瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性。方法回顾性分析180例瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩及剖宫产产妇临床资料,选取50例非瘢痕妊娠阴道分娩者为对照组。结果阴道分娩组与对照组新生儿体质量、住院时间、产后出血量及住院费用显著少于剖宫产组(P<0.01);3组新生儿窒息率及Apger评分无显著差异(P>0.05)。结论对于有阴道分娩适应证的瘢痕子宫再次妊娠产妇,阴道分娩疗效优于剖宫产。     

220例瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及母婴结局分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及对母婴结局的影响。方法回顾性分析我院2016年2月～2017年2月收治的220例瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,分析不同分娩方式下围产期指标差异及母婴结局。结果157例产妇进行阴道试产,110例阴道试产成功,阴道自然分娩成功率为70.06%(110/157),另47例中转急诊剖宫产进行分娩,阴道分娩组出血量、总产程、住院时间均明显低于急诊剖宫产组及择期剖宫产组(P0.05);阴道分娩组宫腔粘连、产褥期感染、产后出血、尿潴留等现象发生率低于剖宫产组(P0.05);两组新生儿Apger评分比较,无显著性差异(P0.05);阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩母婴结局良好,分娩过程中出血量少,总产程短,宫腔粘连、产褥感染等不良结局发生率低,可在严格掌握分娩指征的情况下,进行阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法选取450例分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇,将其中100例疤痕子宫阴道分娩产妇作为观察组,350例疤痕子宫二次剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇出血量、住院时间及新生儿情况。结果观察组平均出血量及住院时间均低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);两组新生儿转至重症监护病房发生率、窒息率及住院时间差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩剖宫产并不是唯一的方式,在合理的条件下,疤痕子宫阴道分娩是安全的,可在临床上推广应用。     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性。方法:选取本院2015年1月至2018年1月接收的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为临床研究对象,按照产妇是否自愿接受阴道试产将之分成阴道分娩组和剖宫产组,另选取本院同期接收的50例非瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩产妇作为非瘢痕子宫组,对三组产妇的产程时间、新生儿情况、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染情况等进行观察和对比。结果:100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中自愿接受阴道试产的有71例,其中53例阴道分娩成功(阴道分娩成功率74.65%),18例阴道分娩失败后转为剖宫产,列入剖宫产组,最终阴道分娩组有53例、剖宫产组有47例,非瘢痕子宫组有50例。阴道分娩组的产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染率等均显著优于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);与非瘢痕子宫组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩能够有效缩短产程、提高新生儿结局、减少产后出血量、缩短住院时间以及降低产褥感染率,所以应在适宜的情况下尽量给予产妇阴道试产机会。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择与新生儿Apgar评分状况的临床研究

选取2015年5月~2016年5月我院妇产科接收的138例瘢痕子宫再次分娩产妇。将其分为观察组和对照组A组各69例。观察组采用经阴道分娩,对照A组行剖宫产,另选取69例同期非瘢痕子宫经阴道分娩的孕妇作为对照B组。观察对比3组孕妇分娩时平均出血量、平均分娩时间、住院时间及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇分娩时出血量、住院时间及产褥病明显低于对照A组,比较有显著性差异(P0.05);两组产妇的新生儿评分无明显差异(P0.05)。观察组生产出血量、产褥病、住院时间及新生儿评分与B对照组产妇无明显差异,无统计学意义(P0.05)。瘢痕子宫再次妊娠产妇通过实施严格控制阴道试产观察、加强分娩时的监护措施,提高瘢痕子宫产妇阴道分娩的安全性,从而推动临床自然分娩。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的临床观察

选取我院2013年5月~2014年4月进行再次分娩的200例瘢痕子宫产妇的临床资料进行统计分析,其中再次剖宫130例,行经阴道成功分娩70例,同时随机选择同期非瘢痕子宫产妇208例,其中首次行剖宫产96例,阴道分娩112例,对瘢痕子宫与非瘢痕子宫产妇不同分娩方式的术中情况、母婴并发症以及分娩结局进行分析比较。结果瘢痕子宫再次行剖宫产组的手术时间、住院时间均长于非瘢痕子宫行剖宫产组(P<0.05),产后2h出血量多于非瘢痕子宫行剖宫产组(P<0.05),且切口非甲级愈合率高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组均未出现子宫破裂情况;瘢痕子宫经阴道分娩组的产程时间、产时出血量、新生儿窒息的发生率、新生儿Apgar评分、产后发热情况等方面与非瘢痕子宫经阴道分娩组差异均不显著(P>0.05)。瘢痕子宫产妇再次行剖宫产会增加产后出血、影响切口愈合、延长住院时间,掌握瘢痕子宫孕妇阴道试产的禁忌证和适应证,行阴道分娩不失为一种安全、经济、有效的分娩方式。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的临床分析

目的研究对瘢痕子宫再次妊娠产妇采取阴道试产的临床疗效及安全性,为选择合理的分娩方式提供参考。方法采取随机双向对照的设计方法,将78例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇分成阴道试产组40例和剖宫产组38例,比较两组产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、住院时间等分娩生产情况、妊娠结局情况,并评价安全性。结果 40例阴道试产分娩孕产妇32例(80.0%)试产成功,8例因宫缩乏力、宫内窘迫、羊水污染等试产失败。阴道试产组平均出血量、平均住院时间均少于剖宫产组(P0.05),不过两组在新生儿Apgar评分、新生儿体质量方面比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 (1)瘢痕子宫再次妊娠选择剖宫产成功率相对较低,安全风险较大;(2)建议在充分掌握阴道试产的条件下,选择阴道分娩方式以提高分娩成功率,降低并发症发生率,提高妊娠结局。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响

目的探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠后经阴道分娩方式对母婴结局的影响。方法选取50例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为研究组,另选取同期分娩的50例无剖宫产史孕妇作为对照组。对照组采用阴道分娩方式,研究组实施剖宫产术后再妊娠经阴道分娩方式,比较2组孕妇住院时间、新生儿体质量、出血量、产褥期感染率及新生儿Apger评分、颅内出血、肺炎、窒息发生率。结果分娩后,2组孕妇住院时间、新生儿体质量、出血量及产褥期感染率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);2组新生儿颅内出血、肺炎、窒息发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产后疤痕子宫再次妊娠后采取阴道分娩方式对孕妇住院时间、新生儿体质量、出血量、产褥期感染率等均无影响,在符合阴道分娩条件的情况下应充分给予孕妇阴道分娩机会,保证新生儿健康,提高分娩安全性,值得临床推广。     

瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性分析

目的:分析瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性。方法:回顾性分析我院收治的112例瘢痕子宫妊娠妇女临床资料。根据分娩方式将112例研究对象分为阴道分娩组和剖宫产组。观察分娩方式选择情况及分娩结局,统计两种分娩过程中产妇出血量、产后住院时间及新生儿Apgar评分情况。结果:112例瘢痕子宫产妇中,再次剖宫产60例(53.6%),阴道试产52例(46.4%)。其中43例阴道试产成功,成功率82.7%(43/52),占总数的38.4%(43/112);试产失败9例,占比17.3%(9/52)。失败主要原因包括:继发宫缩无力5例(55.6%)、胎儿宫内窘迫2例(22.2%)、产程停滞1例(11.1%)、先兆子宫破裂1例(11.1%)。阴道分娩孕妇出血量、住院时间明显低于剖宫产孕妇(P<0.05);两种分娩方式下新生儿评分差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:在对瘢痕子宫孕妇进行严格有效的评估后同样可进行阴道试产,以降低剖宫产率。但应加强瘢痕妊娠妇女围产期管理,熟练掌握阴道试产指征,提高试产成功率。同时必须了解分娩过程可能出现的并发症及各类风险,必要时及时转剖宫产,避免不良结局的发生,保障母婴安全。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床观察

目的分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的效果。方法从收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇中抽取110例,按随机数字表法分成对照组和观察组。观察组56例经阴道分娩,对照组54例行剖宫产,比较两组妊娠结局。结果观察组分娩时间、住院时间短于对照组,新生儿Apgar评分评分、生活质量评分高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为5.4%,比对照组的18.5%低,差异显著(P<0.05)。结论对瘢痕子宫再次妊娠产妇实施阴道分娩,能减少出血量,降低并发症发生率,缩短住院时间。     

瘢痕子宫再次妊娠21例分娩方式分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,是否确需"一次剖宫产,永远剖宫产"。方法回顾性分析2008年2月至2010年10月21例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式,并与非瘢痕子宫、顺产的产妇30例进行分娩过程中出血量、产程时间、新生儿Apgar评分进行比较。结果 21例瘢痕子宫产妇中19例(90.48%)阴道试产分娩成功,与非瘢痕子宫的产妇比较,分娩过程中出血量〔(121.30±10.02)vs(122.05±10.14)ml〕、产程〔(8.71±1.21)vs(9.44±1.05)h〕、新生儿Apgar评分8～10分发生率(78.9%vs 80.0%)差异均无统计学意义(P均>0.05);余2例产妇因瘢痕子宫外的原因行剖宫产术。结论有剖宫产或子宫手术史的产妇再次妊娠后剖宫产并非唯一的分娩方式,应遵循减少干预、回归自然的原则,在严密监测、严格掌握指征的前提下,阴式分娩同样是瘢痕子宫再次妊娠的首选分娩方式。     

阴道分娩与再次剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响

目的观察阴道分娩与再次剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响。方法回顾性分析104例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式不同将阴道试产成功的52例产妇纳入观察组,将选择剖宫产的52例产妇纳入对照组。观察两组母婴结局与母婴并发症发生情况。结果观察组产后出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组产后大出血、新生儿湿肺发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组子宫破裂与新生儿产伤方面比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论有效结合瘢痕子宫再次妊娠产妇的实际情况,对满足阴道分娩条件产妇给予阴道试产,利于改善母婴结局,降低母婴相关并发症,进而加速其产后身心健康的恢复进程。     

阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用

目的探讨阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的可行性。方法选择近5年来剖宫产术后再次妊娠的产妇400例,其中剖宫产术后再次妊娠采取阴道分娩方式的产妇共200例为观察组,采取二次剖宫产200例为对照组。对两组分娩出血量、产后出血量、平均分娩时间、住院所用的费用以及术后并发症情况进行统计分析。结果观察组产妇在分娩平均出血量、产后的平均出血量、平均分娩时间、平均住院时间及住院所用的费用方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时观察组产妇分娩出血、产后出血、不良反应发生率等明显要低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中能在一定程度上减少产后并发症发生率,减少分娩出血量,降低分娩时间和所需要的费用,对产妇和新生儿有一定的好处。     

剖宫产与经阴道分娩对瘢痕子宫再次妊娠母婴结局的影响对比

目的探究剖宫产与经阴道分娩对瘢痕子宫再次妊娠母婴结局的影响。方法选取收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇50例,将选择剖宫产分娩的25例设为观察组,选择阴道分娩的25例设为对照组。对比两组分娩结局及术后并发症。结果观察组分娩出血量和住院时间皆显著高于对照组(P0.05);观察组新生儿体重高于对照组(P0.05),两组新生儿Apgar评分比较,无明显差异(P0.05);观察组产后出血发生率高于对照组(P0.05),胎盘植入、子宫破裂及新生儿窒息发生率则与对照组无明显差异(P0.05)。结论剖宫产与经阴道分娩对瘢痕子宫再次妊娠的母婴结局影响有差异,应根据具体情况实行个体化方案,选择适合的分娩方式。     

“二胎全面放开”背景下瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式

目的:基于"二胎全面放开"政策背景下,探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇的最佳分娩方式。方法:选取2017年5月至2018年12月成都市成飞医院妇产科收治的106例瘢痕子宫再次妊娠孕妇开展前瞻性研究,结合产妇意愿和临床指征情况选择分娩方式,根据分娩方式不同将其分为阴道分娩组和剖宫产组。观察两组分娩完成情况,比较两组产时出血量和产后2 h出血量,观察两组产妇产褥期感染和新生儿窒息发生情况,统计住院时间、住院费用等。结果:106例瘢痕子宫再次妊娠孕妇中38例接受阴道试产,阴道试产成功率为86.84%(33/38),5例中转剖宫产。阴道分娩组产时、产后2 h出血量均少于剖宫产组,差异均有统计学意义(P0.01);两组新生儿5 min窒息情况差异无统计学意义(P0.05),阴道分娩组产褥期感染率、住院时间及住院费用均低于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:具备阴道试产指征的瘢痕子宫再次妊娠孕妇应积极选择阴道分娩,试产成功率高,对改善母婴结局和节约住院费用效果显著,且不增加新生儿窒息风险。     

瘢痕子宫再次足月妊娠的不同分娩方式分析

目的:评价瘢痕子宫再次足月妊娠女性接受不同分娩方式的效果差异。方法:于2016年1月至2017年12月抽取40例瘢痕子宫再次足月妊娠患者作为研究对象,根据其分娩方式的不同将患者分为两组:阴道分娩组和剖宫产组,各20例。对比两组分娩方式下的产妇情况和新生儿情况。结果:阴道分娩组产妇的出血量、产后出血率、住院时间、产后感染率、产后发热、恶露过长的几率均低于剖宫产组(P<0.05);对比两组新生儿在出生后1分钟、5分钟的阿氏评分均为P>0.05,未见统计学意义。结论:瘢痕子宫再次足月妊娠产妇如果条件允许可尝试阴道分娩,整体效果更加安全。     

一对一强化监测在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用研究

目的 探讨一对一强化监测对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的作用.方法 选取收治的瘢痕子宫再次妊娠符合阴道分娩并自愿试产的产妇作为观察组,选择同期非疤痕子宫阴道分娩的产妇作为对照组,每组45例.对照组采用常规护理,观察组采用一对一强化监测护理,观察两组产妇的阴道分娩成功率、出血量、新生儿Apgar评分及两组产妇第一产程和第二产程平均时间.结果 观察组37例试产成功,成功分娩率82％;对照组38例试产成功,分娩成功率84％.两组生产过程中出血量、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分、第一产程时间和第二产程时间等均无明显差异.结论 对瘢痕子宫再次妊娠符合阴道试产的产妇采取一对一强化监测护理,阴道试产是安全可行的.     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床探讨

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率。方法选取我院2010-01—2012-12适合经阴道分娩的剖宫产术后(瘢痕子宫)再次妊娠孕妇90例作为观察组,同时随机抽取同期90例非瘢痕子宫孕妇阴道试产情况进行回顾性分析。比较两组阴道试产分娩结局及产时出血量、产程时间、新生儿情况。结果瘢痕子宫产妇阴道试产90例,试产成功71例,成功率79%;两组产妇的分娩结局及产后出血量、产程时间、新生儿情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,凡符合试产条件者,在严密监测下阴道试产效果良好,安全可行。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的研究

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式。方法:回顾性分析385例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,依据分娩结局分为阴道分娩69例、急诊剖宫产135例及择期剖宫产181例。比较三组产时出血量、产程、子宫破裂率、产后感染率及新生儿Apgar评分。结果:385例产妇中,选择阴道试产者共91例,阴道试产成功者共69例;选择剖宫产者294例,实际剖宫产共316例,其中急诊剖宫产135例,择期剖宫产181例。阴道试产产妇产时出血量、产程及产后感染率显著低于急诊剖宫产及择期剖宫产(P0.05);择期剖宫产产妇产时出血量、产程显著低于急诊剖宫产(P0.05);三组子宫破裂率及新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道试产,出血量少、产程短、产后感染率低,在严格掌握阴道分娩指征的前提下,应适当鼓励阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠268例分娩方式分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式,了解阴道试产的可行性。方法对268例瘢痕子宫再次妊娠病例进行回顾性分析。结果 268例孕妇中有207例剖宫产,61例阴道试产,试产成功37例,成功率60.66%。剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05),但产妇术中出血例数和出血量均明显上升,差异具有显著性(P<0.05)。结论瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,只要病例选择适当,在严密监护下可经阴道试产分娩。