超声诊断成人回盲部淋巴瘤致肠套叠1例

患者男,51岁,阵发性右下腹痛2个月,加重6h。体格检查:腹平,脐周及右下腹压之不适,右下腹可扪及包块,余腹部无明显压痛,直肠指检无异常。超声检查:右下腹探及一不均质回声,纵切面呈"套筒"征,范围约62mm×50mm,其上缘可见一团状低回声,大小约49mm×36mm,与不均质回声分界不清,横切面呈同心圆征,直径约50mm(图1);右下腹见多枚增大淋巴结回声,直径15~50mm,部分淋巴门消失(图2);腹腔内未见明显游离无回     

回肠粘膜下脂肪瘤致肠套叠1例

1 临床资料 患者，男，71岁，因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，排气排便减少10天于2005年3月17日入院。该患因10天前饱食后出现全腹疼痛，呈阵发性，无放散，伴呕吐胃内容物多次，呕吐后疼痛可略缓解。排气减少，曾排一次暗红色血便，量不详。入院前3天于我院通便灌肠后排便一次（量少质软），但腹部疼痛仍无缓解，遂再次求诊。门诊以“肠梗阻”收入我科。     

回肠末端粘膜下炎性纤维样息肉致肠套叠1例误诊分析

1　病例介绍患者男 ,30岁。因上腹部阵发性绞痛 2个月 ,加重 2ｄ于 2 0 0 0年 2月 2 0日入院。腹痛为上腹部绞痛 ,呈阵发性发作 ,持续时间半分钟左右 ,可自行缓解。间歇期饮食活动自如。发作无明显诱因及规律 ,不伴恶心呕吐 ,无腹胀 ,腹泻 ,无发热黄疸 ,反酸嗳气 ,无尿频尿急和血尿。 5年前曾有过一次类似的发作 ,在当地医院行“抗炎 ,解痉”治疗后缓解至今。本次于发作后 2 4ｈ来我院就诊 ,Ｂ超示 :胰腺轻度水肿 ,边缘模糊 ,血尿淀粉酶正常 ,拟“急性水肿性胰腺炎”收入住院。入院后未作进一步检查 ,予禁食、抗炎、解痉、补液治疗 1周后 ,…     

超声诊断小儿回盲部非何杰金淋巴瘤合并不完全肠套叠1例

患儿男,3岁,间断腹痛20余天,加重3天,解果酱便10余天来院.超声检查:右侧中上腹部可见一范围约4.1 cm×3.5 cm的包块(图1A),横切呈"同心圆"样,纵切呈"套筒"样,病变内壁见1.6 cm×1.2 cm低至无回声结构,近边缘处另可见数个低至无回声结节,最大2.7 cm×2.0 cm,小者0.5 cm×0.6 cm.     

内镜诊断回肠末段肿瘤伴肠套叠

1 病例资料 女,58岁.因间断腹痛、腹胀3个月,加重1个月伴血便2天入院.患者3个月前无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,伴腹胀,呈间歇性,未引起重视.1个月前上述症状加重,腹痛发作时停止排气、排便,伴食欲缺乏、恶心,无呕吐,到当地医院就诊,经输液治疗症状好转.     

CT表现酷似肠套叠的小肠淋巴瘤1例

患儿女 ,4岁 ,3天前偶然发现右下腹部包块 ,无压痛 ,无恶心及呕吐 ,无便秘 ,便血史可疑 ,肛门排气排便正常。查体 :右下腹扪及大小约 7ｃｍ× 5ｃｍ质韧包块 ,形态不规则 ,边界较清楚 ,活动度差 ,未及波动感 ,双侧腹股沟区可扪及数枚肿大淋巴结。门诊以“腹部包块”收入院。住院第 5天 ,患儿排血便 2次 ,便色暗红 ,夹杂鲜血少许。口服 2 %泛影葡胺4 0 0ｍｌ后行ＣＴ检查见右下腹部一大小约 7.5ｃｍ× 5 .3ｃｍ× 7.0ｃｍ的不均质软组织肿块 ,ＣＴ值约 32Ｈｕ ,肿块内见截面约 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小气腔影 ,少许阳性造影剂通入 ,可见液 气…     

阑尾内瘘并血便误切回盲部1例

1病例报告女,7岁。右下腹痛伴呕吐、发热17 h住院。查体:T 38.4℃,右下腹麦氏点右固定压痛及肌紧张,未触及包块。血化验:WBC 18.4×109/L,N 0.82,住院后急诊施阑尾切除术。术中证实为急性化脓性阑尾炎及阑尾周围炎。术后第10天、第30天、52天分别3次出现消化道出血。每次均为鲜血,血量在200 ml以上。前两次予输血200 ml以后即血止。第3次再发出血后,考虑病儿可能合并肠重复畸形或麦克尔氏息室,再次开腹探察。术中见回盲部一肿物,中度硬,与周围组织有粘连,误认为肿瘤而切除回盲部。病理报告:大体所见,切除回肠15 cm,结肠5cm,盲肠被大网膜…     

回盲部脂肪瘤伴肠套叠1例

患者女性,40岁。因间断左下腹胀痛不适5年入院。肠镜示回肠末端黏膜稍肿胀,管腔略狭小,回盲瓣变形,末端回肠至升结肠见巨大新生物,占据管腔3/4,活动度可,新生物表面充血、粗糙,顶端见直径0.4～0.6 cm的溃疡,覆白苔。     

成人肠套叠致回肠末端坏死一例诊治体会

1病例资料男,48岁。因腹痛、腹胀、呕吐6 h入院。患者6 h前无明显诱因出现腹痛、腹胀,以脐周和右下腹为重,呈持续性胀痛,阵发性加重,无放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。我院门诊给予抗感染、解痉、止痛治疗,症状无缓解,以"急性阑尾炎?"收住我科。查体:体温37.2℃,脉搏     

结肠镜诊断末端回肠疾病92例

小肠疾病并不少见,末端回肠是空肠病变的好发部位,由于其发病隐匿,缺乏特异临床表现,往往确诊率不高.     

回肠末端置入胆道支架解除回盲部恶性梗阻1例的手术配合

正支架置入解除肠道恶性梗阻是一种微创治疗的新技术。对于可以耐受手术的患者,梗阻部位的支架置入不仅能解除癌性梗阻,而且能改善患者的肠道乃至全身状况,从而为手术提供充分的肠道准备时间,同时也可以减少手术并发症,避免二次手术[1]。随着内镜诊疗技术的进步,全大肠内放置金属支架已不再是难题,但若梗阻累及小肠,受小肠解剖结构等因素的影响,放置金属支架就相对困难。我科通过     

妊娠晚期回肠肠套叠致早产1例分析

对我们2006-12-24收治的妊娠晚期回肠肠套叠致早产的肠梗阻1例分析如下。     

阑尾T细胞性恶性淋巴瘤1例

患者男性 ,2 1岁。因右下腹疼痛 2天入院。体检 :体温37℃ ,腹肌紧张 ,右下腹压痛、反跳痛明显 ,麦氏点隐约可触及一 3ｃｍ× 4ｃｍ质硬包块 ,压痛 ,活动。化验 :ＷＢＣ 15 2×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 90。手术所见 :腹腔内有少量白色稀薄脓液 ,阑尾中段系膜上有一 2ｃｍ× 3ｃｍ大的肿块 ,质硬 ,表面凹凸不平。胃肠未见病变 ,肠系膜淋巴结无肿大。临床诊断 :急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿。病理检查　巨检 :阑尾长 16ｃｍ ,中段膨大 ,直径 3ｃｍ ,切面实性 ,灰白色 ,质地细腻 ,波及系膜。远端直径 1 2ｃｍ ,表面有脓性分泌物 ,切面阑尾腔内…     

B超诊断成人肠套叠(回肠结肠型)伴肠绞窄1例

患者,男,47岁。腹部包块1月,伴血便1次,从当地卫生院以“肠梗阻”转来。查体生命体征平稳,心肺(-),腹部平坦,未见肠型。左下腹可见局部隆起,并可触及6cm×6cm×8cm包块,肠鸣音低。大便时可见肠管自肛门脱出,曾以脱肛治疗半月,效果不佳。腹透未见异常,血尿粪常规未见异常。B超检查:左下腹可见混合性包块回声,边界不清,包块内回声横切下部可见一直径4.1cm呈“同心圆征”声像图,由外向内回声依次为高回声、低回声、混合回声,均呈环形(图1),纵切呈“套筒征”,为外低内高回声;包块上     

成人回盲部肿瘤致肠套叠超声漏诊2例

例1,患者男,65岁,于入院前10 h无诱因突发上腹持续性疼痛,伴剧烈呕吐.当地治疗效果不佳来我院以上消化道出血入院.体格检查:腹部压痛明显,无反跳痛,肠鸣音亢进,右中下腹扪及肠型,并可扪及一直径约8.0 cm包块.入院后腹部X线检查示左中上腹肠袢扩张,并可见液气平面,考虑为肠梗阻.腹部彩色超声多普勒声显示:右侧腹腔混合性包块,范围约8.7 cm×4.1 cm,边界欠清,纵切呈"套筒"征,横切呈"同心圆"征(图1、2),包块内可见局部点状及细条状血流信号显示,腹腔少量积液.超声提示肠套叠.急诊手术见腹盆腔内有少-中量淡红色腹水,回肠被套入升结肠及结肠肝曲,小肠扩张,复位后见被套小肠总长约60 cm,回盲部肠腔内另可见一大小约4.0 cm×2.5 cm的包块内几乎填塞肠腔,病检诊断为回肠脂肪瘤.     

回肠间质瘤并肠套叠超声表现1例

患者女,71岁.主因间断性大便带暗红色血12 d入院.不伴腹痛、呕吐、呃逆.查体及实验室检查均无明显异常.超声所见:右下腹腔内可见一范围约80 mm×40 mm的不均质包块,中心为强回声团,周边为多层低回声结构,横切面呈"同心圆征",纵切面呈"假肾征"(图1),边界欠清,内部边缘可见一范围约30 mm×23 mm的低回声肿块,形态规则,内部回声欠均匀,可见高回声带.CDFI:低回声肿块及周围不均质包块内部可见丰富的条状血流信号(图2).     

Peutz-Jeghers综合征致多发肠套叠一例

患者女,23岁,已婚,汉族,因间断腹胀、腹痛3周,加重伴黑便1周入院,伴有恶心、呕吐。1周前腹胀、腹痛加重,伴少量暗红色果冻样血便,肠鸣亢进;5d前就诊当地医院,诊断为黏连性肠梗阻,予胃肠减压、灌肠、抗感染等对症治疗,     

末端回肠粪结石致肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析

胆石性肠梗阻临床常见,但末端阐肠粪结百致肠梗阻的病例临床少见,未见文献报道,尤其足老年患者,临床易误诊。现对我院最近收治的1例末端旧肠粪结百导致肠梗阻误诊为急性阑尾炎的病例分析如下。     

回肠恶性淋巴瘤破裂出血误诊为阑尾炎1例

1病例报告男,37岁。因转移性右下腹疼痛8 h入院。查体:t 37.3℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 130/70 mm Hg。痛苦貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常。外科情况:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:血WBC 11.4×109/L,N 0.86,L 0.14,Hb105 g/L。尿常规正常。入院诊断:急性阑尾炎。急诊在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见:腹腔内有300 ml左右不凝血,距回盲部约18 cm的回肠壁有一个8 cm×8 cm×8 cm的包块,质硬,光滑,…     

阑尾粘液囊肿致绞窄性肠梗阻1例

<正>阑尾黏液囊肿较罕见,手术切除的阑尾标本中约0.43%属此。阑尾的成熟细胞主要是黏液细胞,在黏液细胞尚有功能时阑尾发生梗阻,分泌的黏液存在腔内使阑尾