例 ,颅脑损伤 13例 ,胆囊破裂 2例。1.2　…     

外伤性肝破裂38例诊治体会

<正> 1994—2001年共收治外伤性肝破裂38例,现将诊治体会报告如下。 1.临床资料 1·1 一般资料 本组年龄最小5岁,最大56岁,男性35例,女性3例,受伤至就诊时间最短30分钟,最长12小时,闭合性损伤36例,开放性损伤2例。 1·2 致伤原因 撞击伤32例,挤压伤3例,砸伤1     

外伤性肝破裂57例诊治体会

肝脏是人体最大的实质性脏器 ,因其体积大质地脆而容易受损伤。肝外伤约占腹部损伤的 1 5%～2 0 % ( 1) ,是腹部外伤引起死亡最常见原因。现就我院1 990年至 1 999年收治的外伤性肝破裂 57例总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 57例 ,男 40例 ,女 1 7例 ,年龄最小的 6岁 ,最大 56岁 ,平均 36岁。其中车祸伤 44例 ,刀刺伤 6例 ,坠落伤 4例 ,钝器伤 3例 ,36例有合并伤。按照美国创伤外科协会 (AAST)提倡的 6级分法( 2 ) , 级 2 0例 , 级 2 1例 , 级 1 2例 , 级 2例 , 级 1例 , 级 1例。1 .2　临床表现 :本组 57例均有腹痛 ,腹膜刺激…     

外伤性肝破裂112例治疗体会

我院于 1987～ 1994年共收治外伤性肝破裂 112例 ,就我们的治疗体会报道如下。1　临床资料本组 112例 ,男 76例 ,女 3 6例 ,年龄 5～ 73岁 ,平均 2 7.4岁。肝脏损伤的类型与程度 :开放性损伤 60例 ,闭合性损伤5 2例 ,肝右叶损伤 79例 ,肝左叶损伤 2 6例 ,左右叶同时损伤 7例。肝损伤程度按美国创伤外科联合会关于肝脏损伤程度的分级标准Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 3 7例 ,Ⅲ级 79例。Ⅳ级 2 1例 ,Ⅳ级2 1例 ,Ⅴ级 4例 ,Ⅵ级 1例合并其它脏器损伤 4 2例 ,血气胸 14例 ,肾破裂 7例 ,横结肠破裂 5例 ,脾破裂 5例 ,十二指肠破裂4例 ,骨盆骨折 3例 ,4种以…     

外伤性肝破裂12例诊治体会

我院1975—1992年8月共收治外伤性肝破裂12例，现将临床资料和诊治体会小结如下：临床资料本组12例全部为男性，年龄20—46岁，平均33岁。腹部撞击伤2例，挤压伤3例，坠落伤2例，刀刺伤3例，牛角伤2例，其中开放性损伤5例，闭合性损伤7例。临床表现：本组病例均有不同程度的腹痛、脉搏＞100次/分8例，血压＜12/8kPa7例，血色素＜80g/L3例，有内出血或腹膜炎体征者6例，腹腔移动性浊音阳性者5例，肠鸣音减弱者9例。全组病例均行腹腔穿刺，7例阳性，其中一例入院时腹穿阴性，经输液等治疗观察3小时后，再次腹穿抽出不凝血性液体，5例腹腔穿刺阴性。     

外伤性肝破裂116例手术体会

<正>我院自1987～1996年共收住外伤性肝破裂145例,其中116例手术治疗,体会报告如下。 1.临床资料 本组肝外伤性破裂手术治疗116例,男97例,女19例,年龄4～69岁,其中30岁以下87例(75％)。致伤原因:车祸伤60例,坠落伤31例,碰撞伤19例,刀刺伤6例。受伤至入院时间最短30分钟,最长12小时。全组病人均经腹穿抽出不凝固血液。作B超72例,CT5例均诊断为肝破裂。其中92例合并伤:脑外伤15例,胸外伤35例,肠破裂6例,肾挫伤9例,脾破裂4例,四肢及骨盆脊柱伤52例。经手术探查,肝实质裂     

外伤性肝破裂28例手术治疗体会

我院自1995—2002年收治28例外伤性肝破裂,现对救治过程中的一些问题浅谈的体会。     

外伤性肝破裂26例诊治体会

肝脏是腹内最大的实质脏器 ,质脆而易受损 ,外伤性肝破裂是肝脏外科的常见急症 ,我院外科 1990～ 1999年共收治外伤性肝破裂 2 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 6～ 6 7岁 ,平均年龄 31岁。致伤原因 :车祸伤 15例 ,坠落伤 3例 ,撞击伤 4例 ,刀刺伤 4例。合并伤情况 :2 6例中合并其他脏器损伤 2 0例 ,其中脾破裂 3例 ,肠破裂 2例 ,多发性胸肋骨骨折 4例 ,腹膜血肿 3例 ,脑外伤 2例 ,四肢及骨盆骨折2例 ,胸腰椎骨折 2例 ,胰十二指肠损伤 1例 ,肾挫伤 1例。1 2　治疗方法 :根据外伤史、症状、体征及…     

外伤性肝破裂诊治体会

我院自１９８５年以来收治严重肝损伤病人１４例，死亡２例。笔者结合２例肝破裂典型病例，讨论肝破裂的诊治处理。１病例介绍例１男，３５岁。因车祸伤致右季肋部及上腹部剧烈疼痛，逐渐遍及全腹，伤后４ｈ急诊入院。查体：ＢＰ１１／８ｋＰａ，脉搏１２０次／分，急性...     

外伤性肝破裂诊治体会

我院自1987年12月～1998年5月共收治肝破裂47例,其中严重肝破裂16例,治愈13例,死亡3例,现将诊治问题讨论如下。临床资料 1.一般资料:本组47例中男性41例,女性6例,年龄最小9岁,最大67岁。致伤原因:车祸26例,刀刺伤12例,坠落伤9例。就诊时间为伤后30分钟至10小时不等,平均3小时,就诊时伴多发伤18例(38％),伴失血性休克21例(44％)。     

外伤性肝破裂诊治体会

外伤性肝破裂是一种严重的损伤，如不及时诊断和治疗，往往会危及病人生命，我院1988年6月～1995年8月共收治外伤性肝破裂12例，兹将诊治体会报告如下。1．临床资料1．1一般资料，男性10例，女性2例。闭合性损伤11例，开放性损伤1例。受伤至就诊时间最短30分钟，最长12小时。保守治疗1例，手术治疗11例，受伤至手术时间最短2小时，最长15小时。1．2致伤原因：交通事故8例，重物撞击份2例，火器伤1例。1．3损伤部位及类型：结合8例行B超检查以及术中所见，均为肝右叶损伤，线型破裂8例，星状破裂2例，穿透伤1例，合并邻近器官损伤4例。1．4…