腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效。方法使用腹水超滤浓缩回输系统对35例顽固性腹水患者进行治疗，并观察治疗前后临床体征（体重、腹围、尿量）、腹水生化、肝功能变化。结果治疗后患者体重、腹围明显降低，尿量显著增加，肝功好转，与治疗前比较，有显著性差异（P〈0．05）；腹水生化无明显改变（P〉0．05）。治疗1次与治疗3次相比较，疗效有非常显著性差异（P〈0．01）。结论腹水超滤浓缩回输系统治疗顽固性腹水疗效显著。明显提高患者生活质量。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床研究

<正>腹水是内科常见症状之一,从根本上消除导致腹水的病因,临床尚有一定困难,大量腹水的存在加重了病情的发展,且给病人造成极大痛苦。我院自2001年5月以来对顽固性腹水的治疗进行了研     

40例肝硬化难治性腹水应用腹水浓缩超滤回输治疗分析

目的:寻找治疗难治性腹水有效的治疗措施。方法:应用北京伟力新世纪科学发展有限公司制造的伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统治疗仪治疗。结果:40例难治性腹水患者经治疗后,每次滤出液2600～14500mL,治疗后症状明显改善,尿量增加,肾功能检测明显改善。结论:腹水超滤浓缩是一种临床治疗难治性腹水有效的治疗措施之一。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水临床分析

目的观察腹水超滤浓缩回输术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将兰州大学附属白银医院2002年5月至2007年5月肝炎肝硬化合并腹水住院患者76例;随机分为对照组40例和治疗组36例。对照组给予腹腔穿刺放液治疗;治疗组采用腹水超滤浓缩回输治疗。比较两组治疗前后体质量、腹围、尿量的变化,检测电解质、尿素氮、肌酐、胆红素及血清白蛋白指标,并注意观察并发症情况。结果两组治疗后,治疗组在腹围、体质量方面较对照组明显改善（P〈0.05）,治疗组24h尿量较对照组显著增加（P〈0．01）;同时,两组组在血清白蛋白、血清肌酐指标上比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0.05）,而尿素氮水平无显著性差异（P〉0.05）。治疗组显效率和总有效率均优于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。治疗组并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,具有操作简便、不良反应及并发症较少特点。     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床观察

腹水是肝硬化晚期的常见并发症，常规内科治疗难以有明显效果。我科自2002年7月至2004年7月采用伟力WLFHY-500电脑腹水超滤浓缩回输系统，治疗顽固性腹水57例，现将治疗结果报告如下：     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水

目的：观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水的疗效与安全性。方法：采用WLFHY－500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统，对23例肝硬变顽固性腹水患者行29例次治疗，观察患者体重、腹围、24小时尿量及尿钠排出量、血肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白等变化，随访3个月以上，对疗效进行判定。结果：经治疗后，患者24小时尿量及尿钠增加，血清白蛋白水平增加；尿素氮、肌酐、电解质水平无显著性变化，总有效率达65．5％，无严重并发症。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水，方法简便易行，且安全有效。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗尿毒症合并难治性腹水的疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗尿毒症合并难治性腹水的疗效。方法使用血液透析机、透析器及配套血液透析管道,将腹水引入透析器,超滤浓缩后回输至患者腹腔。结果所有患者回输治疗后,腹胀、呼吸困难消失,精神、食欲明显改善,腹围缩小,体质量下降、血浆总蛋白、腹水蛋白较治疗前明显增加（P〈0.05）,血肌酐明显下降（P〈0.05）,低钠血症纠正。结论腹水超滤回输治疗尿毒症合并难治性腹水疗效肯定,操作简便、安全、不良反应少。     

腹水超滤浓缩回输术的护理

目的总结腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性肝硬化腹水的护理体会。方法对30例腹水患者进行腹水超滤浓缩回输术,做好术前、术中、术后的护理。结果 30例腹水超滤浓缩回输术均顺利完成,通过腹水超滤浓缩回输术的相关护理,提高了成功率,减少并发症。结论术前熟悉腹水超滤浓缩回输的治疗过程,做好充分准备及患者的心理护理是治疗成功的基础;术中保持引流管道通畅,预防并发症的发生是治疗成功的关键;术后加强饮食护理确保了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗的良好效果。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水52例疗效观察

目的:探讨自身腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝病腹水的疗效.方法:将难治性腹水86例患者按照入院先后顺序分为2组,治疗组52例,采用腹水超滤浓缩回输治疗,对照组34例,以常规补充白蛋白,限钠、限水、利尿治疗为主,比较2组的疗效,同时观察治疗组治疗前后患者尿量,腹围、血清白蛋白、血钾,血钠的变化.结果:治疗组疗效优于对照组(87%比59%,P<0.01).与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、血清白蛋白水平明显增加,腹围减少(P<0.05～0.01),血钾、血钠则无明显变化.结论:腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效显著,不良反应少,可在临床酌情使用.     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水48例疗效观察

腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75％以上有腹水。部分患者经限钠限水、利尿、补充蛋白等综合治疗仍持续存在大量的腹水，一个月以上形成顽固性腹水、大量腹水导致呼吸困难等压迫症状，并引起腹腔感染、肝肾综合征等并发症，预后极差。我院自2000至2006年采用腹水超滤浓缩腹腔回输术对48例顽固性腹水患者进行治疗，取得较好疗效，现报道如下：     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的:观察腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效。方法:用金宝AK95s型血液透析机、14S透析器及透析管路,对8例顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输腹腔或静脉治疗,分析患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标并与9例未经腹水回输患者进行疗效对照。结果:所有患者回输治疗后腹胀、呼吸困难明显减轻,腹围缩小,体重下降、血浆白蛋白较治疗前明显增加(P<0.01),治疗组8例患者中有2例为显效,4例有效,2例无效,治疗总有效率为75%,而对照组9例仅3例有效,6例无效,总有效率为33.3%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及护理措施。方法对46例患者,实施126次腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗。结果腹水超滤前后对电解质无明显影响,治疗后临床症状明显改善,患者血中白蛋白、总蛋白浓度较治疗前明显增高,差异具有非常显著性（P〈0．01）。治疗后显效34例（73．9％）,有效10例（21．7％）,无效2例（4．4％）,总有效率95．6％。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水是有效的,不良反应少,疗效快,操作简单。     

CART: Cell-free and Concentrated Ascites Reinfusion Therapy against malignancy-related ascites

A standard strategy against ascites, a common symptom observed in cirrhotic and cancer patients, includes restriction of sodium intake and use of a diuretic. Paracentesis is a widely applied method against refractory ascites that do not react to such treatment. However, emerging fatigue and hemodynamic instability are possibly attributable to a loss of protein included in ascites. Cell-free and Concentrated Ascites Reinfusion Therapy (CART) is also applied against refractory ascites. CART comprises three processes. After ascites is first filtered to remove cell components, it is concentrated to reduce its volume. Fluid obtained through these processes, including useful proteins such as albumin and globulin, is finally reinfused intravenously. CART was reported first in the 1970s. Since then, it has been applied mainly against cirrhotic ascites with a thinner cell component. Now, its indication is expanding to include malignancy-related ascites. Additionally, CART can be applied safely against malignancy-related ascites. Its favorable effects on control of patients’ symptoms are anticipated, especially on fatigue. Although related evidence has not been established, CART can be anticipated for use as a strategy against refractory ascites.     

口服中药合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理研究

目的 观察口服中药联合腹水超滤浓缩回输护理治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 选择肝硬化顽固性腹水住院患者62例,随机分为两组,治疗组32例,采用口服中药+腹水超滤浓缩回输+基础治疗;对照组30例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗.疗程均为1个月,腹水超滤浓缩回输的频率为2 w 1次,1次超滤的腹水为3 000～8 000 ml,观察治疗前后患者的体重、腹围、24 h尿量、血浆白蛋白、腹水白蛋白、患者血浆和腹水中内毒素水平的变化.结果两组患者的临床症状均有改善,体重及腹围显著下降,24 h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,血浆中内毒素水平较治疗前显著下降;治疗组患者腹水Ⅰ级消退者18例,占56.3%,对照组4例,占13.3%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中药口服联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关.     

腹水超滤浓缩腹腔回输在顽固性腹水治疗的应用

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的疗效及对肾功能的影响。方法60例顽固性腹水患者在基础治疗前提下应用腹水超滤浓缩腹腔回榆治疗,并观察治疗前后腹胀缓解、意识、血压变化及腹腔感染情况,内生肌酐清除率（CCr）、血K＋、Na＋离子浓度及腹水蛋白的变化。结果腹水超滤浓缩腹腔回输治疗可不同程度缓解腹胀,治疗后无病例出现意识障碍、血压不稳定、腹腔感染;对血K＋、Na＋离子浓度无明显影响;腹水蛋白在连续3次治疗中为升高,之后1周为降低。CCr〉50ml／min的患者可增加肾小球滤过率,CCr≤50ml／min的患者反而降低肾小球滤过率。结论腹水超滤浓缩腹腔回输操作简单,疗效确切、不良反应相对少,值得临床推广并进一步摸索。     

腹水浓缩腹腔回输对顽固性腹水的治疗

目的:评价体外腹水浓缩腹腔回输对改善顽固性腹水的疗效。方法:选择42例顽固性腹水患者进行腹穿,使腹水经过体外浓缩再回输入腹腔,1个月后比较治疗前后的临床症状评分及生活质量评分,并观察血液生化指标的变化。结果:经过腹水浓缩回输后,临床症状、生活质量均显著改善(P＜0．01)。与治疗前比较,血浆白蛋白在治疗1d、1周后有统计学差异(P＜0．05),1个月后无统计学差异(P＞0．05),总胆红素在治疗后无统计学差异。结论:腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水,效果可靠,操作简单,并发症少,有利于提高患者的生活质量。     

超声引导经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的观察超声引导经皮门静脉穿刺自体骨髓干细胞移植对肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法治疗组(A)64例肝硬化顽固性腹水者在常规治疗基础上行超声引导经皮门静脉穿刺将自体骨髓干细胞植入肝脏。对照组(B1)为本院感染科87例肝硬化并腹水患者,治疗方法为常规治疗基础上经导管将干细胞植入肝脏动脉多级分支血管;对照组(B2)为本院感染科56例肝硬化并腹水患者,行常规治疗。观察治疗组移植后的临床症状、术后不良反应、腹水持续时间、肝肾功能检测,与对照组资料进行对比并作统计学分析。结果骨髓干细胞移植后3个月,治疗组(A)及对照组(B1)患者腹水均有一定程度缓解,腹水增长速度缓慢;肝肾功能明显改善,实验室指标均好转,二者对比差异无统计学意义(P0.05)。与对照组(B2)比较,腹水增长速度、肝肾功能、实验室指标改善改善情况均优于对照组(B2),差异有统计学意义(P0.05)。术后不良反应及并发症治疗组(A)少于对照组(B1),差异有统计学意义(P0.05)。结论自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是目前治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效手段,采用超声引导经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化与肝动脉多级分支自体骨髓干细胞移植疗效一致;经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化腹水安全有效且不良反应小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案。     

异甘草酸镁对乙型肝炎肝硬化合并腹水患者水钠潴留及相关安全性的影响

目的 分析异甘草酸镁治疗乙型肝炎肝硬化合并腹水患者,是否会加重水钠潴留,探讨异甘草酸镁用于失代偿期肝硬化患者的安全性.方法 回顾性收集2008年9月至2012年12月于首都医科大学附属北京地坛医院住院治疗的乙型肝炎肝硬化首次出现腹水的患者,根据是否应用异甘草酸镁分为治疗组（34例）和对照组（32例）,治疗组为应用异甘草酸镁联合其他保肝药物（主要为谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等确认无水钠潴留副作用的药物）;对照组为未应用异甘草酸镁,其他保肝药物基本一致.比较两组之间在腹水消退时间、人血白蛋白用量、利尿剂用量及相关安全性指标方面有无差异.结果 住院1周时治疗组中有55.9％的患者腹水消失,对照组中37.5％的患者腹水消失,两组之间无统计学差异（P=0.135）;出院时治疗组中97.1％的患者腹水消失,对照组中93.8％的患者腹水消失,两组之间无统计学差异（P=0.519）;治疗组的住院天数中位数为14 d,对照组为14.5 d,两组之间无统计学差异（P=0.49）;此外两组在人血白蛋白用量、利尿剂用量及电解质肾功能变化等方面亦无统计学差异.结论 异甘草酸镁在失代偿期肝硬化合并有腹水患者的应用是安全的,不会增加水钠潴留发生的概率.